王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 眩晕症的症状的应急处理

    眩晕症常见症状为自身或周围物体旋转等,伴平衡失调等,应急处理需让患者立即休息、调整头位(非专业勿盲目)、保持呼吸通畅,然后尽快送医,特殊人群更要迅速就医,发作时先保安全再就医明确诊断治疗。 一、眩晕症的常见症状 眩晕症患者主要表现为自身或周围物体旋转、晃动的感觉,常伴有平衡失调、站立不稳、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状。部分患者还可能出现耳鸣、听力下降等伴随症状,不同病因引起的眩晕症状可能有差异,例如耳石症导致的眩晕多在头位变化时发作,持续时间较短;梅尼埃病引起的眩晕常伴波动性听力下降等。 二、应急处理措施 1.立即休息:让患者立即坐下或躺下,避免因眩晕导致摔倒受伤。对于儿童患者,要确保其处于安全的环境中,防止碰撞等意外。老年人由于平衡能力更差,更要注意防止跌倒。 2.调整头位:如果考虑是耳石症等情况,可尝试通过特定头位变化来缓解,但需在专业人员指导下进行,非专业人员不要盲目操作。对于儿童,操作要轻柔,避免引起不适加重病情。 3.保持呼吸通畅:确保患者周围空气流通,让患者保持呼吸顺畅,恶心呕吐时要将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。儿童的气道较窄,更要注意避免呕吐物堵塞气道。 4.及时就医:在采取初步应急措施后,应尽快将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。尤其是症状严重、持续不缓解或伴有意识障碍等情况时,必须立即就医。对于特殊人群,如孕妇出现眩晕,由于涉及胎儿安全,更要迅速就医明确病因并处理;老年患者要关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,及时排查相关病因。 总之,眩晕症发作时要首先保障患者安全,采取恰当的应急处理后尽快就医明确诊断,进行针对性治疗。

    2025-10-29 11:14:21
  • 面瘫一般治疗多长时间

    周围性面瘫常见贝尔面瘫,恢复时间有差异,轻度数周可恢复,多数1-3个月渐恢复,约10%-15%留后遗症,年轻无基础病者2-3个月基本恢复,老年伴基础病者可能3-6个月甚至更长;中枢性面瘫由中枢神经系统病变引起,恢复时间取决于原发病,原发病轻数周-数月改善,部分留表现,需半年以上甚至更长,还受原发病影响;影响因素有年龄(儿童快、老人慢)、病情严重程度(重的时间长)、基础疾病(糖尿病、高血压影响延长)、治疗是否及时规范(及时规范短,延误长)。 中枢性面瘫的治疗时间 中枢性面瘫通常由脑血管疾病等中枢神经系统病变引起,其恢复时间取决于中枢神经系统原发病的治疗及恢复情况。如果原发病病情较轻,经过积极治疗后,面瘫症状可能在数周-数月内逐渐改善,但一般也需要数月时间,且部分患者可能遗留一定程度的面瘫表现,恢复时间可能较长,有的需要半年以上甚至更长时间,同时还需关注原发病对整体恢复的影响,比如脑血管疾病患者需要长期控制基础病来促进面瘫恢复。 影响面瘫治疗时间的因素 年龄因素:儿童面瘫恢复相对较快,因为儿童机体修复能力较强;老年人修复能力相对较弱,所以恢复时间可能更长。 病情严重程度:面瘫程度越重,恢复所需时间往往越长。例如重度面瘫患者,面神经损伤较严重,神经传导功能恢复缓慢,治疗时间会相应延长。 基础疾病:患有糖尿病的面瘫患者,高血糖环境不利于神经的修复,会使恢复时间延长;有高血压的患者,血压控制不稳定时也会影响面瘫的恢复进程。 治疗是否及时规范:发病后能及时接受正规治疗的患者,恢复时间相对较短。如果延误治疗,可能会导致面神经进一步受损,从而延长恢复时间。

    2025-10-29 11:13:24
  • 植物神经紊乱能治好

    植物神经紊乱可通过心理调节实现临床治愈,生活方式上需规律作息、适度运动,儿童群体多因生活节奏改变等致紊乱宜以非药物干预为主,老年群体常伴基础疾病需兼顾并关注心理状态。 一、综合干预方式 植物神经紊乱可通过综合干预实现临床治愈。首先是心理调节,多项临床研究显示,心理疏导(如认知行为疗法)能缓解患者焦虑、抑郁等情绪,进而改善植物神经功能紊乱状况。例如,有研究对植物神经紊乱患者进行定期心理干预,发现其躯体症状及自主神经相关指标(如心率变异性等)有明显改善趋势。 二、生活方式调整要点 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,保证7~8小时的充足睡眠,研究表明规律作息有助于调节自主神经的昼夜节律,对改善植物神经紊乱症状有积极作用。2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,调节自主神经系统平衡,大量运动医学研究证实适度运动可缓解植物神经功能紊乱带来的不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童植物神经紊乱多与生活节奏改变、学习压力等有关,应避免过早使用成人药物,以非药物干预为主,如通过营造轻松的家庭氛围、引导适度的户外玩耍来缓解压力,遵循儿科安全护理原则,优先采用生活方式调整来改善症状。2.老年人群体:老年人植物神经紊乱常伴随基础疾病,如高血压、糖尿病等,调整生活方式时需兼顾基础疾病管理,运动应选择舒缓的方式,如太极拳等,避免因运动强度过大加重基础疾病负担,同时要关注老年人的心理状态,及时进行心理疏导,因为基础疾病和心理因素相互影响,共同作用于植物神经功能。

    2025-10-29 11:11:19
  • 如何治疗神经衰弱的药

    抗焦虑抑郁类药物可用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类改善神经衰弱伴随的焦虑抑郁情绪,调节植物神经功能类可使用维生素B族制剂,儿童青少年患神经衰弱优先非药物干预且尽量避免用成人抗焦虑抑郁药,老年患者用药要考虑肝肾功能选影响小的并密切监测不良反应,妊娠期及哺乳期女性优先非药物干预需用药时权衡对胎儿或婴儿影响并咨询专业医生谨慎选择。 一、抗焦虑抑郁类药物 神经衰弱常伴随焦虑、抑郁等情绪症状,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物可用于改善此类情绪问题。其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用,临床研究证实能有效缓解神经衰弱患者的紧张、不安等情绪症状。 二、调节植物神经功能类药物 维生素B族制剂可用于调节植物神经功能。其中维生素B1参与碳水化合物代谢,维持神经系统正常功能;维生素B6参与多种代谢过程,对植物神经功能调节有一定作用。研究表明补充B族维生素可改善神经衰弱患者植物神经功能紊乱相关症状,如心悸、多汗等。 三、特殊人群用药提示 儿童青少年:患神经衰弱时优先考虑非药物干预,如心理疏导等。因儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力差,应尽量避免使用成人抗焦虑抑郁药,防止出现不良反应及影响生长发育。 老年患者:使用药物需考虑肝肾功能减退情况,选择对肝肾功能影响小的药物,并密切监测不良反应,如出现头晕、乏力等不适需及时就医调整用药。 妊娠期及哺乳期女性:优先采用非药物干预,如心理支持、生活方式调整等。如需用药需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响,咨询专业医生后谨慎选择药物,确保母婴安全。

    2025-10-29 11:10:03
  • 头晕吃氟桂利嗪管用吗

    氟桂利嗪是钙通道阻滞剂对前庭功能紊乱致头晕有作用但对非前庭因素引发头晕无效儿童使用需谨慎妊娠期和哺乳期女性使用需权衡利弊有抑郁症病史患者用要留意情绪变化头晕时能否用氟桂利嗪改善需依具体病因由专业医生精准判断且不同人群使用各有需关注要点。 一、氟桂利嗪对部分头晕类型的作用机制及适用情况 氟桂利嗪是钙通道阻滞剂,可通过抑制钙离子内流,对某些因前庭功能紊乱等因素导致的头晕发挥一定作用。例如,在梅尼埃病引起的头晕中,氟桂利嗪能减轻内耳水肿等,从而缓解头晕症状。但它并非对所有头晕都有效,若头晕由贫血、高血压波动、精神心理因素等非前庭功能紊乱因素引发,氟桂利嗪通常无明确疗效。 二、不同人群使用氟桂利嗪改善头晕的相关情况 (一)儿童群体 低龄儿童使用氟桂利嗪需谨慎,因其安全性和有效性在低龄儿童中缺乏充分临床证据支持。对于儿童头晕,应优先考虑非药物干预措施,如排查可能导致头晕的生活因素等,避免低龄儿童随意使用氟桂利嗪来处理头晕问题。 (二)妊娠期和哺乳期女性 妊娠期和哺乳期女性使用氟桂利嗪需权衡利弊。目前关于氟桂利嗪对胎儿和婴儿的影响尚不明确,所以需在医生严格评估下,判断使用氟桂利嗪改善头晕是否利大于弊后,再决定是否使用。 (三)有抑郁症病史患者 有抑郁症病史的患者使用氟桂利嗪时要格外留意,该药可能会影响情绪,用药过程中需密切观察患者的精神状态变化,如出现情绪异常等情况需及时与医生沟通。 综上,头晕时是否能用氟桂利嗪改善需依据头晕的具体病因,由专业医生进行精准判断,不同人群使用时均有各自需关注的要点。

    2025-10-29 11:07:28
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