王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

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个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 小儿癫痫病因是什么

    小儿癫痫病因包括遗传因素致神经元兴奋性异常、脑部胚胎发育受感染等影响或出生后颅脑损伤致结构异常、代谢紊乱影响脑功能、颅内感染致炎症反应、早产新生儿窒息及发热性惊厥增加风险。 一、遗传因素 遗传因素是小儿癫痫的重要病因之一。许多癫痫具有遗传倾向,特定的基因突变或染色体异常可导致神经元兴奋性异常,从而引发癫痫发作。例如,某些单基因遗传病可直接导致癫痫发生,家族中有癫痫病史的儿童,其遗传易感性明显增高,研究表明约30%的小儿癫痫与遗传因素密切相关。 二、脑部结构异常 1.胚胎发育时期异常:胎儿在胚胎发育过程中,若受到感染、放射线照射或母体孕期接触有害物质等影响,可导致脑部结构发育畸形,如大脑皮质发育不良、脑穿通畸形等,这些结构异常可成为癫痫病灶,引发癫痫发作。 2.出生后颅脑损伤:新生儿窒息、产伤、颅脑外伤等可造成脑部组织损伤,后续可能引发癫痫。例如,产伤导致的颅内出血、脑挫裂伤等,会破坏脑组织的正常结构和功能,使得神经元异常放电,进而诱发癫痫。 三、代谢紊乱 体内代谢紊乱可影响脑的正常功能,从而引发癫痫。常见的代谢紊乱包括低血糖、低血钙、低血镁等。例如,低血糖时,脑组织能量供应不足,神经元的电生理活动异常,可导致癫痫发作;低血钙时,神经肌肉兴奋性增高,也可能诱发癫痫。 四、感染因素 颅内感染是小儿癫痫的常见病因之一。如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,病原体侵犯脑组织,引起炎症反应,导致脑组织水肿、神经元受损,进而出现异常放电,引发癫痫。据统计,约15%-20%的小儿癫痫与颅内感染有关。 五、其他高危因素 1.早产与新生儿窒息:早产婴儿的脑部发育尚未成熟,新生儿窒息可导致脑部缺氧缺血,这些因素均增加了小儿癫痫的发生风险。 2.发热性惊厥:部分儿童在高热惊厥后可能发展为癫痫,尤其是高热惊厥频繁发作、持续时间长或有惊厥持续状态的儿童,后续发生癫痫的可能性增加。

    2025-10-30 15:06:09
  • 两边太阳穴痛是什么原因

    太阳穴痛可因生理性因素中睡眠不足、精神压力引发,病理性因素包含偏头痛、紧张性头痛、高血压、青光眼等眼部疾病及颅内病变导致,还受环境中嘈杂强光、饮食中特定食物诱发等因素影响。 一、生理性因素 1.睡眠相关:成年人正常需7~9小时高质量睡眠,儿童及青少年睡眠时间更长,若长期睡眠不足(如熬夜加班)或睡眠质量差(频繁觉醒),大脑未获充分休息,易致太阳穴痛。例如长期熬夜人群因睡眠不足易出现此症状。 2.精神压力相关:面临高强度精神压力时(如重大考试、工作截止期),身体处应激状态,分泌肾上腺素等应激激素,可引发血管收缩舒张功能紊乱,导致太阳穴痛,长期精神紧张焦虑者更易受影响。 二、病理性因素 1.偏头痛:具遗传易感性,女性相对男性更易患病,与神经血管调节功能失调有关。发作时多为单侧或双侧太阳穴搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 2.紧张性头痛:多因头部、颈部肌肉紧张所致,长期不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)使颈部和头部肌肉持续收缩,引发太阳穴压迫感或紧箍样疼痛。 3.高血压:血压升高时血管压力增大,致头部血管扩张刺激神经,可引起太阳穴痛,血压控制不稳定者易出现,尤其血压波动大时更明显。 4.眼部疾病:如青光眼,眼压升高可致眼部及周围头部疼痛,包括太阳穴,还伴视力模糊、眼胀等症状,多见于中老年人。 5.颅内病变:如颅内肿瘤、脑出血等,颅内病变致颅内压变化或压迫周围神经组织,引发太阳穴痛,症状严重时可伴恶心、呕吐、意识障碍等其他神经系统症状,此情况相对少见。 三、其他因素 1.环境因素:长期处于嘈杂、光线过强环境,可致头部不适包括太阳穴痛,如建筑工地附近长期工作者受噪音和强光刺激易出现该症状。 2.饮食因素:某些食物可诱发太阳穴痛,如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品、含咖啡因的咖啡和茶等,部分人食用后可致血管扩张或收缩异常,引发太阳穴痛。

    2025-10-30 15:05:06
  • 脑梗患者能用荷叶泡水喝吗

    脑梗患者可尝试荷叶泡水喝,但其对病情的明确治疗效果无大规模临床确证,需注意个体差异,不能替代正规治疗,要关注与其他药物的相互作用,特殊人群如老年人、女性及伴其他基础疾病者饮用更需谨慎,需密切观察反应、监测相关指标。 一、荷叶泡水对脑梗患者的潜在影响 荷叶含有多种化学成分,如生物碱等。目前有一些研究发现荷叶可能具有一定的调节血脂等作用。脑梗患者往往存在血脂代谢异常等情况,从理论上来说,荷叶泡水可能对改善血脂有一定辅助作用。但这只是基于初步研究的推测,并没有足够的大规模临床研究确凿证明荷叶泡水能直接对脑梗患者的病情有明确的治疗效果。 二、需要注意的方面 1.个体差异:不同脑梗患者的病情严重程度、基础健康状况等存在很大个体差异。有的患者可能对荷叶中的某些成分有特殊反应,比如过敏等情况,这就需要患者在饮用前密切观察自身反应。 2.不能替代正规治疗:荷叶泡水绝不能替代脑梗患者的正规医疗治疗,如抗血小板聚集、改善脑循环等正规的药物治疗以及康复训练等。脑梗患者必须严格遵循医生制定的正规治疗方案来控制病情,降低复发等风险。 3.与其他药物的相互作用:如果脑梗患者同时在服用其他药物,荷叶泡水可能会与这些药物发生相互作用。虽然目前关于荷叶与其他药物相互作用的研究不是非常充分,但为了安全起见,最好在饮用荷叶泡水前咨询医生,了解是否会与正在服用的药物产生不良相互作用。 三、特殊人群提示 对于脑梗患者中的老年人,由于其身体机能相对较弱,在尝试饮用荷叶泡水时更要谨慎。要从小剂量开始尝试,观察身体反应。如果是脑梗患者中的女性,也要关注自身饮用后的身体变化。而对于脑梗患者中还伴有其他基础疾病如糖尿病等的人群,荷叶泡水可能会对血糖等产生一定影响,需要密切监测相关指标,因为荷叶中的成分可能会间接影响血糖水平等,所以这类人群在饮用前和饮用过程中都要加强对相关指标的监测。

    2025-10-30 15:03:49
  • 癫痫患者的饮食禁忌

    癫痫患者需注意饮食禁忌,应避免高盐饮食,不喝含咖啡因的咖啡、有茶碱的浓茶及含酒精饮品,不暴饮暴食,少吃高糖食品和辛辣食物,儿童患者家长要严格把控其饮食,不同患者可据个体情况精准调整饮食。 一、高盐饮食 癫痫患者应避免高盐饮食,因为过多摄入盐分可能导致体内钠离子浓度升高,干扰神经元的正常电生理活动,从而诱发癫痫发作。例如,过量食用咸菜、腌制品等高盐食物,会使患者体内渗透压改变,影响神经细胞的稳定性。 二、刺激性饮品 1.咖啡:咖啡中含有的咖啡因具有中枢神经兴奋作用,可能会刺激大脑神经,增加癫痫发作的风险。研究表明,大量饮用咖啡后,部分癫痫患者的发作频率可能会增加。 2.浓茶:浓茶里的茶碱等成分也会对神经系统产生刺激,容易诱发癫痫发作。 3.含酒精饮品:酒精会影响大脑的神经递质平衡,抑制大脑的正常功能,癫痫患者饮酒可能引发癫痫持续状态等严重情况,对病情控制极为不利。 三、暴饮暴食 暴饮暴食会使患者血糖波动过大,血糖急剧升高或降低都可能影响大脑的能量供应和神经调节,进而诱发癫痫。比如一次性大量进食后,血糖快速上升再迅速下降,破坏了体内环境的稳定,增加了癫痫发作的可能性。 四、某些特定食物 1.高糖食品:过多食用高糖食品会导致血糖短时间内迅速升高,然后又快速下降,这种血糖的剧烈波动不利于癫痫患者的病情控制,可能诱发癫痫发作。 2.辛辣食物:辛辣食物对胃肠道和神经系统都有刺激作用,可能会影响神经的正常传导,从而增加癫痫发作的几率。 对于儿童癫痫患者,家长要格外注意其饮食管理,严格把控上述饮食禁忌,保证儿童的饮食清淡、规律,避免因不当饮食诱发癫痫发作。同时,不同年龄、不同病史的癫痫患者在饮食禁忌方面基本遵循上述原则,但需根据个体具体情况进行更精准的调整,比如伴有其他基础疾病的患者,可能需要在饮食上进一步兼顾基础疾病的饮食要求。

    2025-10-30 15:00:12
  • 脑死指的是什么情况

    脑死是全脑功能不可逆永久性丧失,判定需符合不可逆深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射全消失、脑电图平直线等标准,儿童脑死要遵循儿科规范兼顾发育特殊性与家属人文需求,特殊病史人群需综合原发病排除假象严格按流程评估。 一、脑死的定义 脑死即脑死亡,是指全脑功能(包括大脑、小脑及脑干)呈现不可逆的永久性丧失状态。此时患者处于不可逆性深昏迷,对外界刺激及内部需求既无任何知觉也无反应,自主呼吸完全停止(需依赖呼吸机维持,且已排除药物等干扰因素),脑干反射全部消失,脑电图呈等电位且在规定时间内重复检测仍无波形变化。 二、脑死的判定标准 1.不可逆的深度昏迷:患者对外界任何刺激均无反应,处于完全丧失意识的状态,且这种昏迷状态不可逆。 2.自主呼吸停止:需依靠呼吸机维持呼吸,经相关医学检查确认自主呼吸已无法恢复,且排除药物等导致呼吸抑制的因素。 3.脑干反射全部消失:包括瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等脑干主导的反射均已消失。 4.脑电图呈平直线:脑电图检测显示脑电活动完全停止,呈等电位状态,且在规定时间(通常为一定时长的重复检测)内重复检测仍无波形变化。 三、特殊人群脑死判定的考量 儿童群体 儿童脑死亡判定需严格遵循儿科脑死亡判定规范,由于儿童神经系统发育特点,判定时除遵循上述成人脑死亡基本标准外,还需特别关注儿童脑功能发育的特殊性,确保判定流程及标准符合儿童生理病理特点,保障判定的科学性与合理性,同时充分考虑儿童家属的情感及伦理需求,给予人文关怀。 特殊病史人群 对于有神经系统基础疾病、外伤或其他严重基础疾病的人群,判定脑死亡时需综合考量原发病对脑功能的影响及干扰因素,排除因原发病导致的类似脑死亡表现的假象,严格依据标准化的脑死亡判定流程进行全面评估,以确保脑死亡判定的准确性,避免因基础病史干扰导致错误判定。

    2025-10-30 14:58:25
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