宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 人为什么打呼噜

    打呼噜受解剖结构、体重、睡眠姿势、疾病及不同人群特殊情况等多因素影响,解剖结构异常致通气不畅,肥胖致气道受挤,仰卧位加重阻塞、侧卧位可缓解,疾病如甲状腺功能减退、脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等可引发,儿童长期打呼噜需排查腺样体,超重肥胖要控体重,老年人易受困扰需及时处理 一、解剖结构因素 人体上气道包括鼻腔、咽部等部位,若这些部位存在解剖结构异常则易引发打呼噜。例如鼻腔内鼻中隔偏曲,会使鼻腔通气路径受阻;鼻息肉生长会占据鼻腔空间,导致气流通过不畅。在儿童群体中,腺样体增生较为常见,儿童时期腺样体若过度肥大,会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,造成通气障碍从而引发打呼噜。成年人群中,扁桃体肥大也会使咽部通道变窄,气流通过时产生振动,进而出现打呼噜现象。 二、体重因素 肥胖人群颈部脂肪堆积较多,会对气道形成挤压,增加上气道狭窄的几率。研究表明,体重超标者上气道周围脂肪沉积,使得气道空间减小,气流通过时阻力增大,容易引发打呼噜。这种情况在成年肥胖人群中较为普遍,通过合理控制体重,如均衡饮食、适度运动等,有助于减轻因肥胖导致的打呼噜情况。 三、睡眠姿势影响 睡眠时的姿势会影响上气道状态,仰卧位时舌根容易后坠,从而加重上气道的阻塞程度,使得气流通过困难,进而诱发或加重打呼噜。而侧卧位时,舌根后坠情况相对减轻,上气道相对通畅,打呼噜情况可能会有所缓解。所以,调整睡眠姿势是改善打呼噜的一种非药物干预方式。 四、疾病相关因素 一些疾病也会导致打呼噜发生。比如甲状腺功能减退症患者,由于体内甲状腺激素分泌不足,会出现黏液性水肿等情况,可能影响气道正常功能,导致气道狭窄引发打呼噜。脑血管疾病患者可能存在上气道肌肉控制异常等问题,使得气道不能维持正常的通畅状态,进而出现打呼噜表现。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者,其上气道反复出现塌陷和阻塞,是导致严重打呼噜及呼吸暂停的重要疾病因素,需及时就医诊治。 五、不同人群的特殊情况 儿童群体中,若长期打呼噜且伴随呼吸暂停等症状,家长需高度重视,及时带孩子就医排查腺样体等问题;对于超重或肥胖的人群,除了通过生活方式调整控制体重外,还需关注整体健康状况,预防因肥胖引发其他相关疾病;老年人由于身体机能下降,可能存在多种基础疾病,上气道功能也可能出现退化,更容易受到打呼噜问题的困扰,若有相关情况应及时评估和处理,以保障自身健康。

    2025-12-01 11:56:16
  • 耳朵疼怎么办

    耳朵疼可由外耳道炎或疖肿(因挖耳等受损感染,需保持清洁干燥、局部冷敷,感染加重就医抗感染)、中耳炎(多因感冒等致咽鼓管障碍,急性需就医用抗生素,儿童要谨慎防并发症)、耳朵异物(勿自行掏挖,可试重力排异不行为则就医)、耳部外伤(轻微初期冷敷,严重立即就诊)引发,儿童需密切观察伴随症状及时就医遵医嘱用药,老年人有基础病耳朵感染易加重要控基础病及时就诊,耳朵疼痛持续不缓解等情况需尽快就医耳鼻喉科检查针对性治疗避免并发症。 一、外耳道炎或疖肿所致耳朵疼 外耳道皮肤因挖耳、外伤、进水等原因受损后易引发感染,出现疼痛。需保持外耳道清洁干燥,避免进水,可通过局部冷敷缓解疼痛。若局部有红肿热痛加重、伴发热等感染加重迹象,应及时就医,医生可能根据情况给予抗感染治疗。 二、中耳炎引发的耳朵疼 多因感冒、上呼吸道感染等导致咽鼓管功能障碍,细菌或病毒侵入中耳引起炎症。急性中耳炎需及时就医,医生可能会开具抗生素等药物治疗。儿童患中耳炎时需尤其谨慎,因儿童咽鼓管短平,感染易扩散,延误可能导致鼓膜穿孔、听力下降等并发症,家长不可自行给儿童滥用止痛药物掩盖病情。 三、耳朵异物导致的疼痛 如小虫爬入、小珠子等异物进入耳道,会引起疼痛。此时切勿自行用工具掏挖,以免损伤耳道或使异物更深入。可尝试让患侧耳朵朝下,利用重力使异物自行排出,若无法排出应尽快就医,由医生专业取出异物。 四、耳部外伤引起的疼痛 耳部受撞击等外伤后出现疼痛,轻微外伤可先在受伤初期进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。若受伤严重,如出现流血不止、听力明显下降等情况,需立即前往医院就诊,进行详细检查和相应处理。 五、不同人群耳朵疼的特殊注意事项 儿童:儿童表达能力有限,耳朵疼时需密切观察伴随症状,如是否发热、哭闹不安等。避免儿童自行挖耳,家长发现儿童耳朵不适应及时带其就医,且儿童使用药物需严格遵循医生指导,避免使用不适合儿童的耳用药物。 老年人:老年人若有基础疾病,如糖尿病,耳朵感染时易加重病情,需积极控制基础疾病,如严格控制血糖。同时,老年人耳朵疼时应及时就诊,因老年人对疼痛感知可能不敏感,病情可能较隐匿,易延误治疗。 六、及时就医的重要性 当耳朵疼痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有发热、听力下降、耳道流血等症状时,应尽快前往耳鼻喉科就诊,通过耳内镜等检查明确病因,进行针对性治疗,避免病情加重引发严重并发症。

    2025-12-01 11:55:15
  • 出鼻血什么原因

    鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调;特殊人群中儿童多与局部因素相关,老年人多与全身因素相关,孕妇与内分泌变化相关。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气干燥,鼻腔黏膜容易干燥、破裂出血。长期处于空调环境或高原地区,也会使鼻黏膜水分流失,增加出鼻血的风险。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜血管扩张、充血,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉搓鼻子,易损伤鼻黏膜引起出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,随着肿瘤的生长,会破坏局部血管,导致出血。通常出血量可多可少,且可能反复发生。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。例如,血压控制不佳的高血压患者,血压突然升高时,鼻腔内的小血管可能承受不住压力而破裂出血。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。这类患者往往不仅鼻出血,还可能伴有身体其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,进而增加鼻出血的几率。例如,长期不吃新鲜蔬菜水果的人可能缺乏维生素C,导致血管脆性增加,容易破裂出血。 内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调出现代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻腔出血;孕妇在怀孕期间,体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易鼻出血。 特殊人群情况 儿童:儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等局部因素有关。儿童好奇心强,喜欢挖鼻,容易损伤鼻黏膜。此外,维生素缺乏也较为常见,家长应注意让儿童多吃蔬菜水果,纠正挖鼻习惯。 老年人:老年人鼻出血多与心血管疾病、高血压等全身因素相关。老年人血管弹性差,血压调节能力弱,容易出现血压波动导致鼻出血。同时,老年人可能伴有多种基础疾病,用药情况复杂,某些药物可能影响凝血功能,增加鼻出血风险。 孕妇:孕妇鼻出血主要与内分泌变化有关,孕期雌激素水平升高使鼻黏膜血管扩张充血。孕妇应注意保持鼻腔湿润,避免剧烈擤鼻等动作。如果鼻出血频繁或出血量较大,应及时就医。

    2025-12-01 11:54:16
  • 化脓性扁桃体炎最佳治疗法

    化脓性扁桃体炎治疗包括一般治疗(适当休息、多饮水、进易消化营养半流质饮食、注意口腔卫生等)、抗生素治疗(首选青霉素类,过敏用红霉素等,按病情定给药途径,疗程约十天)、局部治疗(用含漱液含漱,儿童需注意)、对症治疗(退热、止痛要考虑患者情况)、手术治疗(一般先保守治疗,反复发或有并发症可在急性炎症消退后2-3周考虑,儿童需谨慎评估),需综合多因素采取个体化方案达最佳疗效。 一、一般治疗 患者应适当休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如稀粥、面条等。注意口腔卫生,可用复方硼砂溶液或温生理盐水漱口,每日多次,以保持口腔清洁,减少细菌滋生。对于儿童患者,要特别关注其口腔清洁情况,因为儿童可能不太配合漱口,家长可协助用生理盐水擦拭口腔等。 二、抗生素治疗 用药选择:化脓性扁桃体炎多为链球菌感染,首选青霉素类抗生素,如青霉素G等。根据病情轻重,决定给药途径(静脉或口服)。若患者对青霉素过敏,可选用红霉素等大环内酯类抗生素。对于儿童患者,要考虑其年龄、体重等因素,选择合适的抗生素剂型和剂量,且需密切观察是否有过敏反应等。 疗程:一般疗程为10天左右,要确保足够的疗程以彻底清除细菌,防止病情复发或转为慢性。 三、局部治疗 可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,有局部杀菌、消炎的作用。对于儿童患者,含漱时需注意防止误咽,可选择儿童专用的温和漱口水,并在成人监护下进行。 四、对症治疗 退热:若患者体温超过38.5℃且伴有明显不适,可采用物理降温(如温水擦浴等)或使用退热药物,但需注意儿童用药的特殊禁忌和剂量要求,避免使用不适合儿童的退热成分或超剂量用药。 止痛:对于咽痛较剧烈的患者,可适当使用止痛药物缓解症状,但同样要考虑患者年龄等因素选择合适药物。 五、手术治疗 一般情况下先采取保守治疗,但若患者反复发生化脓性扁桃体炎,每年发作4-5次以上,或已引起风湿热、肾炎等并发症,可在急性炎症消退后2-3周考虑行扁桃体切除术。对于儿童患者,要谨慎评估手术适应证和时机,因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能,过早切除可能影响其免疫功能发育,但如果病情严重影响生活质量和健康,也需权衡利弊后决定是否手术。 总之,化脓性扁桃体炎的治疗需综合患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 11:53:15
  • 晕车是什么原因引起的

    晕车受多种因素影响,包括前庭系统敏感(儿童因前庭系统尚在发育更易晕车,成人有个体差异)、视觉输入与前庭输入冲突(长期缺乏运动锻炼者更易因两者不匹配晕车)、气味因素(特殊刺激性气味可能诱发,因人而异)、遗传因素(家族有晕车史个体更易发生)以及身体状态影响(睡眠不足、空腹或过饱时乘车易晕车,儿童需特别注意,成人也要避免)。 一、前庭系统敏感 人的内耳中有个重要结构叫前庭系统,它负责感知身体的位置、运动和平衡。当前庭系统较为敏感时,在乘车过程中,车辆的颠簸、加减速、转弯等运动刺激就容易使前庭受到过度兴奋,进而引发晕车症状,比如出现头晕、恶心、呕吐等表现。儿童的前庭系统尚在发育中,相对更敏感,所以儿童晕车的发生率可能比成人更高;而随着年龄增长,前庭系统逐渐稳定,成人晕车情况相对儿童可能会少一些,但也存在个体差异。 二、视觉输入与前庭输入冲突 在乘车时,如果眼睛看到的场景与前庭感受到的运动状态不一致,就会导致晕车。例如,坐在车内看手机、看书等,眼睛聚焦在近处固定物体,而前庭感受到车辆在运动,两者信息不匹配,就会干扰神经调节,引发晕车反应。长期缺乏运动锻炼的人,前庭功能相对较弱,当出现视觉与前庭输入冲突时,更易晕车;而经常参与运动的人,前庭适应能力较好,可能晕车概率较低。 三、气味因素 某些特殊的气味也可能诱发晕车。比如车内有汽油味、香水味等刺激性气味,可能通过嗅觉刺激影响神经系统,进而引发晕车症状。不同人对气味的敏感程度不同,有的人对特定气味格外敏感,乘车时接触到这类气味就容易晕车。 四、遗传因素 晕车具有一定的遗传倾向。如果家族中有晕车的情况,个体发生晕车的可能性会增加。研究发现,遗传因素可能影响前庭系统的结构和功能,使得后代更容易受到运动刺激的影响而出现晕车现象。 五、身体状态影响 睡眠不足:睡眠不足会使身体处于疲劳状态,神经系统的调节功能下降,在乘车时更易受到运动刺激影响而晕车。儿童若睡眠不足,乘车时晕车风险升高;成人长期睡眠不足,也可能增加晕车的发生几率。 空腹或过饱:空腹时血糖较低,身体能量不足,可能影响神经系统功能;过饱时胃肠负担加重,也会干扰身体的正常调节,这两种情况都可能诱发晕车。儿童消化系统发育不完善,空腹或过饱后乘车更易晕车,需特别注意;成人也要尽量避免在空腹或过饱状态下乘车。

    2025-12-01 11:52:16
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