王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 膝盖跳动感像脉搏怎么回事

    膝盖跳动感像脉搏可能由多种因素引起,包括正常生理情况(瘦、皮下脂肪少易直观感受动脉搏动)、血管异常情况(动脉瘤、动静脉瘘等)、肌肉神经因素相关情况(肌肉痉挛或异常收缩、神经受压、神经炎等)、其他可能情况(心理因素、药物因素等),若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、血管因素相关情况 (一)正常生理情况 膝盖部位有动脉血管经过,当人体比较瘦、皮下脂肪少的时候,有可能清晰感受到动脉搏动,就像脉搏一样跳动,这是正常的生理现象,特别是在身体比较健康、没有明显肥胖等情况时,年轻人相对更易出现这种因皮下脂肪薄而能直观感受到动脉跳动的情况,一般不伴随其他不适症状。 (二)血管异常情况 1.动脉瘤:动脉壁局部薄弱扩张形成动脉瘤,可导致局部出现异常的跳动感。动脉瘤的发生可能与动脉硬化、创伤、感染等多种因素有关。如果是动脉瘤,除了膝盖跳动感像脉搏外,可能还会伴有局部疼痛、肿胀等表现,而且这种跳动感往往比较异常,与正常动脉搏动不同,需要进一步通过影像学检查等明确诊断。例如,动脉硬化引起的动脉瘤在老年人中相对多见,由于动脉粥样硬化使动脉壁弹性下降,局部形成扩张。 2.动静脉瘘:动脉和静脉之间出现异常通道,也可能导致膝盖部位出现类似脉搏的跳动感。动静脉瘘的形成原因可能有先天性因素或后天创伤等。患者除了有局部跳动感外,还可能出现局部皮肤温度升高、皮肤色泽改变等表现,严重时可能影响肢体的血液循环等功能。 二、肌肉神经因素相关情况 (一)肌肉痉挛或异常收缩 1.过度劳累:长时间行走、跑步等剧烈运动后,膝盖周围肌肉可能出现疲劳性收缩,有时会让人感觉像脉搏一样跳动。比如,长跑爱好者在长时间奔跑后,膝盖周围肌肉可能因乳酸堆积等出现不自主的收缩,从而产生跳动感。一般经过休息后可逐渐缓解。 2.肌肉紧张:长期保持不良姿势,如久坐、久站且姿势不正确时,膝盖周围肌肉处于紧张状态,也可能引发肌肉的异常跳动。例如,长期伏案工作后起身活动时,可能会感觉到膝盖部位肌肉有跳动感,这种情况通过适当的拉伸、放松肌肉等方式可改善。 (二)神经因素影响 1.神经受压:腰椎间盘突出等疾病可能导致支配膝盖周围的神经受压,从而引起神经异常放电,导致膝盖出现跳动感。比如,腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫到神经根,可能会出现下肢包括膝盖部位的异常感觉,除了跳动感外,还可能伴有麻木、疼痛等症状,这种情况在中老年人中相对常见,与长期腰部劳损等因素有关。 2.神经炎:膝盖周围神经发生炎症时,也可能出现异常的跳动感。神经炎的原因可能有感染、中毒等。例如,某些细菌、病毒感染后可能并发神经炎,导致神经功能异常,出现膝盖部位类似脉搏的跳动等感觉异常表现。 三、其他可能情况 (一)心理因素 长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下,可能会使人体对身体感觉的敏感度增加,从而感觉膝盖有像脉搏一样的跳动感。比如,一些面临考试、工作压力大的人群,可能会过度关注身体的各种感觉,包括膝盖的跳动,这种情况在调整心理状态、缓解压力后可能会有所改善。 (二)药物因素 某些药物的副作用可能导致身体出现异常感觉,包括膝盖部位像脉搏一样的跳动感。但这种情况相对较少见,需要仔细询问患者的用药史来判断。例如,某些心血管药物可能会引起外周血管等方面的反应,从而导致局部出现异常感觉。 如果膝盖跳动感像脉搏的情况持续不缓解,或者伴有疼痛、肿胀、活动受限等其他不适症状,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、血管超声、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 04:43:58
  • 低头颈椎疼怎么办

    为缓解低头颈椎疼,可从调整姿势与休息、颈部运动锻炼、物理治疗方法、就医与专业诊断等方面入手。要保持正确坐姿站姿、保证充足休息;进行颈部伸展、旋转、前屈后伸等运动锻炼;通过热敷、按摩、牵引等物理治疗;若疼痛持续久、症状重需及时就医,遵专业方案治疗,特殊人群就医要告知情况。 保证充足休息:良好的睡眠对颈椎健康也很重要,选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,宽度应能支撑颈部,使颈椎在睡眠中保持自然的生理曲度。成人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,一般儿童需10-14小时,青少年需8-9小时,充足的休息有助于缓解颈椎的疲劳。 颈部运动锻炼 颈部伸展运动:缓慢地将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去触碰肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行同样的动作。每天可重复5-10次。这种运动可以拉伸颈部侧面的肌肉,缓解肌肉紧张。 颈部旋转运动:慢慢地将头部向一侧旋转,眼睛尽量看向肩膀后方,然后回到中立位置,再向另一侧旋转。每次旋转保持15-30秒,每天重复5-10次。颈部旋转运动能活动颈椎关节,增加颈椎的活动度。 颈部前屈后伸运动:缓慢地将头部向前屈曲,尽量使下巴贴近胸部,然后再向后伸展头部,达到最大的伸展幅度。每次前屈和后伸保持15-30秒,每天重复5-10次。前屈后伸运动可以锻炼颈部前后的肌肉,维持颈椎的稳定性。 物理治疗方法 热敷:可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部的血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或长时间保持不良姿势导致的颈椎疼有一定的缓解作用。例如,在寒冷的季节里,颈部容易受凉,热敷就可以起到温暖颈部、改善血液循环的效果。 按摩:可以由专业人员进行颈部按摩,也可以自己进行简单的按摩。专业按摩师可以通过手法放松颈部紧张的肌肉,调整颈椎小关节。自己按摩时,可以用手指轻轻揉按颈部肌肉,从颈部底部向上揉按至颈部顶部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。对于一些因肌肉紧张引起的颈椎疼,按摩能有效缓解症状。 牵引:如果颈椎疼较为严重,可在医生的指导下进行颈椎牵引。颈椎牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。牵引的重量和时间等要根据个人情况由医生进行调整。例如,对于因颈椎间盘突出导致神经受压引起疼痛的患者,牵引可能是一种有效的治疗方法,但牵引必须在专业医生的指导下进行。 就医与专业诊断 及时就医评估:如果低头颈椎疼持续时间较长(超过2周)、疼痛逐渐加重、伴有上肢麻木、无力、头晕、视力模糊等症状时,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确颈椎疼痛的原因,例如是否存在颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题。对于儿童和青少年,若出现低头颈椎疼,还需考虑是否有姿势性问题或生长发育相关因素,及时就医可以避免病情延误。 遵循专业治疗方案:根据医生的诊断结果,会制定相应的治疗方案。如果是颈椎病等疾病引起的颈椎疼,可能需要综合治疗,如除了上述的非药物治疗外,可能还会根据情况采用药物辅助治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)、康复训练等。对于特殊人群,如孕妇,颈椎疼时就医需告知医生怀孕情况,医生会在考虑孕妇特殊情况的基础上选择合适的治疗方法;对于老年人,要特别注意颈椎问题可能与其他疾病(如骨质疏松等)相关,就医时需全面告知医生身体状况,以便医生制定更安全合适的治疗方案。

    2025-04-01 04:43:32
  • 大腿肌肉疼是什么问题

    大腿肌肉疼的原因包括运动相关和疾病相关等。运动相关有肌肉拉伤(姿势不当等致疼、有特定表现)和乳酸堆积(高强度无氧运动致乳酸堆积、有特定表现);疾病相关有腰椎间盘突出症(退变等致压迫神经、有特定表现)、坐骨神经痛(压迫坐骨神经致、有特定表现)、关节炎(髋关节炎和膝关节炎分别因不同成因、有特定表现);其他原因有药物副作用(某些药物致、有特定表现)、营养缺乏(缺维生素D、钙等致、有特定表现)。 一、运动相关原因 1.肌肉拉伤 成因:多因运动时姿势不当、运动过度等导致。比如进行短跑冲刺时,大腿肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉,就容易引发拉伤。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动强度较大时更易出现。生活方式上,长期缺乏运动后突然增加运动量,也会增加肌肉拉伤风险。 表现:拉伤部位疼痛较为明显,可能伴有肿胀、淤血,严重时影响肢体活动,受伤处触痛明显。 2.乳酸堆积 成因:长时间高强度运动,尤其是无氧运动为主的运动,如快速登山、高强度间歇训练等,肌肉无氧代谢产生大量乳酸,若不能及时代谢排出,就会堆积在大腿肌肉中。一般在运动后较为常见,运动强度大、持续时间长的情况下易发生,不同年龄人群均可出现,年轻人运动量大时更易出现。 表现:主要是大腿肌肉酸痛,通常在运动后数小时至1-2天内出现,多为双侧大腿肌肉酸痛,休息后可有所缓解,但再次运动可能会加重。 二、疾病相关原因 1.腰椎间盘突出症 成因:年龄增长、长期久坐、腰部外伤等因素可导致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出,压迫支配大腿的神经。中老年人较为常见,长期伏案工作、重体力劳动者发病风险更高。生活方式上,久坐不动、腰部受伤等是诱因。 表现:除大腿肌肉疼外,常伴有腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧或外侧,可伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 2.坐骨神经痛 成因:多由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起。各年龄段均可发病,腰椎间盘突出症多见于中老年人,梨状肌综合征可发生于任何年龄段,长期翘二郎腿、臀部外伤等可能诱发梨状肌综合征导致坐骨神经痛。 表现:大腿后侧、外侧等部位疼痛,疼痛多为放射性疼痛,呈烧灼样或刀割样,行走、活动时疼痛加重,可能伴有下肢肌肉力量减退。 3.关节炎 髋关节炎 成因:年龄增长、创伤、感染等因素可引起。老年人因关节退变易患髋关节炎,年轻人可能因创伤、感染等发病。生活方式上,长期过度使用髋关节、关节受伤等是诱因。 表现:可出现大腿根部附近疼痛,疼痛可放射至大腿,伴有关节肿胀、僵硬,活动受限,尤其在上下楼梯、久坐起身时疼痛明显。 膝关节炎 成因:年龄、肥胖、创伤等因素有关。中老年人多发,肥胖人群因膝关节负重较大易患膝关节炎,膝关节受伤史者发病风险增加。 表现:部分患者可能出现大腿肌肉牵涉痛,同时有膝关节疼痛、肿胀、活动时弹响等症状,上下楼梯时疼痛加剧。 三、其他原因 1.药物副作用 成因:某些药物可能导致大腿肌肉疼的副作用,如他汀类药物,其引起肌肉疼痛的机制可能与影响肌肉细胞代谢等有关。长期服用他汀类药物的人群需关注是否出现大腿肌肉疼等症状,不同个体对药物的反应可能不同。 表现:主要是大腿肌肉疼痛,可能伴有肌肉无力等表现,停药后部分患者症状可缓解。 2.营养缺乏 成因:如缺乏维生素D、钙等,维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,钙缺乏会影响肌肉的正常功能。各年龄段均可因营养摄入不足等导致,挑食、节食人群易出现营养缺乏。 表现:可出现大腿肌肉疼痛,同时可能伴有肢体麻木、抽筋等表现。

    2025-04-01 04:43:19
  • 左髌骨骨折多久能好

    左髌骨骨折愈合时间一般约3个月,受骨折阶段、年龄、骨折类型、治疗方法、全身健康状况等因素影响,儿童恢复快,老年人、有基础病等情况愈合可能延长,不同人群康复有不同特点,健康生活方式利于愈合。 一、骨折愈合的阶段划分及时间范围 血肿炎症机化期:骨折后,骨折端及其周围会形成血肿,一般在受伤后2-3周内完成,此阶段骨折断端初步纤维连接。 原始骨痂形成期:大约需要4-8周,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端形成的骨样组织逐渐钙化形成新生骨,即原始骨痂。儿童由于骨代谢活跃,此阶段时间可能相对较短;而老年人骨代谢较慢,时间可能会延长。 骨板形成塑形期:需要8-12周,原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则和致密,骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程,最终骨折部位形成坚强的骨性连接,恢复正常骨结构和功能。但完全恢复到受伤前的活动水平可能需要更长时间。 二、影响愈合时间的因素 年龄:儿童的生长代谢旺盛,骨折愈合速度通常比成年人快。例如,儿童左髌骨骨折可能在2-3个月左右基本愈合并恢复一定活动;而老年人由于骨的再生能力较弱,骨折愈合时间可能延长,有的可能需要4-6个月甚至更久。 骨折类型:如果是无移位的髌骨骨折,愈合相对较快;而有明显移位的髌骨骨折,骨折断端接触面积小,愈合时间可能会延长。此外,粉碎性髌骨骨折愈合时间也往往较长,因为骨折块较多,复位和固定相对困难,骨痂生长需要更多时间来连接各个骨折块。 治疗方法: 保守治疗:如采用石膏或支具外固定,对于一些轻度移位或无移位的髌骨骨折,固定需要持续6-8周左右,之后还需要进行康复锻炼。但康复锻炼的进程会影响最终的愈合时间和功能恢复,一般需要3个月左右基本恢复,但具体时间因个体康复情况而异。 手术治疗:如果进行了髌骨骨折切开复位内固定手术,术后骨折端相对稳定,一般在术后2-3个月左右骨折基本愈合,但完全恢复正常活动可能需要3-6个月甚至更久。年轻人手术固定可靠,康复配合良好的情况下愈合相对快;而年龄较大、合并骨质疏松等情况的患者,愈合时间可能延长。 全身健康状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响骨折愈合,可能导致愈合时间延长。因为高血糖环境不利于成骨细胞的功能和骨的代谢。而身体健康、营养状况良好的人,骨折愈合相对顺利。 三、不同人群的愈合及康复特点 儿童:儿童左髌骨骨折后,家长要密切关注孩子的康复情况,鼓励孩子在医生指导下进行适当的康复锻炼,但要注意避免过度活动影响骨折愈合。由于儿童恢复能力强,一般在骨折后2-3个月可基本恢复日常活动,但要定期复查,监测骨折愈合情况。 老年人:老年人左髌骨骨折后,需要更加注重营养支持,保证摄入充足的钙、维生素D等有利于骨愈合的营养物质。在康复锻炼时要循序渐进,因为老年人平衡能力和肌肉力量相对较弱,防止在锻炼过程中再次受伤。同时,要密切监测骨折愈合情况,可能需要延长康复时间。 女性与男性:一般来说,在骨折愈合时间上没有明显的性别差异,但在康复锻炼的强度和方式上可能因个体差异有所不同。女性如果合并有骨质疏松等情况,可能需要更加注意补钙和抗骨质疏松治疗来促进骨折愈合。 生活方式:受伤后保持健康的生活方式有助于骨折愈合。例如,戒烟限酒,因为吸烟会影响血管收缩,减少骨折部位的血液供应,不利于骨折愈合;过量饮酒也会干扰骨代谢。保持规律的作息,充足的睡眠,也有利于身体的恢复和骨折的愈合。

    2025-04-01 04:42:57
  • 坐着腿麻是怎么回事呢

    腿麻可能由多种因素引起,包括坐姿不当致局部受压、神经受压性疾病(如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征)、血管性因素(如下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成)以及其他因素(如糖尿病神经病变、营养缺乏),需针对不同原因采取相应应对措施,如保持正确坐姿、保护腰部、避免压迫梨状肌、控制基础疾病、合理饮食等。 应对措施:保持正确的坐姿,定时更换坐姿,避免腿部某一部位长期受压。比如每隔30-60分钟起身活动一下,伸展腿部,调整坐姿,让腿部的血液循环恢复正常。 神经受压性疾病 腰椎间盘突出症: 原因:对于成年人,尤其是长期从事重体力劳动、久坐久站或有腰部外伤史的人,腰椎间盘可能发生退变,髓核突出,压迫周围的神经根,可导致腿部麻木。例如,当腰椎间盘向后外侧突出时,容易压迫到坐骨神经,引起从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位的放射性麻木。 应对措施:成年人应注意保护腰部,避免腰部过度劳损。如果出现腿麻且怀疑腰椎间盘突出症,可通过适当的腰部理疗、康复锻炼等缓解症状,如游泳是比较适合的锻炼方式,能增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘的压力,但如果症状严重则需及时就医进一步检查和治疗。 梨状肌综合征: 原因:梨状肌发生损伤、炎症等情况时,可能会压迫坐骨神经,引起臀部及下肢的麻木、疼痛等症状。多见于经常进行下肢剧烈运动的人群,如运动员等,或者长时间保持臀部不当姿势的人。比如长时间蹲坐后,梨状肌紧张,可能压迫坐骨神经导致腿麻。 应对措施:对于有相关运动或姿势习惯的人群,要注意避免长时间保持可能压迫梨状肌的姿势。可以通过按摩、热敷等缓解梨状肌的紧张,减轻对神经的压迫。 血管性因素 下肢动脉硬化闭塞症: 原因:中老年人相对更容易发生,由于下肢动脉粥样硬化,血管管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢血液循环不畅,引起腿麻。同时可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状。例如,随着年龄增长,血管壁逐渐出现粥样斑块,影响下肢血液供应。 应对措施:中老年人要注意控制基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病会促进动脉硬化的发展。平时可适当进行下肢的适度运动,促进血液循环,但如果出现明显的腿麻、间歇性跛行等症状,应及时就医检查血管情况。 深静脉血栓形成: 原因:长期卧床、下肢活动减少的人群,如术后患者、老年人等,容易发生深静脉血栓。血栓形成会影响下肢静脉血液回流,导致腿部出现肿胀、麻木等症状。比如术后患者长时间卧床,下肢静脉血流缓慢,增加了深静脉血栓形成的风险。 应对措施:对于长期卧床或术后患者等高危人群,要鼓励其适当进行下肢活动,如踝关节的屈伸运动等,促进静脉回流。如果出现腿部突然的肿胀、麻木等症状,要高度警惕深静脉血栓,及时就医诊治。 其他因素 糖尿病神经病变: 原因:糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时,容易出现神经病变,可引起下肢的麻木、疼痛等症状,腿麻是常见表现之一。高血糖会损害神经纤维,影响神经的正常功能。 应对措施:糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖水平。同时,注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。如果出现腿麻等神经病变症状,应在医生指导下进行相关的治疗和监测。 营养缺乏: 原因:长期营养不良,缺乏某些维生素(如B族维生素等),可能会引起神经病变,导致腿麻。例如,素食者如果饮食不均衡,容易缺乏B族维生素,影响神经的正常代谢。 应对措施:保持均衡的饮食,确保摄入足够的营养物质。对于有营养缺乏风险的人群,如素食者等,可适当补充相应的维生素,但最好在医生指导下进行。

    2025-04-01 04:42:36
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