宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 右耳朵根神经一阵阵疼怎么回事

    右耳朵根神经一阵阵疼可能由耳部本身疾病(如外耳道炎、中耳炎、耳大神经卡压)、颈部疾病(如颈椎病、颈部肌肉劳损)、神经系统疾病(如三叉神经痛、带状疱疹病毒感染)引起,若该症状持续不缓解或伴有听力下降等其他症状应及时就医,医生会通过相关检查明确病因,不同年龄人群就医时需注意相应事项。 一、神经痛相关原因 (一)耳部本身疾病 1.外耳道炎 外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多与感染有关,如细菌感染等。外耳道炎患者可能会出现右耳朵根神经一阵阵疼的情况,炎症刺激外耳道周围神经,可引起疼痛。不同年龄人群都可能患病,若为儿童,可能因经常挖耳等不良习惯增加感染风险;成年人则可能因游泳后耳道进水等因素诱发。 2.中耳炎 中耳发生的炎症,细菌或病毒感染是常见病因。当中耳炎发作时,炎症可能累及周围神经,导致右耳朵根神经出现一阵阵疼的症状。对于儿童来说,由于其咽鼓管短、宽、直,更容易患中耳炎,从而引发耳部及周围神经疼痛;成年人也可能因上呼吸道感染等原因诱发中耳炎。 3.耳大神经卡压 耳大神经是颈丛的分支,分布于耳垂、耳廓背面上部及乳突部的皮肤。如果耳大神经受到卡压,比如局部组织增生、瘢痕等因素,就可能导致右耳朵根神经一阵阵疼。各年龄段均可发生,长期不良姿势等可能增加卡压风险。 (二)颈部疾病 1.颈椎病 颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,当病变刺激或压迫颈部神经时,可能会牵涉到右耳朵根神经,引起一阵阵疼痛。长期伏案工作、不良坐姿等生活方式因素易导致成年人患颈椎病,儿童相对少见,但长期不正确的睡姿等也可能有影响。不同年龄人群中,随着年龄增长,颈椎退变风险增加。 2.颈部肌肉劳损 长时间保持不良颈部姿势,如长时间低头看手机、电脑等,会使颈部肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损。颈部肌肉劳损可能影响神经,进而引起右耳朵根神经一阵阵疼。各年龄段均可发生,尤其常见于长期从事伏案工作的人群,儿童若有长时间歪头等不良姿势也可能出现。 (三)神经系统疾病 1.三叉神经痛 三叉神经分布区域内出现的发作性剧烈疼痛,其中第三支疼痛可能表现为耳部周围疼痛,包括右耳朵根神经一阵阵疼的情况。三叉神经痛可发生于各个年龄段,女性相对多见一些,其具体病因尚不十分明确,可能与神经受压等因素有关。 2.带状疱疹病毒感染 当带状疱疹病毒侵犯耳部神经时,可能引起耳部及周围神经疼痛,包括右耳朵根神经一阵阵疼。任何年龄都可能感染,儿童感染后症状可能相对不典型,成年人感染后疼痛可能更明显。机体免疫力低下时更容易发生病毒感染。 二、需要就医的情况及建议 如果右耳朵根神经一阵阵疼持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、耳鸣、面部麻木、发热等,应及时就医。医生一般会进行耳部检查、颈部检查、神经系统检查等,以明确病因。例如,通过耳镜检查可以查看外耳道、鼓膜等情况;通过颈椎影像学检查(如X线、CT或MRI等)来评估颈椎状况等。对于不同年龄人群,就医时需要注意的事项不同,儿童就医时家长要详细描述孩子疼痛的情况、发作规律等;成年人则要告知医生日常的生活方式、既往病史等信息,以便医生准确判断病情。

    2025-11-26 13:26:36
  • 人为什么总流鼻血

    流鼻血的原因有局部因素和全身因素,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调、药物影响。不同人群流鼻血有特点及注意事项,儿童多因局部因素,家长要教正确处理;成年人可能与全身因素相关,要监测血压等全面检查;老年人多与高血压等有关,需重视,正确止血并定期体检控基础病。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。尤其对于一些有不良生活习惯,如经常用手挖鼻、长期吸烟的人,鼻黏膜干燥的情况更易发生。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁打喷嚏、揉鼻,易损伤鼻黏膜导致出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良恶性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等,肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。随着肿瘤的增大,出血可能会逐渐加重。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血。例如,血压突然升高时,鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。另外,动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现流鼻血的情况。 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致流鼻血。如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,也会影响凝血机制,导致容易流鼻血,且往往出血不易止住。 肝肾等慢性疾病:肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少;慢性肾功能衰竭患者可能出现凝血功能异常,这些都可能引起流鼻血。 内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调出现代偿性月经,部分少年会表现为鼻黏膜血管扩张出血;女性妊娠期体内激素水平变化,也可能导致鼻黏膜充血、水肿,容易流鼻血。 药物影响:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加流鼻血的风险。 不同人群流鼻血的特点及注意事项 儿童:儿童流鼻血多与鼻黏膜干燥、外伤、炎症等局部因素有关。儿童往往不太会正确处理流鼻血的情况,家长要教育儿童不要随意挖鼻。当儿童流鼻血时,应让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果儿童经常流鼻血且出血量较大,应及时就医检查。 成年人:成年人流鼻血可能与全身因素关系更密切,如高血压、血液系统疾病等。有高血压的成年人要注意监测血压,规律服药,保持血压稳定。如果经常流鼻血,应进行全面的身体检查,排查全身疾病。对于长期吸烟、饮酒的成年人,应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式,以减少鼻黏膜损伤和全身疾病的发生风险。 老年人:老年人流鼻血需格外重视,多与高血压、动脉硬化、心血管疾病等有关。老年人流鼻血时,同样要采取正确的止血方法,如捏住鼻翼等。同时,老年人应定期体检,控制基础疾病,如严格控制血压、血糖等,以降低流鼻血的风险。老年人鼻腔血管弹性差,流鼻血时可能出血较急,若自行止血效果不佳,应尽快就医。

    2025-11-26 13:25:46
  • 嗓音沙哑怎么快速恢复

    嗓音沙哑可通过嗓音休息让声带充分休息、多喝水保持喉部湿润、蒸汽吸入湿润气道和声带并减轻炎症肿胀、避免刺激性食物和饮品、因炎症等原因引起可在医生诊断后用相应药物治疗、嗓音沙哑持续较长时间或伴其他症状需及时就医检查来改善或明确情况。 一、嗓音休息 原理:让声带得到充分休息是快速恢复嗓音沙哑的基础。过度用嗓会加重声带的损伤,无论是说话过多、唱歌过度还是长时间大声喊叫等情况,都会使声带处于紧张疲劳状态。 应用场景及做法:尽量减少说话,避免长时间交谈、演讲等。例如,在嗓音沙哑时,选择安静的环境,让自己处于休息状态,可降低声带的振动频率和强度,利于声带恢复。对于儿童来说,要避免其在嗓音沙哑时过度哭闹、大声喧哗等,家长应引导孩子保持安静。 二、多喝水 原理:保持喉部湿润有助于缓解嗓音沙哑。充足的水分可以使声带黏膜保持湿润状态,减少因干燥引起的摩擦和损伤。 应用场景及做法:多饮用温水,每天保证摄入足够的水分。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水。对于不同年龄段的人群,儿童需根据其年龄适量饮水,避免一次饮用过多造成不适;成年人可根据自身情况合理安排饮水量。可以少量多次饮水,保持喉部持续湿润。 三、蒸汽吸入 原理:通过吸入蒸汽可以湿润气道和声带,减轻喉部的炎症和肿胀。温热的蒸汽能够促进局部血液循环,缓解声带的紧张状态。 应用场景及做法:准备一杯热水,将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽。每次吸入10-15分钟左右,每天可进行2-3次。需要注意的是,儿童进行蒸汽吸入时,要防止烫伤,家长应协助操作,控制好距离和时间。可以选择在睡前或晨起时进行蒸汽吸入,改善嗓音沙哑状况。 四、避免刺激性食物和饮品 原理:辛辣、油腻、过冷过热的食物以及酒精、咖啡、浓茶等饮品会刺激喉部黏膜,加重嗓音沙哑的症状。 应用场景及做法:在嗓音沙哑期间,应避免食用辣椒、油炸食品、冰淇淋、过烫的火锅等。减少饮用咖啡、浓茶和酒精类饮品。对于儿童,家长要注意其饮食的选择,避免给孩子食用不利于喉部恢复的食物,培养健康的饮食习惯。例如,儿童可多吃一些清淡、富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。 五、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 原理:如果嗓音沙哑是由炎症等原因引起,可能需要使用相应药物。例如,一些具有消肿、抗炎作用的药物可以减轻喉部的炎症反应,从而改善嗓音沙哑。 应用场景及做法:如果是因细菌感染导致的喉部炎症引起的嗓音沙哑,可能会用到抗生素类药物,但需在医生诊断后使用。对于儿童,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,且用药需在医生指导下进行。 六、就医检查 原理:如果嗓音沙哑持续时间较长或伴有其他症状,如呼吸困难、喉咙疼痛剧烈、吞咽困难等,可能存在喉部病变等严重情况,需要及时就医检查。 应用场景及做法:当嗓音沙哑超过1-2周仍未缓解,或者出现上述伴随症状时,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜等检查手段明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,家长要密切关注孩子嗓音沙哑的情况,若有异常变化应尽早带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-26 13:24:12
  • 感冒时耳朵感觉被堵住怎么办

    感冒时耳朵感觉被堵多因咽鼓管功能障碍,可通过吞咽、捏鼻鼓气、按摩耳部等非药物方法缓解,若持续不缓或伴其他症状需就医,医生会据情药物或操作治疗,生活中要保持鼻腔通畅、避免用力擤鼻、注意休息饮食来促进康复。 一、明确感冒时耳朵感觉被堵住的原因 感冒时耳朵感觉被堵住通常是由于咽鼓管功能障碍所致。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,感冒时,鼻咽部的炎症会波及咽鼓管,导致其黏膜肿胀,管腔狭窄甚至堵塞,从而引起中耳腔压力失衡,出现耳朵闷堵感。 二、非药物缓解方法 1.吞咽动作:通过不断做吞咽动作,可促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界的压力。例如,频繁吞咽口水、咀嚼口香糖等。对于儿童来说,家长可以引导其做吞咽动作,如让孩子喝少量温水等。 原理:吞咽时,咽鼓管咽口会随之开放,使中耳内的气体得以排出或外界气体进入中耳,从而改善耳朵闷堵状况。 2.捏鼻鼓气法:闭口、捏住鼻孔,然后用力鼓气,使气体经咽鼓管进入中耳。但要注意力度适中,避免用力过猛损伤鼓膜。儿童操作时需家长辅助并把控力度。 原理:利用气流的压力使咽鼓管短暂开放,平衡中耳压力。 3.按摩耳部:轻轻按摩耳屏(耳朵前方的小突起),或者沿着耳周进行环形按摩,每次按摩几分钟,可促进耳部血液循环,有助于改善耳朵闷堵。儿童按摩时动作要轻柔,避免引起不适。 原理:按摩耳部相关部位能刺激耳部神经和血管,促进局部血液循环,对改善咽鼓管功能有一定帮助。 三、就医情况及专业处理 1.需及时就医的情况:如果耳朵闷堵感持续不缓解,或伴有听力明显下降、耳痛、耳鸣等症状时,应及时就医。因为可能存在中耳炎等并发症,医生会通过耳内镜检查、听力测试等明确病情。 对于儿童,由于其表述能力有限,家长更要密切观察孩子的耳部相关表现,如是否频繁抓耳、对声音反应迟钝等,一旦发现异常及时就诊。 2.专业治疗:医生可能会根据病情给予药物治疗,如使用鼻用减充血剂(但需注意儿童使用的禁忌及剂量等问题)来减轻咽鼓管黏膜肿胀,或使用抗生素治疗合并的中耳炎等。同时,医生还可能会进行鼓膜穿刺等操作来缓解中耳压力。 四、生活注意事项 1.保持鼻腔通畅:可通过生理盐水洗鼻等方式保持鼻腔清洁,减少鼻腔分泌物对咽鼓管的影响。儿童洗鼻时要选择合适的儿童洗鼻器及生理盐水,操作要轻柔。 原理:鼻腔通畅能防止炎症进一步波及咽鼓管,维持咽鼓管的正常功能。 2.避免用力擤鼻:用力擤鼻可能会使鼻腔内压力突然增加,导致炎症物质更易进入咽鼓管,加重耳朵闷堵情况。无论是成人还是儿童,都应注意正确擤鼻方法,可采用单侧交替擤鼻。 例如,用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,然后再擤另一侧。 3.注意休息与饮食:感冒期间要保证充足休息,有助于身体恢复。饮食上要清淡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,增强机体免疫力,促进感冒康复,进而利于改善耳朵闷堵状况。儿童的饮食要注意营养均衡且易于消化。 总之,感冒时耳朵感觉被堵住可通过非药物方法尝试缓解,但若症状持续或加重需及时就医,同时在生活中注意多方面的护理以促进康复。

    2025-11-26 13:23:26
  • 鼻炎要不要做手术

    鼻炎是否需做手术需综合多方面因素判断,多数鼻炎先采取药物等保守治疗,若鼻息肉大且影响药物治疗效果、鼻中隔偏曲严重经保守治疗无效等情况可能考虑手术,儿童、老年、女性等不同人群手术有特殊性,需医生综合患者鼻炎类型、病情严重程度、全身状况等多方面因素评估后决定。 一、鼻炎的常见类型及一般治疗方式 鼻炎主要分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、感染性鼻炎、非变应性鼻炎等类型。一般来说,大多数鼻炎首先采取药物治疗等保守治疗方法。例如,变应性鼻炎常使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂等)、抗组胺药(如氯雷他定等)等药物来控制症状;感染性鼻炎根据病原体类型使用相应的抗感染药物等。 二、需要考虑手术的情况 1.鼻息肉导致的鼻炎:如果鼻炎是由鼻息肉引起,且鼻息肉较大,堵塞鼻腔严重,影响通气和药物治疗效果时,可能需要手术。鼻息肉会阻碍鼻腔正常的通气、引流等功能,通过手术切除鼻息肉可以改善鼻腔通气等状况。一般在药物治疗无效的情况下,医生会评估手术的必要性。例如,长期使用药物后鼻息肉仍未缩小,患者鼻塞等症状持续加重,严重影响生活质量时,手术可能是合适的选择。 2.结构性鼻炎:如鼻中隔偏曲引起的鼻炎,鼻中隔偏曲严重时会影响鼻腔气流,导致一侧鼻腔长期鼻塞、流涕等鼻炎症状,且经保守治疗效果不佳时,可能需要手术矫正鼻中隔。对于一些因鼻甲肥大等结构异常导致的药物治疗效果差的鼻炎情况,也可能考虑手术,比如下鼻甲部分切除术等,但手术会谨慎评估,因为鼻甲是鼻腔重要的结构,过度切除可能会影响鼻腔功能。 三、不同人群手术的特殊性 1.儿童患者:儿童鼻炎是否手术需更加谨慎。如果是儿童的鼻炎,首先以保守治疗为主,因为儿童的鼻腔等结构还在发育中。只有在非常严重的情况下,如严重的腺样体肥大合并鼻炎,腺样体肥大已经导致长期鼻塞、睡眠呼吸暂停等严重影响儿童生长发育的情况时,才会考虑手术。例如,儿童因腺样体肥大出现长期张口呼吸、睡眠不安稳等,经评估保守治疗无效后,才会考虑腺样体切除术。而且手术时要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的手术方式和时机,以减少对儿童生长发育的影响。 2.老年患者:老年患者如果有鼻炎需要手术,要考虑其全身状况。老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。在决定是否手术前,需要对患者的全身状况进行全面评估,确保患者能够耐受手术。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内才考虑手术,以降低手术风险。同时,术后的恢复也需要更加关注,因为老年患者的身体恢复能力相对较弱,要注意预防感染等并发症。 3.女性患者:女性患者如果是在妊娠期或哺乳期患有鼻炎需要手术,要特别谨慎。妊娠期一般不建议轻易手术,因为手术可能会对胎儿产生影响;哺乳期如果需要手术,要考虑手术用药等对乳汁的影响,可能需要暂停哺乳等,需要医生综合权衡手术的必要性和对女性患者身体各方面的影响。 总之,鼻炎是否需要做手术不能一概而论,需要医生根据患者鼻炎的具体类型、病情严重程度、患者的全身状况等多方面因素进行综合评估后才能做出决定。

    2025-11-26 13:22:35
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