王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

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个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 轻微脑动脉硬化吃什么药

    调脂稳定斑块的他汀类药物可降血脂稳定斑块,使用需注意监测肝功等且儿童谨慎;抗血小板聚集的阿司匹林能防缺血事件,有消化道溃疡等病史者需注意,不良生活方式者要纠正;改善脑循环的尼莫地平可扩脑血管改善脑循环,高血压患者用要监测血压,老年及相对年轻患者使用均需注意相关情况。 一、调脂稳定斑块药物 1.他汀类药物:多项临床研究证实他汀类药物可有效降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。例如阿托伐他汀,它能通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,从而延缓脑动脉硬化的进展。对于有高脂血症基础且患有轻微脑动脉硬化的患者较为适用,但需注意肝功能等指标的监测,因为部分患者使用后可能出现肝功能异常等情况。在年龄方面,一般成年患者可考虑使用,但对于儿童,由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,他汀类药物的使用需谨慎评估风险收益比。 二、抗血小板聚集药物 1.阿司匹林:大量临床研究表明阿司匹林可以抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险,对预防脑动脉硬化相关的缺血性事件有重要作用。对于没有禁忌证的轻微脑动脉硬化患者可考虑使用,但对于有消化道溃疡病史的患者需特别注意,因为阿司匹林可能会加重消化道溃疡,导致出血等并发症。在性别上,一般男女患者均可使用,但女性在生理期等特殊时期使用时需关注出血风险的变化。生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者使用阿司匹林时,更要积极纠正这些不良习惯,因为不良生活方式会影响药物的疗效以及加重脑动脉硬化的进展。 三、改善脑循环药物 1.尼莫地平:尼莫地平能够选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量。它可以改善脑动脉硬化患者的脑循环,缓解因脑动脉硬化可能导致的头晕等症状。对于有高血压的轻微脑动脉硬化患者,使用尼莫地平时要注意监测血压变化,因为其可能会有一定的降压作用。在年龄上,老年患者使用时需根据个体的肝肾功能等情况调整剂量,相对年轻的成年患者使用时也要注意药物的不良反应发生情况。

    2025-11-18 12:39:00
  • 吊线风多少天开始恢复

    吊线风(面神经麻痹)恢复时间有个体差异,一般轻症1-3个月开始恢复,3-6个月甚至更长完全恢复,其受病情轻重、治疗及时性、患者自身情况(年龄、基础健康状况)影响,患者需积极配合治疗、保持良好心态、注意面部保暖等,特殊人群更要加强护理促进恢复。 影响恢复时间的因素 病情轻重程度: 轻度面神经麻痹患者,神经损伤相对较轻,恢复相对较快。例如,仅表现为轻度的额纹变浅、眼裂轻度变大等,没有出现严重的闭眼困难、口角歪斜等情况,可能在发病后1个月左右开始看到明显恢复迹象,3个月左右基本恢复正常。 重度面神经麻痹患者,神经损伤较为严重,可能出现完全性面瘫,面部肌肉运动功能严重受损,恢复时间会明显延长,可能需要3-6个月甚至更长时间才能逐渐恢复,部分患者还可能遗留一定程度的面部后遗症。 治疗及时性: 发病后能及时接受规范治疗的患者,恢复会相对顺利。比如发病后24小时内就开始进行有效的治疗干预,包括药物治疗(如使用营养神经的药物等)、针灸等理疗措施,神经功能恢复的进程会加快,恢复时间可能相对缩短。 治疗不及时的患者,神经受损可能进一步加重,从而影响恢复速度,恢复时间会相应延长。 患者自身情况: 年龄方面:年轻人身体修复能力相对较强,恢复可能比老年人快。一般年轻人患吊线风后,若病情不是特别严重,恢复时间可能在3-6个月左右;而老年人由于身体机能衰退,神经修复能力下降,恢复时间往往会更长,有的可能需要6个月以上甚至更长时间才能恢复,且更易遗留后遗症。 基础健康状况:本身有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,由于基础疾病可能影响神经的血液供应和代谢等,会影响面神经的恢复,导致恢复时间延长。例如糖尿病患者,高血糖环境可能不利于神经的修复,使得吊线风恢复时间比没有基础疾病的患者要长。 吊线风患者在恢复过程中需要积极配合治疗,保持良好的心态,注意面部保暖等。同时,对于特殊人群如老年人、有基础疾病的患者等,更要密切关注病情变化,加强护理,促进恢复。

    2025-11-18 12:38:03
  • 哪种仪器能通过头部检测出血管堵塞

    经颅多普勒超声利用超声波多普勒效应检测颅内动脉血流等评估脑血管状况可筛查颅底大动脉狭窄等适用于有风险因素人群初步筛查且儿童检查需专业人员规范操作;磁共振血管造影基于磁共振现象显示血管形态明确血管病变孕妇检查有无辐射优势但需评估禁忌证;计算机断层扫描血管造影静脉注射造影剂后CT扫描显示血管情况对急性脑血管事件诊断重要且肾功能不全者及儿童检查需谨慎把控风险。 一、经颅多普勒超声(TCD) 1.原理与作用:利用超声波多普勒效应,检测颅内动脉血流速度、频谱形态等信息来评估脑血管状况,可发现颅内血管是否存在狭窄、堵塞。能初步筛查颅底大动脉狭窄或闭塞等情况,对缺血性脑血管病的诊断有重要价值,适用于有脑血管疾病风险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)人群的初步筛查。 2.特殊人群考量:儿童进行TCD检查时,因无辐射且操作相对简便,可作为初步筛查手段,但需由专业人员规范操作以保证结果准确,需关注儿童配合度及检查过程中的舒适度。 二、磁共振血管造影(MRA) 1.原理与作用:基于磁共振现象显示血管形态,无需注射造影剂(部分情况需注射)即可清晰呈现头部血管结构,能明确血管堵塞的部位、程度等,对脑血管病变(包括动脉瘤、血管狭窄或堵塞等)有较高诊断价值。 2.特殊人群考量:孕妇进行MRA检查时具有无辐射优势,但需评估患者是否存在磁共振检查禁忌证,如体内有金属植入物等情况需谨慎评估,同时要关注孕妇在检查过程中的心理状态及身体舒适度。 三、计算机断层扫描血管造影(CTA) 1.原理与作用:通过静脉注射造影剂后行CT扫描,重建血管图像,可快速显示头部血管情况,明确血管堵塞的部位、范围等,对急性脑血管事件的诊断意义重大。 2.特殊人群考量:肾功能不全患者行CTA检查需谨慎,因造影剂可能影响肾功能,检查前需评估患者肾功能;儿童进行CTA检查时要考虑辐射剂量及造影剂用量对儿童身体的影响,严格把控相关风险,关注儿童检查过程中的耐受性。

    2025-11-18 12:36:08
  • 脑白质发育不良能治好吗

    脑白质发育不良的治疗效果取决于多种因素,目前尚无特效治愈方法,治疗重点为缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量,早期诊断和综合治疗有助于改善预后。 1.治疗方法 针对病因治疗:如果脑白质发育不良是由遗传因素、感染、中毒、营养不良等引起的,治疗重点将放在去除病因上。例如,对于感染引起的脑白质发育不良,可能需要使用抗生素进行治疗。 康复训练:康复训练对于脑白质发育不良患者非常重要。包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等,可以帮助患者恢复运动功能、提高认知能力、改善语言表达等。 药物治疗:某些药物可能有助于改善脑白质发育不良的症状,如促进神经发育的药物、抗氧化剂等。但药物治疗需要在医生的指导下进行。 支持性治疗:提供营养支持、物理治疗、心理支持等,以帮助患者更好地生活和康复。 2.治疗效果 部分患者可能会有一定程度的改善:通过综合治疗,一些患者的症状可能会减轻,生活质量可能会提高。 完全治愈可能较困难:脑白质发育不良是一种慢性疾病,目前尚无特效的治愈方法。治疗的目标主要是缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。 3.注意事项 早期诊断和治疗:早期发现脑白质发育不良并及时开始治疗,可能会取得更好的效果。 综合治疗:采用多种治疗方法相结合的综合治疗方案,可能会提高治疗效果。 定期随访:患者需要定期进行随访,以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。 家庭支持:患者的家庭和照顾者在治疗过程中起着重要的作用,他们需要给予患者关爱和支持。 需要注意的是,对于脑白质发育不良的治疗,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中,患者和家属应与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗。此外,对于儿童脑白质发育不良,治疗和康复需要特别关注,早期干预和专业的康复治疗对于儿童的发育和未来生活质量至关重要。如果您或您的孩子被诊断为脑白质发育不良,建议咨询专业的医生或医疗机构,以获取更详细和个性化的治疗建议。

    2025-11-18 12:34:39
  • 总是头皮疼是怎么回事

    头皮疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、头皮感染、高血压、药物副作用、神经系统问题等。避免诱因、保持头皮清洁、注意饮食和生活方式、寻求医疗帮助等可缓解症状。建议咨询医生以确定具体原因并获得适当的治疗。 总是头皮疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.紧张性头痛:这是最常见的头皮疼原因之一,通常与压力、焦虑或紧张有关。可以通过放松技巧、良好的睡眠、健康的饮食和适度的运动来缓解。 2.头皮感染或炎症:例如头皮癣、湿疹或感染等,可能导致头皮疼痛、瘙痒和脱屑。咨询医生或皮肤科医生,他们可以根据具体情况提供适当的治疗建议。 3.高血压:高血压可能导致头部血管扩张和疼痛。定期测量血压,并咨询医生关于控制血压的建议。 4.药物副作用:某些药物可能引起头皮疼,如抗抑郁药、降压药等。如果怀疑药物导致头皮疼,咨询医生是否可以调整药物剂量或更换治疗方案。 5.神经系统问题:例如三叉神经痛、神经炎等,可能影响头皮的感觉神经,导致疼痛。需要进一步的神经科评估和治疗。 6.其他潜在原因:头皮疼还可能与头部受伤、颈椎病、颞下颌关节紊乱等有关。 在处理头皮疼问题时,以下是一些建议: 1.避免诱因:尽量避免引起头皮疼的因素,如压力、紧张、紫外线暴露、过度使用化学产品等。 2.保持头皮清洁:使用温和的洗发水和护发产品,避免频繁使用热工具或过度梳理头发。 3.注意饮食和生活方式:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养,避免过度饮酒和摄入咖啡因。 4.寻求医疗帮助:如果头皮疼持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,如头晕、恶心、视力问题等,应及时咨询医生进行诊断和治疗。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此最好根据个人的具体情况咨询医生或专业医疗人员的建议。他们可以进行详细的评估,并提供个性化的治疗方案。此外,如果头皮疼伴有其他严重症状或持续不缓解,应立即就医。

    2025-11-18 12:31:22
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