罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 备孕都要做哪些检查

    备孕检查是保障母婴健康的关键,夫妻双方需共同完成基础健康评估、生殖系统专项检查、遗传病与感染筛查、宫颈及口腔健康评估、特殊人群干预,结合生活方式调整,降低妊娠风险。 基础健康评估 夫妻双方需查血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估肝肾代谢储备)、甲状腺功能(甲减/甲亢均显著影响妊娠结局)、血型(ABO+Rh血型,预防新生儿溶血症)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV,阻断母婴传播)。 生殖系统专项检查 女性需行妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数),月经第2-4天查性激素六项(反映卵巢基础功能);既往盆腔炎史者需加做输卵管造影。男性需禁欲3-7天查精液常规(含精子浓度、活力、畸形率)及生殖系统超声(排查睾丸/附睾病变)。 遗传病与感染风险筛查 女性需查TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等,孕期感染可致胎儿畸形);有不良孕产史或家族遗传病史者,建议夫妻双方行染色体核型分析。高龄(≥35岁)女性需加查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能。 宫颈与口腔健康评估 女性必查HPV+TCT(筛查宫颈癌前病变,HPV持续感染与宫颈癌相关),必要时行阴道镜检查。口腔检查(龋齿、牙周炎)需提前处理,孕期口腔感染可能诱发早产或加重牙周病。 特殊人群干预建议 高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥25)或消瘦(BMI<18.5)女性需调整体重(BMI控制18.5-24.9为宜)。孕前3个月开始补充叶酸(0.4-0.8mg/d),糖尿病/高血压患者需孕前3-6个月控制指标,调整用药(如ACEI类降压药孕期禁用,需咨询医生)。

    2026-01-20 12:49:31
  • 做试管婴儿的费用大概需要多少钱

    试管婴儿的费用因个体差异和治疗方案不同,通常在3-10万元人民币之间,具体费用受检查、药物、技术及特殊情况影响。 基础检查费用 夫妻双方需完成全面术前检查,包括激素水平检测(如性激素六项)、传染病筛查(乙肝、丙肝等)、染色体检查及子宫/卵巢超声等,费用约5000-10000元。不同地区物价和医院等级会导致差异,基础检查是确保治疗安全的必要支出。 促排卵药物费用 促排卵是关键环节,需使用促性腺激素(如尿促性素)、促性腺激素释放激素激动剂等药物,费用约10000-30000元。年龄>35岁或卵巢功能较差者,可能需更高剂量药物,费用相应增加10%-30%。药物选择(进口/国产)也会影响费用。 取卵、胚胎培养及移植费用 取卵手术费约2000-5000元,胚胎培养(含体外受精及胚胎发育)费用约5000-10000元。胚胎移植费用约1000-3000元;若采用单精子注射(ICSI)技术,费用增加2000-5000元(适用于重度少弱精症患者)。 其他可能产生的费用 并发症治疗(如卵巢过度刺激综合征OHSS)费用约5000-15000元;反复移植或冷冻胚胎保存(每次约500-2000元)会累积费用;若需多周期治疗,总费用将增加。 特殊人群费用调整 年龄>35岁女性因卵巢储备下降,促排卵周期延长,费用增加10%-30%;多囊卵巢综合征、输卵管严重堵塞等患者需额外检查,费用增加5000-10000元。一线城市三甲医院费用较二三线城市高20%-40%。 提示:费用存在波动,建议提前咨询目标医院生殖中心,明确个性化方案及费用明细。

    2026-01-20 12:48:39
  • 双胞胎四维注意事项

    双胞胎四维超声检查需注意提前预约、科学准备、配合体位调整、关注双胎特殊指标及特殊人群监测,以确保检查准确性与安全性。 一、检查时间精准选择 双胎四维超声最佳孕周为20-24周(较单胎提前2周),因双胎发育进度快,过早胎儿结构未完全成型,过晚羊水量减少易致漏诊。建议提前2-4周预约,预留充足检查时间(约30-60分钟,为单胎1.5倍),避免因胎儿体位不佳反复检查。 二、检查前科学准备 无需空腹,但检查前1小时饮水500ml充盈膀胱,便于超声透声;穿宽松衣物,可备小零食、温水,避免检查中低血糖或疲劳。双胎孕妇若有妊娠糖尿病史,建议提前告知医生,必要时调整检查前饮食。 三、检查中体位配合 主动配合医生调整体位(左/右侧卧、仰卧交替),必要时轻柔翻身或走动,通过深呼吸、屈膝等动作帮助胎儿变换位置。若胎儿体位不佳(如一个遮挡另一个),需耐心按医嘱调整,确保两个胎儿均能清晰显示面部、心脏、脊柱等关键结构。 四、重点关注双胎特殊指标 除常规筛查(无脑儿、肢体畸形等),需重点观察:①双胎羊水量是否平衡(警惕双胎输血综合征,TTTS);②胎盘位置及厚度(避免前置胎盘/胎盘早剥);③胎儿体重差异(正常≤20%,超则警惕选择性生长受限SGA);④联体畸形风险(罕见但需排查)。 五、特殊人群监测建议 高龄(≥35岁)、有双胎妊娠史、合并高血压/糖尿病者,需在产科医生指导下增加检查频次(每4周1次),必要时结合胎儿心脏超声或MRI,动态监测双胎发育。检查后若发现异常(如羊水量失衡、体重差异大),及时转诊至双胎专科进一步评估。

    2026-01-20 12:47:03
  • 备孕检是检查什么

    备孕检查是夫妻双方为确保孕育健康后代而进行的全面健康评估,涵盖生理状态、遗传风险及生育相关指标筛查,需夫妻共同参与。 夫妻双方需完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能(以TSH为主)等基础项目检查,排除贫血、肝肾功能异常等影响妊娠的基础疾病;同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病,降低母婴感染风险。 女性需行妇科超声,排查子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常;联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)与HPV检测,预防宫颈癌前病变及宫颈癌;必要时通过输卵管造影评估输卵管通畅性。男性需进行精液常规分析,评估精子活力、数量、畸形率等核心指标;同时筛查生殖系统感染(如前列腺炎、附睾炎),降低精子质量受损风险。 夫妻双方建议检测TORCH抗体(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),感染可能导致胚胎发育异常或流产;高发地区(如两广)需加做地中海贫血基因筛查,家族有遗传病史者应进行染色体核型分析,明确潜在遗传风险。 女性需在月经周期第2-4天检测性激素六项(包括促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH等),评估卵巢功能;同步检查甲状腺功能(TSH、T3、T4),排除甲亢、甲减对生育的影响。男性建议检测睾酮水平及精液中激素受体表达,优化精子发生与成熟的内分泌环境。 35岁以上女性建议检测抗苗勒氏管激素(AMH),评估卵巢储备功能,指导受孕时机;患有糖尿病、高血压等慢性疾病者,需提前3-6个月控制病情并复查相关指标,确保妊娠安全;有反复流产史或不良孕产史者,需额外检测抗磷脂抗体、凝血功能(如D-二聚体),排查免疫及血栓性风险。

    2026-01-20 12:45:16
  • 卵泡发育不良怎么办

    卵泡发育不良需通过明确病因、生活方式调整、药物干预、辅助生殖及特殊人群管理等综合措施改善。 一、明确病因诊断 通过性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)检测、卵巢超声等明确病因,常见包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高促性腺激素性卵巢功能减退、高泌乳素血症及甲状腺功能异常等。需区分原发性(卵巢本身病变)与继发性(内分泌调控异常)因素,为干预提供依据。 二、生活方式调整 基础干预以生活方式为核心:均衡饮食,增加优质蛋白、维生素E/C及抗氧化食物(如坚果、深海鱼);规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠;适度运动,每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),控制BMI在18.5-24.9;戒烟限酒,减少咖啡因摄入。 三、药物干预(医生指导下使用) 促排卵药物:来曲唑、克罗米芬;内分泌调节:短效避孕药(调节周期)、溴隐亭(高泌乳素血症);卵巢功能辅助:DHEA、辅酶Q10(改善卵巢储备)。药物需严格遵医嘱,避免自行用药及过度促排卵。 四、辅助生殖技术 适用于药物治疗无效者:控制性促排卵后取卵,结合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。适用于卵巢储备严重下降、输卵管阻塞或男方因素不孕者,需由生殖中心评估实施。 五、特殊人群注意事项 年轻未育者:优先保护卵巢功能,避免过度治疗;中老年女性:排查糖尿病、高血压等合并症,用药需谨慎;合并甲状腺/肾上腺疾病者:同步控制原发病;重视心理调节,避免焦虑影响内分泌平衡。 (注:以上内容为科普建议,具体诊疗需由妇科或生殖科医生评估后实施。)

    2026-01-20 12:44:23
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