王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 扁平足怎么辨认

    可通过观察足印法、外观检查法、专业检查法来判断扁平足,正常足印中间有明显空白区(足弓部位),站立和行走时足弓形态正常,专业检查可更准确评估;不同年龄段表现有差异,儿童与肌肉力量等有关,成人与行走姿势等相关,女性易有相关问题,有异常应及时就医评估。 1.操作方法:让受试者脚底沾水或印泥,然后踩在白纸上,留下足印。 正常足印:足印中间会有一个明显的空白区域,即足弓部位,前后都有完整的印迹,空白区宽度一般在8-10毫米之间。这是因为正常足有良好的足弓结构来分散体重等压力,使得中间受压较小,印迹不明显。 扁平足足印:足印中间的空白区域不明显甚至完全没有,整个足印几乎是完整的一片。这是由于扁平足的足弓较低或消失,足底几乎全部着地,所以印迹没有空白区或者空白区很窄。 外观检查法 1.站立时观察 正常足:足跟部轻度内翻,足弓形态正常,足部外观没有明显的塌陷。从侧面看,足弓有一定的弧度,能够起到缓冲和支撑身体的作用。 扁平足:站立时足跟内翻明显,足弓塌陷,足部看起来比较扁平,足底和地面的接触面积增大。例如,有些扁平足患者站立时足部外观就像一个平板一样贴在地面上。 2.行走时观察: 正常足:行走时步态正常,足弓能够有效地发挥缓冲和推进作用,脚步落地比较平稳。 扁平足:行走时可能会出现步态异常,比如足弓塌陷导致行走时足跟内翻加重,身体的重心分布不均,可能会出现脚部疼痛等情况,而且行走时足底受力不均匀,容易感到疲劳。 专业检查法 1.医生体格检查 医生会用手按压足底内侧等部位来评估足弓情况。正常情况下,按压足底内侧时,由于足弓的存在会有一定的弹性和支撑感。而扁平足患者按压时,弹性和支撑感减弱,因为足弓结构异常。 还会观察足部的肌肉、韧带等情况,扁平足患者可能存在足部肌肉力量不足、韧带松弛等问题,这些都会影响足弓的维持。 2.X线检查 通过X线片可以更准确地测量足弓的角度等指标。正常足的足弓角度有一定的正常范围,而扁平足患者的足弓角度会小于正常范围,比如距舟关节的角度等会发生改变,从而帮助医生明确诊断扁平足以及判断扁平足的严重程度。 不同年龄段的人群扁平足的表现可能会有所不同。儿童时期,由于骨骼还在发育阶段,扁平足可能更多与足部肌肉力量不足等因素有关;成年人扁平足可能与长期的行走姿势、职业等因素相关。女性由于足部结构等特点,相对男性可能在一些情况下更容易出现扁平足相关问题。对于有扁平足相关表现的人群,尤其是儿童,要注意观察其日常行走、站立等情况,如有异常应及时就医进行专业评估。

    2025-04-01 04:12:05
  • 膝盖上下楼痛怎么回事

    膝盖上下楼痛可能由膝关节退变、半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、滑膜炎等原因引起,不同原因成因和表现各异,出现该症状应注意休息,持续不缓解需及时就医检查治疗,不同人群如儿童、女性、老年人等需关注相应情况并采取合适措施保护膝关节。 一、膝关节退变 1.成因:随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐磨损退变,尤其是40岁以上人群,软骨磨损后上下楼时软骨下骨摩擦,就会产生疼痛。例如,长期从事重体力劳动或运动量过大的人,膝关节软骨磨损会更早更严重。 2.表现:主要表现为上下楼时膝关节疼痛,可能伴有膝关节肿胀、活动受限等,查体可发现膝关节压痛等。 二、半月板损伤 1.成因:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,会导致半月板撕裂。运动爱好者、经常上下楼的人群易发生。 2.表现:上下楼时膝关节疼痛,有时伴有弹响、卡顿等症状,严重时膝关节活动明显受限。 三、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤 成因:常见于剧烈运动中突然的扭转、减速等动作,如篮球、足球运动。 表现:上下楼时膝关节不稳,有疼痛,严重时膝关节肿胀明显。 2.后交叉韧带损伤 成因:多因膝关节受到向后的暴力所致。 表现:上下楼时膝关节疼痛,膝关节可能有不同程度的松弛表现。 四、髌骨软化症 1.成因:髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,导致髌股关节生物力学关系紊乱引起。多见于青少年运动员及中年女性,与长期过度使用膝关节、膝关节解剖结构异常等有关。 2.表现:主要症状为膝关节前侧疼痛,上下楼、蹲起时加重,休息后缓解。 五、滑膜炎 1.成因:膝关节受到感染、创伤、免疫等因素刺激后,滑膜产生炎症,分泌过多滑液。如类风湿关节炎累及膝关节时可引起滑膜炎,或者膝关节扭伤后也可导致滑膜炎。 2.表现:上下楼时膝关节疼痛,伴有膝关节肿胀、发热等,活动时疼痛加剧。 对于出现膝盖上下楼痛的人群,应注意休息,避免过度上下楼、爬山等加重膝关节负担的活动。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现膝盖上下楼痛,要考虑是否有生长痛等情况,但也不能忽视外伤等其他原因,需及时就医排查;女性在特殊生理期或更年期等激素变化时期,膝关节相关问题可能会有不同表现,也应关注膝关节状况;老年人要特别注意膝关节退变等问题,定期关注膝关节健康,适当进行一些低强度的膝关节锻炼,如游泳等,增强膝关节周围肌肉力量以保护膝关节。

    2025-04-01 04:11:24
  • 腰椎复原的手法是什么

    腰椎牵引通过装置施加牵引力拉开椎间隙缓解症状,依患者体重等调重量时间,成人从体重十分之一至七分之一起始,儿童重量低且时间不宜长,适用于腰椎间盘突出症等患者,腰椎不稳、严重骨质疏松者慎用;腰椎旋转复位法需专业操作,老年人骨质疏松要轻柔把控力度角度,妊娠期女性一般不建议;腰部后伸扳法对有腰椎病史者操作前需评估稳定性且动作缓慢精准,儿童不建议采用;按摩揉法滚法放松腰部肌肉改善血液循环,儿童按摩用轻柔力度防损伤皮肤及影响软组织发育,老年人肌肉萎缩骨质脆弱按摩力度适中防损伤。 一、腰椎牵引手法 1.原理与作用:通过牵引装置(如电动牵引床等)对腰椎施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对周围神经等组织的压迫,缓解疼痛与神经受压症状。 参数调整:需依据患者体重、病情等调整牵引重量及牵引时间,一般成人牵引重量可从体重的1/10-1/7起始,儿童因骨骼发育未成熟,牵引重量需显著降低,通常为其体重的1/20左右,且牵引时间不宜过长,避免对儿童脊柱生长发育产生不良影响。 2.适用情况:适用于腰椎间盘突出症等导致神经根受压出现腰腿痛等症状的患者,但对于腰椎不稳、严重骨质疏松等患者需谨慎使用。 二、腰椎旋转复位法 1.操作要点:医生需具备专业技能,让患者采取适当体位(如侧卧等),通过特定的手部动作使腰椎产生旋转,调整椎间关节位置,恢复腰椎正常序列。 特殊人群注意事项:老年人若存在骨质疏松,操作时需轻柔把控旋转力度与角度,防止因骨质脆弱导致椎体骨折等损伤;妊娠期女性因身体特殊生理状态,一般不建议采用该手法,避免对胎儿及自身腰椎稳定性造成影响。 三、腰椎扳法 1.腰部后伸扳法:使患者处于适当体位,医生借助手部力量使患者腰部后伸,恢复腰椎正常生理曲度。 风险评估与应对:对于有腰椎病史(如既往腰椎骨折修复后等)的患者,操作前需详细评估腰椎稳定性,操作时动作要缓慢、精准,避免过度扳动导致腰椎二次损伤;儿童由于腰椎结构尚未完全发育成熟,一般不建议采用腰椎扳法,防止影响正常生长发育。 四、按摩放松类手法 1.揉法与滚法:通过揉法(用手掌或手指在腰部肌肉上进行揉动)、滚法(用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分在腰部滚动)等手法放松腰部肌肉,改善局部血液循环。 不同人群差异:儿童皮肤娇嫩,进行按摩时要采用轻柔的力度,避免用力过大损伤皮肤及影响腰椎周围软组织正常发育;老年人肌肉萎缩且骨质脆弱,按摩力度需适中,以患者感觉舒适为宜,防止因力度不当造成肌肉或骨骼损伤。

    2025-04-01 04:11:02
  • 足跟痛的主要原因

    跟骨骨刺是足跟痛常见原因之一,多因长期足底筋膜牵拉跟骨致骨质增生刺激周围软组织引发疼痛尤其晨起或长时间休息后首次负重时明显常见于中老年人与长期站立行走等致足底筋膜慢性损伤有关;足底筋膜炎是足底筋膜发生无菌性炎症致足跟内侧疼痛行走时疼痛加剧按压有痛点多见于运动员及长期站立工作人群;跟腱炎是跟腱反复过度牵拉致局部炎症反应出现足跟后上方疼痛肿胀活动时疼痛加重运动员及经常进行跑跳运动者易患与运动方式不当跟腱负荷过大相关;跟骨高压症是跟骨内压力异常增高致足跟部胀痛有局部压痛病因可能与跟骨静脉回流受阻等因素有关常见于长期站立或从事重体力劳动人群;足跟脂肪垫炎是足跟脂肪垫退变损伤后出现炎症致脂肪垫缓冲作用减弱承受压力时疼痛多见于体重较大者或长期行走人群表现为足跟底部疼痛;某些全身性疾病也可导致足跟痛如类风湿关节炎累及足部关节致足跟滑膜炎症疼痛痛风患者血尿酸升高尿酸盐结晶沉积于足跟关节周围引发炎症反应需结合全身性疾病相关表现及实验室检查综合判断。 一、跟骨骨刺 跟骨骨刺是足跟痛常见原因之一,多因长期足底筋膜牵拉跟骨,致使骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织,引发疼痛,尤其在晨起或长时间休息后首次负重时疼痛明显,常见于中老年人,与长期站立、行走等导致足底筋膜慢性损伤有关。 二、足底筋膜炎 足底筋膜发生无菌性炎症是足跟痛重要原因。长时间行走、跑步或站立等,使足底筋膜反复受到牵拉,引起筋膜劳损、炎症,表现为足跟内侧疼痛,行走时疼痛加剧,按压足跟内侧常可触及痛点,多见于运动员及长期从事站立工作人群。 三、跟腱炎 跟腱反复过度牵拉可引发跟腱炎,造成跟腱局部炎症反应,出现足跟后上方疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,运动员及经常进行跑跳运动者易患此症,与运动方式不当、跟腱负荷过大相关。 四、跟骨高压症 跟骨内压力异常增高可导致跟骨高压症,引起足跟部疼痛,疼痛多为胀痛,可伴有跟骨局部压痛,病因可能与跟骨静脉回流受阻等因素有关,常见于长期站立或从事重体力劳动人群。 五、足跟脂肪垫炎 足跟脂肪垫退变、损伤后出现炎症可引发足跟脂肪垫炎,脂肪垫缓冲作用减弱,承受压力时易产生疼痛,多见于体重较大者或长期行走人群,表现为足跟底部疼痛。 六、全身性疾病累及 某些全身性疾病也可导致足跟痛,如类风湿关节炎,可累及足部关节,引起足跟滑膜炎症、疼痛;痛风患者血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于足跟关节周围,引发炎症反应,出现足跟疼痛,此类情况需结合全身性疾病的相关表现及实验室检查综合判断。

    2025-04-01 04:10:31
  • 扁平足有什么危害

    扁平足会对身体多方面产生不良影响,包括影响身体力学与步态,改变重力分布致关节力学改变、儿童下肢骨骼发育受影响;增加运动损伤风险,使足部缓冲支撑减弱致运动中易受伤;影响足部健康与功能,致足部血液循环受影响、出现疲劳酸痛等问题;对不同年龄段人群有特殊影响,儿童影响骨骼发育与运动能力发展,成年人加重工作生活不适,老年人加快足部退变、增加跌倒风险及相关严重并发症几率。 增加运动损伤风险 由于足部的缓冲和支撑功能减弱,扁平足者在进行跑步、跳跃等运动时,足部更容易受到损伤。比如在跑步过程中,足部无法有效吸收冲击力,会将更多的力量传导至小腿、膝盖和髋关节,使得这些部位承受过大的压力,增加肌肉拉伤、韧带损伤的几率。而且,扁平足患者的足部稳定性较差,在运动中更容易发生脚踝扭伤等情况。对于热爱运动的人群,尤其是运动员,扁平足会显著降低运动表现,并增加受伤的可能性,影响其运动生涯的持续发展。 影响足部健康与功能 长期的扁平足状态会使足部的血液循环受到一定影响,因为足弓塌陷可能导致足部的血管、神经受压。患者会感觉足部容易疲劳、酸痛,长时间站立或行走后症状加重。随着病情发展,还可能出现足部皮肤增厚、胼胝(老茧)形成等问题,严重影响足部的正常功能,降低生活质量。对于儿童而言,足部的正常发育和功能对于其日常活动和未来的运动能力发展至关重要,扁平足若不及时干预,可能会对儿童的足部健康产生长期的不良影响。 对不同年龄段人群的特殊影响 儿童:儿童正处于骨骼发育的关键时期,扁平足可能会影响下肢骨骼的正常生长,导致足踝部、膝关节甚至髋关节的发育异常,如出现X型腿、O型腿等下肢畸形情况,进而影响身体的整体平衡和运动能力的发展。而且,儿童扁平足可能会在日常活动中引起足部不适,影响其行走、奔跑等活动的积极性,长期可能导致步态异常的习惯难以纠正。 成年人:成年人长期受扁平足困扰,会在工作和生活中面临更多的身体不适问题。例如,长时间站立工作的人群,扁平足会加重足部的疲劳和疼痛,影响工作效率;在进行日常行走、购物等活动时,也会因为足部的不适而感到不便。对于女性来说,可能会因为穿着不合适的鞋子而进一步加重足部的问题,同时影响足部的美观。 老年人:老年人本身骨骼、关节等组织处于退变状态,扁平足会使足部的退变速度加快,更容易引发足部的疼痛、关节炎等问题,还可能因为步态异常而增加跌倒的风险,一旦跌倒,老年人骨折等严重并发症的发生几率较高,会对其生活质量和健康造成严重影响。

    2025-04-01 04:10:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询