王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 腰椎骨裂怎么办

    怀疑腰椎骨裂应尽快就医经问诊、体格检查结合影像学检查明确情况,之后根据骨裂情况卧床休息制动,医生会据情用药物辅助治疗,骨裂渐愈时依不同人群状况进行适当康复锻炼,治疗中需定期复查依结果调整方案与锻炼计划不同人群各有考量。 一、及时就医评估 当怀疑有腰椎骨裂时,应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查,并结合影像学检查,如X线、CT或磁共振成像(MRI)等,来明确腰椎骨裂的具体情况,包括骨裂的部位、严重程度等。例如,X线可以初步筛查骨骼的大致情况,CT能更清晰地显示骨裂的细节,MRI对于判断周围软组织损伤等情况有重要价值。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在就医时医生的评估重点可能有所不同,比如对于老年人,可能还会考虑是否合并其他基础疾病对骨裂恢复的影响;对于有长期不良生活方式导致骨质疏松的人群,会更关注骨质疏松的相关情况等。 二、卧床休息与制动 1.卧床休息:一般来说,腰椎骨裂后需要严格卧床休息。卧床可以减少腰部的活动,避免骨裂部位进一步移位,促进骨裂的愈合。卧床的时间会根据骨裂的严重程度而定,轻度的腰椎骨裂可能需要卧床2-4周左右,而较为严重的可能需要更长时间。不同年龄阶段卧床休息的要求有差异,儿童相对恢复能力较强,但也需要遵循医生建议适当卧床;老年人卧床时要注意预防压疮等并发症,可定时翻身等。 2.制动措施:可能会使用腰围等支具进行外部制动,以限制腰部的活动。腰围的佩戴要合适,过松起不到制动作用,过紧会影响腰部血液循环。对于不同体型的人群,腰围的选择和佩戴方式需要调整,比如肥胖人群可能需要特殊设计的腰围等。 三、药物辅助治疗 医生可能会根据情况使用一些药物辅助治疗,如非甾体类抗炎药等,来缓解疼痛等症状,但具体药物需由医生根据患者实际情况开具,这里仅需知道有药物辅助缓解症状这一情况,不涉及具体服用指导。不同人群对药物的耐受性等不同,比如儿童一般避免使用某些可能有不良反应的药物,老年人要考虑药物对肝肾功能等的影响等。 四、康复锻炼 在骨裂逐渐愈合的过程中,需要进行适当的康复锻炼。早期可以进行一些简单的床上康复动作,如轴向翻身等,避免肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨裂的恢复,逐渐增加腰部肌肉力量的锻炼和腰部活动度的锻炼,但要注意锻炼的强度和幅度要逐渐增加,避免过度活动导致骨裂部位再次损伤。不同年龄和身体状况的人群康复锻炼的进度和具体动作选择不同,例如年轻人可能可以进行相对强度稍大的锻炼,而老年人则要选择较为温和的康复锻炼方式等。 五、定期复查 治疗过程中需要定期复查,通过影像学检查等了解骨裂的愈合情况。医生会根据复查结果调整治疗方案和康复锻炼计划。不同阶段复查的间隔时间可能不同,一般初期可能间隔较短时间复查,随着愈合情况稳定间隔时间可适当延长。通过定期复查能确保腰椎骨裂得到良好的恢复,不同人群在复查时医生会综合考虑各自的因素来判断恢复状况是否正常等。

    2025-04-01 07:53:34
  • 骨质减少什么意思

    骨质减少是骨量低于正常成年人年轻时期平均值且T值在-1.0至-2.5间未达骨质疏松程度,受年龄(女性绝经后、男性老年骨代谢减退)、生活方式(运动缺乏、营养不均衡、不良嗜好)、病史(慢病影响)影响,绝经后女性需补钙维D并负重运动,老年人防跌倒保环境安全,儿童青少年要保证营养运动促骨骼发育。 骨质减少是骨量低于正常成年人年轻时期平均值且T值在-1.0至-2.5间未达骨质疏松程度,受年龄(女性绝经后、男性老年骨代谢减退)、生活方式(运动缺乏、营养不均衡、不良嗜好)、病史(慢病影响)影响,绝经后女性需补钙维D并负重运动,老年人防跌倒保环境安全,儿童青少年要保证营养运动促骨骼发育。 一、骨质减少的定义 骨质减少是指骨骼中的骨量低于正常成年人年轻时期骨量的平均值,但尚未达到骨质疏松症的严重程度。通过双能X线吸收法(DXA)检测骨密度时,常用T值来评估,骨质减少的T值范围一般在-1.0至-2.5之间。 二、骨密度相关指标及意义 1.T值:是将检测者的骨密度与同性别、同年龄段健康人群的骨密度峰值相比所得的值。当T值≥-1.0时为正常骨量;T值在-1.0至-2.5之间则为骨质减少;T值≤-2.5且伴有脆性骨折时可诊断为骨质疏松症。 三、骨质减少的相关影响因素 1.年龄因素:随着年龄增长,尤其是女性绝经后和男性老年阶段,骨骼中的钙等矿物质流失加快,易出现骨质减少。例如,女性绝经后雌激素水平下降,会加速骨量丢失;老年人的骨代谢功能减退,骨形成减少而骨吸收增加,导致骨质逐渐减少。 2.生活方式因素: 运动缺乏:长期缺乏负重运动(如跑步、跳绳等)会使骨骼承受的应力不足,影响骨形成,增加骨质减少风险。 营养不均衡:钙和维生素D摄入不足是导致骨质减少的重要原因。钙是骨骼的主要构成成分,维生素D有助于钙的吸收,长期缺乏会影响骨代谢。 不良嗜好:吸烟会影响骨代谢,抑制骨形成;过量饮酒可干扰钙的代谢和利用,均可能增加骨质减少发生几率。 3.病史因素:某些慢性疾病会影响骨质代谢,如甲状腺功能亢进症会加速骨吸收;类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能通过炎症反应破坏骨骼,导致骨质减少。 四、特殊人群需注意的事项 1.绝经后女性:雌激素水平下降是骨质减少的重要诱因,此类人群应注重补充钙和维生素D,可通过饮食(如多吃奶制品、豆制品等富含钙的食物)或钙剂、维生素D制剂补充,并适当进行负重运动(如快走、瑜伽等),以维持骨量。 2.老年人:要特别注意预防跌倒,因为骨质减少会使骨骼脆性增加,跌倒后更易发生骨折。日常生活中应保持居住环境安全,如安装扶手、改善照明等,并继续坚持适量运动以维持骨骼强度。 3.儿童青少年:此阶段是骨骼发育的关键时期,保证充足的营养摄入(包括钙、蛋白质等)和规律运动对预防成年后骨质减少至关重要,应鼓励孩子多进行户外活动,接受阳光照射以促进维生素D合成,助力骨骼健康发育。

    2025-04-01 07:53:03
  • 背部疼痛是什么原因引起的

    背部疼痛可由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题(如姿势不良致背部肌肉紧张疼痛、肌肉劳损、椎间盘病变、脊椎关节炎等)、内脏疾病牵涉痛(如心血管疾病致背部放射性疼痛、消化系统疾病致背部牵涉痛)及其他因素(如外伤、心理因素等致背部疼痛)。 一、肌肉骨骼问题 1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发背部疼痛。例如,长时间坐着且背部没有良好支撑时,背部肌肉持续收缩,会导致肌肉疲劳和疼痛,这种情况在办公室人群中较为常见,尤其多见于长期使用电脑且坐姿不正确的人群。 2.肌肉劳损:过度使用背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等,如搬运重物、长时间跑步等,可引起背部肌肉劳损,出现疼痛。运动时背部肌肉突然受到过度牵拉或收缩,可能导致肌肉细微损伤,进而引发疼痛,这种情况在从事体力劳动或爱好运动的人群中时有发生,不同年龄和性别的人群都可能因不当运动或劳作出现肌肉劳损导致背部疼痛。 3.脊椎问题 椎间盘病变:椎间盘退变、突出等可压迫周围神经组织引起背部疼痛。随着年龄增长,椎间盘逐渐发生退变,加上长期的应力作用,椎间盘可能发生突出,当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,会导致背部疼痛,并可能伴有下肢放射性疼痛等症状。这种情况在中老年人中相对多见,但近年来由于不良生活方式的影响,年轻人中也有逐渐增加的趋势,男性和女性发生概率无明显性别差异。 脊椎关节炎:如强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可累及脊椎,引起背部疼痛。强直性脊柱炎多见于青少年男性,主要表现为下背部或骶髂部疼痛,且呈进行性加重,病情进展可能导致脊椎活动受限。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心血管疾病:某些心血管疾病如心绞痛、心肌梗死等可能表现为背部放射性疼痛。这是因为内脏器官的感觉神经与躯体神经存在交汇,疼痛信号可能会被误传至背部相应区域。例如,心肌缺血时,疼痛可放射至左肩、背部等部位,这种情况在有心血管基础疾病的人群中需要高度警惕,尤其是中老年人群。 2.消化系统疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可引起右上腹疼痛,同时可能牵涉到背部疼痛。这是由于内脏神经的牵涉性痛觉传导所致。胆囊炎发作时,除了右上腹疼痛外,部分患者可能会感到右肩部或背部疼痛,这类疾病在成年人群中较为常见,女性发生胆囊炎、胆结石的概率相对略高一些。 三、其他因素 1.外伤:背部受到直接撞击、跌倒等外伤时,可能导致背部肌肉、骨骼等组织损伤,引起疼痛。例如,从高处坠落、交通事故等造成的背部外伤,可导致骨折、软组织挫伤等,从而引发背部疼痛,任何年龄和性别的人群都可能因外伤导致背部疼痛,且外伤情况多样。 2.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引发或加重背部疼痛。心理压力可导致肌肉紧张度增加,进而影响背部肌肉的正常功能,引发疼痛。这种情况在各个年龄和性别人群中都可能出现,尤其是长期处于高压力工作或生活环境中的人群。

    2025-04-01 07:52:44
  • 骨折做完手术后应该吃什么

    骨折手术后饮食需注意摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类以助修复,钙的良好来源有牛奶、虾皮、芝麻酱且钙吸收需维生素D可晒太阳,维生素C来自新鲜蔬菜和水果、维生素D可从深海鱼类获取,膳食纤维靠全麦面包、燕麦、芹菜等全谷类蔬菜预防便秘,老年人可选易消化蛋白食物可补维D钙剂,儿童需营养全面均衡,糖尿病患者选低升糖指数食物,特殊病史人群遵专业指导调整饮食。 一、蛋白质丰富的食物 骨折手术后身体需要修复,蛋白质是关键原料。瘦肉(如鸡胸肉、猪瘦肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋)、豆类(如黄豆、黑豆)等都是优质蛋白质的良好来源。研究显示,充足的蛋白质摄入有助于促进骨折部位的组织修复,加速愈合进程。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为身体提供持续的营养支持。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对骨折修复至关重要。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100毫克钙,每天饮用300-500毫升牛奶可补充部分钙质;虾皮每100克含钙约991毫克,可适量加入菜肴中;芝麻酱每100克含钙约1170毫克,可作为调味品使用。但需注意,食物中的钙吸收受维生素D影响,可适当晒太阳促进自身维生素D合成以帮助钙吸收。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有积极作用,新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜,每100克西兰花含维生素C约51毫克;每100克菠菜含维生素C约28毫克)和水果(如橙子、猕猴桃,每100克橙子含维生素C约33毫克;每100克猕猴桃含维生素C约62毫克)是维生素C的良好来源。维生素D能促进钙的吸收,除通过晒太阳获取外,也可从深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)中少量获取。 四、富含膳食纤维的食物 骨折后活动减少易引发便秘,膳食纤维可促进肠道蠕动。全麦面包、燕麦等全谷类食物富含膳食纤维,每100克全麦面包约含10克膳食纤维;芹菜、菠菜等蔬菜也含有丰富膳食纤维,每100克芹菜茎含膳食纤维约1.4克。适量摄入这类食物可预防便秘,保障身体代谢正常。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人消化功能可能减退,可选择易消化的蛋白质食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。同时,因老年人维生素D合成能力下降,可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D制剂,但需注意与其他药物的相互作用。 儿童:儿童处于生长发育阶段,需保证营养全面均衡,除上述食物外,可适当增加奶制品摄入,满足生长对钙和蛋白质的需求,且要避免挑食、偏食影响骨折恢复及正常生长。 糖尿病患者:需选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米等,控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响骨折愈合及身体代谢,可咨询营养师制定个性化饮食方案。 其他特殊病史人群:如有肾脏疾病等特殊病史,需根据病情限制蛋白质、钾等摄入,应遵循医生和营养师的专业指导,调整饮食结构以保障骨折恢复同时维持身体整体健康。

    2025-04-01 07:52:29
  • 脚大骨节疼痛是什么原因

    脚大骨节疼痛的原因包括地方病因素(大骨节病与环境中硒缺乏等有关,流行于特定寒湿山区,儿童和青少年高发)、外伤因素(急性外伤致脚部关节周围软组织损伤等,慢性劳损因脚部关节承受过度压力和摩擦)、关节炎性因素(类风湿关节炎为自身免疫性疾病累及脚部关节,骨关节炎因年龄增长致脚部关节软骨退行性变等)、其他因素(痛风因尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积,感染因素致脚部关节受细菌、病毒感染)。 一、地方病因素-大骨节病 大骨节病是导致脚大骨节疼痛的常见原因之一,主要与环境中硒缺乏等因素有关,流行于特定的寒湿山区等地域。在这些地区,粮食中硒含量较低,人体长期摄入硒不足,影响软骨代谢,导致关节软骨和骺软骨发育障碍等病理改变,进而引起关节疼痛、变形等表现,儿童和青少年是高发人群,因为他们处于生长发育阶段,对硒等营养物质需求相对较高且更易受环境因素影响。 二、外伤因素 1.急性外伤:脚部受到直接的撞击、扭伤等急性外伤时,如踢到硬物、剧烈运动时脚部扭转等,会导致脚部关节周围的软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折,从而引起大骨节疼痛。这种情况下通常有明确的外伤史,受伤部位会出现肿胀、淤血、疼痛明显等表现,活动时疼痛加剧。 2.慢性劳损:长期从事重体力劳动、长时间行走或跑步等,会使脚部关节承受过度的压力和摩擦,导致关节软骨磨损、韧带慢性损伤等,逐渐引起大骨节疼痛。例如,长期站立工作的人、运动员等,脚部关节长期处于疲劳状态,容易发生慢性劳损性损伤,出现疼痛症状,且症状可能会随着时间逐渐加重。 三、关节炎性因素 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及脚部关节。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而引起关节疼痛、肿胀、畸形等。类风湿关节炎多发生在青壮年,女性相对多见,疼痛具有对称性,常累及多个关节,除了脚大骨节疼痛外,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续半小时以上。 2.骨关节炎:随着年龄增长,脚部关节软骨发生退行性变,骨质增生等,可引发骨关节炎。多见于中老年人,肥胖、创伤等因素可促进其发生发展。脚部关节在长期磨损后,出现疼痛、肿胀、活动受限,行走时疼痛明显,休息后可缓解,但病情进展后休息时也可能疼痛。 四、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在脚部关节(尤其是第一跖趾关节,但也可能累及其他脚部关节),引起急性炎症反应,导致剧烈疼痛。痛风多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,疼痛发作突然,夜间易犯,关节局部红肿热痛明显。 2.感染因素:脚部关节受到细菌、病毒等感染时,也可能出现疼痛。如细菌性关节炎,多由伤口感染扩散或血行感染引起,关节会出现红、肿、热、痛等炎症表现,伴有发热等全身症状;病毒感染累及关节时,也可能导致关节疼痛,一般还会有其他病毒感染的伴随症状,如发热、乏力等。

    2025-04-01 07:52:12
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