王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
">
    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
展开
个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 脑蛋白水解物注射剂

    脑蛋白水解物注射剂由健康猪脑组织经酶水解提取含多种小分子肽类及氨基酸能透过血脑屏障参与脑内蛋白质合成等改善脑功能,主要用于改善脑外伤脑血管病后遗症致认知等问题及先天性脑发育不全等,有过敏、消化、神经、全身等不良反应,对过敏、癫痫持续或大发作、严重肾功能不全者禁用,孕妇哺乳期需评估风险,低龄儿童优先非药物干预需严格医疗监测,老年需监测肝肾功能,使用中要密切观察异常并停药治疗。 一、基本组成与作用机制 脑蛋白水解物注射剂由健康猪脑组织经酶水解提取,含多种小分子肽类及氨基酸,能透过血脑屏障进入神经细胞,参与脑内蛋白质合成与葡萄糖代谢,改善脑内能量代谢,激活腺苷酸环化酶,增加多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质合成,促进神经细胞蛋白质合成及增强脑组织对氧的利用。 二、适应证 主要用于改善脑外伤、脑血管病(如脑梗死、脑出血)后遗症导致的认知功能障碍、记忆减退、注意力不集中等,也可用于先天性脑发育不全、儿童智能发育迟缓,但儿童使用需严格遵医疗专业指导,因低龄儿童生理特点特殊,药物代谢与成人不同。 三、不良反应 1.过敏反应:表现为皮肤皮疹、瘙痒、潮红,严重时可致过敏性休克。 2.消化系统:出现恶心、呕吐、腹痛等不适。 3.神经系统:可能有头痛、头晕等症状,发生率相对较低。 4.全身反应:可出现发热、寒战等。 四、注意事项 1.禁忌人群:对本品过敏者、癫痫持续状态或大发作患者、严重肾功能不全者禁用。 2.特殊人群 孕妇及哺乳期妇女:缺乏足够安全性研究,使用需充分评估风险收益,仅利大于弊时谨慎用。 儿童:低龄儿童(3岁以下)肝、肾等器官发育不完善,药物代谢弱,易增不良反应风险,优先非药物干预,如需用需严格医疗监测下由专业医生权衡利弊后谨慎用。 老年患者:老年患者肝肾功能可能减退,使用需密切监测肝肾功能等指标,据个体情况调整评估。 3.用药监测:使用中密切观察过敏迹象、消化系统及神经系统症状,异常立即停药并采取相应治疗。

    2025-10-27 10:26:29
  • 癫痫小发作时是否会有头晕感

    癫痫小发作分为典型失神发作(多起病于儿童期,突然意识丧失伴轻微肌张力改变)和非典型失神发作(起停缓慢,意识障碍恢复迟缓),部分患者会伴随头晕,典型失神发作头晕短暂,非典型失神发作头晕持续较长,儿童因神经系统未完全成熟更易现头晕且难描述,成人相对能清晰表达但部分有头晕。 一、癫痫小发作的定义与分类 癫痫小发作属于癫痫的一种类型,主要分为典型失神发作和非典型失神发作。典型失神发作多起病于儿童期,表现为突然发生的意识丧失,持续数秒后迅速恢复,发作时可伴有轻微的肌张力改变,如眼睑眨动等;非典型失神发作起病和停止相对缓慢,意识障碍发生及恢复均较典型失神发作迟缓。 二、癫痫小发作时头晕感的出现情况 1.部分患者可出现头晕感:在临床观察中,部分癫痫小发作患者会伴随头晕症状。例如典型失神发作时,除了意识丧失外,部分患儿可能表现出短暂的头晕,随后出现意识中断;非典型失神发作时,患者也可能伴有头晕等不适感觉。这是因为癫痫发作时脑内神经元异常放电,影响了大脑的正常功能,包括对平衡觉等相关神经功能的调控,从而导致头晕等伴随症状的出现。 2.不同类型及个体差异的影响:典型失神发作与非典型失神发作在头晕感的表现上可能存在一定差异。典型失神发作起病急骤,头晕感可能较为短暂;非典型失神发作起病缓慢,头晕感持续时间可能相对较长。同时,不同个体对癫痫发作的反应不同,部分患者可能头晕感明显,而部分患者可能以意识丧失为主要表现,头晕感不突出,但总体而言头晕是癫痫小发作可能伴随的症状之一。 3.年龄因素的影响:儿童作为癫痫小发作的常见发病人群,在发作时头晕感的表现可能与成人有所不同。儿童神经系统发育尚未完全成熟,癫痫发作对其脑功能的影响可能更易导致头晕等症状的显现,且儿童可能难以准确描述头晕感受,更多表现为突然的动作停止、发呆等行为异常。而成人患者相对能更清晰表达是否有头晕等伴随症状,但总体规律是部分癫痫小发作患者会出现头晕情况。

    2025-10-27 10:24:38
  • 轻微帕金森有遗传下一代吗

    轻微帕金森有一定遗传倾向但非绝对遗传下一代,遗传因素通过相关致病基因起作用,有常染色体显性和隐性遗传方式,子代患病风险因遗传方式而异,环境等因素也影响发病,有家族史人群应注意避免不良环境、健康生活,有生育计划者可咨询遗传咨询门诊,女性患者生育需关注特殊情况。 一、遗传因素在帕金森病中的作用机制 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,遗传因素在其中起到一定作用。目前已经发现了一些与帕金森病相关的致病基因,例如α-突触核蛋白基因(SNCA)等。如果家族中有帕金森病患者,那么携带相关致病基因的个体患帕金森病的风险会高于普通人群。但这并不意味着携带基因就一定会发病,只是遗传因素增加了发病的可能性。 二、遗传方式及下一代患病风险情况 1.常染色体显性遗传:某些帕金森病相关基因的突变呈常染色体显性遗传方式。在这种遗传模式下,子代有50%的概率遗传到致病基因。例如,携带SNCA基因突变的家族中,子女遗传该突变基因后,发病风险会显著升高,但即使遗传了基因,发病时间、病情严重程度等也会受到环境因素等多种因素的影响。 2.常染色体隐性遗传:也存在部分帕金森病相关基因的突变呈常染色体隐性遗传方式,此时需要从父母双方各遗传一个致病基因才会发病,子代患病风险相对较低,但也有一定概率。 三、环境等其他影响因素 即使有遗传倾向,环境因素也起着重要作用。例如,长期接触农药、重金属等环境污染物,头部外伤史,长期处于精神压力过大等情况,都可能影响帕金森病的发病。对于有帕金森病家族史的人群,在日常生活中应注意避免上述不良环境因素,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以降低发病风险。同时,若有生育计划,应咨询遗传咨询门诊,进行详细的遗传风险评估和相关检测,以便更好地了解下一代的患病风险并采取相应的预防措施。对于女性患者,如果处于生育年龄,还需考虑孕期和哺乳期的特殊情况,定期进行健康监测,关注自身和胎儿的健康状况。

    2025-10-27 10:23:31
  • 电脑病有哪些症状

    长时间使用电脑会引发多种症状,包括眼部疲劳、干涩、视物模糊等,颈部和肩部肌肉紧张、疼痛甚至颈椎病,手腕疼痛、鼠标手等手部症状,背部疼痛影响脊柱健康,以及疲劳、头晕、恶心等全身不适,不同人群受影响情况不同。 颈部与肩部症状 长期保持不良坐姿面对电脑,易引发颈部和肩部肌肉紧张、疼痛,甚至可能导致颈椎病。人体正常坐姿时颈部有一定生理曲度,而长时间低头看电脑屏幕,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,椎间盘压力增加。有调查显示,经常使用电脑的人群中,约70%存在不同程度的颈部或肩部肌肉劳损。办公室人群由于工作性质长期面对电脑,是颈部肩部症状的高发群体,而对于青少年,不正确的使用电脑姿势可能影响其脊柱发育。 手部症状 常见的有手腕疼痛、鼠标手(腕管综合征)等。长时间操作鼠标或键盘,手部反复进行相同动作,会使手腕部神经、肌腱受到压迫和摩擦。据统计,每天使用电脑超过4小时的人群中,约20%会出现手部相关症状。从事文字工作或游戏玩家等频繁使用电脑手部操作的人群,手部症状出现几率更高。女性由于手部骨骼结构与男性有差异等因素,相对更易出现手部因电脑使用导致的问题。 背部症状 长期使用电脑时坐姿不正等情况会引起背部疼痛,影响脊柱健康。脊柱正常生理曲线需要良好姿势来维持,不良坐姿下背部肌肉受力不均衡,易导致肌肉劳损和椎间盘问题。例如,弯腰驼背面对电脑会使背部肌肉过度拉伸或收缩,长期积累可引发慢性背痛。不同年龄段人群中,办公室工作人员因长期电脑使用背部问题较为突出,儿童若长期不正确使用电脑,也可能影响背部肌肉和脊柱的正常发育。 全身症状 还可能出现疲劳、头晕、恶心等全身不适。这是因为长时间专注于电脑,身体处于相对静止状态,新陈代谢减缓,大脑长时间处于紧张状态。对于经常熬夜使用电脑的人群,疲劳、头晕等症状可能更明显。老年人本身身体机能下降,长时间使用电脑更容易出现全身不适,需要更注意合理使用电脑来避免这些症状。

    2025-10-27 10:22:02
  • 老人感到头晕应该如何处理

    老人头晕时需迅速协助采取坐下或躺下的安全体位确保环境无障;要关注伴随症状及基础健康状况,如测血压血糖、问诱因;血压高则安静休息后就医,血压低可饮少量淡盐水,低血糖吃少量含糖食品,若与内耳等相关不缓解或有严重症状要送医;家属需密切关注发作情况、定期协助体检,提醒老人避免突然改变体位、起床起身缓慢、保证睡眠饮食运动合理且运动有人陪同。 一、立即安置安全体位 老人感到头晕时,应迅速协助其采取坐下或躺下的姿势,确保周围环境无障碍物,地面保持干燥平整,防止因头晕引发跌倒受伤,为老人创造相对安全稳定的休息环境。 二、初步评估可能诱因 需关注老人头晕的伴随症状及基础健康状况,例如测量血压以判断是否存在血压过高或过低;检测血糖排查是否有低血糖情况;同时询问老人近期是否存在感染、睡眠不足、用药变化等可能导致头晕的因素。 三、针对不同诱因处理 1.血压异常:若测量发现血压过高,应让老人安静休息,待情况稍稳定后进一步就医评估;若血压过低,可适当让老人饮用少量淡盐水以提升血容量,但需避免快速大量饮水加重不适。 2.低血糖:若考虑为低血糖导致头晕,可让老人食用少量含糖食品(如糖果、含糖饮料等)以快速升高血糖,但需注意食用量不宜过多,防止血糖波动过大。 3.其他因素:若头晕与内耳疾病等相关,可让老人保持头部不动休息片刻观察症状是否缓解,若持续不缓解或伴有头痛、呕吐、肢体麻木等严重症状,需及时送医进一步检查。 四、特殊人群温馨提示 老人因身体机能衰退,头晕可能由多种复杂因素引发。家属或照护者需密切关注老人头晕发作频率、持续时间及伴随症状变化,定期协助老人进行健康检查,了解心脑血管、血糖、血脂等指标情况,及时发现潜在健康问题并干预。日常生活中,要提醒老人避免突然改变体位,起床、起身时应缓慢进行,保证充足且规律的睡眠,合理安排饮食、保持营养均衡,适当进行温和运动(如散步),运动时需有人陪同以确保安全。

    2025-10-27 10:20:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询