王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
">
    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
展开
个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 前庭眩晕症怎么治

    前庭眩晕症治疗需综合多因素采取个体化方案,一般治疗包括保证休息、避免刺激及调整饮食;药物治疗有抗眩晕药和改善内耳循环药,使用时需考虑不同人群特点;病情稳定后可行前庭康复训练,儿童和老年患者训练有特殊注意事项;药物和康复训练效果不佳且严重影响生活质量的患者可考虑手术,但儿童一般不首先手术,老年患者术前需全面评估。 饮食调整:保持清淡、营养均衡的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜和水果等。这是因为合理的饮食有助于维持身体正常的生理功能,对于前庭系统的恢复有一定帮助。例如,维生素B族等对神经系统有一定的保护作用,有利于前庭神经的修复。 药物治疗 抗眩晕药物:常用的有异丙嗪等,可通过调节神经系统功能来缓解眩晕症状。但儿童使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会引起不良反应;老年患者使用时也要密切关注药物可能带来的副作用,如嗜睡等,因为老年患者本身可能存在多种基础疾病,药物相互作用的风险相对较高。 改善内耳循环药物:如倍他司汀等,能改善内耳的血液循环,增加内耳的供血,从而缓解眩晕。对于有心血管基础疾病的患者,使用倍他司汀时需要监测血压等指标,因为该药物可能会对血压产生一定影响;妊娠期或哺乳期女性使用时要权衡利弊,咨询医生后再决定是否使用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 前庭康复训练 适应证与方法:适用于病情稳定后的患者,包括凝视稳定性训练、习服训练等。凝视稳定性训练可以通过让患者注视不同距离、不同方向的目标来训练眼部和头部的协调能力,从而减轻眩晕时的视觉障碍;习服训练则是通过反复暴露于诱发眩晕的刺激下,使患者逐渐适应,降低前庭反应的敏感性。儿童进行前庭康复训练时,需要在专业医生或康复治疗师的指导下,根据儿童的年龄和身体状况调整训练强度和方法,确保训练的安全性和有效性;老年患者进行前庭康复训练时要注意运动强度不宜过大,避免因体力不支等原因导致意外,可从简单的训练开始,逐步增加难度。 手术治疗 适应证:对于药物治疗和康复训练效果不佳,且眩晕严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术等。但手术有一定的风险,术前需要对患者进行全面评估,包括听力情况、全身健康状况等。儿童患者一般不首先考虑手术治疗,因为儿童的前庭系统仍在发育中,手术可能会对其前庭功能和听力等造成不可逆的影响;老年患者手术前要充分评估其耐受手术的能力,如心肺功能等,确保患者能够承受手术创伤。 总之,前庭眩晕症的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-10-30 17:21:16
  • 三叉神经止痛小方法

    冷热敷交替法有急性发作期优先冷敷缓解期可交替使用等操作及儿童、老年人、有血管病变病史患者等特殊人群注意事项,穴位按摩法是找到相关穴位轻柔按摩及儿童、孕妇、有面部皮肤破损感染患者等特殊人群禁忌,生活方式调整需保证充足睡眠避免过度劳累保持精神放松且儿童需家长协助、老年人要合理安排休息、有精神病史患者需综合治疗。 一、冷热敷交替法 1.操作方法:准备冰袋或冷毛巾,将冰袋用毛巾包裹后敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,每日可进行数次。冷刺激能暂时抑制神经的异常冲动,减轻疼痛感觉。热敷可选择温毛巾,温度以患者能耐受为准,每次同样15~20分钟,每日数次,改善局部血液循环,可能对缓解疼痛有一定帮助。但需注意,急性发作期优先选择冷敷,缓解期可交替使用冷热敷。 2.特殊人群提示:儿童皮肤娇嫩,使用冷热敷时要严格控制温度和时间,避免冻伤或烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要密切关注温度,防止造成皮肤损伤;有糖尿病等血管病变病史的患者,使用热敷时要谨慎,因可能影响局部血液循环导致不良后果,应先咨询医生意见。 二、穴位按摩法 1.操作方法:找到面部相关穴位,如攒竹穴(位于眉头凹陷中)、四白穴(在眼眶下方,瞳孔直下)等,用手指轻柔按摩,每个穴位按摩时间约1~2分钟,每日可进行2~3次。按摩通过刺激穴位调节经络气血,可能对三叉神经痛有一定的缓解作用。但要注意按摩力度一定要轻柔,避免过度用力加重疼痛。 2.特殊人群提示:儿童由于面部神经和组织尚未发育完全,不建议自行进行穴位按摩,应在专业医护人员指导下进行;孕妇在面部穴位按摩时需谨慎,避免因不当按摩引发身体不适,最好咨询妇产科医生和中医医师的意见后再决定是否适用;有面部皮肤破损、感染等情况的患者禁止进行穴位按摩,防止加重局部病变。 三、生活方式调整 1.具体分析:保证充足睡眠,成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体调节,减轻神经的应激状态,从而可能减少三叉神经痛的发作频率和疼痛程度。避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,避免长时间处于紧张劳累的状态,因为过度劳累可能导致身体免疫力下降,神经调节功能紊乱,诱发三叉神经痛。保持精神放松,通过听舒缓音乐、冥想等方式缓解压力,精神紧张是诱发三叉神经痛的常见诱因之一,放松身心可降低疼痛发作风险。 2.特殊人群提示:儿童的生活方式调整需家长协助,保证规律作息,避免过度玩耍导致疲劳;老年人要根据自身身体状况合理安排休息,避免因过度劳累引发其他健康问题;有焦虑症、抑郁症等精神病史的患者,仅靠生活方式调整可能不够,需在心理治疗和药物治疗基础上进行,同时关注生活方式对情绪的影响,积极配合综合治疗。

    2025-10-30 17:19:39
  • 癫痫病的主要治疗方法有哪些

    癫痫病治疗方法有药物治疗,通过调节神经元兴奋性控发作,医生据发作类型等选药;手术治疗适用于药物难治性癫痫,目的是切除病灶但有风险需综合考量;神经调控治疗包括迷走神经刺激术适部分药物难治性患者儿童相对安全、脑深部电刺激术还在探索中需评估;生酮饮食是高脂肪低碳水化合物适当蛋白质方案模拟饥饿产酮体控发作适儿童难治性癫痫需专业机构监测调整。 一、药物治疗 药物治疗是癫痫病最主要的治疗方法之一。目前有多种抗癫痫药物可供选择,其作用机制主要是通过调节神经元的兴奋性来控制癫痫发作。例如,丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对多种类型的癫痫发作都有一定的治疗效果,它可以抑制神经元的异常放电;卡马西平对于部分性发作和全面性发作等有较好的疗效,能作用于钠离子通道,减少神经元的过度放电。不同的抗癫痫药物适用于不同类型的癫痫,医生会根据患者的癫痫发作类型、年龄、性别、病史等因素来选择合适的药物。 二、手术治疗 1.适用情况:对于药物难治性癫痫,也就是经过两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗,仍不能控制发作的患者,可以考虑手术治疗。手术的目的是切除癫痫病灶,从而达到控制癫痫发作的效果。例如,颞叶癫痫患者如果有明确的癫痫病灶位于颞叶,且药物治疗效果不佳,可考虑颞叶切除术。 2.风险与考量:手术治疗存在一定风险,如术后可能出现感染、出血、神经功能缺损等并发症。在决定是否进行手术时,需要综合考虑患者的癫痫病灶定位是否准确、手术的收益与风险比等因素,同时也要充分考虑患者的年龄、生活方式等情况,对于儿童患者,需要更加谨慎评估手术对其脑发育等方面的影响。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节大脑的电活动,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。这种治疗方法适用于部分药物难治性癫痫患者。对于儿童患者,迷走神经刺激术相对较为安全,因为它是一种可逆的治疗方式,如果出现不适等情况可以调整刺激参数。 2.脑深部电刺激术:将电极植入大脑深部的特定核团,通过电刺激来抑制异常的神经放电。目前这种治疗方法还在不断的研究和应用探索中,对于合适的癫痫患者可能会有一定的治疗效果,在考虑该治疗方法时同样需要综合评估患者的年龄、病史等因素。 四、生酮饮食治疗 生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案。它通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来控制癫痫发作。这种治疗方法主要适用于儿童难治性癫痫,尤其是一些药物难以控制的癫痫患儿。在实施生酮饮食治疗时,需要在专业的医疗机构中进行,并且要密切监测患儿的电解质、代谢等情况,因为不同年龄的儿童对生酮饮食的耐受性和反应可能不同,要根据儿童的具体情况进行个性化的饮食调整。

    2025-10-30 17:17:07
  • 运动神经元能治好吗

    运动神经元病目前尚无特效治疗方法,主要通过药物、对症、康复、营养、心理等支持治疗缓解症状、提高生活质量、延长生存期,同时,也在开展针对特定靶点的药物治疗研究,患者可参与临床试验。特殊人群治疗需谨慎。 运动神经元病目前尚无特效的治疗方法,但可以通过多种手段来缓解症状、提高生活质量和延长生存期。以下是关于运动神经元病治疗的一些信息: 1.药物治疗:目前一些药物可以帮助缓解肌肉无力、痉挛和疼痛等症状,但它们并不能治愈运动神经元病。常用的药物包括抗抑郁药、抗痉挛药、镇痛药等。此外,一些临床试验正在探索针对运动神经元病特定靶点的药物治疗方法。 2.对症治疗:针对运动神经元病的各种症状,采取相应的对症治疗措施。例如,呼吸困难时可以使用呼吸机辅助呼吸;吞咽困难时可以通过营养支持和吞咽训练来维持营养摄入;肌肉痉挛时可以使用肌肉松弛剂等。 3.康复治疗:康复治疗对于运动神经元病患者非常重要。包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,可以帮助患者保持肌肉功能、提高生活自理能力、预防并发症等。 4.营养支持:由于运动神经元病患者可能会出现肌肉无力和吞咽困难,导致营养摄入不足。因此,提供适当的营养支持非常重要。可以通过口服营养补充、管饲或静脉营养等方式来确保患者获得足够的营养。 5.心理支持:运动神经元病对患者的身心健康都会产生很大影响。提供心理支持,包括心理咨询、支持小组和姑息治疗等,可以帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力和情绪问题。 6.研究和临床试验:运动神经元病的治疗研究一直在进行中。参与临床试验可以为患者提供新的治疗机会,同时也有助于推动医学研究的进展。 需要注意的是,对于运动神经元病的治疗,目前仍然存在很多挑战,治疗效果因人而异。患者和家属应该与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并积极应对疾病带来的各种问题。此外,一些临床试验可能会对患者提供新的治疗选择,但也存在一定的风险和不确定性。在考虑参与临床试验时,患者和家属应该充分了解相关信息,并在医生的指导下做出决策。 对于一些特殊人群,如孕妇和儿童,运动神经元病的治疗需要更加谨慎。孕妇在怀孕期间需要特别关注药物的安全性,因为某些药物可能对胎儿有影响。儿童患者的治疗也需要根据其年龄、身体状况和病情制定合适的方案。 总之,运动神经元病的治疗是一个综合性的过程,需要多学科团队的合作。虽然目前还没有治愈方法,但通过合理的治疗和护理,可以帮助患者缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存期。同时,持续的研究和创新也为未来的治疗带来了希望。如果你或你身边的人被诊断为运动神经元病,建议及时咨询专业医生,了解更多关于治疗的信息和建议。

    2025-10-30 17:16:01
  • 天天犯困怎么睡都睡不够是怎么回事

    天天犯困、睡不够可能与睡眠质量不佳、睡眠不足、过度疲劳、营养不良、心理健康问题、环境因素、疾病因素或药物副作用等有关。建议保持规律作息、适量运动、均衡饮食、管理压力,并咨询医生或专业人士以获取个性化建议。特殊人群如孕妇、老年人和儿童需注意不同的犯困原因和处理方法。 1.睡眠质量不佳:可能是由于睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等睡眠障碍,也可能是由于睡眠环境不佳、睡眠时间不规律、睡前使用电子设备等因素导致的。 2.睡眠不足:如果每天睡眠时间不够,或者睡眠质量不高,也会导致白天犯困、睡不够。 3.过度疲劳:长时间工作、学习、运动或缺乏休息,身体和大脑会感到疲劳,导致犯困。 4.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素B1、铁、镁等,也可能导致疲劳和犯困。 5.心理健康问题:如抑郁、焦虑等情绪问题,可能会影响睡眠和精神状态,导致犯困。 6.环境因素:环境温度过高、过低、过于嘈杂或过于干燥等,也可能影响睡眠和精神状态。 7.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、贫血、心脏病等,也可能导致疲劳和犯困。 8.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、镇静药等,可能会导致疲劳和犯困。 如果天天犯困、睡不够的情况持续存在,建议采取以下措施: 1.保持规律的睡眠时间和良好的睡眠环境,避免睡前使用电子设备。 2.每天进行适量的运动,但避免在睡前过度运动。 3.保持均衡的饮食,摄入足够的营养素。 4.管理压力,采取有效的应对方式,如放松训练、冥想、呼吸练习等。 5.如果犯困的情况严重影响生活和工作,建议咨询医生或专业的睡眠专家,进行进一步的评估和治疗。 对于不同人群,犯困的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.孕妇:孕期犯困是常见的现象,但如果犯困的情况严重影响生活和工作,建议咨询医生。同时,孕妇应注意保持良好的睡眠姿势,避免仰卧位,可选择左侧卧位或右侧卧位。 2.老年人:随着年龄的增长,身体的代谢率会下降,睡眠时间也会减少,但如果犯困的情况严重影响生活和工作,建议咨询医生。同时,老年人应注意保持适当的运动量,避免长时间卧床休息。 3.儿童:儿童犯困的原因可能与睡眠不足、过度疲劳、营养不良、疾病等有关。家长应注意保持儿童的规律作息时间,避免过度使用电子设备,保证儿童摄入足够的营养。如果儿童犯困的情况严重影响生活和学习,建议咨询医生。 总之,天天犯困、睡不够可能是多种原因引起的,如果这种情况持续存在,建议咨询医生或专业的睡眠专家,进行进一步的评估和治疗。同时,保持良好的生活习惯和睡眠环境,对于改善犯困的情况也非常重要。

    2025-10-30 17:14:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询