王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 颈型颈椎病的症状

    颈型颈椎病较常见,颈部症状有局部疼痛(性质多样,与颈椎组织受刺激损伤、炎症介质释放有关,各年龄性别可发病,不良生活方式易致)、活动受限(因疼痛及肌肉痉挛紧张,长期不良生活方式加重);肩部及上肢症状有肩部不适(与颈部病变相互影响)、少数患者上肢轻微麻木疼痛(与颈部神经轻度刺激有关,特定生活方式人群风险高),症状个体差异大,出现相关症状尤其是颈部持续疼痛、活动受限等应及时就医检查并采取措施。 颈部症状 疼痛:多表现为颈部局部疼痛,疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等。这是因为颈椎部位的肌肉、韧带等组织受到刺激或损伤,炎症介质释放,刺激神经末梢引起疼痛。例如长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉持续紧张,容易引发颈部疼痛。不同年龄、性别均可发病,年龄较大者由于颈椎退变等因素发病风险相对高一些,女性在颈部姿势不当等情况下也较易出现颈部疼痛症状。 活动受限:颈部活动范围减小,患者转动颈部时会感觉不灵活,严重时转头困难。这是由于颈部疼痛以及颈部周围肌肉的痉挛、紧张所致。长期不良生活方式,如长时间低头看手机、电脑等,会加重颈部肌肉的紧张和痉挛,进而导致颈部活动受限。 肩部及上肢症状 肩部不适:部分患者可出现肩部的酸痛、发僵等症状,与颈部的病变相互影响,颈部的病变可能会牵涉到肩部。例如颈型颈椎病患者颈部肌肉紧张,可能会影响肩部肌肉的正常功能,导致肩部不适。 上肢症状:少数患者可能出现上肢的轻微麻木、疼痛等症状,但一般程度较轻,与颈部神经受到轻度刺激有关。比如颈部神经根受到颈椎病变的影响,会出现上肢的感觉异常。不同生活方式人群中,长期从事重体力劳动或颈部经常处于不良姿势的人群,上肢出现症状的风险相对较高。 颈型颈椎病的症状表现个体差异可能较大,一些患者可能以单一症状为主,而有些患者可能多种症状同时出现。如果出现上述相关症状,尤其是颈部持续疼痛、活动受限等情况,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-11-17 11:40:56
  • 脊柱侧弯最佳治疗方法

    脊柱侧弯最佳治疗方法综合侧弯严重程度等因素判断,轻度侧弯(Cobb角<20°且骨骼未成熟)需观察随访,Cobb角20°-40°且骨骼未成熟用支具治疗,Cobb角大于40°-50°等情况考虑手术,不同年龄人群治疗选法不同,儿童青少年重生长影响,成年人重生活功能,女性特殊生理阶段需关注,患者要保持正确姿势、适当锻炼、定期监测 支具治疗:当脊柱侧弯Cobb角在20°-40°之间,且骨骼未成熟时,支具治疗是常用方法。合适的支具可以限制脊柱侧弯的进展。常见的支具如Milwaukee支具、Boston支具等。支具治疗需要患者严格按照医嘱佩戴,一般每天佩戴20-23小时,只有在洗澡等特殊情况下短暂取下。对于青少年患者,支具治疗需要考虑其生长发育情况以及佩戴的依从性等因素,因为如果佩戴不规范,可能影响治疗效果。 手术治疗:当脊柱侧弯Cobb角大于40°-50°,或者支具治疗无效、侧弯进展较快,以及伴有严重心肺功能影响等情况时,需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱侧弯畸形,恢复脊柱的正常序列和平衡。手术方式包括脊柱融合术等。对于成年患者出现的脊柱侧弯,手术治疗需要综合评估患者的全身状况、脊柱侧弯对生活质量的影响等多方面因素。在儿童和青少年中进行手术治疗需要特别谨慎,要充分权衡手术的收益和风险,因为手术可能会影响脊柱的生长发育等。 对于不同年龄的人群,治疗方法的选择有所不同。儿童和青少年处于生长发育阶段,治疗需更多考虑对生长的影响;成年人则更多考虑脊柱侧弯对其生活功能的影响。女性在青春期等特殊生理阶段,脊柱侧弯的进展可能与激素等因素有关,需要密切关注。生活方式方面,对于脊柱侧弯患者,无论处于哪种治疗阶段,都应保持正确的坐姿、站姿,适当进行一些有助于脊柱健康的锻炼,如游泳等,但要避免过度剧烈的可能加重脊柱负担的运动。有脊柱侧弯病史的患者,在后续生活中要定期监测脊柱情况,以便及时发现可能的复发或进展。

    2025-11-17 11:38:48
  • 股骨骨髓炎出现死骨该如何处理

    股骨骨髓炎治疗包含手术治疗时彻底清创创建利于愈合环境,抗生素治疗依培养药敏选敏感药足量足疗程,术后严格伤口护理监测指标指导适度康复锻炼并营养支持,儿童患者手术关注骨骼发育术后康复专业指导,老年患者加强基础疾病管理谨慎用药监测生命体征及伤口愈合情况。 一、手术治疗 当股骨骨髓炎出现死骨时,手术清创是核心处理措施。通过外科手术彻底清除死骨、感染的肉芽组织及坏死组织,可创建利于愈合的局部环境。手术方式包括病灶清除术等,需精准操作以确保死骨及感染病灶完全移除,同时建立通畅引流,避免感染扩散。手术时要充分考虑患者骨骼结构及功能保留需求,尤其儿童患者需最大程度减少对骨骼生长发育的影响。 二、抗生素治疗 需依据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,进行足量足疗程的抗感染治疗。抗生素的选择要综合考虑患者年龄、基础健康状况等因素,例如儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的特定抗生素。通过有效控制感染,为病灶修复创造条件,用药过程中要密切监测药物不良反应及疗效。 三、术后管理 术后要严格进行伤口护理,定期换药观察伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥,预防继发感染。监测患者体温、血常规等指标,及时发现感染复发或异常情况。指导患者进行适度康复锻炼以促进肢体功能恢复,但需避免过度活动导致病灶处受力异常影响修复。同时,注重营养支持,保证患者摄入充足蛋白质、维生素等营养物质,以提高机体抵抗力,利于病灶愈合。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:手术时需特别关注对骨骼生长发育的影响,术后康复锻炼应在专业指导下进行,避免不当活动干扰骨骼正常发育。同时,密切观察儿童术后伤口恢复及肢体功能变化,及时调整治疗及康复方案。 2.老年患者:由于常合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,术后要加强基础疾病管理,注重营养支持以提高机体修复能力。用药时需谨慎评估药物相互作用及可能出现的不良反应,密切监测生命体征及伤口愈合情况。

    2025-11-17 11:37:05
  • 骨盆骨折后多久能自理

    骨盆骨折后自理时间受骨折严重程度、患者年龄、生活方式、病史等因素影响,早期(1-2周)需卧床他人协助,中期(3-12周)部分患者可在辅助下尝试部分自理,后期(3个月以上)逐渐实现基本自理,不同特殊人群如老年、年轻伴基础疾病、产后女性等有相应注意事项。 康复阶段与自理能力恢复进程 早期康复(1-2周) 骨折后早期主要是制动和初步的消肿等处理。患者需卧床休息,此时基本无法自理,需要他人协助进行饮食、洗漱等日常活动。这一阶段要密切观察病情变化,预防深静脉血栓等并发症。 中期康复(3-12周) 随着骨折部位逐渐稳定,患者可以开始在支具保护下进行坐立等活动。一般在6-8周左右,部分恢复较好的患者可以在他人辅助下逐渐尝试短时间的站立、转移等,开始具备部分自理能力的基础,但仍需大量协助。此阶段康复训练要循序渐进,根据骨折愈合情况调整训练强度。 后期康复(3个月以上) 当骨折基本愈合,患者的肢体功能恢复到一定程度,一般3个月后,患者可以在康复辅助器具的帮助下逐渐实现基本的自理,如自己穿衣、进食、如厕等,但完全恢复到受伤前的自理水平可能需要更长时间,有的可能需要6个月甚至更久,这期间需要持续的康复训练来巩固和提高自理能力。 特殊人群的注意事项 对于老年患者,由于其骨质疏松等问题,骨折愈合相对缓慢,在康复过程中要特别注意预防再次骨折,康复训练要更加轻柔、缓慢,同时要加强营养支持,保证钙质等营养物质的摄入,以促进骨折愈合和身体恢复,从而加快自理能力的恢复进程。对于年轻患者伴有基础疾病的情况,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合和骨折康复,在康复训练中要注意监测血糖,根据血糖情况调整活动量和康复计划;对于女性患者在产后发生骨盆骨折,除了常规康复外,还要考虑产后身体的特殊恢复情况,可能需要更多的休息和针对性的盆底肌等康复训练来协同促进整体恢复和自理能力的提升。

    2025-11-17 11:34:56
  • 艾本治疗骨质疏松吗

    艾本(注射用伊班膦酸钠)可治疗骨质疏松,通过抑制破骨细胞活性减少骨量丢失来改善状况,适用人群需考虑年龄、性别等因素,治疗时要注意有特殊病史者的情况及纠正不良生活方式以提高疗效。 作用机制 伊班膦酸钠属于双膦酸盐类药物,其作用机制是特异性地与骨内羟磷灰石结合,抑制破骨细胞活性。破骨细胞在骨吸收过程中发挥重要作用,抑制破骨细胞活性后,能够减少骨量的丢失,从而有助于改善骨质疏松状况。有研究表明,在骨质疏松患者中使用伊班膦酸钠进行治疗,能够增加骨密度相关指标,对维持骨健康有积极意义。 适用人群及注意事项 不同年龄人群:对于老年骨质疏松患者,使用伊班膦酸钠可能有较好的骨密度改善作用,但老年患者在使用前需评估肝肾功能等一般状况,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者使用需谨慎调整剂量。对于年轻人群因特殊疾病导致的骨质疏松,如某些内分泌疾病引起的骨质疏松,在符合用药指征时可考虑使用伊班膦酸钠,但同样要关注个体的肝肾功能等情况。 性别因素:在骨质疏松的发病和治疗中,女性相对更易患骨质疏松,使用伊班膦酸钠治疗时,女性患者需注意在治疗过程中可能出现的药物相关不良反应,如可能出现的发热、肌肉疼痛等,同时要结合女性的骨代谢特点进行综合评估和治疗监测。 生活方式影响:吸烟、酗酒等不良生活方式会加重骨质疏松,在使用伊班膦酸钠治疗骨质疏松时,患者需纠正这些不良生活方式,因为良好的生活方式有助于提高药物治疗的效果,促进骨健康的恢复。例如,戒烟限酒可以减少对骨代谢的不良影响,配合药物治疗能更好地改善骨质疏松状况。 特殊病史人群:对于有严重肝肾功能不全病史的患者,使用伊班膦酸钠需要格外谨慎,可能需要调整治疗方案。而对于有过胃肠道疾病病史,尤其是胃溃疡病史的患者,使用双膦酸盐类药物包括伊班膦酸钠时,需关注药物对胃肠道的刺激可能,必要时采取相应的保护胃肠道措施。

    2025-11-17 11:31:18
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