王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 脚关节肿了是什么原因引起的

    脚关节肿的原因包括创伤性因素(急性扭伤、骨折)、炎症性因素(痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎)、其他因素(下肢血液循环障碍、全身性疾病累及),发现脚关节肿应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同人群处理需综合考虑特点。 骨折:暴力撞击等严重外力可能致使脚关节骨折,如高处坠落双脚着地、重物砸压等情况。骨折会使骨骼连续性中断,周围血管破裂及组织损伤,引起脚关节明显肿胀,常伴有疼痛、畸形、活动受限等表现,不同年龄段均可能发生,老年人因骨质疏松相对更易骨折。 炎症性因素 痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在脚关节处引发炎症反应。多见于中年男性,常因大量摄入高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)、饮酒等诱发。尿酸盐结晶刺激脚关节滑膜等组织,导致脚关节红肿热痛,疼痛较为剧烈,夜间易发作。 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及脚关节。发病机制与自身免疫反应攻击关节滑膜等组织有关,病情呈慢性进展。女性发病率相对较高,可出现脚关节肿胀、疼痛、僵硬,且多为对称性肿胀,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,随着病情发展可能导致关节畸形。 感染性关节炎:细菌、病毒等病原体感染脚关节引起炎症。如金黄色葡萄球菌等细菌感染,可因皮肤破损等途径侵入脚关节。任何年龄段都可能发生,免疫力低下人群更易感染,感染后脚关节会出现红肿热痛,伴有发热等全身症状。 其他因素 下肢血液循环障碍:长期站立、久坐等不良生活方式可能影响下肢血液循环,导致脚关节血液回流不畅,引起肿胀。老年人血管弹性下降,血液循环功能本就相对较弱,更易出现这种情况;某些血管疾病,如下肢深静脉血栓形成,会阻碍血液回流,也会使脚关节肿胀,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。 全身性疾病累及:一些全身性疾病可累及脚关节导致肿胀,如肾病综合征,因大量蛋白尿导致低蛋白血症,引起全身水肿,脚关节也会出现肿胀;甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,新陈代谢减慢,可能出现黏液性水肿,脚关节部位可受累肿胀。 当发现脚关节肿时,应注意休息,避免继续活动加重损伤或肿胀。如果肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈疼痛、活动严重受限、发热等),应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、实验室检查(如血尿酸、血常规、类风湿因子等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于不同年龄、不同生活方式及有基础病史的人群,处理方式需综合考虑各自特点,比如老年人出现脚关节肿更要警惕骨折等严重情况,需谨慎评估和检查。

    2025-11-17 19:49:15
  • 后脚跟痛怎么治

    后脚跟痛可通过休息与制动减少足部负重、使用足部支具缓冲;物理治疗急性期冷敷、慢性期热敷,严重者可考虑冲击波治疗;药物可使用非甾体抗炎药但需注意不良反应;针对跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等病因分别采取相应措施;康复锻炼包括跟腱拉伸和足底筋膜拉伸,不同人群需根据自身情况调整。 一、休息与制动 1.减少足部负重活动:后脚跟痛时,应尽量减少行走、站立等增加后脚跟负重的活动。对于长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,更要注意定时休息,避免后脚跟持续受压。老年人由于身体机能下降,若出现后脚跟痛,更需注意减少不必要的行走,给受损的足跟组织恢复创造条件。 2.使用足部支具:可佩戴足跟垫等足部支具,起到缓冲作用,减轻后脚跟承受的压力。例如,对于因长时间行走或运动导致后脚跟痛的人群,使用合适的足跟垫能有效缓解疼痛。 二、物理治疗 1.冷敷与热敷:急性期(通常是疼痛发生后的48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能减轻炎症和肿胀。如因运动损伤导致后脚跟痛的年轻人,急性期冷敷可缓解疼痛。慢性期可改为热敷,促进局部血液循环,帮助组织修复。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度适中,避免烫伤。 2.冲击波治疗:体外冲击波治疗对跟痛症有一定疗效,通过冲击波刺激促进局部组织修复和血管生成。但对于一些合并严重基础疾病的老年人,需谨慎评估是否适合该治疗。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用时更要谨慎。 四、针对病因治疗 1.跟腱炎:如果是跟腱炎导致的后脚跟痛,需要减少跟腱的过度使用。运动员等经常进行弹跳、奔跑运动的人群易患跟腱炎,应调整运动方式。 2.足底筋膜炎:对于足底筋膜炎引起的后脚跟痛,可进行拉伸训练等。长期站立或行走的人群是足底筋膜炎的高发群体,通过正确的拉伸可缓解筋膜紧张。 3.跟骨骨刺:若存在跟骨骨刺,严重时可能需要进一步评估是否需要手术等治疗,但手术需谨慎权衡利弊,尤其对于老年人,要考虑身体耐受性等因素。 五、康复锻炼 1.跟腱拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过脚底,双手拉毛巾向身体方向牵拉,每次保持15-30秒,重复多次。不同年龄人群可根据自身身体柔韧性适当调整拉伸幅度。 2.足底筋膜拉伸:双脚后跟贴地,前脚掌抬起,身体向前倾,感受足底筋膜的拉伸,保持一定时间后放松。年轻人可适当增加拉伸强度,老年人则要缓慢进行,避免过度拉伸造成损伤。

    2025-11-17 19:47:52
  • 腓骨骨折患者可以坐在床上吗

    腓骨骨折患者通常可坐在床上,但要注意保持正确体位,如髋关节和膝关节保持合适屈曲角度,使用软垫、枕头等适当支撑,外固定患者要确保装置不受影响,老年患者需家属协助,且坐姿时间不宜过长,每次不超30分钟,儿童患者要定时调整体位并关注骨折部位反应,以促进骨折愈合并避免并发症。 一、一般情况 腓骨骨折患者通常可以坐在床上,但需要注意保持正确的体位和骨折部位的稳定。坐在床上时,应确保骨折的腓骨部位得到适当的支撑,避免受到不必要的压力或扭曲。 二、具体注意事项 1.体位调整 患者坐在床上时,应保持髋关节和膝关节适当的屈曲角度,一般可将膝关节屈曲约90度,髋关节也保持合适的角度,使骨折的腓骨处于相对放松且稳定的状态。这样可以减少骨折部位的应力,防止骨折移位等情况发生。例如,对于成人腓骨骨折患者,合适的坐姿能避免骨折端受到异常的剪切力或扭转力。 对于儿童腓骨骨折患者,由于儿童骨骼的生长发育特点,坐姿时更要注意骨折部位的稳定。儿童的骨骼相对较软,骨折后的固定和体位要求可能更为精细,需要确保骨折端周围的软组织和骨骼能够在正确的体位下恢复。 2.支撑与固定 可以在臀部下方垫放合适厚度的软垫,同时在腿部下方,根据骨折的情况使用枕头等进行适当的支撑,使下肢保持功能位。对于使用了外固定装置(如石膏固定等)的患者,坐在床上时要确保外固定装置对骨折部位的保护作用不受影响,避免外固定装置松动或移位,从而影响骨折的愈合。 老年腓骨骨折患者,往往伴有骨质疏松等情况,坐在床上时更要注意稳定骨折部位。因为老年人骨骼强度下降,骨折后更易发生移位等不良情况。所以在坐姿时,除了上述的体位和支撑要求外,可能需要家属在旁协助,确保患者坐姿正确且骨折部位稳定。 3.时间控制 腓骨骨折患者坐在床上的时间不宜过长,一般建议每次坐姿持续时间不超过30分钟。过长时间的坐姿可能会导致下肢血液循环不畅,引起下肢肿胀等问题。对于下肢血液循环本身较差的患者,如患有糖尿病周围血管病变的腓骨骨折患者,更要严格控制坐姿时间,避免加重下肢血液循环障碍。 儿童腓骨骨折患者坐在床上时,由于儿童的活动度较大,更要注意定时调整体位,避免同一姿势保持过久。同时,要关注儿童骨折部位的反应,如是否出现肿胀加剧、疼痛明显等情况,若有异常应及时调整坐姿或采取其他措施。 总之,腓骨骨折患者可以坐在床上,但需要关注体位、支撑固定以及坐姿时间等多方面因素,根据不同人群(如儿童、老年人等)的特点进行相应的调整,以促进骨折的良好愈合并避免并发症的发生。

    2025-11-17 19:46:24
  • 伤痛宁片能否治疗骨股头坏死

    伤痛宁片功效为散瘀止痛针对跌打损伤瘀血阻络型疼痛与股骨头坏死病理生理过程无关联儿童需专业医生评估正规诊疗方案孕妇需专业医生综合评估权衡利弊制定方案老年人需专业医生指导遵循正规诊疗流程不能自行用伤痛宁片。 一、伤痛宁片的功效及作用机制 伤痛宁片主要成分一般包含乳香(制)、没药(制)、甘松、延胡索(醋制)、细辛、香附(醋制)、山柰、白芷等,其功效为散瘀止痛,临床常用于跌打损伤、闪腰挫气等引起的瘀血阻络型疼痛病症,通过改善局部瘀血阻滞状况来缓解疼痛,但该药物的作用机制主要围绕局部瘀血疼痛的缓解,与股骨头坏死的病理生理过程无直接关联。 二、股骨头坏死的病理及常规治疗原则 股骨头坏死是因多种因素导致股骨头血供受损或中断,使得骨细胞及骨髓成分死亡,进而引发股骨头结构改变、塌陷及关节功能障碍的疾病。其治疗需依据病情分期等情况综合制定方案,非手术治疗包括限制负重以减少股骨头进一步受压、物理治疗(如体外冲击波治疗等)改善局部血运等;手术治疗则有髓芯减压术、人工髋关节置换术等,目的是恢复股骨头血供、重建髋关节结构与功能,这些治疗均与伤痛宁片针对的跌打损伤疼痛的作用机制不同。 三、伤痛宁片对股骨头坏死的不相关性 现有科学研究未证实伤痛宁片能针对股骨头坏死的病因(如血管受损、骨细胞死亡等)及病理改变发挥治疗作用。股骨头坏死的核心问题是股骨头血运障碍、骨组织坏死修复异常等,而伤痛宁片缺乏针对这些病理环节的作用靶点及科学证据支持其对股骨头坏死的治疗效果。 四、特殊人群需注意的情况 儿童 儿童处于生长发育关键阶段,股骨头坏死对其髋关节发育影响较大,若盲目使用伤痛宁片等药物,可能无法解决股骨头坏死的根本病理问题,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,应避免自行使用不相关药物干预,需由专业医生根据儿童具体病情评估正规的股骨头坏死诊疗方案。 孕妇 孕妇在面对股骨头坏死时,治疗需格外谨慎,因为任何药物或治疗手段都可能对胎儿产生潜在影响,而伤痛宁片是否会通过胎盘影响胎儿尚无明确安全数据支持,所以孕妇必须在专业医生综合评估病情后,权衡利弊制定安全的诊疗方案,不能自行选用伤痛宁片等药物针对股骨头坏死进行治疗。 老年人 老年人常合并其他基础疾病,其股骨头坏死的治疗需综合考虑全身状况,如心脑血管疾病、肝肾功能等情况,伤痛宁片对老年人股骨头坏死无治疗作用,且老年人用药需更关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等问题,必须在专业医生指导下遵循正规的股骨头坏死诊疗流程,而非自行使用伤痛宁片。

    2025-11-17 19:44:52
  • 骶椎腰化什么意思

    骶椎腰化是先天性脊柱发育异常,致脊柱稳定性改变、椎体形态差异,可致腰部症状,影像学可诊断,还与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等关联,其异常结构改变脊柱力学,增加相关脊柱疾病发生几率。 解剖结构方面的影响 脊柱稳定性改变:正常脊柱各部分结构协同维持脊柱的稳定性,骶椎腰化时,脊柱的正常生物力学结构被打破。腰椎的活动度和受力分布会发生变化,可能导致局部受力不均衡,增加椎间盘退变、小关节劳损等风险。例如,腰部在进行屈伸、旋转等活动时,骶椎腰化的节段可能承受异常的应力,长期下来容易引发腰部疼痛等问题。 椎体形态差异:骶椎腰化的腰椎椎体可能具有部分骶椎的形态特征,如椎板融合等情况,这与正常腰椎椎体结构不同,这种结构上的差异会影响脊柱整体的序列和功能。 临床意义及相关表现 可能导致腰部症状:很多患有骶椎腰化的人可能没有明显症状,但部分人会出现下腰部疼痛,疼痛可能在劳累、长时间站立或行走后加重。这是因为脊柱结构的异常使得腰部承受应力的方式改变,相关的肌肉、韧带等软组织容易受到过度牵拉或劳损而引发疼痛。对于儿童来说,骶椎腰化如果影响到脊柱生长发育,可能会在成长过程中逐渐出现腰部不适;女性在妊娠、分娩前后,由于身体内分泌变化和腰部受力增加,更容易诱发骶椎腰化相关的腰部症状;而有长期不良姿势、重体力劳动等生活方式的人群,骶椎腰化可能会加重腰部的负担,使症状更明显。 影像学表现:在X线、CT等影像学检查中可以清晰发现骶椎腰化的特征,如第5腰椎与骶椎的融合情况等,通过影像学检查能够明确诊断骶椎腰化,为临床评估病情和制定相应的处理方案提供依据。 与其他脊柱问题的关联 与腰椎间盘突出症的关联:骶椎腰化导致脊柱力学改变,使得椎间盘承受的压力不均衡,更容易发生退变和突出。相比正常脊柱结构的人群,骶椎腰化患者发生腰椎间盘突出症的几率可能会有所增加。在儿童时期如果发现骶椎腰化,需要密切关注脊柱发育情况,避免因脊柱力学异常影响椎间盘的正常发育;对于有骶椎腰化的女性,在孕期要特别注意腰部保护,因为孕期身体变化可能进一步加重脊柱负担,增加腰椎间盘突出症的发生风险;有重体力劳动的人群,由于腰部受力大,骶椎腰化会协同其他因素促使腰椎间盘突出症的发生。 与腰椎滑脱的关联:由于骶椎腰化引起脊柱稳定性下降,腰椎椎体相对骶椎的位置关系可能发生改变,增加了腰椎滑脱的发生可能性。无论是儿童、成年人还是老年人,骶椎腰化都可能成为腰椎滑脱的潜在诱因,需要根据个体情况进行监测和预防相关脊柱疾病的发生。

    2025-11-17 19:43:34
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