罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 输卵管积水能自愈吗

    输卵管积水一般不能自愈,其形成与多种因素相关,如年龄增长使组织修复能力下降、不良生活方式加重病情、既往盆腔手术史增加风险等,通常需医学干预治疗,患者应及时就医由专业医生制定合适方案,不能期望其自愈。 输卵管积水一般不能自愈。输卵管积水是由于输卵管受病原体感染以后,白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管黏膜上皮脱落,若输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。积脓在消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积水。 一、形成机制相关因素影响 1.年龄方面:随着女性年龄增长,生殖系统功能逐渐发生变化,输卵管等器官的组织修复能力下降,一旦发生输卵管的炎症等情况,难以自行恢复到正常状态,所以年龄因素不利于输卵管积水自愈。例如,育龄期女性若发生输卵管感染,因自身修复能力相对较好,理论上有一定可能在早期控制炎症使积水消退,但实际中多数也不能自愈,而更年期后的女性组织修复能力更弱,输卵管积水自愈的可能性更低。 2.生活方式方面:不良生活方式会加重输卵管积水情况,不利于自愈。比如长期熬夜会影响身体的免疫功能,使身体抵御病原体感染的能力下降,若原本有输卵管的轻微炎症等情况,难以依靠自身恢复来消除积水;长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会损伤输卵管的黏膜等组织,干扰输卵管的正常功能,阻碍其自行恢复正常状态以消除积水。 3.病史方面:若既往有盆腔手术史等情况,会增加输卵管积水发生的风险且不利于自愈。盆腔手术可能导致输卵管粘连等情况,使输卵管的正常结构和功能受到破坏,一旦出现炎症等引发积水的情况,由于原有手术造成的解剖结构改变等因素,自身难以恢复正常,积水会持续存在甚至加重。 输卵管积水通常需要通过医学干预来进行治疗,如根据病情采取手术治疗等方式,患者应及时就医,由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案,而不能期望其自愈。

    2026-01-20 13:27:17
  • 使用浮点型避孕套是否有害

    符合国家相关质量标准且正确使用的浮点型避孕套一般安全,部分人群可能存在材质过敏风险,使用不当会影响避孕效果等,过敏体质人群需谨慎选非乳胶材质并观察反应,青少年应在指导下正确选择使用,有特定病史人群使用前应咨询医生。 一、符合标准且正确使用下的安全性 符合国家相关质量标准的浮点型避孕套,在正确使用的情况下一般不会对人体造成危害。其浮点设计主要是通过增加与伴侣体表的摩擦来提升性体验,只要避孕套本身材质安全且使用过程规范(如正确佩戴、避免破损等),通常不会引发严重健康问题。研究显示,正规浮点型避孕套的材质经过严格检测,能有效起到避孕和预防性传播疾病的作用,只要遵循产品说明书正确使用,对大多数人群而言是安全的行为辅助工具。 二、可能存在的个体差异风险 1.材质过敏风险:部分人群可能对避孕套的乳胶材质过敏,使用浮点型避孕套后可能出现局部过敏反应,如生殖器部位瘙痒、红肿、皮疹等。这类人群应避免使用乳胶材质的浮点型避孕套,可选择非乳胶材质(如聚氨酯等)的避孕套以降低过敏风险。 2.使用不当引发的问题:若浮点型避孕套使用方法不正确,如佩戴前未检查是否破损、性交过程中出现滑落或破裂等情况,可能影响避孕效果,增加意外妊娠风险,同时也可能增加性传播疾病的感染几率。因此,正确掌握佩戴方法至关重要。 三、特殊人群注意事项 过敏体质人群:有乳胶过敏史的人群在选择浮点型避孕套时,需谨慎评估,优先选用非乳胶材质的产品,并在首次使用时观察局部反应,若出现不适需立即停止使用并就医。 青少年群体:青少年处于性发育阶段,使用避孕套时应在监护人或专业人士指导下正确选择和使用,同时需注重性健康知识的正确引导,避免因错误使用导致健康风险。 特定病史人群:若有生殖器部位皮肤疾病等病史的人群,使用浮点型避孕套前应咨询医生意见,确保避孕套使用不会加重原有病情或引发新的不适。

    2026-01-20 13:26:17
  • 卵泡不成熟是怎么回事

    卵泡不成熟是指卵巢内卵泡发育未达到成熟标准(如体积、激素水平、结构等未达标),无法正常排卵或受精,进而影响生育的病理状态。 内分泌激素失衡 促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)分泌不足或比例失调,雌激素、孕激素水平异常(如雌激素峰值不足),会导致卵泡停滞于募集或发育早期。甲状腺功能异常(如甲减)也可能影响激素轴功能,间接造成卵泡成熟障碍。 卵巢功能减退 年龄>35岁女性,随卵巢储备功能下降,卵泡数量减少、质量降低,易出现卵泡发育停滞。卵巢早衰(FSH>40IU/L)患者卵泡提前耗竭,更难成熟;先天性卵巢发育不全(如特纳综合征)也会因卵泡先天缺失或发育缺陷导致不成熟。 生活方式与环境因素 长期熬夜、精神压力大(应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制促性腺激素分泌)、营养不良(缺乏维生素D、锌、B族维生素等),或肥胖/消瘦(体脂率>30%或<17%影响激素平衡)、吸烟酗酒等不良习惯,均会干扰卵泡发育。 疾病与病理状态 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见病因,雄激素过高抑制卵泡颗粒细胞增殖;高泌乳素血症(PRL>25ng/ml)通过抑制促性腺激素释放激素(GnRH)分泌阻碍排卵;卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔炎等器质性病变,或自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎),也会破坏卵泡生长微环境。 特殊人群注意事项 备孕女性:>35岁者卵泡质量下降风险增加,需提前3-6个月评估卵巢储备; 产后哺乳期女性:泌乳素升高抑制卵泡发育,月经恢复前可能出现无排卵周期; 辅助生殖患者:促排卵治疗后仍未成熟者,需排查卵子质量(如卵母细胞成熟率低),避免盲目增加药物剂量。 提示:卵泡不成熟需结合激素检测(FSH、LH、E2、PRL)、超声监测及病史综合判断,药物治疗(如克罗米芬、促性腺激素)需在医生指导下进行。

    2026-01-20 13:24:49
  • 胎停后成功好孕的概率

    胎停后成功好孕的概率 临床数据显示,多数女性(60%-80%)在胎停后1年内可实现健康妊娠,但具体概率受病因、年龄、调理措施等因素影响,需结合个体情况评估。 基础概率与年龄差异 不同研究因随访时长、样本特征存在差异:单胎胎停后1年内自然受孕成功率约60%-80%,复发性胎停(≥2次)约50%-70%。年龄是关键影响因素,35岁后女性成功率可能降低10%-15%,38岁以上女性概率可降至50%以下。 病因明确是提升概率的核心 明确胎停原因可针对性改善预后: 染色体异常(约占早期胎停50%)需通过遗传咨询评估再发风险; 内分泌问题(如甲状腺功能异常、孕酮不足)需治疗后再备孕,可提升成功率20%-30%; 子宫结构异常(如纵隔子宫、宫腔粘连)建议孕前手术干预,可改善成功率30%-40%。 身体恢复与生活管理要点 胎停后建议避孕3-6个月,待月经周期稳定、激素水平恢复正常后再备孕: 营养补充:提前3个月补充叶酸(0.4-0.8mg/日),均衡摄入蛋白质、维生素B族及铁剂; 生活方式:避免熬夜、烟酒及过度劳累,适度运动(如瑜伽、快走)改善盆腔血液循环; 心理调节:焦虑抑郁可能降低受孕概率,建议通过心理咨询或家庭支持缓解压力。 特殊人群的注意事项 高龄/复发性胎停(≥2次):建议孕前全面检查(夫妻染色体、免疫抗体、宫腔镜等),必要时辅助生殖技术(如试管婴儿)可提升成功率至60%-70%; 基础疾病患者(糖尿病、高血压等):需控制病情稳定后备孕,孕期加强血糖、血压监测。 科学备孕与孕期管理 胎停后避免盲目试孕,需先就医明确病因并规范治疗(如甲状腺疾病用左甲状腺素,免疫问题用低分子肝素)。成功怀孕后尽早建档,定期监测孕酮、HCG及超声,可有效降低再次胎停风险,提升活产率。

    2026-01-20 13:23:55
  • 如何才能快速怀孕呢

    科学备孕(把握排卵期、优化生活方式、排查生育问题)是快速怀孕的关键,多数夫妇通过规范干预可在3-6个月内成功妊娠,特殊人群需针对性调整。 一、精准把握排卵期 准确识别排卵期是提高受孕率的核心。可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰值出现后24-48小时排卵)或超声监测卵泡发育(优势卵泡直径18-25mm时安排同房),建议在排卵期前后2-3天隔天同房一次,以保证精子质量和卵子活力。 二、改善生活方式与营养支持 养成健康生活习惯可显著提升受孕概率。女性需孕前3个月补充叶酸(每日0.4-0.8mg),男性避免吸烟酗酒(烟酒可致精子畸形率升高);均衡饮食(增加蛋白质、维生素B族摄入),控制体重(BMI维持18.5-24),规律作息并适度运动(如快走、瑜伽),避免熬夜,可改善内分泌环境。 三、排查生育障碍 建议备孕前3-6个月双方共同排查问题。女性需检查排卵功能(月经第2-4天查性激素六项,月经规律者可监测基础体温)、输卵管通畅性(子宫输卵管造影)及子宫环境(B超排查肌瘤、息肉);男性需做精液常规检查(禁欲3-7天,评估精子活力、数量及畸形率),异常者需进一步检查。 四、特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)女性、肥胖/消瘦者、慢性病(如糖尿病、甲状腺疾病)或盆腔手术史者需提前干预。高龄女性建议尽早备孕,必要时咨询生殖科医生;肥胖者通过饮食运动减重,甲状腺功能异常者需控制TSH在1-2.5mIU/L;慢性病患者需在医生指导下调整用药后再备孕。 五、避免过度干预与心理调节 备孕期间避免过度紧张或盲目用药。长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵紊乱;男性避免久坐、紧身裤,减少睾丸局部温度升高;双方避免自行服用促排卵药或不明保健品,必要时在医生指导下使用。

    2026-01-20 13:22:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询