王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 腰椎间盘突出症应该挂什么科

    腰椎间盘突出症首诊多数挂骨科,大型医院有独立脊柱外科更专业,急性期后康复阶段可到康复医学科,不同人群有相应特殊考虑。 一、骨科 1.原因:腰椎间盘突出症属于骨骼肌肉系统的疾病,主要病变部位在腰椎的椎间盘,而骨科是专门诊治骨骼、关节、肌肉等运动系统疾病的科室,所以多数情况下首诊应挂骨科。例如,大部分因腰椎间盘突出出现腰痛、下肢放射痛等症状的患者,首先会到骨科就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)来明确病情。 2.特殊人群考虑:儿童出现腰椎间盘突出相对少见,但如果是有先天性脊柱发育异常等情况导致的,也可能需要骨科医生评估。对于老年人,往往合并有骨质疏松等情况,骨科医生在诊断和处理腰椎间盘突出症时会综合考虑其全身状况,制定更全面的诊疗方案。 二、脊柱外科 1.原因:随着医学的细分,一些大型医院设有独立的脊柱外科,脊柱外科是专门针对脊柱相关疾病进行诊断和治疗的科室,对于腰椎间盘突出症的诊断和治疗更加专业。脊柱外科医生在治疗腰椎间盘突出症方面有着更丰富的经验和更精准的诊疗技术,比如在选择手术治疗方案时,脊柱外科医生能够根据患者的具体病情选择合适的术式,如微创椎间孔镜手术等。 2.特殊人群考虑:对于老年脊柱退变导致腰椎间盘突出的患者,脊柱外科医生会考虑其术后恢复以及如何更好地改善生活质量;对于青少年因运动损伤等导致的腰椎间盘突出,脊柱外科医生会从儿童青少年脊柱发育特点出发,制定适合的治疗方案,可能更倾向于保守治疗为主,如严格卧床休息、康复训练等,同时密切关注其脊柱的生长发育情况。 三、康复医学科 1.原因:当腰椎间盘突出症经过急性期的治疗后,进入康复阶段时,康复医学科可以介入。康复医学科主要通过康复训练、物理治疗等手段来帮助患者恢复腰椎的功能,减轻疼痛,提高生活自理能力。例如,在腰椎间盘突出症缓解期,患者可以到康复医学科进行腰背肌锻炼、牵引等康复治疗,以巩固疗效,预防复发。 2.特殊人群考虑:对于孕妇这一特殊人群,由于孕期身体变化可能导致腰椎间盘突出症的发生,在康复治疗时需要特别注意,康复医学科医生会根据孕妇的身体状况制定安全的康复方案,避免影响胎儿。对于儿童患者,如果是因轻度腰椎间盘突出症处于恢复阶段,康复医学科医生会采用适合儿童的康复训练方法,如轻柔的腰背肌训练等,促进其康复。

    2025-11-17 19:22:17
  • 肘内翻是怎么回事

    肘内翻是一种肘部畸形,表现为肘部向内弯曲,常见于儿童和青少年,可能与肱骨髁上骨折、骨骺损伤等有关,会出现肘部疼痛、活动受限、畸形等症状,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,大多数患者经过治疗后预后良好。 肘内翻是一种肘部畸形,表现为肘部向内弯曲,常见于儿童和青少年。以下是关于肘内翻的一些常见问题和解答。 1.肘内翻的原因是什么? 肘内翻的原因可能是多方面的,常见的原因包括: 肱骨髁上骨折:肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘部骨折之一,如果骨折处理不当,可能导致肘内翻。 骨骺损伤:肘部骨骺损伤也可能影响骨骼的正常发育,导致肘内翻。 其他因素:某些疾病,如骨感染、代谢性疾病或神经肌肉疾病,也可能导致肘内翻。 2.肘内翻有哪些症状? 肘内翻的主要症状是肘部向内弯曲,可能伴有以下症状: 疼痛:肘部可能会出现疼痛,尤其是在活动时。 活动受限:肘部的活动范围可能会受到限制,影响手臂的正常功能。 畸形:肘部可能会出现明显的畸形,影响外观。 3.如何诊断肘内翻? 医生通常会通过以下方法诊断肘内翻: 身体检查:医生会检查肘部的外观、弯曲程度和活动范围。 X光检查:X光检查可以帮助医生确定肘部骨骼的发育情况和是否存在畸形。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行其他检查,如血液检查或基因检测。 4.肘内翻如何治疗? 治疗方法取决于肘内翻的严重程度和患者的年龄。常见的治疗方法包括: 保守治疗:对于轻度的肘内翻,医生可能会建议保守治疗,包括物理治疗、支具矫正等。 手术治疗:如果肘内翻较为严重,影响手臂功能,可能需要手术治疗。手术方法包括截骨术、内固定等。 5.肘内翻的预后如何? 大多数肘内翻患者经过适当的治疗可以获得良好的预后。然而,治疗效果可能因个体差异而异。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并进行康复训练。 6.预防肘内翻的方法有哪些? 预防肘内翻的方法包括: 正确处理肘部骨折:如果孩子发生肘部骨折,应及时就医,接受正确的治疗。 注意肘部保护:在日常生活中,注意保护肘部,避免受伤。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理可能影响骨骼发育的疾病。 总之,肘内翻是一种常见的肘部畸形,需要及时诊断和治疗。家长应关注孩子的肘部健康,如有异常应及时就医。同时,遵循医生的建议进行治疗和康复训练,有助于提高治疗效果和预后。

    2025-11-17 19:20:22
  • 腰椎间盘突出西药

    腰椎间盘突出的治疗药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和脱水剂。非甾体类抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,一般成年患者适用,特殊情况及老年、女性患者需谨慎;肌肉松弛剂作用于中枢或外周缓解肌肉痉挛,适用于有肌肉痉挛症状者,孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需谨慎;脱水剂通过提高血浆胶体渗透压减轻神经根水肿,常用甘露醇,肾功能不全、心功能不全患者及老年患者需谨慎。 一、非甾体类抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。例如,布洛芬通过抑制COX-1和COX-2发挥作用,能有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。多项临床研究表明,布洛芬可显著降低腰椎间盘突出患者的视觉模拟评分(VAS),改善疼痛症状。 2.适用人群:一般成年患者适用,但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等特殊情况的患者需谨慎。老年患者使用时需密切监测肾功能和消化道情况,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄减慢,更容易发生不良反应。女性患者在月经期间使用需注意消化道反应等情况。 二、肌肉松弛剂 1.作用机制:作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头,缓解肌肉痉挛。例如,氯唑沙宗可通过抑制多突触反射弧而产生肌肉松弛作用,减轻腰椎间盘突出症患者因神经根受压导致的肌肉紧张。研究显示,氯唑沙宗能有效降低腰椎间盘突出患者的肌肉紧张度,提高患者的活动能力。 2.适用人群:适用于有肌肉痉挛症状的腰椎间盘突出患者,但对于孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者需谨慎。孕妇使用可能对胎儿产生影响,哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿,肝肾功能不全者药物代谢和排泄受影响,易导致药物蓄积。 三、脱水剂 1.作用机制:通过提高血浆胶体渗透压,使组织内的水分向血浆转移,从而减轻神经根水肿。甘露醇是常用的脱水剂,它能迅速提高血浆渗透压,使神经根周围的水肿液向血管内转移,减轻神经根受压。临床研究证实,甘露醇静脉滴注可有效减轻腰椎间盘突出患者的神经根水肿,改善神经功能。 2.适用人群:一般患者可短期使用,但对于肾功能不全、心功能不全患者需谨慎。肾功能不全患者使用甘露醇可能加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化;心功能不全患者使用甘露醇可能增加心脏负荷,诱发心力衰竭。老年患者使用时需密切监测肾功能和心功能。

    2025-11-17 19:17:46
  • 肩周炎能不能打封闭针

    肩周炎能否打封闭针需综合多方面因素考量,疼痛剧烈常规治疗不佳及急性期可考虑,合并感染、糖尿病、骨质疏松患者有禁忌,儿童、孕妇等特殊人群也有相应注意事项,最终由医生评估决定,治疗中要观察病情和不良反应。 一、封闭针用于肩周炎的原理 封闭针主要是将局部麻醉药与糖皮质激素混合后注射到病变部位,局部麻醉药能快速缓解疼痛,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可减轻炎症反应,从而改善肩周炎患者的疼痛、肿胀等症状。有研究表明,合理应用封闭治疗能在短期内显著缓解肩周炎患者的疼痛,改善肩关节功能。 二、适用情况 1.疼痛剧烈且常规治疗效果不佳时:当肩周炎患者疼痛严重,通过休息、理疗、口服非甾体抗炎药等常规治疗方法效果不理想时,可考虑打封闭针。例如,部分患者疼痛剧烈影响睡眠和日常活动,经其他保守治疗一段时间后疼痛仍无明显缓解,此时封闭针可能是缓解疼痛的有效手段。 2.处于肩周炎急性期:在肩周炎急性发作期,炎症反应较为剧烈,局部注射封闭针可以迅速减轻炎症,缓解疼痛,为后续的康复锻炼创造条件。 三、禁忌情况 1.合并感染时:如果肩关节周围存在感染,如皮肤感染、肩关节化脓性感染等,绝对不能打封闭针,因为此时注射封闭针会导致感染扩散,使病情加重。 2.糖尿病患者:糖皮质激素可能会引起血糖波动,糖尿病患者本身血糖调节就存在问题,打封闭针后容易出现血糖难以控制的情况,所以糖尿病患者使用封闭针需非常谨慎,应在严格控制血糖的前提下,由医生评估后谨慎决定是否使用。 3.骨质疏松患者:长期或频繁使用糖皮质激素进行封闭治疗可能会加重骨质疏松,对于本身就有骨质疏松的患者,使用封闭针需权衡利弊,尽量避免频繁应用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患肩周炎较为罕见,且儿童处于生长发育阶段,封闭针中的糖皮质激素等药物可能会影响儿童的生长发育,一般不考虑使用封闭针治疗儿童肩周炎,优先选择非药物的保守治疗方法,如功能锻炼等。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,打封闭针时使用的药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以孕妇一般不采用封闭针治疗肩周炎,应以相对安全的保守治疗为主,如适当的康复锻炼、物理治疗等。 总之,肩周炎患者是否能打封闭针需要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后决定,在治疗过程中要密切观察病情变化和药物的不良反应。

    2025-11-17 19:15:59
  • 手腕凸起的骨头叫什么

    手腕凸起的骨头主要有桡骨茎突、尺骨茎突和豌豆骨,桡骨茎突在手腕桡侧参与构成腕关节,不同年龄、性别及有相关病史人群形态等有差异;尺骨茎突在手腕尺侧参与构成腕关节,不同年龄人群发育不同,有手腕尺侧受伤经历者可能受影响;豌豆骨是腕骨之一在手腕掌侧尺侧,参与构成腕关节部分结构,有手部长期劳损或外伤者周围可能出现问题,它们在手腕解剖结构和功能中都很重要且不同人群健康状况有别。 桡骨茎突:桡骨位于前臂外侧,其远端的外侧有一个明显的骨性突起称为桡骨茎突。它在体表比较容易触摸到,在手腕桡侧(大拇指一侧)的凸起就是桡骨茎突,其主要起到参与构成腕关节等相关结构的作用,对于维持手腕的正常解剖结构和运动功能有重要意义。不同年龄人群中,桡骨茎突的形态和大小可能会有一定差异,一般来说,成年人的桡骨茎突相对较为稳定,但在儿童生长发育过程中,其形态会随着骨骼的生长而变化;女性由于骨骼结构特点,可能在外观上与男性有一定细微差别;长期从事手部重体力劳动或有手腕外伤病史的人群,桡骨茎突可能会出现形态改变或相关症状。 尺骨茎突:尺骨位于前臂内侧,其远端的后侧有尺骨茎突,也是手腕部位较为明显的骨性突起。尺骨茎突同样参与腕关节的构成,在手腕的尺侧(小拇指一侧)可以触摸到。对于不同年龄人群,尺骨茎突的发育情况不同,儿童时期尺骨茎突尚未完全发育成熟,随着年龄增长逐渐发育完善;女性和男性的尺骨茎突在形态上可能因个体差异有所不同;有手腕尺侧受伤经历的人群,尺骨茎突可能会受到影响,比如出现骨折等情况,进而导致手腕尺侧疼痛、活动受限等问题。 豌豆骨:豌豆骨是腕骨之一,位于手腕掌侧尺侧,是一个小的籽骨,呈豌豆状,也属于手腕部位较为明显的凸起结构。豌豆骨参与构成腕关节的部分结构,在手部的一些精细运动中起到一定作用。不同年龄人群中,豌豆骨的存在和形态基本稳定,但儿童时期其骨化程度可能与成人不同;对于有手部长期劳损或外伤的人群,豌豆骨周围可能会出现炎症、损伤等情况,比如常见的豌豆骨腱鞘炎等,导致手腕掌侧尺侧疼痛、肿胀等症状。 总体而言,手腕凸起的骨头主要包括桡骨茎突、尺骨茎突和豌豆骨等,它们在手腕的解剖结构和功能中都有着各自重要的作用,不同人群由于年龄、性别、生活方式及病史等因素的影响,这些骨头可能会出现不同的健康状况。

    2025-11-17 19:11:36
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