宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 如何能有效治疗咽喉炎

    咽喉炎的非药物干预包括保证充足休息与合理用嗓、调节室内适宜温湿度、充足饮水,局部治疗有使用温和含漱液及适当应用咽喉含片,药物治疗需循证明确指征,细菌感染用抗生素要遵医嘱,病毒感染对症处理,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、非药物干预措施 1.一般休息与用嗓管理:患者需保证充足休息,避免过度用嗓,例如教师、歌手等职业人群应适当减少讲话频次,让咽喉得到充分放松,以利于炎症消退。不同年龄段人群休息需求有差异,儿童每日需保证10~14小时睡眠,成年人建议7~9小时睡眠;性别方面无特殊差异,但长期用嗓的女性群体更需注重用嗓保护。 2.环境调节:维持室内适宜的温度(18~22℃)和湿度(50%~70%),干燥环境易加重咽喉不适,潮湿环境可能滋生细菌,均不利于咽喉炎恢复。有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,调节湿度时需兼顾呼吸舒适度。 3.充足饮水:多饮水可保持咽喉黏膜湿润,促进新陈代谢,每日饮水量建议成年人1500~2000毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水刺激咽喉。儿童饮水需少量多次,防止误呛,可选择温凉的白开水。 二、局部治疗手段 1.含漱液使用:可选用生理盐水等温和的含漱液,每日多次含漱,能清洁口腔及咽喉部位,减少细菌、分泌物等对咽喉黏膜的刺激。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽喉后部,孕妇及儿童使用含漱液需谨慎,避免误咽。 2.咽喉含片应用:适当使用具有清凉、缓解疼痛及消炎作用的咽喉含片,能暂时减轻咽喉不适,但儿童使用时需在成人监护下,防止误吞含片导致窒息等风险,老年人使用时要注意含片成分是否与自身基础疾病用药有冲突。 三、药物治疗要点(需循证明确指征) 1.细菌感染相关用药:若经检查明确为细菌感染引起的咽喉炎,可根据病情在医生指导下考虑使用抗生素,但需严格遵循循证医学依据,避免滥用抗生素。例如,急性化脓性扁桃体炎合并咽喉炎时,可能需要使用抗生素,但要排除患者是否有抗生素过敏史等情况。 2.病毒感染相关处理:对于病毒感染导致的咽喉炎,一般以对症处理为主,如使用解热镇痛药物缓解发热、咽痛等症状,但儿童需避免使用不适合的解热镇痛药,优先选择儿童专用的安全剂型。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽喉炎时,非药物干预需更温和,如饮水少量多次,避免过热过冷液体刺激;局部治疗时含漱液使用要防止误咽,咽喉含片需在成人监护下使用,且优先选择儿童适用的安全产品。 2.孕妇:孕妇咽喉炎用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施,如生理盐水含漱等,药物治疗需在医生评估胎儿风险后谨慎选择,避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。 3.老年人:老年人咽喉炎要关注基础疾病影响,如患有心血管疾病的老人使用含漱液或含片时需注意可能的心血管反应,用药需在医生指导下进行,同时要考虑老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响。

    2025-10-16 13:45:41
  • 耳鸣治疗仪与耳鸣掩蔽器有何区别

    耳鸣治疗仪综合多种技术多维度调节听觉神经,适用于多种耳鸣尤其神经功能异常及复杂情况,使用需个性化设置且操作较复杂;耳鸣掩蔽器基于声音掩蔽效应,适用于借外界声音掩蔽缓解症状者,使用简便场景灵活;儿童使用两类设备需谨慎,特殊病史人群使用前需经医生全面评估。 一、定义与工作原理差异 1.耳鸣治疗仪:是综合利用多种技术的设备,其工作原理常涉及对听觉神经系统的多维度调节,例如可能结合生物反馈、神经电刺激等技术,通过个性化设置来调整声音刺激等参数,以试图从神经调节层面改善耳鸣相关的神经功能状态,并非单纯依靠声音掩蔽,而是更注重整体听觉系统及相关神经通路的综合干预。 2.耳鸣掩蔽器:主要基于声音掩蔽效应工作,通过产生与患者耳鸣频率、强度相近的特定声音信号,使外界掩蔽声掩盖耳鸣声,从而减轻患者对耳鸣的感知,其核心机制是利用声音的物理掩蔽来转移患者对耳鸣的注意力。 二、适用场景区别 1.耳鸣治疗仪:适用于多种类型耳鸣的辅助治疗,尤其对于那些耳鸣与神经功能调节异常相关的情况,比如一些因听觉中枢神经功能紊乱导致的耳鸣,可通过其综合调节功能来尝试改善症状;同时也可用于病情相对复杂、单一掩蔽方式效果不佳的患者,作为多维度干预的一部分。 2.耳鸣掩蔽器:更侧重于为有耳鸣困扰且希望通过外界声音掩蔽来缓解症状的患者提供帮助,例如适用于耳鸣声较为明显,单纯依靠自身调节难以忽视耳鸣的情况,特别是在安静环境下耳鸣突出时,可借助掩蔽器产生的掩蔽声来减轻耳鸣带来的不适。 三、使用特点不同 1.耳鸣治疗仪:使用时往往需要根据患者的具体耳鸣情况进行个性化设置,可能涉及多种模式选择,如神经调节模式、声音疗法模式等,操作相对复杂一些,需要专业人员指导患者进行参数调整以达到较好的干预效果,且其作用机制较为多元,不是单一的声音掩蔽。 2.耳鸣掩蔽器:使用相对简便,通常患者可根据自身耳鸣的大致频率和强度选择合适的掩蔽声模式,直接通过设备播放相应声音来掩蔽耳鸣,一般不需要复杂的参数调整,使用场景更灵活,可在多种环境下使用来缓解耳鸣带来的困扰。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:对于儿童使用耳鸣治疗仪或掩蔽器需格外谨慎,儿童的听觉系统尚在发育中,应优先考虑安全性和适用性。耳鸣掩蔽器使用时要选择合适的音量和频率范围,避免对儿童尚未成熟的听觉系统造成不良影响;耳鸣治疗仪由于其调节机制相对复杂,更需在专业医生评估后,由专业人员操作指导,确保不会对儿童听觉发育产生负面干扰。 2.特殊病史人群:如有耳部器质性病变较严重或合并其他神经系统疾病的患者,使用耳鸣治疗仪或掩蔽器前需经医生全面评估。比如有严重中耳炎等耳部疾病的患者,使用相关设备时要考虑对耳部状况的影响;对于合并神经系统退行性疾病的患者,要关注设备干预对其整体神经状态的影响,避免因设备使用不当引发其他问题。

    2025-10-16 13:44:49
  • 喉咙有米粒一样的异物怎么回事

    喉咙有米粒样异物可能由扁桃体结石、食物残渣残留、咽部囊肿引起,扁桃体结石因扁桃体隐窝堵塞致物质沉积钙化,表现为喉咙异物、口臭等;食物残渣残留是进食易残留食物所致,表现为可通过漱口等排出异物;咽部囊肿与慢性炎症刺激有关,表现为异物感等。应对措施包括自我观察简单处理及就医检查处理,儿童需家长重视及时就医,要保持口腔卫生等良好生活方式减少发生概率。 一、扁桃体结石 1.成因:扁桃体结石通常是由于扁桃体隐窝长期堵塞,导致食物残渣、细菌、死细胞等物质沉积钙化形成。扁桃体隐窝是扁桃体表面的小凹陷,正常情况下会有分泌物等排出,但如果隐窝口堵塞,就容易形成结石。例如,长期吸烟、酗酒、口腔卫生不佳等人群,扁桃体隐窝堵塞的概率相对较高,更容易出现扁桃体结石。 2.表现:患者可能会感觉喉咙有米粒一样的异物,还可能伴有口臭、喉咙异物感、咳嗽等症状。如果结石较小,可能没有明显症状;当结石较大或较多时,异物感会比较明显。 二、食物残渣残留 1.成因:进食一些容易残留的食物后,如米饭、瓜子等,可能会有部分食物残渣卡在喉咙部位。比如进食米饭时,由于咀嚼不充分或者吞咽时的原因,少量米饭可能会残留在喉咙的隐窝等部位。 2.表现:患者会感觉喉咙有类似米粒的异物,一般通过漱口、咳嗽等可能会将其排出,异物感会随之消失。这种情况在进食后较为常见,尤其是进食一些比较细碎且容易残留的食物后。 三、咽部囊肿 1.成因:咽部囊肿的形成可能与咽部的慢性炎症刺激有关。长期的炎症刺激会导致咽部黏膜下的腺管堵塞,分泌物潴留形成囊肿。例如,患有慢性咽炎的患者,咽部长期处于炎症状态,就可能增加咽部囊肿的发生风险。 2.表现:患者可能会感觉到喉咙有米粒一样的异物,囊肿较小时可能无明显症状,较大时可能会有咽部异物感、吞咽不适等症状。不同年龄、性别人群都可能发生,生活方式不健康、有慢性咽炎病史的人群更易出现。 四、应对措施 1.自我观察与简单处理:如果是食物残渣残留导致的喉咙有异物感,可尝试通过咳嗽、漱口等方式排出异物。如果异物感持续不消失或者伴有其他不适症状,如喉咙疼痛、呼吸困难等,应及时就医。 2.就医检查与处理:对于扁桃体结石、咽部囊肿等情况,需要及时就医。医生可能会通过间接喉镜、电子喉镜等检查明确病因。如果是扁桃体结石,较小的结石可能会用镊子等工具取出,较大的结石可能需要在局部麻醉下进行取出;如果是咽部囊肿,较小的囊肿可能观察即可,较大的囊肿可能需要手术切除等治疗。 对于儿童患者,家长要更加注意观察孩子的症状,如果孩子说喉咙有异物感,要避免孩子自行处理,及时带孩子就医,因为儿童表达可能不准确,且自身处理可能会导致更严重的问题。同时,无论是哪个年龄段的人群,都要注意保持口腔卫生,养成良好的生活方式,如戒烟限酒等,以减少喉咙出现异物感等情况的发生概率。

    2025-10-16 13:43:40
  • 坐飞机耳膜破了怎么回事

    坐飞机时耳膜破裂与气压变化有关,儿童因咽鼓管特点等风险更高,成年人有相关疾病也易出现;破裂后有疼痛、听力下降、耳鸣等表现;出现后要及时就医、保持耳部清洁并遵循医生建议,儿童需更留意及注意用药安全。 一、坐飞机时耳膜破裂的原因 (一)气压变化因素 飞机在起降过程中,外界气压会快速变化。正常情况下,中耳内的气压可以通过咽鼓管与外界气压保持平衡。但当咽鼓管功能出现障碍时,比如感冒导致鼻咽部黏膜充血肿胀,影响了咽鼓管的通气功能,当外界气压急剧变化时,中耳内的气压不能及时与外界气压相平衡,就会造成中耳内外的气压差。例如,飞机下降时外界气压升高,而中耳内气压相对较低,这种压力差会使鼓膜受到向外的压力,当压力差超过鼓膜所能承受的限度时,就可能导致耳膜破裂。儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,而且儿童的鼻咽部淋巴组织丰富,更容易出现咽鼓管堵塞等情况,所以儿童坐飞机时耳膜破裂的风险相对更高一些;成年人如果本身有感冒、鼻炎等疾病,也容易在坐飞机时出现耳膜破裂的情况。 二、耳膜破裂后的表现 (一)疼痛 耳膜破裂时,患者通常会突然感到耳朵内有刺痛感或者胀痛感。这种疼痛可能比较剧烈,尤其是在吞咽、咀嚼或者擤鼻涕时,疼痛可能会加重。不同年龄的患者对疼痛的感受和表达可能不同,儿童可能会表现出哭闹、烦躁不安等情况,而成人则可以明确表述耳部的疼痛症状。 (二)听力下降 耳膜起到传递声音的重要作用,耳膜破裂后,声音的传导受到影响,患者会出现不同程度的听力下降。儿童可能表现为对声音的反应变迟钝,比如叫他时不像往常那样迅速回应;成年人则会感觉听外界声音不如以往清晰,可能会出现与人交流时需要对方重复等情况。 (三)耳鸣 部分患者会出现耳鸣症状,表现为耳朵内有嗡嗡声、鸣声等异常声音。儿童可能不太会描述耳鸣,但可能会出现烦躁、用手抓耳朵等异常行为来暗示耳部的不适。 三、出现耳膜破裂后的应对措施 (一)及时就医 一旦怀疑耳膜破裂,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜等检查手段明确耳膜破裂的情况。对于儿童来说,家长要更加留意孩子的耳部异常表现,及时带孩子就医,因为儿童的耳部结构相对脆弱,且自我表述能力有限,更需要及时的专业诊断和处理。 (二)保持耳部清洁 在就医过程中,要注意保持耳部的清洁,避免污水等进入耳朵,防止引发感染。对于儿童,要防止其用手搔抓耳朵或者让耳朵进水等情况发生。 (三)遵循医生建议 医生会根据耳膜破裂的具体情况给予相应的建议。如果是轻微的耳膜破裂,可能会建议观察等待其自行愈合;如果破裂较严重,可能需要进行手术修复等治疗。在整个过程中,无论是儿童还是成年人,都要严格遵循医生的嘱咐进行后续的护理和治疗。例如,如果需要使用药物预防感染等,要按照医生的要求使用,但要特别注意儿童用药的安全性,避免使用不适合儿童的药物。

    2025-10-16 13:41:41
  • 女子喉癌有哪些早期症状

    女性喉癌早期有声音嘶哑(肿瘤致声带振动受影响,长期不良生活方式者更需警惕,中老年女性相对易患)、咽喉部异物感(喉部肿瘤刺激黏膜,长期不良生活方式及年龄增长者易出现)、咳嗽(肿瘤刺激致刺激性咳嗽,吸烟女性更易出现)、颈部肿块(喉癌转移致颈部淋巴结肿大,长期吸烟饮酒者概率高,中老年女性相对易早期发现)、呼吸困难(肿瘤增大阻塞气道,有喉部基础疾病或长期吸烟等不良生活方式者风险高,年龄大女性储备功能差)等症状,若出现相关症状且有高危因素应及时就医检查。 年龄、生活方式等因素影响:如果女性长期有吸烟、饮酒等不良生活方式,那么出现声音嘶哑等喉癌早期症状时更要警惕。因为吸烟会使喉部黏膜受到刺激,增加喉部发生病变的风险;饮酒也会对喉部组织产生不良影响。不同年龄段的女性都可能受到这些因素影响,但一般来说,中老年女性相对更易患喉癌,而长期不良生活方式会让各年龄段女性患喉癌风险增加。 咽喉部异物感 :患者会感觉咽喉部有异物,总是咳不出来也咽不下去。这是由于喉部肿瘤的存在,刺激咽喉部黏膜,引起的异常感觉。女性患者可能会经常下意识地清嗓子,试图缓解这种异物感,但往往效果不佳。 年龄、生活方式等因素影响:同样,有吸烟、饮酒等生活方式的女性,咽喉部长期受到不良刺激,更容易出现这种异物感。而且随着年龄增长,喉部组织功能逐渐衰退,也可能导致这种异物感更容易出现。 咳嗽 :早期可能会出现刺激性咳嗽,咳嗽程度不一,有的患者可能只是偶尔干咳,有的则可能咳嗽较为频繁。这是因为肿瘤刺激喉部黏膜,引发咳嗽反射。 年龄、生活方式等因素影响:吸烟女性的喉部长期受到烟雾刺激,更容易出现咳嗽症状。不同年龄的女性,咳嗽表现可能有所不同,中老年女性的身体机能相对较弱,咳嗽可能相对更难缓解等。 颈部肿块 :部分患者可能在颈部发现肿块,这是因为喉癌可能会转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。肿块一般质地较硬,可活动度相对较差。 年龄、生活方式等因素影响:长期吸烟、饮酒的女性,患喉癌后颈部出现肿块的概率相对较高。不同年龄段女性颈部肿块的发现和重视程度可能不同,中老年女性可能更关注自身身体变化,相对更容易早期发现颈部肿块。 呼吸困难 :喉癌发展到一定程度时可能会出现呼吸困难,这是因为肿瘤增大阻塞喉部气道。早期可能只是在活动后感觉气促,随着病情进展,可能会在安静状态下也出现呼吸困难。 年龄、生活方式等因素影响:对于本身有喉部基础疾病的女性,或者长期吸烟等不良生活方式的女性,发展到呼吸困难阶段的风险相对更高。年龄较大的女性身体储备功能相对较差,呼吸困难出现后可能会更快影响身体整体状况。 如果女性出现以上一种或多种症状,尤其是长期不缓解且有吸烟、饮酒等高危因素时,应及时就医进行相关检查,如喉镜检查等,以便早期发现喉癌,及时进行治疗。

    2025-10-16 13:39:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询