王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 神经修复疗法有哪些

    神经修复疗法通过多种手段促进受损神经组织修复和再生,恢复神经功能,其功效与作用包括促进神经再生、支持神经功能、减轻神经损伤、改善神经功能等。使用时需注意绝对禁忌和相对禁忌,其使用方法包括细胞移植、神经营养因子治疗、物理治疗、药物治疗等。在选择神经修复疗法时,需寻求专业医疗机构帮助,了解治疗安全性和有效性,综合治疗,并制定个性化治疗方案。 神经修复疗法是通过综合运用多种手段,促进受损神经组织的修复和再生,以恢复神经功能的治疗方法。以下是关于神经修复疗法的一些重要信息: 一、功效与作用 1.促进神经再生:神经修复疗法可以提供适宜的微环境,刺激神经细胞的生长和分化,促进轴突的延伸和髓鞘的形成,从而帮助受损神经组织再生。 2.支持神经功能:通过提供营养支持、调节免疫反应和促进神经递质的合成与释放,神经修复疗法有助于维持神经细胞的存活和功能。 3.减轻神经损伤:该疗法可以减轻炎症反应、减少细胞凋亡,从而减轻神经损伤的程度,并防止进一步的神经退行性变化。 4.改善神经功能:经过治疗后,患者可能会出现运动、感觉、认知等方面的功能改善,提高生活质量。 二、使用禁忌 1.绝对禁忌:对治疗中使用的任何成分过敏者禁用。 2.相对禁忌:患有严重心、肝、肾功能障碍者,以及正在接受免疫抑制治疗的患者,在使用神经修复疗法前应谨慎评估。 三、使用方法 神经修复疗法的具体方法包括以下几种: 1.细胞移植:将健康的神经细胞或祖细胞移植到受损部位,以替代受损的神经细胞。 2.神经营养因子治疗:通过给予外源性的神经营养因子,促进神经细胞的存活和生长。 3.物理治疗:采用电刺激、光疗、磁疗等物理手段,刺激神经修复和再生。 4.药物治疗:使用一些药物来调节免疫反应、改善神经代谢等。 四、识别技巧 在选择神经修复疗法时,需要注意以下几点: 1.寻求专业医疗机构的帮助:选择有经验的神经科医生或专业团队进行评估和治疗。 2.了解治疗的安全性和有效性:与医生充分沟通,了解治疗的风险和潜在益处。 3.综合治疗:神经修复疗法通常需要综合多种方法,以达到最佳效果。 4.个体化治疗:根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,神经修复疗法仍处于不断发展和研究的阶段,虽然取得了一些成果,但目前还不能完全恢复受损的神经功能。在接受治疗时,患者应保持积极的态度,同时配合医生进行康复训练和综合管理,以提高治疗效果。此外,对于一些严重的神经损伤,可能需要综合考虑多种治疗方法,包括康复治疗、心理支持等。如果您或您身边的人有神经损伤相关的问题,建议及时咨询专业医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-11-18 13:40:16
  • 脑性瘫痪

    脑性瘫痪是发育中胎儿或婴儿脑部非进行性损伤引发的持续运动和姿势发育障碍活动受限综合征,病因有产前产时产后因素,临床表现包括运动发育落后、肌张力异常、姿势异常及伴随智力低下等症状,诊断依据详细病史、神经系统体格检查及影像学检查并需排除进行性神经系统疾病,治疗康复涵盖康复治疗(物理作业言语)、药物(癫痫时用抗癫痫药)、手术,儿童患者需早期干预、注重营养支持和心理疏导,孕妇孕期要注重保健预防降低发病风险。 一、定义与病因 脑性瘫痪是由发育中胎儿或婴儿脑部非进行性损伤引发的持续运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。病因涵盖产前因素(如胚胎期脑发育异常、母亲妊娠早期感染、接触致畸物质等)、产时因素(如早产、窒息、颅内出血等)及产后因素(如新生儿期颅内感染、严重黄疸等)。 二、临床表现 1.运动发育落后:患儿抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动及抓握等精细运动发育较同龄儿迟缓。 2.肌张力异常:可表现为肌张力增高(肢体僵硬)或减低(肢体松软),不同患儿表现各异。 3.姿势异常:常出现异常的姿势模式,如尖足、剪刀步、身体扭转等。 4.伴随症状:可伴有智力低下、癫痫发作、感知觉障碍(如视力、听力异常)、语言障碍等,部分患儿还可能存在情绪行为问题。 三、诊断 主要依据详细病史(包括围生期情况)、神经系统体格检查及影像学检查(如头颅MRI可清晰显示脑部结构异常)。需排除进行性神经系统疾病导致的类似表现。 四、治疗与康复 1.康复治疗 物理治疗:通过运动疗法改善肌肉力量、关节活动度及平衡能力,如Bobath技术、Vojta疗法等,需根据患儿个体情况制定个性化方案,不同年龄阶段(如婴幼儿期注重促进正常运动模式建立,学龄期侧重功能训练与生活技能培养)康复重点不同。 作业治疗:训练患儿日常生活自理能力,如穿衣、进食、书写等精细动作训练。 言语治疗:针对存在语言障碍的患儿,进行语言功能训练,改善沟通能力。 2.药物治疗:仅提及相关药物名称,如存在癫痫发作时可能使用抗癫痫药物等,但不涉及具体剂量及使用频率。 3.手术治疗:对于符合手术指征的患儿,可考虑选择性脊神经后根切断术等手术方式改善肌张力,但需严格把握手术适应证。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:强调早期干预的重要性,家长需密切关注儿童生长发育情况,尽早发现异常并就医。在康复过程中注重营养支持,保证患儿正常生长发育所需,同时关注患儿心理状态,给予心理疏导与支持。 孕妇:孕期应注重保健,避免接触有害物质,预防感染,定期进行产前检查,及时发现并处理可能影响胎儿脑部发育的因素,降低脑性瘫痪发生风险。

    2025-11-18 13:38:03
  • 天麻治疗头疼吗

    天麻对头疼有一定治疗作用,现代医学研究表明其有效成分可通过调节神经系统等改善头疼,适用于肝风内动、肝阳上亢等中医证型相关头疼,不同人群使用有差异,与其他非药物干预措施结合可助缓解,但不能替代病因治疗。 一、天麻治疗头疼的相关研究依据 大量的现代医学研究表明,天麻具有一定缓解头疼的作用。例如,有研究发现天麻中的有效成分能够通过调节神经系统的功能等多种途径来改善头疼症状。药理学研究显示,天麻可以影响神经递质的平衡等生理过程,从而对头疼起到一定的缓解效果。在一些临床观察中,对于部分由肝阳上亢等原因引起的头疼患者,使用天麻相关制剂后,头疼症状有不同程度的减轻。 二、适用的头疼类型及人群差异 1.适用的头疼类型:天麻对于一些因肝风内动、肝阳上亢等中医证型相关的头疼有一定作用,比如高血压病引起的头疼,从中医角度多考虑与肝阳上亢有关,此时天麻可能有一定的缓解作用;还有部分由于神经衰弱等导致的头疼,也可能在一定程度上受益于天麻的使用。 2.不同人群的情况 成年人:一般成年人在符合天麻适用的头疼类型时,可以在医生的指导下考虑使用含有天麻的相关治疗药物或制剂来缓解头疼。但如果是本身有其他基础疾病如严重肝肾功能不全等的成年人,使用时需要格外谨慎,因为药物代谢等可能会受到影响。 老年人:老年人身体机能有所下降,在使用含有天麻的缓解头疼相关产品时,要密切关注身体反应,因为其肝肾功能等进一步衰退,药物在体内的代谢过程可能与年轻人不同,需要在医生评估后使用。 儿童:儿童属于特殊人群,一般不建议轻易使用含有天麻的药物来缓解头疼,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人差异较大,应优先考虑非药物的干预方法来缓解儿童头疼,如适当休息、调整环境等,如果必须使用相关药物,一定要在医生的严格指导下进行,且要充分评估风险。 女性:女性在特殊生理期如孕期、哺乳期等使用含有天麻的缓解头疼产品时需要特别注意。孕期女性使用可能会对胎儿产生影响,哺乳期女性使用可能会通过乳汁影响婴儿,所以必须在医生的专业判断下决定是否使用以及如何使用。 三、与其他干预措施的结合 在缓解头疼时,天麻可以与其他非药物干预措施结合使用。例如,对于因压力过大导致的头疼,在使用含有天麻的缓解产品的同时,配合适当的放松训练,如深呼吸、冥想等,可能会取得更好的缓解效果;对于因睡眠不足引起的头疼,在使用相关药物的基础上,保证充足的睡眠,也有助于头疼的缓解。同时,对于一些由明确病因引起的头疼,如颅内占位性病变等导致的头疼,天麻不能替代针对病因的正规医疗治疗,必须及时就医进行规范的诊疗。

    2025-11-18 13:37:00
  • 眩晕症患者的症状表现

    眩晕是运动性或位置性错觉致大脑皮质对人与周围环境空间关系反应失真产生相关感觉,患者有眩晕感、平衡失调、恶心呕吐、耳鸣及听力下降、眼球震颤、头痛等症状,不同年龄人群各症状表现有差异且不同病症及生活方式等会影响相关症状表现。 眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕症患者常见以下症状表现: 眩晕感:这是最突出的症状,患者会感觉自身或周围景物在旋转、晃动、平移等,持续时间不等,可为数秒、数分钟或数小时甚至更长。例如耳石症患者,头部位置改变时会突发短暂眩晕;梅尼埃病患者眩晕多呈突发性旋转性,持续时间多为数小时至数天。不同年龄人群眩晕感的表现可能有差异,儿童可能表述不清,但会有躁动、抓头、不敢活动等表现;老年人可能因平衡功能本身较差,眩晕时更易摔倒。 平衡失调:患者行走或站立时会有不稳感,难以保持正常姿势。这是因为眩晕影响了前庭-眼反射、前庭-脊髓反射等平衡相关反射。在生活方式方面,长期缺乏运动的人群平衡失调可能更明显;有脑血管病史的患者,本身存在脑部血管病变影响平衡调节,平衡失调问题可能更突出且恢复较慢。 恶心呕吐:常与眩晕伴随出现,是由于前庭受到刺激后通过神经反射引起胃肠道反应。比如梅尼埃病发作时,除了眩晕还常伴有频繁恶心、呕吐,严重时会导致脱水等情况。儿童出现恶心呕吐时需特别注意电解质紊乱等问题,要及时补充水分和电解质;老年人本身胃肠功能相对较弱,恶心呕吐可能会加重身体不适,需密切关注身体状况。 耳鸣及听力下降:部分眩晕症患者会出现耳鸣,多为低调耳鸣,同时可能伴有不同程度听力下降。像梅尼埃病患者典型表现就是发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。不同年龄段人群听力下降的影响不同,儿童听力下降会影响语言发育,需尽早干预;老年人听力下降会影响与外界交流,且在眩晕时因听力障碍可能更难获取周围安全信息。 眼球震颤:医生通过检查可发现患者眼球不自主有节律摆动,这是前庭眼反射受刺激的表现。例如前庭神经炎患者,进行眼震检查时能观察到相关眼球震颤表现。对于儿童进行眼球震颤检查时要注意操作轻柔,避免引起患儿不适;老年人若存在眼部病变等情况,可能会影响眼球震颤观察的准确性,需结合其他检查综合判断。 头痛:部分眩晕症患者会伴有头痛,疼痛性质多样,可能是胀痛、刺痛等。比如后循环缺血引起的眩晕可能会伴随头痛症状。不同性别患者头痛表现可能无明显本质差异,但女性在生理期等特殊时期,头痛可能会因激素变化等因素而与平时有所不同,需注意区分眩晕伴发头痛的不同病因。

    2025-11-18 13:35:51
  • 抽风是什么毛病

    惊厥是中枢神经系统功能紊乱引发的骨骼肌不自主强烈收缩伴意识障碍的症状,病因分感染性(含颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性(含颅内疾病、颅外电解质紊乱、中毒),发作有突然意识丧失等表现,儿童尤其是婴幼儿为高发人群,婴幼儿惊厥需保呼吸道通畅等,处理先保呼吸道通畅、降温,后尽快就医治原发病。 一、定义阐释 抽风医学上称为惊厥,是因多种原因导致中枢神经系统功能紊乱引发的症状,表现为骨骼肌不自主强烈收缩,常伴意识障碍。 二、病因分类 (一)感染性病因 1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体侵袭颅内,引发炎症反应导致惊厥,常见于儿童群体,因儿童免疫力相对较低,易受病原体侵袭。 2.颅外感染:以高热惊厥最为多见,多见于6个月~5岁儿童,常由上呼吸道感染等感染性疾病致体温突然升高(多≥38.5℃)引发,体温骤升是关键诱因。 (二)非感染性病因 1.颅内疾病:包括癫痫(由脑部神经元异常放电引起反复发作的惊厥)、颅内出血(如产伤等导致颅内出血,刺激神经引发惊厥)等,婴幼儿因脑部发育特点,颅内出血等情况可能影响神经系统功能。 2.颅外疾病: 电解质紊乱:低钙、低镁等可干扰神经肌肉正常兴奋性,引发惊厥,如婴幼儿维生素D缺乏致钙吸收障碍可出现低钙惊厥。 中毒:误食有毒物质或药物中毒等,毒素影响神经系统功能导致惊厥。 三、临床表现 惊厥发作时多有突然意识丧失、双眼上翻或凝视、面色发绀、四肢抽搐等表现,抽搐持续时间可从数秒至数分钟不等,部分患儿抽搐停止后可恢复意识,但也有持续惊厥状态需紧急处理的情况。 四、不同人群特点及应对 (一)儿童群体 儿童尤其是婴幼儿是惊厥高发人群,因其神经系统发育不完善,对内外环境刺激耐受性差。高热惊厥在儿童中较常见,需及时采取降温措施(如物理降温等),同时避免患儿咬伤舌头等,及时送医明确发热病因并处理。对于癫痫患儿,需长期关注病情,遵医嘱规范管理。 (二)特殊人群注意事项 婴幼儿发生惊厥时,护理上需特别注意保持呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。同时,要密切监测体温、意识等变化,因婴幼儿惊厥可能对脑损伤风险相对更高,需谨慎对待,优先采取非药物干预控制惊厥发作,如轻柔按住患儿肢体但避免过度用力造成损伤等,并尽快就医明确病因。 五、处理原则 首先确保呼吸道通畅,将患儿置于安全环境,头偏向一侧。对于高热惊厥儿童及时降温,如用温水擦拭身体等。无论何种病因引发的惊厥,均需尽快送医进一步检查明确病因,针对原发病进行治疗,如颅内感染需抗感染治疗,电解质紊乱需纠正电解质等。

    2025-11-18 13:32:45
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