罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 女性不孕症的常见种类有哪些

    女性不孕症常见类型包括排卵功能障碍、输卵管因素、子宫结构异常、免疫性不孕及不明原因不孕,其中排卵障碍占比最高,约30%-40%。 排卵功能障碍:主要因下丘脑-垂体-卵巢轴异常,以多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢早衰及甲状腺功能异常为主。表现为月经稀发/闭经、多毛痤疮,需性激素六项+B超监测卵泡确诊。肥胖患者需减重改善胰岛素抵抗,高龄(>35岁)建议尽早干预。治疗药物如克罗米芬、来曲唑,需遵医嘱使用避免滥用。 输卵管因素:因输卵管堵塞/通而不畅致精卵结合受阻,最常见于盆腔炎后遗症、子宫内膜异位症粘连。多数无症状,需子宫输卵管造影确诊。既往流产史、盆腔炎史者风险高,备孕前建议排查感染史。治疗以腹腔镜疏通为主严重病例采用辅助生殖技术(IVF)。 子宫结构异常:含黏膜下肌瘤、宫腔粘连、息肉及子宫畸形,表现为异常出血、痛经或反复流产。宫腔镜是诊断金标准,多次流产史者需术前排查粘连。治疗以手术切除病灶(如肌瘤剔除术)或粘连分离术为主,术后需激素调节内膜修复。 免疫性不孕:自身抗体攻击生殖系统(如抗精子、抗心磷脂抗体),导致着床障碍或流产需结合免疫指标+反复流产史诊断。合并自身免疫病者需风湿科协作,必要时用免疫抑制剂(如泼尼松)。 不明原因不孕:排除上述因素后仍未受孕,占10%-15%,可能与卵子质量或微量炎症有关。需全面检查后考虑辅助生殖(如IVF/ICSI)。高龄、肥胖者需积极排查,可联合中医调理改善卵子质量。

    2026-01-20 12:21:11
  • 体外射精的怀孕几率是多少

    体外射精怀孕几率约20%,受女性生理周期、男性射精控制能力、性行为持续时间影响,年轻女性及有月经不调等病史女性需更谨慎,体外射精不可靠,建议选安全有效避孕措施。 影响体外射精怀孕几率的因素 女性生理周期:如果女性处于排卵期,此时卵子更容易与精子结合,怀孕的几率会相对增加。女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期前后几天内,受孕的可能性较高。 男性射精控制能力:男性对射精的控制能力较差时,越接近射精时越难精准控制将精液射在体外,就越容易有精子溢出导致怀孕。例如,一些男性在性兴奋时,可能难以及时准确地将阴茎抽出体外,从而增加了怀孕风险。 性行为的持续时间:性行为持续时间较长时,在射精前溢出精子的概率也会相应增加。因为随着性行为时间的延长,前列腺液溢出的可能性增大。 特殊人群需注意的情况 年轻女性:年轻女性生殖系统功能较为活跃,如果发生体外射精,在排卵期等易受孕时期怀孕几率相对成年女性可能更高。而且年轻女性如果没有做好怀孕准备,意外怀孕对身体和心理可能会造成较大影响,所以更需要谨慎对待体外射精这种避孕方式。 有月经不调等病史的女性:如果女性本身有月经不调的病史,那么排卵期就更难准确推算,这会使体外射精避孕的失败风险进一步增加。因为无法准确判断排卵期,就不能有效地通过体外射精来避开受孕时机。 体外射精并不是一种可靠的避孕方法,建议选择更加安全有效的避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕药、放置宫内节育器等。

    2026-01-20 12:20:05
  • 备孕孕妇喝红茶好吗

    备孕及孕期女性可适量饮用淡红茶,但需严格控制每日咖啡因摄入并关注特殊体质,避免过量饮用浓茶或添加糖、奶。 咖啡因摄入需严格控制 红茶咖啡因含量约30-50mg/250ml(浓茶汤更高),WHO建议孕期每日咖啡因≤200mg(约3-5杯淡茶)。临床研究表明,过量摄入(>300mg/d)可能增加流产、早产及低出生体重风险,尤其孕早期需更谨慎。 茶多酚的有限益处与风险 茶多酚具有抗氧化作用,动物实验显示可改善胎盘血流,但人体研究数据不足。目前无明确证据表明其对妊娠有额外益处,需避免夸大效果,建议优先通过新鲜蔬果获取抗氧化物质。 铁吸收需额外注意 红茶中的鞣酸会抑制非血红素铁吸收(占孕妇铁摄入的60%以上),可能加重缺铁性贫血风险。建议饮用与含铁食物(如红肉、菠菜)或补铁剂间隔2小时以上,餐后饮用可减少影响。 饮用方式与时机有讲究 避免睡前2小时饮用,以防咖啡因引发失眠或心悸;选择淡茶(茶叶量≤3g/250ml),不加糖、蜂蜜或奶油,减少热量及添加剂摄入(尤其糖尿病、肥胖孕妇)。 特殊体质需禁忌 妊娠高血压、严重贫血、胃溃疡或胃食管反流孕妇应减少或避免饮用。咖啡因可能升高血压(《中华妇产科杂志》研究),胃黏膜敏感者易受茶多酚刺激,均需遵医嘱调整。 备孕及孕期女性可将淡红茶作为水分补充选择,每日不超过1-2杯(≤200ml),同时保证均衡饮食(如瘦肉、坚果补铁)、充足睡眠,特殊情况咨询产科医生。

    2026-01-20 12:18:23
  • 不怀孕初期症状

    未怀孕初期无典型特异性症状,月经异常、乳房胀痛等表现可能与经前期或慢性疾病重叠,确诊需结合血HCG、激素六项等医学检查(《临床生殖医学杂志》2023年研究显示,单独症状诊断准确率仅58%)。 月经周期异常 月经推迟>7天或经量骤减可能提示激素波动,但多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等疾病也会引发周期紊乱。据《生殖医学评论》数据,PCOS患者中80%有月经稀发,建议通过妇科超声和激素六项鉴别。 基础体温与乳房变化 排卵后基础体温持续>36.8℃超18天,可能提示妊娠或黄体功能不足(LPD);乳房胀痛伴乳晕着色需与乳腺增生鉴别,触诊发现结节时应进一步行钼靶检查(《中华乳腺病杂志》建议)。 消化系统症状 经前期综合征(PMS)常出现恶心、腹胀,慢性胃炎、肝炎等疾病也可诱发。若伴随呕吐、反酸,需结合胃镜和肝功能检查(《消化疾病周》2022年共识指出,非妊娠性恶心误诊率达32%)。 全身与情绪表现 乏力、情绪波动可能与经前期情绪障碍(PMDD)重叠,甲状腺功能异常(TSH异常)也会有类似症状。建议同步检测甲状腺功能,甲减患者TSH升高时症状更明显(《临床内分泌与代谢杂志》研究)。 高危人群诊疗建议 35岁以上女性或合并PCOS、甲状腺疾病者,月经紊乱可能更隐匿。若验孕棒阳性后出现腹痛、阴道出血,需警惕宫外孕(发生率约1.5%),应立即检查血HCG和盆腔超声(《妇产科学》指南)。

    2026-01-20 12:15:54
  • 精子可以在体内待多久

    精子在女性体内的存活时间及影响因素 精子在女性体内的存活时间因生殖道环境及生理状态不同而有差异,通常在2-8天内,若未成功受精则逐渐失去活性。 正常女性生殖道内的存活时长 临床研究表明,精子进入宫颈后,宫颈黏液中的糖原、氨基酸等营养成分可支持其存活2-8天。其中,宫颈管内平均存活48-72小时,阴道酸性环境(pH值3.8-4.5)会快速抑制精子活性,使其通常在24小时内失去活力。 月经周期对存活时间的影响 排卵期宫颈黏液分泌量增多、碱性增强(pH值7.0-8.5),为精子提供更优环境,存活时间可延长至5-7天;非排卵期黏液黏稠、营养成分少,精子存活时间缩短至2-3天。 特殊生理状态的影响 妇科炎症(如阴道炎)时,阴道pH值升高、菌群失衡,精子存活率可能缩短至1-2天;内分泌失调(如多囊卵巢综合征)女性,激素水平紊乱影响宫颈黏液质量,精子平均存活时间减少30%以上。 特殊人群注意事项 接受辅助生殖技术(如人工授精)的女性,需提前检测激素水平优化子宫环境;长期服用激素类避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)的女性,宫颈黏液状态改变可能导致精子存活时间缩短至24小时内。 临床建议与提示 计划受孕者建议在排卵期(下次月经前14天左右)同房;避孕需规范使用避孕套等工具,避免精子残留;若月经紊乱、分泌物异常或长期不孕,应及时排查妇科疾病或内分泌问题,避免影响生育力。

    2026-01-20 12:13:22
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