罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 人工授精费用

    人工授精费用主要包括术前检查、药物促排卵、手术操作等费用,受地区、患者自身状况、医院等级声誉等因素影响,不同地区费用有差异,年龄大、男性精液质量差、不良生活方式、有既往病史等会致费用增加。 人工授精费用主要包括术前检查费用、药物促排卵费用、手术操作费用等。术前检查是为了评估夫妻双方是否适合进行人工授精,涉及多项检查项目,如女性的妇科检查、内分泌检查、输卵管通畅性检查等,男性的精液常规检查等,这部分费用一般在1000-3000元左右。药物促排卵费用因使用的药物种类、剂量和促排方案不同而有差异,常用的促排卵药物有克罗米芬等,这部分费用可能在2000-600元不等。手术操作费用相对较为固定,一般在1000-2000元左右。 影响人工授精费用的因素有很多,不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的费用通常会比欠发达地区高。患者自身的身体状况也会影响费用,如果女性存在其他妇科疾病需要同时治疗,会增加额外的检查和治疗费用;男性精液质量较差时,可能需要采用其他辅助手段来优化精液,也会使费用上升。此外,所选医院的等级和声誉也会对费用产生影响,三甲医院的收费一般会高于普通医院,但医疗技术和服务质量可能更有保障。 不同地区人工授精费用差异 以一线城市和三线城市为例,一线城市的人工授精总费用可能在1-3万元左右。这是因为一线城市的医疗成本较高,包括场地租赁、人员工资等,而且优质医疗资源相对集中,导致各项检查、药物和手术操作的费用都处于较高水平。而三线城市的人工授精总费用一般在0.8-2万元左右。三线城市的医疗收费标准相对较低,各项检查和操作的费用都比一线城市低,所以整体费用会有所降低。但需要注意的是,三线城市的医疗技术水平可能相对一线城市稍弱,患者在选择时需要综合考虑。 对于年龄较大的女性,进行人工授精的难度相对较高,可能需要更多的检查和更复杂的促排方案,从而导致费用增加。因为随着年龄增长,女性的卵巢功能下降,卵子质量和数量都不如年轻女性,所以需要更多的干预措施来提高受孕几率,这就会使术前检查、药物使用等方面的费用上升。对于男性精液质量较差的情况,可能需要进行多次人工授精操作或者采用辅助的精液处理技术,这也会增加费用。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响夫妻双方的生育能力,可能需要更多的检查和治疗来纠正,进而增加人工授精的费用。有既往病史的患者,如女性有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史,男性有精索静脉曲张等病史,需要先对病史相关疾病进行评估和治疗,这会产生额外的检查和治疗费用,从而使人工授精的总费用升高。

    2026-01-14 15:19:15
  • 试管婴儿技术是什么技术

    试管婴儿技术是辅助生殖技术的重要类型,通过体外受精与胚胎移植实现妊娠。具体为从女性卵巢取出卵子,男性获取精子,在体外结合受精培养成胚胎后移植回子宫,以实现妊娠。 一、技术定义与核心原理:该技术通过“体外受精”与“胚胎移植”两个核心环节实现妊娠。具体而言,女性在促排卵药物作用下发育多个卵泡,通过超声引导取卵;男性通过手淫或手术取精;实验室条件下使精子与卵子结合(必要时采用显微注射技术辅助受精),培养成胚胎后移植回子宫,利用子宫环境完成妊娠。与自然受孕的本质区别在于受精过程发生在体外。 二、主要临床操作步骤:1. 术前评估:男女双方需完成全面检查,排除严重遗传病、传染病及子宫/精子质量禁忌证。2. 促排卵治疗:女性注射促性腺激素类药物,刺激卵巢同步发育多个卵泡,药物剂量由医生根据卵泡生长动态调整。3. 取卵与取精:女方在超声引导下经阴道穿刺取卵,男方通过手淫或睾丸取精(针对无精子症)。4. 体外受精与培养:精子优化后与卵子在实验室结合,培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5天(囊胚期胚胎)。5. 胚胎移植:将胚胎通过导管植入子宫,术后给予黄体酮类药物支持内膜容受性。 三、适用人群范围:主要适用于:1. 输卵管堵塞或功能障碍(如盆腔炎后遗症);2. 子宫内膜异位症合并不孕;3. 男方重度少弱精症、无精子症;4. 免疫性不孕(如抗精子抗体阳性)经治疗无效;5. 不明原因不孕6个周期未孕;6. 35岁以上卵巢储备功能下降女性。 四、临床成功率数据:单次IVF周期的临床妊娠率(胚胎移植后确认妊娠)因年龄差异显著:25-34岁女性约30%-40%,35-39岁约20%-30%,40岁以上约10%-15%。累积妊娠率(2-3个周期)可达50%-70%,但需注意,临床妊娠率≠活产率,实际活产率受胚胎质量、内膜容受性等因素影响。 五、特殊人群注意事项:1. 高龄女性(≥40岁):卵巢功能衰退导致卵子质量下降,建议提前评估卵子储备,必要时采用赠卵技术(需伦理审批),同时警惕促排卵引发的卵巢过度刺激综合征(表现为腹胀、腹水),需密切监测。2. 男方严重少弱精症:需通过显微取精技术获取精子,结合卵胞浆内单精子注射(ICSI)提高受精率,但需关注精子DNA碎片率对胚胎质量的影响。3. 子宫环境异常者:子宫粘连、肌瘤等需先通过宫腔镜治疗,改善内膜容受性以降低着床失败风险。4. 多胎妊娠风险:促排卵可能导致多卵泡发育,移植多个胚胎增加多胎率(约20%-30%),多胎易引发早产、低体重儿等并发症,医生通常建议单胚胎移植以降低风险。

    2026-01-14 15:18:47
  • 感冒影响卵子质量吗

    感冒可能对卵子质量产生一定影响,尤其在病毒感染引发高热或全身炎症反应时,可能通过影响卵子的染色体稳定性、氧化应激水平或激素平衡等途径降低卵子质量。 一、病毒感染对卵子质量的直接影响 1. 病毒侵袭与炎症反应:流感病毒等可通过呼吸道黏膜进入体内,部分病毒(如流感病毒、巨细胞病毒)可能通过血液循环或输卵管上皮细胞直接侵袭卵巢组织,干扰卵子发育过程中的基因表达。 2. 氧化应激与DNA损伤:感冒伴随的病毒复制或免疫激活会引发细胞内活性氧(ROS)水平升高,导致卵子染色体结构异常风险增加,研究显示,病毒感染期间卵子非整倍体发生率可能上升15%~20%。 二、全身炎症反应对卵子质量的间接影响 1. 内分泌轴干扰:感冒引发的IL-6、TNF-α等炎症因子可通过负反馈调节抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促性腺激素(FSH/LH)分泌紊乱,影响卵子成熟及减数分裂进程。 2. 黄体功能波动:炎症状态可能影响卵巢黄体功能,导致孕酮水平异常,降低子宫内膜容受性,间接影响卵子着床后的胚胎发育潜能。 三、高热对卵子质量的短期影响 1. 高热与染色体稳定性:临床数据显示,受精前女性体温持续超过38.5℃超过48小时,卵子减数分裂过程中纺锤体组装异常风险增加,可能导致染色体分离紊乱。 2. 持续发热的累积效应:流感引发的39℃以上高热持续超过3天,可能造成卵巢局部微环境改变,增加卵子线粒体功能障碍风险,降低其能量储备及受精能力。 四、特殊人群的风险差异 1. 高龄女性:35岁以上女性卵子质量本身随年龄下降,感冒引发的炎症或高热对卵子非整倍体的叠加效应更显著,研究显示此类人群病毒感染后卵子质量异常率较年轻女性高2.3倍。 2. 免疫缺陷者:患有系统性红斑狼疮、慢性肾病等基础疾病者,感冒后炎症持续时间延长,免疫复合物沉积可能加重卵巢组织损伤,增加卵子凋亡风险。 五、备孕期间的预防与应对建议 1. 孕前免疫管理:建议备孕女性提前3个月接种流感疫苗,避免在流感高发季(每年11月~次年3月)受孕;普通感冒期间应暂缓备孕计划,待症状完全消退2周后再行尝试。 2. 感冒症状处理:出现发热时优先采用物理降温(如32~34℃温水擦浴),避免自行服用阿司匹林(可能影响卵子着床);若需药物干预,应选择对生殖系统影响较小的药物如对乙酰氨基酚。 3. 生活方式调整:备孕期间保持规律作息,避免熬夜(23点后入睡者卵子质量异常风险增加1.8倍),均衡摄入维生素C(每日100~200mg)及锌(每日11~15mg)可降低病毒感染易感性。

    2026-01-14 15:18:04
  • 怎样可以更容易受孕

    要提高受孕几率,需从优化生理状态、把握时机、改善生活方式等方面综合干预。关键在于维持健康体重、规律作息、合理饮食,同时通过医学检查排除影响生育的潜在问题,女性需监测排卵周期,男性需评估精子质量,双方协同调整至最佳生育状态。 1. 优化生理健康状态 1.1 女性需通过基础体温、排卵试纸或超声监测明确排卵期,月经周期规律者排卵期通常在下次月经前14天左右,月经周期紊乱者需通过激素六项检查(如促卵泡生成素、雌二醇)评估卵巢储备功能,必要时进行输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)。 1.2 男性需在禁欲2~7天内完成精液常规检查,关注精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%),异常者需排查生殖道感染、精索静脉曲张等病因。 2. 把握受孕时机 2.1 女性排卵期前后24小时内受孕概率最高,可通过排卵试纸强阳转弱、宫颈黏液性状变化(透明拉丝状)等判断最佳时机,建议在此期间每1~2天同房一次以提高精子与卵子相遇机会。 2.2 避免在经期、过度疲劳或情绪波动时受孕,备孕期间女性应提前3个月补充叶酸(每日0.4mg),男性需避免高温环境(如桑拿)、久坐及紧身裤,减少精子质量损害。 3. 调整生活方式 3.1 维持健康体重,女性BMI控制在18.5~24.9,男性BMI控制在20~25,肥胖或消瘦均可能影响激素平衡与排卵功能,建议通过地中海饮食(增加全谷物、鱼类、坚果摄入)改善营养结构,每日摄入足够蛋白质(1.2~1.6g/kg体重)及铁、锌等微量元素。 3.2 规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠,适度运动(如快走、瑜伽)每周150分钟,可提升胰岛素敏感性,改善卵巢血流。 4. 医学检查与干预 4.1 有慢性病史(如甲状腺功能异常、糖尿病)者需提前控制病情,甲状腺功能减退女性需将TSH维持在0.5~2.5mIU/L,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再备孕。 4.2 反复流产(≥2次)或不明原因不孕者,建议进行染色体核型分析、抗磷脂抗体检测等,必要时在生殖专科医生指导下进行辅助生殖技术。 5. 特殊人群注意事项 5.1 35岁以上女性(高龄孕妇)需提前3~6个月进行孕前检查,重点评估AMH(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡数等卵巢储备指标,孕期需增加产检频率,密切监测妊娠并发症风险。 5.2 有盆腔手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)者,需术前评估子宫瘢痕情况,避免子宫破裂风险;有性传播疾病史者需治愈后再备孕,防止病原体上行感染输卵管。

    2026-01-14 15:17:28
  • 如何增加受孕成功率

    增加受孕成功率需综合优化生殖健康管理、改善生活方式、必要时进行医学评估与干预,同时关注特殊人群的生育需求。 一、优化生殖健康管理 1. 精准监测排卵周期。女性可通过基础体温测量(排卵后体温升高0.3~0.5℃)、排卵试纸(检测促黄体生成素峰值)或超声监测(月经第10天起动态观察卵泡发育及内膜厚度),其中超声监测能精准预测最佳受孕时机。35岁以上女性因卵巢储备功能随年龄下降,建议结合月经第2~4天检测促卵泡生成素(FSH)水平,评估排卵规律,必要时在医生指导下使用促排卵药物。 二、改善生活方式 1. 维持健康体重。研究显示BMI在18.5~24.9范围内的女性,月经周期规律性、卵子质量及子宫内膜容受性更优;男性BMI≥28会降低精子活力,建议通过饮食控制(每日热量缺口≤300千卡)与每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)实现健康减重。 2. 调整饮食结构。女性孕前3个月开始补充叶酸(每日0.4mg),可降低胎儿神经管畸形风险,同时增加富含维生素D(鱼类、蛋黄)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物摄入,改善卵子膜稳定性。男性需增加锌(牡蛎、瘦肉)、维生素E(坚果、豆类)摄入,提升精子数量与活力。 3. 规避不良生活习惯。吸烟(尼古丁损伤卵子质量)、酗酒(影响激素代谢)会使受孕率降低50%以上,建议备孕前3个月完全戒断。长期熬夜(23点后入睡)打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律,导致排卵紊乱,建议保持规律作息(22:30~23:00入睡)。 三、医学评估与干预 1. 生育力检查。35岁以上女性、备孕超过1年未孕或有慢性病史(如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症)者,建议夫妻双方同步检查:女性查抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备、输卵管造影检查通畅性、甲状腺功能(促甲状腺激素TSH需控制在0.5~2.5mIU/L);男性查精液常规(精子浓度≥15×10/ml、活力≥32%)。 2. 辅助生殖技术。对于卵巢功能减退、输卵管阻塞等情况,可在医生评估后采用试管婴儿(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等技术,研究显示35岁以下女性IVF活产率可达50%~60%。严重少弱精症男性可联合精子优化技术提升受孕率。 特殊人群温馨提示:高龄女性(35岁以上)建议尽早完成生育力评估,避免因等待错失干预时机;甲状腺功能异常女性需在激素水平稳定后再备孕,防止孕期并发症;肥胖男性(BMI≥30)需优先减重,同时排查胰岛素抵抗对精子质量的影响,必要时进行代谢疾病管理。

    2026-01-14 15:16:46
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