王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

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个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 如何能够快速缓解头痛

    非药物快速缓解方法有找安静昏暗房间休息、冷敷或热敷(血管扩张性头痛用冰袋敷前额或颈部,肌肉紧张性头痛用热毛巾敷痛处)、按摩太阳穴、呼吸调节;特殊人群中孕妇头痛优先用非药物方法严重及时就医,儿童头痛选简单非药物手段避免成人药,有基础病史人群先明确头痛原因控制基础病后安全缓解必要时就医。 一、非药物快速缓解方法 1.休息与环境调节:找安静、昏暗的房间躺下休息,避免强光、噪音等刺激,多数因疲劳、紧张引发的头痛可通过此方式缓解,不同年龄人群均适用,如儿童学习过度疲劳后休息能有效舒缓头痛。 2.冷敷或热敷:用毛巾包裹冰袋敷在前额或颈部,每次15-20分钟,适用于血管扩张性头痛;若为肌肉紧张性头痛,可用热水浸湿毛巾敷痛处,改善血液循环以缓解症状,需注意冷敷或热敷时温度适宜,避免烫伤。 3.按摩穴位:按压太阳穴,用食指适度用力绕圈按揉,能一定程度缓解头痛,不同年龄段人群均可操作,儿童需注意按揉力度适中。 4.呼吸调节法:进行深呼吸,缓慢吸气后缓缓呼气,重复数次,帮助放松身心,减轻因压力导致的头痛。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:头痛时优先采用非药物缓解方法,如休息、适度调整呼吸等,若头痛严重需及时就医,避免随意使用可能影响胎儿的止痛措施。 2.儿童:儿童头痛应优先选择简单的非药物手段,如休息、适度按摩太阳穴等,避免随意使用成人止痛药物,因其身体机能尚未发育完全,需格外谨慎。 3.有基础病史人群:如本身患有高血压等疾病的患者出现头痛,需先明确头痛原因,若头痛与基础病相关,应在控制基础病的基础上采用安全的缓解方式,必要时及时就医,不可自行随意采用止痛措施。

    2025-10-27 09:47:30
  • 脑血栓病人喝高钙纯牛奶好不

    脑血栓病人可喝高钙纯牛奶,有益补充营养,但需注意摄入量,若有高血脂、糖尿病等情况要选合适类型,老年患者要关注消化及饮用反应,总体要适量、依自身情况调整饮用高钙纯牛奶。 一、脑血栓病人喝高钙纯牛奶的益处 高钙纯牛奶富含钙等营养成分。钙是人体必需的重要矿物质,对于维持骨骼健康等有重要作用。从营养角度看,脑血栓病人适量饮用高钙纯牛奶可以补充身体所需营养,有助于维持身体正常的生理功能。有研究表明,充足的营养摄入有助于增强机体的抵抗力等,对患者的康复有一定积极意义。 二、需要注意的方面 1.摄入量:虽然高钙纯牛奶有益,但也不能过量饮用。因为脑血栓病人可能同时存在一些代谢方面的问题,过量饮用牛奶可能会增加胃肠道负担等。一般来说,每天饮用200-300毫升较为适宜,具体可根据患者的个体情况,如胃肠道功能、整体营养状况等进行调整。 2.搭配与其他情况:如果脑血栓病人同时伴有高血脂等情况,需要注意高钙纯牛奶中的脂肪含量。选择低脂或脱脂的高钙纯牛奶可能更为合适,这样可以在补充钙的同时,避免过多脂肪摄入对血脂等指标产生不良影响。另外,对于一些合并有糖尿病的脑血栓病人,要注意高钙纯牛奶中的糖分含量,选择合适的产品,避免血糖波动过大。 3.特殊人群提示:对于老年脑血栓病人,其胃肠道消化功能可能有所减退,饮用高钙纯牛奶时要注意饮用方式,如温度适宜等,避免过凉的牛奶刺激胃肠道,引起不适。同时,要关注患者饮用后的反应,如是否有腹胀、腹泻等情况,若有不适需及时调整饮用方案。 总体而言,脑血栓病人可以喝高钙纯牛奶,但要注意适量、选择合适类型并根据自身具体情况进行调整。

    2025-10-27 09:46:40
  • 右手食指发麻是什么原因

    食指发麻可能由多因素引起,神经受压因素中腕管综合征因手部频繁活动致腕管内正中神经卡压常见于长期用手人群表现为手指麻木等,颈椎病因颈椎退变等致间隙变窄压迫神经根与不良姿势相关年龄大且有病史者易发生;周围神经病变因素中糖尿病性周围神经病变因糖尿病血糖控制不佳损伤周围神经呈对称性累及食指等;外伤因素因手部外伤损伤神经致食指发麻有外伤史需考虑;脑部血管病变因素中脑梗死等血管堵塞影响传导通路老年人突发单侧食指发麻伴其他症状需排查急性脑血管病。 一、神经受压因素 1.腕管综合征:多因手部频繁活动致腕管内正中神经受卡压,常见于程序员、手工劳动者等长期用手人群,表现为食指等手指麻木、刺痛,夜间或晨起明显,与手部过度劳损导致腕管内组织水肿、神经受挤压有关。 2.颈椎病:颈椎间盘退变、骨质增生等致颈椎间隙变窄,压迫神经根,可引起上肢放射性麻木,包括食指,与长期低头、伏案工作等不良姿势相关,年龄较大且有颈椎病史者更易发生。 二、周围神经病变因素 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者血糖长期控制不佳时,高血糖损伤周围神经,可出现手指麻木,常呈对称性,累及食指等部位,病程较长的糖尿病患者需警惕此并发症。 三、外伤因素 手部外伤,如扭伤、切割伤等损伤手指神经,可导致食指发麻,有明确手部外伤史者需考虑该因素,外伤可能直接破坏神经结构或引起局部肿胀压迫神经。 四、脑部血管病变因素 脑梗死等脑部血管堵塞影响感觉传导通路,可能出现单侧手指发麻,需警惕急性脑血管病可能,尤其老年人突发单侧食指发麻伴言语不清、肢体无力等症状时,应及时就医排查。

    2025-10-27 09:43:35
  • 治疗三叉神经痛适合使用哪种药物

    三叉神经痛一线治疗药物包括卡马西平(经典首选约70-80%患者有效)、奥卡西平(机制类似卡马西平副作用稍低适不耐受者)、加巴喷丁(适不耐受卡马西平者调节钙通道镇痛)、普瑞巴林(阻断钙通道减少递质释放镇痛),儿童优先非药物干预,老年人用上述药需密切监测肝肾功能等指标并据个体调方案,女性用药关注对月经周期影响及时沟通评估调整。 一、一线治疗药物 1.卡马西平:是治疗三叉神经痛的经典首选药物,大量临床研究表明其对约70%-80%的患者有效,通过作用于神经细胞膜稳定电位,减少神经递质释放来发挥镇痛作用。 2.奥卡西平:作用机制与卡马西平类似,但其代谢产物具有活性,副作用相对可能稍低,尤其适用于不能耐受卡马西平不良反应(如皮疹等)的患者。 3.加巴喷丁:可用于三叉神经痛的治疗,尤其适用于不能耐受卡马西平副作用的患者,通过调节钙离子通道等机制发挥镇痛效应。 4.普瑞巴林:也是常用药物,能通过阻断电压依赖性钙通道,减少神经递质释放,起到镇痛作用,对部分三叉神经痛患者有效。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:优先考虑非药物干预措施,如针灸等,因低龄儿童使用抗癫痫类镇痛药物可能存在药物代谢不完善、不良反应风险增加等问题,需谨慎评估后再考虑药物使用。 2.老年人:由于老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,使用上述药物时需密切监测不良反应,如血常规、肝肾功能等指标,根据个体情况调整用药方案。 3.女性患者:用药过程中需关注药物对月经周期等可能产生的影响,若出现月经紊乱等异常情况应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。

    2025-10-27 09:42:26
  • 急性前庭神经炎症状

    急性前庭神经炎主要症状有突发严重眩晕且头位变动时加重、常伴恶心呕吐、平衡失调致站立行走困难、可查见眼球震颤、部分患者有听力下降、少数伴耳鸣。 眩晕:是最突出的症状,多为突发的严重眩晕,患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动,这种眩晕通常较为剧烈,可持续数小时至数天,且在头位变动时会加重,年龄较大的患者可能因眩晕导致行动受限,年幼患者可能表现为哭闹不安、不能稳定站立等。 恶心、呕吐:常与眩晕伴随出现,由于前庭受到刺激,通过神经传导引起胃肠道反应,年龄较小的儿童可能因频繁呕吐导致脱水等情况,需要特别关注其液体摄入情况;成年患者也会因剧烈呕吐影响生活质量,需及时采取措施缓解症状。 平衡失调:患者会出现站立不稳、行走困难的情况,这是因为前庭功能受损影响了身体的平衡感,对于老年人来说,平衡失调容易增加跌倒的风险,进而可能导致骨折等严重并发症;儿童则可能在玩耍、行走时频繁摔倒,影响其正常的活动和发育。 眼球震颤:医生通过检查可发现患者有眼球不自主的往返运动,这是前庭眼反射异常的表现,不同年龄段的患者眼球震颤的表现可能有所不同,但都是前庭神经炎的重要体征之一。 听力下降:部分患者可能出现不同程度的听力下降,不过相对眩晕等症状来说,听力下降不是最主要的表现,但也需要关注,尤其是对于有基础听力问题的人群,急性前庭神经炎可能会加重其听力方面的不适。 耳鸣:少数患者会伴有耳鸣症状,即耳内出现异常的声响,其对不同人群的影响程度不同,年轻人可能会因耳鸣影响注意力集中,老年人可能会因耳鸣干扰正常的休息等。

    2025-10-27 09:41:22
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