罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 男性不育的症状

    生殖系统异常有睾丸体积变小或位置异常如隐睾、精液量、密度、活力、形态异常及附属性腺如附睾炎、前列腺炎异常;全身性存在内分泌异常如甲状腺或糖尿病影响、自身免疫病产生抗精子抗体、接触毒物、酗酒吸烟损伤生殖细胞等情况;特殊人群里生育计划者要避高温、有生殖感染病史需及时治疗、年龄大的要关注生殖健康定期进行精液分析等检查。 一、生殖系统异常表现 1.睾丸异常:睾丸体积可变小,正常成人睾丸体积一般在15ml以上,若小于此范围可能提示生精功能受损;睾丸位置异常,如隐睾,因阴囊外温度高于阴囊内,会使生精环境温度升高,影响精子正常生成与发育。 2.精液异常:精液量存在异常,正常精液量为2~7ml,少于1ml属精液量过少,多于7ml为精液量过多,均可能影响受孕;精子密度有标准,正常精子密度应≥15×10/ml,低于此值为少精子症;精子活力方面,精子存活率需≥58%,前向运动精子(a+b级)应≥32%,若活力低下会降低受精能力;精子形态也有要求,正常形态精子应≥4%,畸形精子过多会干扰生育过程。 3.附属性腺异常:附睾炎可引发附睾管堵塞,阻碍精子运输;前列腺炎时前列腺液成分改变,会影响精液理化性质,进而对精子活力等产生不利影响。 二、全身性相关表现 1.内分泌异常相关表现:甲状腺功能出现异常,无论是甲亢还是甲减,均可能干扰性激素分泌,从而影响生殖功能;糖尿病患者易出现勃起功能障碍等生殖系统并发症,且高血糖环境不利于精子存活。 2.其他全身性疾病影响:自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体,攻击自身精子导致不育;长期接触有毒有害物质(像重金属、有机溶剂等)的男性,毒物可损伤生殖细胞,致使精子质量下降;长期酗酒、吸烟的男性,酒精和尼古丁会影响睾丸生精功能以及精子的活力与形态。 特殊人群方面,有生育计划的男性需避免长期处于高温环境(例如久坐、泡热水澡等),因高温会影响睾丸生精;有既往生殖系统感染病史的男性要及时治疗,防止转为慢性感染影响生育;年龄较大的男性生育能力逐渐下降,更应关注自身生殖健康状况,定期进行精液分析等检查。

    2026-01-14 13:15:16
  • 结扎后要孩子

    结扎后想复通输卵管要孩子,成功率因人而异,手术方式有输卵管吻合术和试管婴儿,术前需做全面检查,术后要注意休息和个人卫生,年龄、输卵管状况等会影响成功率,保持良好生活习惯、监测排卵、调适心理也有助于受孕。 一、手术方式 1.输卵管吻合术 这是一种将输卵管重新连接起来的手术。手术成功率较高,但也存在一定的失败风险。 2.试管婴儿 如果输卵管复通术失败或不适合手术,可以考虑试管婴儿技术。试管婴儿是将卵子和精子在体外受精,然后将胚胎移植到子宫内。 二、成功率 输卵管吻合术的成功率因多种因素而异,包括结扎的时间、输卵管的损伤程度、患者的年龄等。一般来说,手术后的受孕率在30%至70%之间。 三、术前准备 1.全面的身体检查 确保身体健康,没有其他影响手术的疾病。 2.评估输卵管功能 通过输卵管造影等检查,了解输卵管的通畅情况和功能。 3.心理准备 手术和受孕过程可能会带来一定的压力,需要做好心理准备。 四、术后注意事项 1.遵循医生的建议 按时服药、复查,注意休息和饮食。 2.注意个人卫生 保持外阴清洁,避免感染。 3.避免过度劳累 术后一段时间内避免重体力劳动和剧烈运动。 4.及时就医 如果出现发热、腹痛等异常症状,应及时就医。 五、影响成功率的因素 1.年龄 女性的年龄是影响受孕成功率的重要因素。随着年龄的增长,卵子的质量和数量都会下降,从而降低受孕的机会。 2.输卵管状况 输卵管的损伤程度和通畅情况会直接影响受孕的成功率。 3.其他疾病 患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病也会影响受孕。 六、其他注意事项 1.保持良好的生活习惯 均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等有助于提高受孕机会。 2.监测排卵 可以通过测量基础体温、使用排卵试纸等方法监测排卵,在排卵期增加性生活次数,提高受孕几率。 3.心理调适 受孕过程可能会比较漫长和复杂,要保持积极的心态,避免过度焦虑和压力。 结扎后想要孩子需要综合考虑多种因素,并在医生的指导下进行治疗。如果还有其他疑问或需要进一步的帮助,请咨询专业的医生。

    2026-01-14 13:14:15
  • 男性不育检查需要多少钱

    男性不育检查常见项目包括精液常规分析、性激素六项检测、生殖系统超声检查、抗精子抗体检测、染色体检查等,费用受地区、医院等级、个体情况等因素影响,地区差异使一线城市三甲医院总费用可能高于县级医院,医院等级高费用相对高,个体有特殊病史或不良生活方式可能需增相关检查致总费用上升。 一、男性不育检查常见项目及大致费用 1.精液常规分析:是男性不育基础检查项目,主要评估精子数量、活力、形态等,费用通常在50~200元左右,该检查可初步了解精子基本状况,若结果异常需进一步深入检查。 2.性激素六项检测:包括卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,用于评估内分泌功能对生育的影响,费用大概在300~800元,不同医院因检测方法等差异会有价格波动,内分泌异常可能导致精子生成障碍等问题。 3.生殖系统超声检查:可查看睾丸、附睾、精索等结构是否存在病变,如精索静脉曲张等,费用约100~300元,通过超声能直观发现生殖系统解剖结构异常情况。 4.抗精子抗体检测:用于判断是否存在自身免疫性因素影响生育,费用大概100~200元,自身免疫反应可能攻击精子导致不育。 5.染色体检查:对于有反复流产史、严重少弱精等情况的患者,需进行染色体检查,费用相对较高,可能在1000~2000元左右,染色体异常可能是遗传性不育的原因。 二、费用差异影响因素 1.地区差异:一线城市三甲医院因医疗成本等因素,检查总费用可能高于县级医院,比如一线城市某三甲医院男性不育全套检查可能达数千元,而县级医院可能在千元左右。 2.医院等级:等级越高的医院,设备、技术等更先进,检查费用相对较高,但能保证检查结果的准确性。 3.个体情况:若患者有特殊病史,如既往有生殖系统感染、手术史等,可能需要增加相关专项检查,从而使总费用增加;生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能需要额外增加评估生活方式影响的检查项目,也会影响总费用。例如有长期酗酒史的患者,可能需增加肝功能等相关检查来综合评估生育相关因素,进而导致总检查费用上升。

    2026-01-14 13:13:37
  • 结扎后解扎能生小孩吗

    结扎后解扎能否生育取决于多种因素,女性方面涉及年龄、输卵管状况及其他妇科状况,男性方面关乎精子质量、年龄及其他健康状况,有生育需求可到正规医院做全面孕前检查,年龄大或有明显生殖系统问题的夫妻可考虑辅助生殖技术。 1.女性方面 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。一般来说,35岁以上的女性卵巢功能开始减退,解扎后自然受孕的概率会降低。例如,有研究表明,30岁左右女性解扎后自然受孕率相对较高,可能在50%-60%左右;而40岁以上女性自然受孕率可能不足10%。 输卵管状况:解扎手术是将输卵管结扎部位重新接通,需要确保输卵管在解扎后保持通畅且功能正常。如果解扎后输卵管存在粘连、堵塞等情况,会影响卵子与精子的结合以及受精卵的运输,从而降低受孕概率。可以通过输卵管造影等检查来评估输卵管的通畅程度。 其他妇科状况:如果女性同时合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,也会对生育产生不利影响。子宫肌瘤可能影响受精卵着床,子宫内膜异位症会干扰盆腔内环境,影响受孕。 2.男性方面 精子质量:男性的精子数量、活力、形态等指标会影响生育。如果男性存在少精、弱精、畸形精子症等问题,即使女性输卵管通畅,也会降低受孕的可能性。可以通过精液常规检查来评估精子质量,正常精子密度应大于20×10/ml,精子活力a级应大于25%或a+b级大于50%等。 年龄及其他健康状况:男性年龄也是影响生育的因素之一,随着年龄增长,精子质量可能逐渐下降。此外,男性如果患有精索静脉曲张等疾病,也会影响精子的生成和质量,进而影响生育。 总体而言,结扎后解扎有再次生育的可能,但具体的受孕概率因人而异。如果有解扎后生育需求,建议夫妻双方到正规医院进行全面的孕前检查,包括女性的输卵管检查、卵巢功能评估、妇科疾病排查等,以及男性的精液检查、健康状况评估等,医生会根据具体情况给出相应的建议和指导。对于年龄较大或存在明显生殖系统问题的夫妻,可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,但辅助生殖技术也有其相应的适应证和风险。

    2026-01-14 13:13:09
  • 结扎还可以再生孩子吗

    结扎后想再生孩子男性可考虑输精管复通术其成功几率受多种因素影响且与自身生精功能等有关女性可考虑输卵管复通术成功几率受多种因素影响且术后可能受盆腔粘连等影响特殊人群年龄较大时受孕几率受影响术前需全面检查评估应到正规医疗机构咨询评估制定合适方案。 结扎是通过手术等方法阻断生殖管道,使精子和卵子不能相遇,从而达到避孕目的。男性结扎是阻断输精管,女性结扎是阻断输卵管。 男性结扎后再生孩子的情况 男性结扎后若有再生孩子需求,可考虑输精管复通术。但复通成功几率受多种因素影响,比如结扎时间长短、结扎部位等。一般来说,结扎时间较短、结扎部位离睾丸较近等情况,复通成功几率相对较高。有研究表明,部分男性通过输精管复通术后有自然受孕的可能,但并非所有男性复通后都能成功生育,其成功率大约在60%-80%不等。不过,复通术后还需要精子能够正常排出并与卵子结合等过程,也可能存在复通后仍无法生育的情况,这还与男性自身的生精功能等有关。 女性结扎后再生孩子的情况 女性结扎后若想再生孩子,可考虑输卵管复通术。输卵管复通术的成功几率同样受多种因素影响,例如结扎的方式、输卵管结扎的长度等。通常,输卵管结扎时间较短、结扎断端较整齐等情况,复通成功几率相对较好。有临床数据显示,部分女性输卵管复通术后有怀孕的可能,成功率大概在50%-70%左右。但术后也需要输卵管恢复正常的拾卵、运输卵子等功能,才能使卵子和精子相遇受精,而且即使输卵管复通,也可能存在因盆腔粘连等其他因素影响受孕的情况。 对于特殊人群,比如年龄较大的人群,女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使输卵管复通,受孕几率也会降低;男性年龄较大时,精子质量也可能下降,输精管复通后受孕几率也会受到影响。在进行复通手术前,需要进行全面的身体检查,评估身体状况是否适合手术以及术后受孕的可能性等。同时,无论是男性还是女性,在考虑结扎后再生孩子时,都应该到正规的医疗机构进行咨询和评估,由专业医生根据个体的具体情况制定合适的方案。

    2026-01-14 13:11:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询