王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 脚扭伤后如何处理

    脚扭伤后立即停止活动,72小时内冷敷可收缩血管减出血肿胀止痛,儿童老人冷敷有注意事项,用弹性绷带加压包扎要适中,抬高患肢高于心脏促回流,出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、畸形、无法站立行走等情况要及时就医,72小时后肿胀稳定可热敷促血液循环助淤血吸收,儿童老人热敷防烫伤,恢复中期可适当康复锻炼,儿童需家长协助、老人要循序渐进,康复锻炼助恢复踝关节活动度和肌肉力量促功能恢复。 一、立即停止活动 脚扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。无论是运动中还是日常行走时发生脚扭伤,都要让受伤的脚休息,防止伤处受力加重肿胀、疼痛等症状。 二、冷敷 1.时间与方法:在脚扭伤后的72小时内可进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。可以使用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,冰袋外面最好用毛巾包裹一下,防止冻伤皮肤。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。 2.不同人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的间隔,避免长时间冷敷导致冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷时间和冰袋温度,防止冻伤的同时保证冷敷效果。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀发展的作用,又不会影响血液循环。加压包扎有助于减少局部组织液的渗出,减轻肿胀程度。对于儿童,包扎时要注意力度,避免过紧影响肢体末端血液循环;老年人如果有血管硬化等情况,包扎压力也要适当调整,防止影响血液循环后加重肢体不适。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚垫高,休息时保持这个姿势。儿童抬高患肢时要确保舒适且固定好,防止随意活动导致抬高姿势改变;老年人若有下肢血液循环不良等基础疾病,抬高患肢有助于改善局部血液回流情况,但要注意抬高角度合适,保证舒适。 五、及时就医 如果脚扭伤后出现以下情况需要及时就医:疼痛剧烈难以忍受;肿胀非常明显,在短时间内迅速肿胀加重;脚部出现畸形,可能存在骨折等情况;受伤后无法站立行走,怀疑有严重损伤。对于儿童脚扭伤,由于其表述能力有限,家长要密切观察孩子受伤脚的情况,一旦有异常表现应及时送医;老年人本身可能有骨质疏松等问题,脚扭伤后更要警惕骨折等严重情况,及时就医进行X线等检查明确损伤情况。 六、恢复期处理 1.热敷:在脚扭伤72小时后,肿胀基本稳定,可改为热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉差,要小心水温,防止烫伤。 2.康复锻炼:在扭伤恢复中期,可以进行适当的康复锻炼,如缓慢的踝关节屈伸活动等,但要在无痛或微痛范围内进行。儿童康复锻炼要在家长协助下进行,避免过度活动加重损伤;老年人康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进,防止因锻炼不当导致再次损伤。康复锻炼有助于恢复踝关节的活动度和肌肉力量,促进脚的功能恢复。

    2025-04-01 20:47:52
  • 大腿根和小腹连接处疼怎么回事

    大腿根和小腹连接处疼痛可能由多种原因引起,妇科方面有盆腔炎(性活跃期女性好发,有持续性疼痛、发热、分泌物增多等表现)和子宫内膜异位症(多见于30-40岁育龄女性,疼痛继发性进行性加重,有性交痛、不孕等);外科方面有腹股沟疝(各年龄段可发病,男性多见,有可复性肿块、坠胀感等,嵌顿后疼痛加剧)和淋巴结炎(任何年龄均可发生,多因附近组织感染蔓延,有淋巴结肿大疼痛、皮肤红肿等);泌尿系统方面有输尿管结石(20-50岁多见,男性略多,有突发性绞痛、血尿、尿频尿急等);消化系统方面有阑尾炎(多见于青少年,各年龄段均可发病,男性略高,有转移或起始疼痛、恶心呕吐发热等)。 一、妇科相关原因 (一)盆腔炎 1.发病情况与年龄性别:盆腔炎好发于性活跃期女性,年龄多在15-25岁左右。女性生殖道的自然防御功能容易受到破坏,如经期卫生不良、多个性伴侣等情况都可能引发盆腔炎。 2.疼痛特点及伴随症状:患者可出现大腿根和小腹连接处疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状,发热一般为低热或中等度热。 (二)子宫内膜异位症 1.发病与年龄性别:多见于30-40岁的育龄女性,女性子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能与经血逆流、遗传等因素有关。 2.疼痛特点及伴随症状:疼痛多为继发性且进行性加重,可在月经来潮时出现,并持续整个经期,除了小腹与大腿根连接处疼痛外,还可能有性交痛、不孕等表现。 二、外科相关原因 (一)腹股沟疝 1.发病与年龄性别:各年龄段均可发病,男性多见,尤其是老年男性。主要是因为腹股沟区存在薄弱点,腹腔内器官或组织通过薄弱点突出形成疝。 2.疼痛特点及伴随症状:患者可感觉大腿根和小腹连接处有可复性肿块,站立、行走或咳嗽时肿块突出,平卧休息时可回纳,部分患者会伴有坠胀感,若发生嵌顿则疼痛加剧且肿块不能回纳。 (二)淋巴结炎 1.发病与年龄性别:任何年龄均可发生,多因附近组织感染蔓延所致。比如下肢感染可引起腹股沟淋巴结炎。 2.疼痛特点及伴随症状:腹股沟区淋巴结肿大、疼痛,按压时疼痛明显,局部皮肤可能有红肿,同时可伴有原发感染灶的相关表现,如下肢皮肤破损、红肿等。 三、泌尿系统相关原因 (一)输尿管结石 1.发病与年龄性别:多见于20-50岁的人群,男性略多于女性。结石形成与代谢、饮食等多种因素有关,尿液中某些物质浓度过高形成结晶并逐渐形成结石。 2.疼痛特点及伴随症状:疼痛多为突发性绞痛,可放射至大腿根和小腹连接处,疼痛非常剧烈,患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 四、消化系统相关原因 (一)阑尾炎 1.发病与年龄性别:多见于青少年,各年龄段均可发病,男性发病率略高于女性。阑尾管腔阻塞是最常见的病因。 2.疼痛特点及伴随症状:典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹,但也有部分患者疼痛起始于大腿根和小腹连接处,同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般也是低热或中等度热。

    2025-04-01 20:47:28
  • 老人脚抽筋怎么办

    老人脚抽筋可通过拉伸缓解、热敷改善、补充营养来应对,若经常抽筋且缓解不明显或伴其他症状需及时就医,医生会进行体格检查、血液及影像学等检查明确病因。拉伸可使痉挛肌肉放松,热敷促进血液循环,补充钙和维生素D有助于缓解,经常抽筋且情况不佳或有其他症状要及时就医检查。 一、拉伸缓解 1.小腿抽筋:老人坐姿,伸直抽筋的腿,脚趾向上勾,双手用力拉前脚掌,尽量将脚趾往身体方向拉,保持15-20秒,然后放松,重复几次。这是因为通过拉伸肌肉,可使痉挛的肌肉得到放松,依据是肌肉痉挛时拉伸能调整肌肉的收缩状态,恢复正常的肌肉纤维排列。对于长期久坐、运动后或夜间睡眠中出现小腿抽筋的老人较为适用,久坐会使小腿肌肉处于相对紧张状态,运动后肌肉疲劳易抽筋,睡眠中姿势不当也可能引发。 2.脚部其他部位抽筋:若脚部其他部位抽筋,可尝试用手抓住抽筋部位的脚趾,然后缓慢向身体方向牵拉,同时轻轻按摩抽筋部位,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 二、热敷改善 1.适用情况:用温热的毛巾或热水袋敷在抽筋的脚部,温度保持在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能促进脚部的血液循环,放松肌肉,改善肌肉的缺氧状态,从而缓解抽筋。对于因寒冷刺激导致脚部肌肉痉挛的老人,比如冬季夜间脚部暴露在冷空气中易抽筋的情况,热敷能起到很好的缓解作用。 2.注意事项:老人皮肤感觉相对迟钝,要注意避免烫伤,可在毛巾和皮肤之间隔一层薄布。 三、补充营养 1.钙的补充:老人由于身体机能下降,钙的流失较多,容易出现抽筋情况。可以通过饮食补充钙,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。牛奶中钙含量丰富且易吸收,每100毫升牛奶约含104毫克钙;豆制品如豆腐、豆浆等也是钙的良好来源。研究表明,充足的钙摄入有助于维持肌肉的正常兴奋性,当钙缺乏时,肌肉容易兴奋导致痉挛。对于有骨质疏松的老人,更要注重钙的补充,因为骨质疏松会加重钙的流失,进而增加抽筋的发生几率。 2.维生素D的补充:维生素D能促进钙的吸收,老人可以适当晒太阳来补充维生素D,每天晒太阳15-30分钟即可,但要注意避免暴晒。也可以在医生指导下服用维生素D制剂。 四、就医评估 1.及时就医的情况:如果老人经常出现脚抽筋,且通过上述方法缓解不明显,或者伴有下肢疼痛、麻木、肿胀等症状,应及时就医。这可能是一些疾病的信号,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致下肢肌肉抽筋、麻木等症状;下肢血管病变,如动脉硬化、静脉曲张等,会影响脚部的血液循环,也容易引起抽筋。对于有基础疾病的老人,如糖尿病老人,脚抽筋可能是糖尿病周围神经病变的表现之一,需要及时就医进行相关检查,如血糖检测、下肢血管超声、腰椎CT或MRI等,以明确病因并进行针对性治疗。 2.就医检查项目:医生可能会进行详细的体格检查,了解脚部的肌肉、神经、血管等情况,还可能会建议进行血液检查,如血钙、血磷、维生素D等指标的检测,以及影像学检查等,以全面评估老人脚抽筋的原因。

    2025-04-01 20:46:58
  • 什么是盆骨骨折

    盆骨骨折是构成骨盆环的髋骨等一块或多块骨质连续性中断的损伤,骨盆由髋骨等组成受力分散差高能量外伤为主要病因低能量损伤多见于老年人有局部及合并损伤表现分稳定性和不稳定性骨折,通过体格检查和影像学诊断,保守用于稳定性骨折手术针对不稳定性等,儿童需兼顾生长发育老年人加强营养防并发症妊娠期女性需考量母婴安全。 一、定义 盆骨骨折是指构成骨盆环的髋骨(包括髂骨、坐骨、耻骨)、骶骨、尾骨中一块或多块骨质连续性发生中断的损伤。骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨及其间的骨连接构成,结构复杂,是躯干与下肢连接的重要枢纽。 二、常见构成与受力特点 骨盆主要由髋骨(含髂骨、坐骨、耻骨)、骶骨、尾骨组成,其受力分散性较差,当遭受强大暴力(如车祸撞击、高处坠落、重物挤压等)时易发生骨折,暴力作用方向、大小等因素决定骨折的具体部位与类型。 三、常见病因 1.高能量外伤:是最主要病因,如交通事故中车辆撞击、高处坠落时臀部或足部着地、重物砸压等,强大外力作用于骨盆区域导致骨折。 2.低能量损伤:多见于老年人,因骨质疏松,轻微外力(如滑倒、平地跌倒等)也可能引发盆骨骨折。 四、临床表现 1.局部症状:骨折部位多有疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,患侧下肢活动受限,严重者可见皮下瘀斑。 2.合并损伤表现:若合并血管损伤,可出现肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白或发绀等血运障碍表现;合并神经损伤时,可伴有相应神经支配区域的感觉减退、麻木或运动功能障碍等。 五、分类 1.稳定性骨折:骨折端移位不明显,如撕脱骨折等,骨折后骨盆环的稳定性基本未遭破坏。 2.不稳定性骨折:多由高能量损伤所致,骨折端移位明显,骨盆环的完整性和稳定性遭到破坏,常见于骨盆环多处骨折或骨折伴脱位等情况。 六、诊断方法 1.体格检查:检查骨盆区域有无压痛、畸形,下肢长度是否对称等。 2.影像学检查: X线:可初步筛查盆骨骨折,显示骨折的大致部位与移位情况。 CT:能更清晰地显示骨折细节,如骨折线走行、骨折端移位程度及是否合并髋臼等部位的骨折,对诊断和治疗方案制定有重要指导意义。 七、治疗原则 1.保守治疗:适用于稳定性骨折,采取卧床休息、骨盆兜固定等方式,促进骨折部位愈合,需密切观察骨折端移位情况及有无合并损伤进展。 2.手术治疗:针对不稳定性骨折或保守治疗效果不佳的情况,通过手术恢复骨盆环的完整性与稳定性,具体术式需根据骨折类型等综合判定。 八、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童盆骨骨骼处于生长发育阶段,骨折治疗需兼顾骨骼生长潜力,避免治疗不当影响骨盆正常发育,如尽量选择对骨骼生长影响较小的治疗方式。 2.老年人:老年人常伴骨质疏松,盆骨骨折后恢复相对缓慢,需加强营养支持(保证钙、维生素D等摄入),积极预防长期卧床引发的并发症(如肺炎、压疮、深静脉血栓等)。 3.妊娠期女性:妊娠期间发生盆骨骨折时,需综合考量母婴安全,治疗时优先选择对胎儿影响小的方案,充分评估药物等对胎儿的潜在风险。

    2025-04-01 20:46:26
  • 扳手指关节有什么害处吗

    手指关节由关节面关节囊和关节腔等组成扳手指可致关节腔压力变化产生弹响但有诸多害处包括关节软骨损伤关节囊松弛引发关节炎风险增加对儿童会影响手指生长发育对中老年人会加重关节退变对有基础关节疾病人群会刺激病变关节致炎症加重需分别注意纠正儿童不良习惯、中老年人避免频繁扳手指、有基础关节疾病人群严格避免扳手指并规范管理。 一、关节结构与扳手指的力学原理 手指关节由关节面、关节囊和关节腔等结构组成,关节面覆盖着关节软骨,能减少摩擦。当扳手指关节时,通常是使关节腔压力发生变化,关节囊内气体迅速释放产生弹响。但这种行为可能带来多方面害处。 二、可能导致的局部问题 1.关节软骨损伤:频繁扳手指,关节软骨会反复受到机械性摩擦或冲击,长期下来可能使关节软骨磨损,影响关节的缓冲和润滑功能。例如,对于长期从事手工劳作或有频繁扳手指习惯的人群,关节软骨磨损的风险相对较高,这会逐渐导致手指关节活动时出现疼痛、僵硬等不适。在儿童群体中,由于骨骼肌肉系统还未完全发育成熟,频繁扳手指更容易造成关节软骨的损伤,影响手指关节的正常生长发育。 2.关节囊松弛:扳手指时对关节囊产生过度牵拉,可能导致关节囊松弛。关节囊松弛后,关节的稳定性会下降,手指关节更容易出现脱位等情况。比如一些经常过度扳手指的青少年,其手指关节囊松弛后,在日常轻微外力作用下就可能发生关节脱位,影响手指的正常功能活动。 3.引发关节炎风险增加:长期反复扳手指,关节局部的微环境被改变,炎症因子可能会逐渐聚集,增加患关节炎的可能性。尤其是本身有关节炎家族史或者存在关节慢性劳损基础的人群,频繁扳手指会进一步加重关节的炎症反应,使关节炎症状提前出现或加重。对于中老年人群,随着年龄增长关节本身就有退变倾向,再加上频繁扳手指的不良习惯,会加速关节退变进程,提高骨关节炎的发病几率。 三、对不同人群的特殊影响 1.儿童:儿童的手指关节处于生长发育阶段,扳手指更容易造成关节结构的损伤,影响手指正常的生长和功能发育。家长应注意引导儿童纠正频繁扳手指的不良习惯,因为儿童自身往往意识不到这种行为的危害,需要家长加强看护和教育,避免因长期扳手指对儿童手指关节发育造成不可逆的影响。 2.中老年人:中老年人关节已经开始出现不同程度的退变,扳手指会加重关节的磨损和退变,加速骨关节炎等关节疾病的发生发展。中老年人应尽量避免频繁扳手指,注重保护关节,可通过适度的关节活动锻炼(如缓慢屈伸手指等温和的关节活动)来维持关节的灵活性和稳定性,而不是通过扳手指这种有害方式来取乐或缓解所谓“舒适感”。 3.有基础关节疾病人群:本身已经患有类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节疾病的人群,扳手指会刺激病变关节,导致炎症加重,疼痛、肿胀等症状明显加剧。这类人群需要严格避免扳手指等可能加重关节损伤的行为,应遵循医生的治疗建议,进行规范的关节疾病管理,包括合理的药物治疗、物理治疗等,以控制病情发展,保护关节功能。

    2025-04-01 20:45:57
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