宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 耳朵闷堵怎么快速解决

    耳朵闷堵可能由外耳道耵聍堵塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、外耳道异物等原因引起,外耳道耵聍堵塞可使用耳用冲洗液冲洗排出(儿童、老人等需谨慎);分泌性中耳炎急性期用抗生素等,用鼻用减充血剂改善通气,可咽鼓管吹张,积液多保守无效可穿刺或切开;突发性耳聋需及时就医,用糖皮质激素、改善微循环药物,高压氧治疗需评估儿童适应情况;外耳道异物活动昆虫滴油麻醉后取出,非生物性异物小的用耵聍钩取,大的耳内镜下取。 一、外耳道耵聍堵塞导致的耳朵闷堵 情况说明:外耳道耵聍(俗称耳屎)分泌过多或排出受阻时,会形成耵聍栓塞,引起耳朵闷堵感。 解决方法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可使用耳用冲洗液(如3%碳酸氢钠溶液)冲洗排出。但需注意,儿童、老年人或存在鼓膜穿孔等情况者操作需谨慎。儿童由于外耳道较脆弱,操作不当易损伤外耳道或鼓膜;老年人可能耵聍较硬且合并外耳道狭窄等情况,冲洗前需评估。 二、分泌性中耳炎引起的耳朵闷堵 情况说明:多因咽鼓管功能障碍、感染等引起中耳腔积液,导致耳朵闷堵。 解决方法:急性期可使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等,但具体用药需遵医嘱,儿童用药需根据年龄、体重等调整),同时可使用鼻用减充血剂(如麻黄碱滴鼻液,但儿童使用要严格控制,避免长期使用导致药物性鼻炎)改善咽鼓管通气。还可进行咽鼓管吹张,如捏鼻鼓气法,但儿童操作需在成人帮助下正确进行,避免用力不当。对于积液较多且保守治疗无效者,可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开术等。 三、突发性耳聋相关的耳朵闷堵 情况说明:是一种突然发生的感音神经性听力损失,常伴有耳朵闷堵感。 解决方法:发病后需及时就医,早期可使用糖皮质激素(如泼尼松等,儿童使用需权衡利弊,根据病情调整剂量和疗程)、改善微循环药物(如银杏叶制剂等)。高压氧治疗也有一定效果,儿童进行高压氧治疗需评估其适应情况,严格控制氧浓度和压力等参数。 四、外耳道异物导致的耳朵闷堵 情况说明:外耳道进入异物,如小昆虫、豆类等,可引起耳朵闷堵。 解决方法:对于活动的昆虫类异物,可先向耳内滴入油类(如橄榄油等)将昆虫麻醉后再取出。但儿童使用油类需注意避免流入深部,老年人若外耳道有损伤则不适合用油类。对于非生物性异物,较小的可通过耵聍钩等工具取出,较大或位置较深的需在耳内镜等辅助下取出。

    2025-10-16 12:35:26
  • 耳屎是湿的是怎么回事

    耳屎即耵聍,其呈湿状可能与遗传、耳部疾病、环境因素有关,儿童、女性、有耳部病史人群出现湿耳屎需注意相应情况,儿童要观察耳部不适等表现,女性孕期及特殊时期需留意,有耳部病史者警惕疾病复发或加重。 遗传因素:有些人天生耵聍腺分泌旺盛,导致耵聍呈湿的状态,这与个体的遗传基因有关,家族中如果有类似情况,个体出现湿耳屎的概率可能较高。不同种族人群耵聍的性状也有差异,比如东亚人群中湿耵聍的比例相对较高,这是由遗传决定的种族特征。 外耳道炎等耳部疾病:当外耳道发生炎症时,如外耳道湿疹、外耳道感染等,会刺激耵聍腺分泌增多,同时炎症也可能影响耵聍的正常性状,使其变得湿软。例如外耳道湿疹患者,除了耳部瘙痒、皮疹等表现外,往往会伴随耵聍分泌异常,呈现湿的状态。儿童由于外耳道皮肤相对娇嫩,更容易因局部刺激等因素引发外耳道炎,从而出现湿耳屎情况。女性在经期等特殊时期,机体免疫力相对较低,外耳道炎的发生风险可能增加,也可能导致耵聍性状改变。 环境因素:长期处于潮湿的环境中,外耳道受潮湿影响,耵聍腺分泌可能会发生变化,使得耵聍变湿。比如长期在潮湿的南方生活,或者经常游泳且外耳道未及时干燥等情况,都可能导致耵聍湿软。对于儿童来说,如果经常在水中玩耍,且没有做好外耳道干燥措施,就容易因环境潮湿出现湿耳屎。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的外耳道皮肤更薄、更敏感,若出现湿耳屎,家长需密切观察是否伴有耳部不适、异味、哭闹等情况。因为儿童表达能力有限,湿耳屎可能是耳部感染等问题的信号,若不及时发现可能延误治疗。比如儿童因玩水后未干燥导致外耳道炎,进而出现湿耳屎,家长应及时带儿童就医检查。 女性:女性在孕期由于体内激素水平变化,外耳道耵聍腺分泌可能会有改变,相对更容易出现耵聍性状的变化。同时,经期等特殊时期免疫力变化也可能影响外耳道健康,当出现湿耳屎时要留意是否有耳部异常症状。比如孕期女性发现耵聍变湿,若无其他不适可能是激素变化引起,但若伴有疼痛等则需及时就诊。 有耳部病史人群:本身有过耳部疾病史,如曾患过中耳炎等的人群,出现湿耳屎时更要警惕疾病复发或加重。因为这类人群耳部结构或功能可能已存在一定异常,湿耳屎可能是疾病进展的表现。例如既往有慢性中耳炎病史者,若耵聍变湿且伴随耳部疼痛、流脓等情况,应尽快就医。

    2025-10-16 12:34:48
  • 抠鼻屎有血丝是怎么回事

    抠鼻屎有血丝可能由鼻腔局部因素和全身因素引起。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻腔血管瘤;全身因素包括高血压、血液系统疾病、维生素缺乏。儿童出现此情况家长要特别注意,成年人要关注血压等,经常出现或情况严重需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的炎症可导致局部皮肤糜烂、皲裂。患者经常不自觉地抠鼻,就会加重炎症部位的损伤,引起出血伴有血丝。鼻前庭炎多与鼻腔分泌物刺激、反复挖鼻等因素有关。 鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起鼻黏膜充血、糜烂,从而出现抠鼻屎有血丝的情况。而且儿童往往不能准确表达鼻部不适,容易被家长忽视。 鼻腔血管瘤:鼻腔内的血管瘤是一种良性肿瘤,瘤体血管丰富,质地脆弱,抠鼻时容易导致血管破裂出血,表现为有血丝的情况。不过这种情况相对较少见,但需要引起重视。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压升高时可导致鼻腔黏膜血管压力增大,容易破裂出血。有高血压病史的人群,当血压波动时,就可能出现抠鼻屎有血丝的现象。研究表明,高血压患者鼻腔出血的发生率比血压正常人群高。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板是参与凝血的重要成分,血小板减少时,凝血功能会受到影响,容易出现鼻出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常,也会导致凝血功能障碍,进而出现鼻腔出血伴有血丝的情况。例如,血小板减少性紫癜患者的血小板计数明显低于正常范围,凝血时间延长,容易发生鼻腔等部位的出血。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能异常。长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人容易出现维生素缺乏,从而可能导致鼻腔出血有血丝。 对于儿童出现抠鼻屎有血丝的情况,家长要特别注意,儿童往往喜欢挖鼻,可能是鼻腔不适或者好奇。要观察儿童鼻腔是否有异物,同时注意儿童的营养状况,保证维生素等的摄入。如果是成年人,要关注自己的血压情况,有基础疾病的要积极控制病情。如果经常出现抠鼻屎有血丝的情况,或者血丝情况较为严重、频繁发作,建议及时就医,进行鼻腔检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 12:33:54
  • 腺样体肥大的病因是什么

    腺样体肥大的相关因素包括感染因素(病毒、细菌感染致腺样体炎症增生肥大)、过敏因素(变应原刺激致腺样体炎性增生)、解剖因素(鼻咽部结构特点致腺样体分泌物排出不畅促其肥大)、免疫因素(免疫功能异常致腺样体过度增生)、其他因素(遗传因素及生活方式因素影响,如空气污染、营养状况不佳增加腺样体肥大风险)。 细菌感染:链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可累及腺样体。细菌感染引发腺样体的炎症,长期的炎症刺激会使腺样体组织充血、水肿,进而逐渐增生肥大。比如,儿童患化脓性扁桃体炎时,若未得到及时有效的治疗,细菌可能蔓延至腺样体,引发腺样体的细菌感染性炎症,最终导致腺样体肥大。 过敏因素 变应原刺激:儿童接触过敏原后,如花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等,机体的免疫系统会被激活,引发过敏反应。腺样体作为呼吸道的一部分,也会受到过敏反应的影响,出现炎性增生。有数据表明,过敏性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率较高,这是因为过敏原持续刺激鼻腔及鼻咽部黏膜,导致腺样体组织反复水肿、增生。 解剖因素 鼻咽部结构特点:儿童的鼻咽部相对狭窄,腺样体本身在儿童时期就处于生理性增生阶段。如果存在鼻咽部先天性结构异常,如后鼻孔狭窄等情况,会影响鼻咽部的通气和引流,使得腺样体分泌物排出不畅,从而促进腺样体的进一步肥大。例如,后鼻孔狭窄的儿童,由于呼吸时气流通过受阻,腺样体长期受到刺激,更容易发生肥大。 免疫因素 免疫功能异常:儿童的免疫系统尚不完善,在某些情况下可能出现免疫功能异常。腺样体的免疫功能失调可能导致其过度增生。比如,一些免疫缺陷的儿童,由于自身免疫防御机制存在缺陷,腺样体容易受到各种因素的影响而发生肥大,且病情往往相对较重,治疗难度也较大。 其他因素 遗传因素:有研究发现,腺样体肥大具有一定的遗传倾向。如果家族中有腺样体肥大的病史,儿童发生腺样体肥大的概率可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的腺样体发育和对各种刺激因素的易感性来发挥作用。 生活方式因素:长期生活在空气污染较为严重的环境中,如雾霾天气频繁的地区,空气中的有害颗粒等刺激物会损伤呼吸道黏膜,包括腺样体所在的鼻咽部黏膜,从而增加腺样体肥大的风险。此外,儿童如果营养状况不佳,身体抵抗力下降,也更容易受到各种病原体的侵袭,进而诱发腺样体的炎症和肥大。

    2025-10-16 12:33:14
  • 耳朵后面疼是什么原因

    耳朵后面疼可能由耳部疾病、淋巴结问题、神经问题等原因引起。耳部疾病中外耳道炎因外耳道皮肤受细菌感染等,儿童因外耳道娇嫩、成人因不良卫生习惯易患,中耳炎因上呼吸道感染蔓延,儿童咽鼓管特点及成人反复上感病史易致;淋巴结方面耳后淋巴结炎由头面部、耳部感染致淋巴结肿大发炎,儿童免疫不完善、成人接触感染源环境易患;神经方面枕大神经痛因枕大神经受压或刺激,中老年人颈椎退变及长期不良姿势人群易出现。 一、耳部疾病相关原因 1.外耳道炎 成因:外耳道皮肤受到细菌感染等因素可引发炎症。例如,长期游泳、耳朵进水后未及时清理等情况,容易导致外耳道局部潮湿,为细菌滋生创造条件,从而引发外耳道炎,炎症刺激可导致耳朵后面疼。 年龄与生活方式影响:儿童由于外耳道皮肤相对娇嫩,且喜欢玩水等,更容易因外耳道进水等情况引发外耳道炎;成年人若有不良的耳部卫生习惯,如频繁挖耳等,也可能增加外耳道炎的发生风险。 2.中耳炎 成因:中耳发生炎症,多由上呼吸道感染蔓延所致。例如,感冒时,病原体可通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。当中耳炎炎症累及周围组织时,可能会导致耳朵后面疼。 年龄与病史影响:儿童的咽鼓管相对短、宽且直,上呼吸道感染时更容易波及中耳引发中耳炎;有反复上呼吸道感染病史的人群,中耳炎的发生风险较高,进而可能出现耳朵后面疼的情况。 二、淋巴结相关原因 1.耳后淋巴结炎 成因:头面部、耳部的感染可引起耳后淋巴结肿大、发炎。比如,耳部周围皮肤感染、口腔炎症等,病原体可经淋巴系统累及耳后淋巴结,导致淋巴结炎,出现耳朵后面疼的症状。 年龄与生活方式影响:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易因头面部、耳部的轻微感染引发耳后淋巴结炎;成年人若经常接触可能导致感染源的环境,如频繁处于人员密集且卫生条件差的场所等,也可能增加耳后淋巴结炎的发生几率。 三、神经相关原因 1.枕大神经痛 成因:枕大神经受到压迫或刺激可引起疼痛,疼痛可能放射至耳朵后面。例如,颈椎病可能导致颈椎病变刺激枕大神经,从而引起耳朵后面疼。 年龄与生活方式影响随着年龄增长,颈椎发生退变的几率增加,中老年人更容易因颈椎病等原因引发枕大神经痛;长期伏案工作或低头看手机等不良姿势的人群,颈椎长期处于不良体位,也会增加枕大神经痛导致耳朵后面疼的风险

    2025-10-16 12:32:11
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