罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 大量走路影响着床吗

    目前没有明确证据表明适量走路会影响胚胎着床,但过度大量走路可能通过影响激素水平、能量代谢或免疫状态间接增加着床风险,需结合个体情况调整运动强度。 着床的核心影响因素 胚胎着床成功依赖胚胎质量、子宫内膜容受性(如内膜厚度、血流灌注)及内分泌环境(如雌激素、孕激素水平),其中子宫内膜容受性窗口期(排卵后5-7天)对胚胎黏附至关重要。 适量走路的潜在益处 备孕期间规律适度步行(如每天30分钟)可促进血液循环,提升子宫内膜血流灌注,改善容受性;同时调节情绪缓解焦虑,而焦虑情绪可能通过神经-内分泌途径抑制胚胎着床。 大量走路的潜在风险 过度运动(如单次行走超2小时或每日累计超1万步)可能导致能量消耗激增,引发营养不良,影响胚胎发育所需的氨基酸、维生素等供给;长期高强度运动还可能升高皮质醇水平,抑制黄体功能,降低孕激素分泌,削弱子宫内膜着床能力。 特殊人群需谨慎 有先兆流产史、子宫内膜异位症或甲状腺功能异常的女性,大量走路可能加重盆腔充血或诱发宫缩;高龄女性及反复着床失败人群,建议在医生指导下调整运动计划,避免过度疲劳。 科学运动建议 备孕期间以低至中等强度运动为主(如快走、瑜伽),每周3-5次,每次30分钟内;运动中若出现头晕、腹痛或阴道出血,需立即停止并就医;着床关键期(排卵后)可适当减少运动强度,以散步为主,避免剧烈运动。

    2026-01-20 12:01:19
  • 备孕禁欲15天精子质量好吗

    备孕期间禁欲15天可能对精子质量产生负面影响,临床通常推荐2-7天为宜,过长禁欲可能降低精子活力与受精能力。 精子在睾丸持续生成并在附睾成熟,但禁欲期间,成熟精子会逐渐老化,未成熟精子比例增加,活力与形态逐渐下降。睾丸中生成的精子需约74天成熟,禁欲15天会使成熟精子占比降低,未成熟精子(如圆细胞精子)比例上升,影响受精能力。 WHO《人类精液检查与处理实验室手册》明确,2-7天禁欲是获得最佳精液质量的区间:禁欲<2天精子数量不足,>7天则精子活力、形态异常率升高,15天超出安全范围,可能导致精子浓度下降、DNA碎片率增加,降低受孕成功率。 35岁以上男性睾丸生精功能逐渐衰退,过长禁欲(如15天)对精子质量影响更显著;患有生殖道炎症(如前列腺炎)、精索静脉曲张的男性,禁欲15天可能加重局部充血,诱发不适;肥胖或代谢异常男性,精子质量本就受影响,需缩短禁欲时间(2-5天)并优先改善生活方式。 科学备孕建议:以2-7天禁欲为基础,检查前避免熬夜、久坐、高温环境(如桑拿);饮食补充锌(牡蛎、坚果)、维生素C、辅酶Q10等营养素;戒烟限酒,规律作息;必要时提前3个月做精液常规检查,评估精子浓度、活力、畸形率,结合检查结果调整生活方式。 提示:禁欲时长需个体化,若既往精液质量差,建议提前咨询男科医生,结合禁欲3-5天的检查结果制定备孕计划。

    2026-01-20 12:00:05
  • 除了上环还有什么更好的避孕方法

    除了宫内节育器(上环),临床上常用的高效避孕方法包括口服短效避孕药、避孕套、皮下埋植剂、长效避孕针及输卵管/输精管绝育术等,可根据个人需求和健康状况选择。 口服短效避孕药 以屈螺酮炔雌醇片等复方制剂为主,含雌激素与孕激素,正确使用时避孕成功率达99%以上。需每日规律服用,漏服可能降低效果;对高血压、血栓病史者慎用,需排除禁忌症后使用。 避孕套 乳胶材质为主,全程正确使用可使失败率降至2%,同时有效预防性传播疾病(STDs)。适合所有人群,乳胶过敏者可选择聚氨酯材质;需注意检查保质期、避免过期破裂。 皮下埋植剂 将6根含左炔诺孕酮的胶囊植入上臂皮下,通过激素缓释实现避孕,有效期3-5年,成功率超99%。优点为长效可逆、无需每日操作,常见初期月经紊乱,哺乳期女性建议咨询医生后使用。 长效避孕针 如醋酸甲羟孕酮注射液,每3个月注射1次,避孕效果达99%以上,适合服药依从性差者。可能出现月经周期改变(如点滴出血或闭经),长期使用者需监测骨密度,骨质疏松患者慎用。 输卵管/输精管绝育术 通过手术结扎输卵管或输精管实现永久避孕,适合无再生育需求者。术前需评估全身状况,术后可能出现短期出血、感染风险,需严格遵循医嘱复查。 特殊人群注意事项:所有方法均需根据个体健康史(如血栓风险、肝肾功能)选择,建议咨询专业医生后决策。

    2026-01-20 11:58:42
  • 不孕症检查些什么原因

    不孕症检查核心:需从男女双方生理结构、内分泌功能、免疫状态、遗传及生活环境等多维度排查,明确生育环节异常。 一、男女双方基础检查 男方需做精液常规(含精子活力、形态、数量)、生殖系统超声;女方需查妇科超声(排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿)、基础性激素六项(月经第2-4天检测,评估卵巢功能)及甲状腺功能(TSH、T3/T4)。 二、内分泌与代谢因素 女性重点排查多囊卵巢综合征(PCOS),检测胰岛素抵抗(口服葡萄糖耐量试验OGTT)、性激素(LH/FSH比值>2.5);甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)影响排卵,需同步检查。男方若肥胖或糖尿病,建议查空腹血糖、糖化血红蛋白。 三、输卵管通畅性检查 常用子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,明确输卵管是否通畅、有无积水或粘连;必要时行腹腔镜检查(金标准,可同时处理轻微粘连)。 四、免疫与凝血因素 女性查抗精子抗体、抗心磷脂抗体(ACA)、抗甲状腺抗体(TPOAb);男方精液中抗精子抗体阳性可能影响活力。凝血功能异常(如抗凝血酶Ⅲ缺乏)需检测D-二聚体,排查反复着床失败风险。 五、特殊人群注意事项 年龄>35岁女性建议加查AMH(评估卵巢储备)、宫腔镜(排查宫腔粘连);男方长期吸烟酗酒者,需提前3个月戒烟酒并复查精液;反复流产史者,需检测封闭抗体、染色体核型分析。

    2026-01-20 11:57:10
  • 安全期避孕法成功率

    安全期避孕法的科学成功率约70%-80%,但效果受月经周期稳定性、排卵预测准确性等因素影响,整体低于避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式。 原理与失败根源 安全期避孕法基于“非排卵期”(约占月经周期2/3)进行避孕,原理是避开卵子与精子相遇的窗口期。但实际中,排卵受情绪、疾病、药物等影响常提前或推迟,导致避孕失败风险升高。 成功率数据与波动 临床研究显示,月经周期规律(28-32天)女性中,安全期避孕失败率约20%-30%(即成功率70%-80%);月经周期紊乱者(提前/推迟超7天),失败率可升至50%以上,核心原因是排卵时间无法准确预测。 特殊人群高风险提示 月经初潮后1-2年、围绝经期(45岁后)、多囊卵巢综合征患者,排卵常无规律;产后哺乳期女性因激素波动,也可能意外排卵,均不建议依赖安全期避孕,失败风险显著增加。 辅助提高预测的方法 可结合基础体温监测(排卵后升温0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰出现后24-48小时排卵)提高准确性,但需注意:基础体温易受睡眠影响,排卵试纸可能受激素波动干扰,单独使用仍存误差。 推荐可靠替代方案 鉴于安全期避孕局限性,建议优先选择避孕套(全程使用失败率<3%)、短效口服避孕药(需遵医嘱)或宫内节育器,具体方案需根据年龄、健康状况及生育需求咨询妇科医生。

    2026-01-20 11:55:06
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