罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 手术中如何处理出血并进行结扎

    手术中需快速评估出血部位、出血量及速度并明确出血源,不同患者有差异,结扎要选合适材料、精准暴露稳妥操作并把控松紧度,儿童患者操作需轻柔精细,有凝血功能障碍病史患者除常规结扎外还需结合其他止血措施且遵循规范。 一、手术中出血评估 手术中需快速评估出血部位、出血量及出血速度,通过直观观察创面血管走行、破损情况等来明确出血源。不同患者因年龄差异,儿童血管细脆,出血表现可能更隐匿;有基础病史(如凝血功能障碍)的患者,出血特点可能与普通患者不同,需额外关注出血趋势及凝血相关指标潜在影响。 二、结扎操作要点 1.结扎材料选择:依据血管粗细选择合适结扎材料,如丝线等,需确保材料强度能有效阻断血流且不对组织造成过度损伤。 2.血管暴露与结扎操作:精准暴露出血血管,使用结扎器械稳妥结扎,操作时需保证结扎位置准确,避免误扎周围重要组织。对于不同性别患者,解剖结构略有差异,但结扎操作核心为准确封闭血管。 3.结扎松紧度把控:结扎松紧需适中,过松易致再出血,过紧则可能损伤血管周围组织影响局部血供及组织愈合。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:因血管细脆,操作务必轻柔,避免过度牵拉血管,防止血管损伤加重,结扎时需更精细操作以保障手术安全及术后恢复。 2.有凝血功能障碍病史患者:除常规结扎外,需结合其他止血措施,如可在必要时辅助使用止血相关局部材料等,但需严格遵循手术规范,避免因凝血问题导致出血控制不佳。

    2026-01-20 12:11:56
  • 女人最晚生育年龄

    女人最晚生育年龄没有绝对限制,但一般超过35岁生产即为高龄产妇。高龄产妇身体机能下降,卵子质量变差,受孕成功率低,怀孕后易出现并发症,胎儿畸形发生率也会增加。因此建议尽早生育,特殊情况需推迟生育者应在医生指导下备孕和孕期管理。 女人最晚生育年龄没有绝对的限制,但一般来说,超过35岁怀孕生产,就属于高龄产妇。 女性最佳的生育年龄是23岁到30岁,这个阶段的女性身体发育成熟,卵子质量高,受孕成功率高,胎儿发育也好。超过35岁,女性的身体机能开始下降,卵子质量变差,受孕成功率降低,怀孕后容易出现各种并发症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产等,胎儿畸形的发生率也会相应增加。 对于一些特殊情况,如因疾病等原因需要推迟生育的女性,最晚生育年龄也会有所不同。但无论如何,女性在考虑生育时,都应该尽早进行,以提高受孕成功率和胎儿健康质量。 此外,高龄产妇在备孕和怀孕期间需要更加注意,建议做好以下几点: 孕前检查:进行全面的身体检查,评估身体状况,排除潜在的疾病。 补充叶酸:提前补充叶酸,预防神经管畸形。 调整生活方式:保持健康的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免吸烟、饮酒等不良习惯。 注意孕期保健:定期进行产前检查,密切监测胎儿发育情况,及时发现和处理问题。 总之,女性最晚生育年龄因人而异,但为了自身和胎儿的健康,建议尽早考虑生育。如果有特殊情况需要推迟生育,应在医生的指导下进行备孕和孕期管理。

    2026-01-20 12:11:03
  • 卵泡排后最佳同房时间

    卵泡排出后,最佳同房时间为排卵前1-2天至排卵后24小时内,此阶段精子与卵子结合概率最高。 科学依据:卵子与精子的存活特性 卵子排出后仅存活12-24小时,而精子在女性生殖道内可存活2-3天。提前1-2天同房,精子可提前获能并在生殖道内等待卵子排出;排卵后24小时内同房,卵子仍保持受精能力,两者结合概率显著提高。 具体时间窗口:受孕率数据支撑 临床研究显示,排卵前1天同房受孕率约25%,排卵当天约30%,排卵后24小时内约20%。综合最优窗口期为排卵前1-2天至排卵后24小时内,此阶段精子与卵子结合概率整体最高。 特殊人群调整:个体化优化建议 年龄>35岁、卵巢功能下降者,卵子存活时间可能缩短至6-12小时,建议通过B超监测排卵(月经周期第10天起),在卵泡直径达18-20mm时提前同房,并在排卵后6-12小时内完成最后一次同房,以提高成功率。 同房注意事项:频率与心态管理 建议每1-2天同房1次,避免过度频繁导致精子质量下降;保持放松心态,过度焦虑可能影响内分泌平衡。可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵期,减少时间误差。 长期未孕建议:及时就医排查 若规律同房超过1年未受孕,或存在排卵异常(如多囊卵巢综合征、黄体功能不全),需在医生指导下检查激素水平(如孕酮、促黄体生成素)及输卵管通畅性,必要时可遵医嘱使用促排卵药物(如克罗米芬)或辅助生殖技术。

    2026-01-20 12:10:05
  • 男士避孕药是什么

    男士避孕药是通过药物作用于男性生殖系统,抑制精子生成或活性,或阻止精子进入女性生殖道,从而实现避孕的手段。其分类及作用机制如下: 一、主要分类及作用机制: 激素类药物: - 雄激素衍生物(如睾酮酯类):通过负反馈抑制垂体促性腺激素分泌,减少睾酮合成,导致睾丸生精功能下降,精子数量减少直至无精子。 - 抗雄激素药物(如醋酸环丙孕酮):阻断雄激素受体,干扰精子发育相关的雄激素信号通路,影响精子形态及活力。 非激素类药物: - 醋酸棉酚(非甾体类化合物):抑制精子生成过程中的关键酶活性,破坏精子结构完整性,导致精子成熟障碍。 - 其他靶点药物:如干扰精子获能或顶体反应的药物,通过影响精子功能实现避孕,但临床应用较少。 二、临床应用特点: 激素类药物多为口服或注射剂型,规律使用后约3个月内可达到稳定避孕效果,有效率约95%;非激素类药物因副作用较大,目前仅在特定研究中使用。需注意,部分药物起效前需配合避孕套,直至精子完全排空。 三、副作用与风险: 激素类药物可能引起内分泌紊乱,表现为性欲降低、情绪波动、肝功能异常,长期使用者需监测血脂及肝功能;醋酸棉酚可能导致低血钾、肌肉无力等电解质紊乱。 四、特殊人群注意事项: 生育年龄健康男性适用,禁用于肝病、严重心血管疾病、严重高血压患者;低龄儿童禁止使用。服药期间建议定期复查生殖激素水平,若出现性功能异常或持续不适,应及时停药并就医。

    2026-01-20 12:08:57
  • 精子储存在什么位置

    精子主要储存在附睾内。睾丸曲细精管是精子生成的场所,生成后的精子进入附睾,在附睾头部、体部和尾部完成成熟过程并获得储存能力。附睾尾部是精子的主要储存部位,成熟精子在此停留数周,保持活性直至射精时通过输精管排出。 1. 睾丸曲细精管:作为精子生成的初始器官,曲细精管内的生精细胞通过减数分裂逐步发育为精子细胞,随后进入附睾系统完成后续成熟步骤。青春期前曲细精管发育不完全,精子生成能力有限,青春期后随着睾丸功能成熟,精子生成持续进行,为储存提供物质基础。 2. 附睾:分为头部、体部和尾部三个区域。头部连接睾丸输出小管,接收未成熟精子;体部是精子成熟的关键区域,通过附睾上皮细胞的分泌和吸收作用,使精子获得运动能力和穿透卵子的能力;尾部为精子储存的主要部位,成熟精子在此处大量聚集,可保持活性达数周,若长期未射精,精子会逐渐衰老并被附睾吸收。 3. 输精管壶腹部:输精管末端与精囊腺管汇合形成射精管前,壶腹部可短暂储存精子,但其储存量远低于附睾,主要功能是在射精时将附睾储存的精子推送至尿道。 特殊人群需注意:青少年男性(12~18岁)附睾发育尚未完全成熟,精子储存能力较弱,应避免频繁性刺激;成年男性(18~60岁)精子储存功能稳定,需保持规律排精(每周1~2次为宜),避免长期禁欲导致精子老化;有生殖系统疾病(如附睾炎、前列腺炎)的患者,炎症可能影响附睾储存功能,需及时就医治疗。

    2026-01-20 12:08:06
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