罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 试管婴儿对精子的要求

    试管婴儿对精子的核心要求包括精子活力、形态、浓度达标,无严重遗传缺陷,并需通过特殊处理去除杂质,以保障受精成功率与胚胎质量。 精子活力要求 WHO第五版指南明确,前向运动精子(PR)比例需≥32%(快速前向运动精子≥15%),低活力精子(如非前向运动精子占比过高)会降低自然受精概率,临床常通过上游法或密度梯度离心优化活力精子,筛选出能主动穿透卵子的优质精子。 精子形态标准 严格形态学分析下,正常形态精子比例需≥14%(头部完整、无缺陷)。畸形精子(如大头、小头、双头等)可能影响精子穿透能力,导致受精失败或胚胎发育潜能降低,需通过严格形态筛选提升成功率。 精子浓度与数量 单次射精中,精子浓度需≥15×10/ml(即1500万/ml),或总精子数≥39×10/ml,同时一次射精量≥1.5ml。数量不足时,需结合单精子注射(ICSI)技术,通过优选精子提高胚胎质量。 基因与染色体完整性 若精子存在染色体异常(如平衡易位、倒位),可能导致胚胎染色体非整倍体,增加流产或畸形风险。对严重少精、无精患者,建议结合胚胎植入前遗传学筛查(PGT),筛选染色体正常的胚胎。 特殊人群注意事项 ① 肿瘤放化疗患者:需提前冻存精子,避免治疗后精子质量下降;② 长期服药者:激素类、免疫抑制剂可能影响精子,停药后需复查;③ 生活习惯不良者:戒烟3个月、戒酒6个月,控制体重BMI<28;④ 生殖道感染者:需治愈后再治疗,避免感染因子影响胚胎发育。 (注:以上为科学要求概述,具体方案需由生殖专科医生评估。)

    2026-01-14 12:32:52
  • 试管后几天测出怀孕

    试管婴儿胚胎移植后,血液HCG检测通常在10~14天可测出怀孕,尿液早孕试纸检测多在12~16天,具体时间因个体差异、胚胎着床时间及激素分泌情况有所不同。 一、检测时间与方法的差异 血液HCG检测通过静脉采血,敏感性高,移植后10天左右即可检测到极低浓度HCG,14天左右可明确阳性结果;尿液试纸检测依赖尿液中HCG浓度积累,因试纸敏感性较低,通常需在12天以后检测,过早可能出现假阴性。 二、着床时间对检测结果的影响 胚胎移植后2~5天着床,着床后合体滋养层细胞开始分泌HCG,因此着床时间决定HCG起始分泌窗口,着床延迟(如胚胎发育稍缓)可能使检测时间延后至14~16天,需结合动态复查。 三、HCG翻倍与结果评估 若血液检测阳性,建议2~3天后复查HCG翻倍情况(正常每48小时翻倍≥66%),翻倍良好提示胚胎发育正常;若翻倍不佳或持续下降,需警惕胚胎着床异常或宫外孕风险,结合超声检查明确宫内妊娠与否。 四、特殊人群检测注意事项 年龄≥35岁女性因卵巢储备下降,HCG分泌可能延迟,建议适当延长检测窗口期至16天;反复移植失败者需排除焦虑情绪对内分泌的影响,避免因过度紧张干扰HCG分泌;多胎移植女性可能因HCG水平较高,阳性结果出现时间更早,但需超声确认是否为多胎妊娠及胚胎位置。 五、检测后的护理建议 无论结果如何,移植后至检测期间需保持规律作息,避免弯腰、提重物等增加腹压动作,情绪平稳可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式调节;避免擅自调整黄体支持药物,维持激素环境稳定,为胚胎着床创造条件。

    2026-01-14 12:31:41
  • 试管后卧床三个月吗

    试管后无需卧床三个月,移植后适当休息即可,一般建议休息几小时后恢复日常轻度活动,避免剧烈运动和重体力劳动,一般人群正常生活起居不受太大限制,有特殊病史人群医生会制定个性化活动方案,多项临床研究表明适度活动的女性更有利于胚胎着床和妊娠维持,试管后不需要卧床三个月。 一、试管后适当休息即可 试管移植后并不需要卧床三个月。一般来说,移植后适当休息即可,通常建议休息几个小时,然后就可以恢复日常轻度活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为目前没有科学依据支持长时间卧床对试管移植成功有显著益处,相反,长时间卧床可能带来一些不良影响,如肌肉萎缩、血栓形成风险增加等。 二、不同人群的注意事项 1.一般人群:移植后正常的生活起居不受太大限制,只要避免过度劳累就行。例如可以正常进行散步等轻度活动,这样有助于身体的血液循环和保持良好的心态,而良好的心态对试管移植的成功也有一定积极作用。 2.有特殊病史人群:如果患者有血栓病史等特殊情况,医生会根据具体病情来综合评估休息和活动的程度,但也不是要求绝对卧床三个月。会在保障安全的前提下,制定个性化的活动方案,既要考虑预防血栓等并发症,又要考虑对试管移植结局的影响。 三、科学依据支撑 多项临床研究表明,试管移植后适度活动的女性,其身体状态和心理状态往往更有利于胚胎着床和妊娠的维持。例如一些对照研究显示,与长时间卧床的女性相比,适度活动的女性试管移植后的妊娠率并没有降低,反而在一些心理状态等方面有更好的表现。所以从科学研究的角度来看,试管后不需要卧床三个月。

    2026-01-14 12:30:17
  • 试管一般多少钱一个

    试管婴儿费用涵盖术前夫妻双方全面检查、促排卵药物及手术操作等费用,具体因患者自身状况(如年龄、身体状况、促排方案等)、地区和医院不同有较大差异,若一次周期未成功再次尝试会产生再次周期费用。 一、术前检查费用 术前夫妻双方需要进行全面检查,以评估身体状况是否适合进行试管婴儿。一般来说,术前检查费用大致在1000~3000元左右。检查项目包括女方的妇科检查、内分泌检查、传染病筛查等,男方的精液分析、传染病筛查等,不同项目因地区和医院差异会有波动。 二、促排卵药物费用 促排卵是试管婴儿过程中的重要环节,所需药物费用差异较大。国产促排卵药物费用相对较低,可能在几千元;进口促排卵药物费用较高,可能达上万元。药物费用取决于患者的卵巢反应、促排方案等因素,年龄较大或卵巢功能较差的患者可能需要使用更多药物,费用相应增加。 三、手术操作费用 试管婴儿的手术操作主要包括取卵术、胚胎移植术等,手术操作费用大致在1~3万元左右。不同医院的技术水平、设备差异等会导致手术费用有所不同,一线城市三甲医院的手术费用可能相对偏高,而部分二三线城市医院费用相对较低。 总体而言,试管婴儿的总费用通常在3~5万元不等,但具体费用会因患者自身情况(如年龄、身体状况、促排方案等)、地区和医院的不同而有较大差异。例如,年龄较大的女性因卵巢功能等问题可能需要增加促排药物及检查治疗费用;有基础疾病的患者需先治疗基础疾病,进一步增加费用。此外,若一次试管婴儿周期未成功,需进行再次周期尝试时,费用会再次产生。

    2026-01-14 12:26:33
  • 麝香致不孕是真的吗

    麝香致不孕是真的吗? 目前没有明确证据表明正常使用或接触麝香会直接导致不孕,但大剂量或长期接触可能对生殖系统产生潜在影响。 麝香成分与传统医学定位 麝香是鹿科动物林麝等的干燥分泌物,主要成分为麝香酮等甾体化合物。传统医学中用于开窍醒神、活血通经、催产等,其对生殖系统的影响多与“活血通经”作用相关,并非直接导致不孕的核心原因。 现代药理对生殖系统的影响 现代研究显示,麝香中的麝香酮等成分对子宫平滑肌有直接兴奋作用,可增强子宫收缩。动物实验中,大剂量麝香酮可能诱发早期妊娠流产或影响胚胎着床,但人体临床研究中缺乏直接导致不孕的明确证据。 临床案例与剂量关联性 临床报道中,因误用含麝香的药物(如某些中药方剂过量)导致妊娠早期出血或流产的案例较多,但无直接证据表明其会造成原发性不孕或永久性生育障碍。 特殊人群注意事项 备孕女性、孕妇及哺乳期女性应严格避免使用含麝香的药物或制剂(如安宫牛黄丸、麝香保心丸等),以免因麝香酮的兴奋子宫作用增加流产风险。长期从事麝香加工或暴露于高浓度麝香环境的人群,需注意防护,避免长期吸入或皮肤接触。 合理使用与风险规避 使用含麝香的中药时,需在中医师指导下规范用药,严格控制剂量与疗程。备孕或孕期女性应主动告知医生用药史,避免接触不明成分的麝香类产品,降低潜在风险。 总结:正常医疗用途下,麝香不会直接导致不孕,但大剂量、长期使用或误用可能影响妊娠安全。备孕人群及孕妇需谨慎,建议遵医嘱用药。

    2026-01-14 12:25:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询