宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 如何治疗鼻炎鼻塞

    鼻炎可通过鼻腔冲洗、避免接触过敏原、药物治疗、手术治疗等方式应对。鼻腔冲洗可清除刺激物、缓解鼻塞;识别并规避过敏原很重要;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;手术适用于药物无效或有鼻结构异常者,儿童手术需谨慎。 一、鼻腔冲洗 1.原理及方法:通过使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的黏液、过敏原等刺激物,减轻鼻黏膜水肿。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将配置好的冲洗液注入一侧鼻腔,使其从另一侧鼻腔流出,双侧交替进行。对于儿童,要选择合适的儿童型冲洗器,控制好冲洗压力,避免造成不适或损伤。 2.适用人群及优势:适用于各年龄段鼻炎患者,尤其是儿童。能有效缓解鼻塞症状,且相对安全,可长期使用来维持鼻腔健康,减少鼻炎发作频率。 二、避免接触过敏原 1.识别过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于有过敏史的人群,尤其是儿童,要定期进行过敏原监测。 2.规避措施:在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触;避免饲养宠物或定期对宠物进行清洁以减少动物毛发皮屑影响。不同年龄人群需根据自身生活环境和接触情况来针对性规避过敏原。比如儿童在学校等场所,若对某些花粉过敏,老师和家长要共同关注并采取相应防护。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症和水肿,是治疗鼻炎鼻塞的常用药物。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数鼻炎患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,要考虑儿童鼻腔黏膜特点及全身药物吸收情况等因素。 2.鼻用抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,同时对鼻塞也有一定改善作用。如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,对于过敏性鼻炎引起的鼻塞有较好疗效,儿童使用时同样需遵循医生建议,关注药物可能带来的不良反应。 3.白三烯受体拮抗剂:对于过敏性鼻炎导致的鼻塞等症状有一定疗效,如孟鲁司特钠等,适用于年龄较大能配合用药的患者,儿童使用时要根据体重等调整剂量,需注意观察用药后的反应。 四、手术治疗 1.适应情况:对于药物治疗无效或存在鼻结构异常(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)导致严重鼻塞的患者可考虑手术。如鼻息肉切除术可去除阻塞鼻腔的息肉组织,改善鼻塞;鼻中隔矫正术可纠正鼻中隔偏曲,恢复鼻腔正常通气。 2.特殊人群考量:儿童患者需严格评估手术指征,因为儿童鼻结构仍在发育中,手术需非常谨慎,要充分权衡手术收益与可能的风险,如对鼻腔正常发育的影响等,一般优先选择保守治疗为主,仅在保守治疗无效且病情严重影响生活质量时才考虑手术。

    2025-12-01 12:14:49
  • 罗汉果能治咽炎吗

    罗汉果对咽炎有一定辅助缓解症状作用,不同人群使用需注意,成年人适量饮用,儿童需谨慎,特殊病史人群要留意,正确使用是适量冲泡,注意体质虚寒者不宜过量长期用,且不能替代正规医疗,咽炎症状持续不缓解需及时就医。 一、罗汉果对咽炎可能的缓解作用 罗汉果含有多种化学成分,如三萜皂苷、黄酮类、挥发油等。有研究表明,罗汉果中的有效成分可能具有一定的抗炎、抗氧化作用。例如,一些体外实验发现罗汉果提取物能够抑制炎症相关因子的表达,减轻炎症反应。在临床上,部分咽炎患者使用罗汉果相关制剂后,可能会感觉到咽部不适有所缓解,比如咽干、咽痛等症状可能会得到一定程度的减轻。但这并不意味着罗汉果能完全治愈咽炎,它更多的是起到辅助缓解症状的作用。 二、不同人群使用罗汉果缓解咽炎的情况 成年人:成年人使用罗汉果相对较为安全,但也需要注意适量饮用。如果是单纯因轻度咽炎引起的咽部不适,可将罗汉果泡水饮用。一般来说,每次取适量罗汉果,用开水冲泡后饮用。但如果咽炎症状较为严重,如出现发热、咽部剧烈肿痛、吞咽困难等情况,仅依靠罗汉果可能无法解决问题,需要及时就医进行规范治疗。 儿童:儿童使用罗汉果需谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全成熟,对药物或食物成分的代谢和耐受能力与成人不同。一般不建议给低龄儿童自行使用罗汉果来治疗咽炎,如果儿童有咽炎相关症状,应在医生的指导下进行评估和处理,医生会根据儿童的具体情况决定是否可以使用罗汉果以及使用的方式和剂量等。比如,对于年龄较小的儿童,可能需要将罗汉果制成更适合儿童服用的剂型,但必须遵循医生的专业建议。 特殊病史人群:对于有糖尿病病史的人群,由于罗汉果中可能含有一定的糖类成分,饮用罗汉果相关饮品时需要密切监测血糖变化。因为过多摄入含糖成分可能会影响血糖控制。而对于有过敏史的人群,使用罗汉果时要警惕过敏反应的发生,如果既往有对类似植物过敏的情况,使用罗汉果前最好咨询医生或进行过敏测试等。 三、罗汉果缓解咽炎的正确使用方式及注意事项 正确使用方式:一般将罗汉果掰成小块,每次取1-2块左右,放入杯中,用沸水冲泡,浸泡10-15分钟后即可饮用。可以多次冲泡,直至味道变淡。也可以将罗汉果与其他具有利咽作用的中药材搭配使用,如与桔梗、甘草等一起配伍,增强缓解咽炎的效果,但这需要在专业中医师的指导下进行配伍。 注意事项:罗汉果性凉,对于体质虚寒的人群,如经常出现怕冷、手脚冰凉、大便稀溏等症状的人,不宜过量或长期饮用罗汉果相关饮品,以免加重虚寒症状。同时,罗汉果泡水不能替代正规的医疗治疗,如果咽炎症状持续不缓解或加重,应及时到医院就诊,进行规范的诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-12-01 12:13:14
  • 过敏性鼻炎犯了怎么办

    过敏性鼻炎可通过避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,采用口服第二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,还能通过生理盐水鼻腔冲洗、中医疗法辅助,儿童用药需谨慎、孕妇用药权衡利弊、老年人用药要考虑基础疾病及药物相互作用。 一、避免接触过敏原 过敏性鼻炎发作常与接触过敏原相关,需明确常见过敏原并采取规避措施。例如,花粉季时尽量减少外出,外出时佩戴专业防花粉口罩;保持室内环境清洁,定期用高温清洗床上用品、窗帘等,使用具有高效过滤功能的空气净化器去除空气中的尘螨等过敏原;避免接触宠物及其毛发、皮屑等,不使用毛绒玩具等易携带过敏原的物品。 二、药物治疗 (一)抗组胺药 口服第二代抗组胺药是常用选择,这类药物能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,其通过阻断组胺受体发挥作用,起效较快且安全性相对较高,可根据病情遵医嘱选用相应药物。 (二)鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症反应,对改善鼻塞、流涕等症状效果显著,可直接作用于鼻黏膜局部,减少炎症介质释放,缓解鼻黏膜水肿,但需在医生指导下规范使用。 (三)白三烯受体拮抗剂 该类药物可通过拮抗白三烯受体,缓解鼻塞、流涕等症状,对于部分对其他药物反应不佳的患者可能有一定疗效,同样需在医生评估后合理应用。 三、非药物治疗 (一)生理盐水鼻腔冲洗 使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,从而缓解鼻塞、流涕等症状。操作时需注意冲洗压力适中,避免引起不适,每日可根据情况进行1-2次冲洗。 (二)中医疗法辅助 针灸等中医疗法在一定程度上可能对缓解过敏性鼻炎症状有帮助,但需在专业中医医生的指导下进行,根据个体情况制定合适的针灸方案,不可自行盲目尝试。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童过敏性鼻炎患者用药需格外谨慎,优先选择非药物干预措施,如生理盐水鼻腔冲洗等。若需用药,应选择儿童专用剂型的药物,并在医生的严格指导下使用,避免因用药不当对儿童生长发育造成不良影响。同时,要注意避免儿童接触已知过敏原,加强日常护理。 (二)孕妇患者 孕妇过敏性鼻炎发作时,使用药物需权衡利弊。应优先尝试非药物治疗方法缓解症状,如生理盐水冲洗等。若必须用药,需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响较小的药物,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。 (三)老年人患者 老年人常伴有基础疾病,在选择药物治疗过敏性鼻炎时,需充分考虑其基础疾病情况,避免所选药物与其他正在服用的药物产生相互作用。用药前最好咨询医生,根据自身健康状况合理选择药物及确定用药方案,同时注意观察用药后的反应。

    2025-12-01 12:12:16
  • 老公打呼噜怎么办

    改变睡眠姿势尝试让老公侧卧位睡眠以减少上气道阻塞概率不同人群适应情况不同;控制体重超重者减轻体重可缓解打呼噜不同年龄减重方式速度有别;治疗相关疾病鼻部疾病如鼻炎鼻窦炎需就医治疗不同性别表现治疗反应有差异咽部疾病如扁桃体肥大腺样体肥大儿童成人需相应治疗;避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会使咽部肌肉松弛加重打呼噜不同年龄反应不同;打呼噜严重如出现呼吸暂停等及时就医检查评估病情严重程度制定个性化治疗方案有基础疾病者更需及时评估干预。 一、改变睡眠姿势 尝试让老公侧卧位睡眠,因为仰卧位时舌根后坠可能加重打呼噜情况,侧卧位能减少上气道阻塞的概率。不同年龄、性别和生活方式的人群侧卧位睡眠的适应情况不同,比如肥胖人群侧卧位可能更有助于呼吸通畅,而一些有腰部疾病的人可能需要选择合适的侧卧位姿势以保证舒适。 二、控制体重 如果老公体重超重,减轻体重能有效缓解打呼噜。研究表明,体重减轻5%-10%可能使打呼噜的严重程度明显改善。对于不同年龄的人群,减重的方式和速度有所不同,年轻人可能更易通过合理饮食和运动来减重,而中年人群可能需要注意避免过度节食影响健康,同时结合适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。 三、治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果老公患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔通气不畅会导致打呼噜。需要及时就医治疗鼻部疾病,根据病情可能采取药物治疗(如鼻用糖皮质激素等)或手术治疗等方式。不同性别在鼻部疾病的表现和治疗反应可能有一定差异,男性可能在一些鼻部手术恢复上相对稳定,但也需遵循术后护理要求。 扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病:若存在扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部问题也会引起打呼噜。儿童可能因腺样体肥大导致打呼噜,需根据年龄和病情严重程度考虑治疗方案,如保守治疗或手术切除等;成年人扁桃体肥大也可能需要手术等干预措施来改善气道通畅情况。 四、避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重打呼噜。不同年龄的人对酒精和镇静药物的反应不同,年轻人可能更易忽视睡前饮酒对打呼噜的不良影响,而老年人可能本身存在一些基础疾病,服用镇静类药物需更加谨慎,应在医生指导下使用。 五、就医检查评估病情严重程度 如果老公打呼噜情况较严重,如出现呼吸暂停等情况,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以评估病情的严重程度,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,如佩戴持续气道正压通气(CPAP)设备等。对于有基础疾病的人群,如患有高血压、心血管疾病等,打呼噜可能会加重这些疾病的病情,因此更需要及时评估和干预。

    2025-12-01 12:10:35
  • 慢性鼻炎吃什么药

    治疗慢性鼻炎的药物及相关情况:糖皮质激素鼻喷雾剂通过抑制炎症减轻症状,成人及12岁以上儿童适用,孕妇哺乳期需谨慎;抗组胺药阻断组胺受体减轻过敏症状,成人儿童均可使用,注意第一代抗组胺药对驾驶等的影响;白三烯受体拮抗剂拮抗受体缓解症状,成人儿童均可使用,儿童用孟鲁司特钠需关注精神反应;鼻用减充血剂收缩血管缓解鼻塞,成人短期用,儿童一般不建议,孕妇及特定疾病患者慎用且连续用不超7天。 一、糖皮质激素鼻喷雾剂 (一)作用机制 通过抑制鼻腔炎症反应来减轻鼻黏膜的肿胀、降低鼻分泌物的量等,从炎症途径改善慢性鼻炎症状。大量临床研究表明其能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 (二)适用人群及注意事项 成人及12岁以上儿童一般均可使用。对于儿童,要选择适合儿童剂型的糖皮质激素鼻喷雾剂,使用时需注意按照正确的方法操作以保证疗效。孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用,因为这类人群使用需充分考虑药物对胎儿或婴儿可能存在的潜在影响。 二、抗组胺药 (一)作用机制 通过阻断组胺受体,减轻由组胺介导的过敏相关症状,如打喷嚏、鼻痒等。第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药嗜睡等副作用较少。 (二)适用人群及注意事项 成人及儿童均可使用,但儿童使用需根据年龄和体重选择合适剂型。对于有驾驶或操作精密仪器需求的人群,第一代抗组胺药可能会引起嗜睡,需注意用药后避免进行相关活动;而第二代抗组胺药相对嗜睡副作用较轻,但仍需关注个体对药物的反应差异。 三、白三烯受体拮抗剂 (一)作用机制 通过拮抗白三烯受体,减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。例如孟鲁司特钠,对改善慢性鼻炎相关症状有一定作用。 (二)适用人群及注意事项 成人及儿童均可使用,儿童使用孟鲁司特钠有专门的儿童剂型。对于有精神系统基础疾病的儿童,使用孟鲁司特钠需密切观察是否出现精神方面的异常反应,如情绪改变等,因为有相关个案报道可能存在这方面的影响;成人使用时一般相对耐受性较好,但也需注意个体差异及与其他药物的相互作用。 四、鼻用减充血剂 (一)作用机制 通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,迅速缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。 (二)适用人群及注意事项 成人可以短期使用,儿童一般不建议使用鼻用减充血剂,因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩,使用不当容易导致严重后果。孕妇及高血压、冠心病等患者使用需谨慎,高血压患者使用可能会影响血压控制,冠心病患者可能因血管收缩等因素影响心脏供血等情况,需在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-12-01 12:09:31
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