罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 人工授精后注意事项

    人工授精后可适度进行轻松活动避免剧烈运动与重体力劳动休息时取舒适体位,保持均衡饮食摄入富含蛋白质食物多吃新鲜蔬果忌辛辣油腻刺激性及生冷食物,杜绝剧烈运动授精后1-2天减少大幅度动作,留意有无异常阴道出血腹痛等症状,按时就医复查,有基础疾病者把控指标,高龄女性注重调养心态,有特殊病史者遵个性化注意事项。 一、休息与活动 人工授精后可进行适度轻松活动,如缓慢散步等,避免剧烈运动与重体力劳动。休息时可采取舒适体位,一般建议休息半小时左右后可恢复日常轻度活动,但需依据自身感受调整,避免过度劳累,以防影响受精卵着床。 二、饮食调整 保持均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,保证维生素与矿物质摄取,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性及生冷食物,同时注意饮食卫生,防止胃肠道不适干扰身体状态。 三、避免剧烈运动 人工授精后应杜绝跑步、跳绳、游泳等剧烈运动项目,因剧烈运动可能致使腹部压力改变,影响受精卵着床,授精后1-2天内尽量减少大幅度身体动作,维持身体相对稳定。 四、观察身体状况 密切留意自身有无异常阴道出血、腹痛等症状,若出现少量阴道点滴出血,可能是着床过程中的正常现象,但若出血量较多或腹痛剧烈,需立即就医,因可能存在异常情况需及时处理。 五、按时就医复查 遵循医生约定时间进行复查,通常人工授精后约14天左右进行血HCG检测以判断是否受孕成功,要严格遵守复查时间,按时前往医院开展相关检查,从而及时知晓受孕情况。 六、特殊人群注意事项 有基础疾病者,如患高血压、糖尿病等,需严格把控基础疾病指标,在人工授精前后遵循基础疾病的治疗与管理方案,密切监测血压、血糖等指标,保证身体处于相对稳定状态利于受孕;高龄女性除上述注意事项外,更要注重身体调养与休息,保持良好心态,因高龄受孕风险相对较高,心理状态对受孕影响大,需避免过度焦虑紧张;曾有流产史等特殊病史者,要更为谨慎,严格遵循医生制定的个性化注意事项,加强孕期前的防护与监测。

    2026-01-14 13:10:47
  • 三级胚胎是不是很差

    三级胚胎并非绝对“很差”,而是胚胎质量分级中的中等偏下水平,需结合临床情况综合评估其发育潜能。 一、三级胚胎的定义与分级标准 胚胎质量分级(如Gardner评分)通常依据卵裂球碎片比例、对称性、分裂同步性等指标,三级胚胎多表现为碎片比例20%-50%(碎片较多)、卵裂球轻度不均或分裂速度稍慢,属于“中等质量胚胎”,介于优质胚胎(Ⅰ-Ⅱ级)与低质量胚胎(Ⅳ级)之间。 二、三级胚胎的发育潜能与临床意义 临床研究显示,三级胚胎仍具有着床能力,但其着床率(约20%-40%)、优质囊胚形成率(部分中心可将其培养至囊胚阶段)均低于Ⅰ-Ⅱ级胚胎。年龄<35岁、内膜条件良好者,三级胚胎移植后妊娠成功率可达30%-50%,并非完全“无价值”。 三、影响三级胚胎质量的关键因素 胚胎质量受促排卵方案(如GnRH拮抗剂方案可减少卵裂球异常)、卵子成熟度、受精方式(ICSI可能降低碎片率)、实验室培养环境(如低氧培养、精准控温)等影响。此外,培养时长(如第3天移植vs第5天囊胚培养)也可能改变胚胎质量。 四、临床处理策略与注意事项 移植决策:若患者年龄<35岁、内膜条件佳、既往无反复失败史,可考虑移植;高龄(≥35岁)或反复失败患者,建议优先评估胚胎染色体(如PGT-A检测),排除非整倍体风险。 囊胚培养:部分中心将三级卵裂期胚胎培养至囊胚阶段,可淘汰质量差的胚胎,提升妊娠率。 药物支持:移植前后常用雌激素(如戊酸雌二醇)、孕激素(如地屈孕酮)改善内膜容受性,具体用药需遵医嘱。 五、特殊人群的注意事项 高龄女性:对三级胚胎耐受性更高,可尝试移植; 反复种植失败患者:需排查胚胎染色体异常(如非整倍体),或调整促排卵方案以提升卵子质量; 心理调节:避免过度焦虑,情绪压力可能影响内膜容受性,建议结合心理干预。 三级胚胎的临床价值需个体化评估,建议与生殖医生充分沟通,结合年龄、既往史等制定方案,而非单纯以“三级”判定成败。

    2026-01-14 13:10:15
  • 输卵管不通怎么治疗

    输卵管不通的治疗方法主要包括手术治疗和辅助生殖技术,具体治疗方法的选择应根据患者的年龄、输卵管堵塞情况等因素决定,患者在治疗过程中需注意治疗时机、术前准备、术后护理和心理调适等。 1.手术治疗 输卵管粘连松解术:通过手术分离粘连的输卵管组织,恢复输卵管的通畅性。 输卵管造口术:对于输卵管近端堵塞的情况,可以在输卵管造口,以恢复输卵管的通畅。 宫腔镜下插管通液术:在宫腔镜的引导下,将导管插入输卵管,进行通液治疗。 2.辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后再移植到子宫内。 卵胞浆内单精子注射(ICSI):直接将精子注射到卵子内,帮助受精。 胚胎植入前遗传学诊断(PGD):在移植前对胚胎进行遗传学诊断,筛选出健康的胚胎进行移植。 治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括年龄、输卵管堵塞的部位和程度、卵巢功能等因素。在治疗过程中,患者需要注意以下几点。 1.治疗时机 对于年轻、卵巢功能较好的患者,手术治疗可能是首选。 对于年龄较大或卵巢功能下降的患者,辅助生殖技术可能是更合适的选择。 2.术前准备 手术前需要进行全面的身体检查,确保身体状况适合手术。 按照医生的建议进行术前准备,如禁食、禁水等。 3.术后护理 手术后需要注意休息,避免剧烈运动和劳累。 按照医生的要求进行药物治疗,预防感染。 注意个人卫生,保持外阴清洁。 4.心理调适 输卵管不通的治疗可能需要一定的时间和耐心,患者需要保持积极的心态,配合治疗。 家人和朋友的支持也对患者的心理调适很重要。 需要注意的是,对于输卵管不通的治疗,每个患者的情况都不同,治疗效果也因人而异。在治疗过程中,患者应与医生密切沟通,了解自己的病情和治疗方案,并遵循医生的建议进行治疗。此外,生活方式的调整也对输卵管不通的治疗有一定的帮助,如保持良好的生活习惯、均衡饮食、减少压力等。如果您对输卵管不通的治疗有任何疑问,建议咨询专业的妇产科医生。

    2026-01-14 13:09:14
  • 男性孕检检查什么项目

    体格检查包含基础指标检查以了解基本身体状况及生殖系统检查外生殖器等,实验室检查有精液常规分析关键项目及血常规了解贫血感染等、肝肾功能及血糖血脂代谢情况、传染病筛查,其他特殊检查包括染色体检查针对特定男性及泌尿系统超声检查观察前列腺、睾丸附睾结构等。 一、体格检查 1.基础指标检查:测量身高、体重、血压等,了解基本身体状况,身高体重异常可能与内分泌等问题相关,血压异常可能提示心血管等系统潜在状况。 2.生殖系统检查:检查外生殖器外观是否有畸形、损伤等,触诊睾丸大小、质地,附睾是否有结节、压痛等,睾丸的大小、质地等异常可能影响生精功能,附睾问题可能与输精管道通畅性有关。 二、实验室检查 1.精液常规分析:是男性孕检的关键项目,可检测精子的数量(正常精子密度≥15×10/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)等,精子的数量、活力、形态异常可能导致男性不育;同时还能了解精液的酸碱度、液化时间等,精液液化时间过长或过短都可能影响精子活动。 2.血液检查: 血常规:可了解是否有贫血、感染等情况,贫血可能影响精子生成所需的营养供应,感染可能对生殖系统产生不良影响。 肝肾功能:肝功能异常可能影响体内激素代谢等,肾功能异常可能干扰机体的内环境稳定,进而影响生殖功能;血糖、血脂检查,高血糖、高血脂等代谢异常可能与男性生殖系统疾病相关。 传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,这些传染病不仅会影响自身健康,还可能通过母婴等途径传播,需及时发现并处理。 三、其他特殊检查 1.染色体检查:对于有反复流产病史的夫妇中的男性,或有先天性生殖器官异常、严重少弱精等情况的男性,需进行染色体检查,染色体异常可能导致生殖系统发育异常或生育障碍。 2.泌尿系统超声检查:通过超声观察前列腺大小、形态、有无钙化或占位等,睾丸、附睾的结构是否正常,前列腺疾病可能影响精液质量,睾丸、附睾的结构异常可能与精子生成、输送障碍有关。

    2026-01-14 13:08:09
  • 排卵试纸准确吗

    排卵试纸的准确性在75%至90%之间,受到使用时间、尿液浓度、药物干扰、疾病因素和个体差异等多种因素的影响,不能完全依赖它来确定受孕时间或避孕,如有生育问题或需要更准确的排卵监测,建议咨询医生。 排卵试纸的原理是基于LH峰的出现。LH是由脑垂体分泌的激素,它在排卵前会达到高峰,促使卵巢释放卵子。排卵试纸通过检测尿液中LH的水平,来判断是否接近排卵。 一般来说,排卵试纸的准确性在75%至90%之间。以下是一些影响排卵试纸准确性的因素: 1.使用时间:最好在预计排卵日的前2至3天开始使用排卵试纸,并每天在固定的时间进行测试。过早或过晚测试可能会导致结果不准确。 2.尿液浓度:尿液浓度会影响LH的检测结果。因此,建议在测试前不要过度饮水,也不要憋尿。 3.药物干扰:某些药物,如激素避孕药、促排卵药物等,可能会影响LH水平,导致测试结果不准确。 4.疾病因素:某些疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等,可能会导致LH水平异常,影响测试结果。 5.个体差异:每个人的LH水平波动范围不同,因此即使在同一周期内,不同人使用排卵试纸的结果也可能有所差异。 为了提高排卵试纸的准确性,可以采取以下措施: 1.按照说明书正确使用排卵试纸,包括测试时间、尿液收集方法等。 2.同时结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法来综合判断排卵时间。 3.如果对测试结果有疑问,可以咨询医生或生殖专家。 需要注意的是,排卵试纸只是一种辅助工具,不能完全依赖它来确定受孕时间或避孕。如果有生育问题或需要更准确的排卵监测,建议咨询医生进行更详细的检查和指导。 对于大多数女性来说,排卵试纸是一种方便、非侵入性的方法来了解自己的排卵情况。但在使用过程中,应该了解其局限性,并结合其他方法进行综合判断。如果有任何异常情况或担忧,应及时咨询医生的建议。此外,特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、有生殖系统疾病的女性等,在使用排卵试纸前应咨询医生的意见。

    2026-01-14 13:06:31
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