王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 大腿肌肉劳损的症状

    大腿肌肉劳损会出现疼痛、肌肉紧张与僵硬、肿胀、压痛等表现。疼痛部位在大腿肌肉,程度轻重不一,活动后加重、休息可缓解;肌肉紧张僵硬致活动受限,不同人群表现有差异;部分患者有局部肿胀,伴皮肤温度轻度升高,需警惕并发症;按压劳损肌肉有明显压痛,不同人群压痛表现有别。 时间特点:疼痛可能在活动后加重,休息后有所缓解,但如果劳损持续存在,休息时也可能仍有隐痛。例如,长期久坐后突然起身活动大腿,会引发明显疼痛,而休息一段时间后疼痛会减轻,但如果继续过度使用大腿肌肉,疼痛又会复发。 肌肉紧张与僵硬 肌肉状态:劳损的大腿肌肉会出现紧张和僵硬感。用手触摸时,可感觉到肌肉变得紧绷,失去了正常肌肉的柔软度。这是因为肌肉在劳损后,局部会发生炎症反应,导致肌肉纤维处于收缩状态。不同生活方式的人群表现有所差异,长期缺乏运动的人,大腿肌肉本身较为松弛,一旦发生劳损,肌肉紧张和僵硬的感觉可能会更明显;而经常运动的人,肌肉有一定基础力量,但劳损后也会出现类似情况,只是程度可能因个体差异有所不同。年龄方面,老年人的肌肉弹性和恢复能力较差,大腿肌肉劳损后肌肉紧张与僵硬的持续时间可能更长。 活动受限:由于肌肉紧张和僵硬,大腿的活动范围会受到限制。比如,膝关节的屈伸幅度可能减小,抬腿、下蹲等动作会变得不灵活。儿童可能表现为行走姿势异常,不愿意大幅度活动腿部;成年人则会发现穿衣、上下楼梯等日常活动受到影响。有膝关节既往病史的人群,大腿肌肉劳损后肌肉紧张与僵硬可能会加重膝关节的不适,进一步限制活动。 肿胀 肿胀表现:部分大腿肌肉劳损的患者会出现局部肿胀现象。这是因为肌肉劳损后,局部血液循环受到影响,血管通透性增加,导致组织液渗出,引起肿胀。肿胀部位一般与疼痛部位一致,可观察到皮肤轻度隆起。不同年龄人群肿胀的表现可能不同,儿童皮肤较为娇嫩,肿胀可能更易被察觉;成年人肿胀可能在皮肤外观上有一定程度的改变,但有时可能不太明显,需要通过触摸来感知。生活方式方面,长期站立工作的人群,大腿肌肉劳损后肿胀可能相对更明显,因为站立时大腿肌肉处于持续紧张状态,血液循环更易受到影响。 伴随症状:肿胀可能伴有局部皮肤温度轻度升高,这是由于炎症反应导致局部代谢增加,产热增多。如果肿胀持续不缓解或加重,需要警惕是否有其他并发症,如肌肉撕裂等情况。对于有糖尿病等基础病史的人群,大腿肌肉劳损后肿胀可能恢复较慢,因为糖尿病会影响血管和神经功能,不利于肿胀的消退。 压痛 压痛位置:在劳损的大腿肌肉部位按压时,会有明显的压痛感。用手指按压股四头肌、股二头肌等肌肉所在区域,能感觉到疼痛点。不同性别在压痛感知上可能没有明显差异,但女性可能在穿着紧身衣物时,对压痛的敏感度可能因衣物的束缚有所不同。年龄方面,儿童在被按压时可能因疼痛而抗拒,但通过轻柔的检查仍可发现压痛部位;老年人由于肌肉萎缩等原因,压痛可能不如年轻人明显,但仍可通过仔细检查找到压痛区域。有大腿外伤史的人群,大腿肌肉劳损后的压痛可能与外伤后的压痛相混淆,需要结合病史进行鉴别。

    2025-04-01 04:30:13
  • 玻璃酸钠治疗半月板好吗

    玻璃酸钠对半月板损伤修复有润滑关节、调节炎症等作用,适用于轻度半月板损伤及作为综合治疗辅助手段,但对严重半月板损伤效果有限且个体差异影响疗效,儿童一般不建议用,孕妇哺乳期女性需谨慎,老年患者要关注基础病及结合康复措施。 一、玻璃酸钠对半月板损伤修复的作用机制 玻璃酸钠可以润滑关节,为半月板等关节内结构提供良好的滑润环境,减少半月板与周围组织之间的摩擦。同时,它可能参与调节关节内的炎症反应等过程,在一定程度上有利于半月板损伤的修复。有研究表明,玻璃酸钠能够改善关节液的流变学性质,使得关节内的力学环境得到优化,为半月板损伤的修复创造相对有利的条件。 二、适用的半月板损伤情况 1.轻度半月板损伤:对于一些轻度的半月板退变或者轻度撕裂等情况,玻璃酸钠治疗可能有一定的效果。例如,对于因长期磨损导致的轻度半月板退变,玻璃酸钠通过改善关节润滑等作用,可以缓解患者的疼痛等症状,并且可能对半月板的进一步损伤起到一定的延缓作用。 2.作为辅助治疗手段:在半月板损伤的综合治疗方案中,玻璃酸钠可作为辅助治疗。比如在半月板损伤修复的康复过程中,配合玻璃酸钠治疗,有助于促进关节功能的恢复。一些临床研究显示,在常规的康复治疗基础上联合玻璃酸钠注射,能够更好地改善患者的关节活动度等指标。 三、局限性 1.对于严重半月板损伤:单纯依靠玻璃酸钠治疗往往难以达到理想的修复效果。当半月板损伤较为严重,如出现明显的撕裂且影响关节功能时,可能需要进行手术治疗,如半月板缝合术或半月板切除术等,玻璃酸钠不能替代手术治疗严重的半月板损伤。 2.个体差异影响疗效:不同患者对玻璃酸钠治疗的反应存在差异。一些患者可能对玻璃酸钠治疗效果较好,疼痛等症状明显缓解,而有些患者可能效果不显著。这与患者的年龄、半月板损伤的具体程度、个体的身体状况等多种因素有关。例如,老年患者可能由于自身关节退变等基础情况,玻璃酸钠治疗的效果可能相对年轻患者会有所不同;对于有严重全身性疾病的患者,玻璃酸钠治疗半月板损伤时需要更加谨慎评估其疗效和风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:一般不建议儿童使用玻璃酸钠治疗半月板损伤。因为儿童的半月板等关节结构还处于生长发育阶段,玻璃酸钠治疗半月板损伤的安全性和有效性在儿童群体中缺乏足够充分的研究证据,而且儿童的关节问题可能有其特殊的病因和治疗方式,应优先考虑非药物的适合儿童的干预措施。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用玻璃酸钠治疗半月板损伤时需要格外谨慎。目前关于玻璃酸钠对胎儿和婴儿的影响尚不明确,在使用前需要充分评估风险和收益,一般会在严格权衡利弊后,由医生根据具体情况决定是否使用。 3.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如骨质疏松、心血管疾病等。在使用玻璃酸钠治疗半月板损伤时,要密切关注药物可能与其他药物的相互作用以及对老年患者关节功能改善的实际效果。同时,老年患者的关节退变往往较为严重,玻璃酸钠治疗可能需要结合其他康复措施来综合改善关节功能。

    2025-04-01 04:28:58
  • 骨折了为什么抬不起来

    骨折后患肢抬不起来主要有以下几方面原因:一是疼痛致肌肉保护性痉挛,骨折释放炎症介质刺激神经引发疼痛,肌肉痉挛限制活动,不同年龄表现有别;二是骨折断端移位或不稳定,断端移位或不稳定在抬患肢时致异常活动、疼痛加剧并限制活动,骨质疏松老人易出现;三是局部肿胀压迫周围组织,骨折出血致肿胀压迫神经血管肌肉影响功能致难抬起,不同生活方式人群影响有差异;四是固定装置限制,固定装置在固定骨折同时限制活动,不合适或过紧还会加重肿胀血液循环障碍致患肢难抬起,儿童患者固定需更谨慎。 一、疼痛导致肌肉保护性痉挛 骨折后,骨折部位会释放炎症介质,刺激周围神经引起疼痛。为了避免进一步损伤,机体的肌肉会产生保护性痉挛,从而限制受伤肢体的活动,导致骨折肢体抬不起来。例如,四肢长骨骨折时,骨折端的移位、出血等刺激周围组织,引发疼痛,肌肉就会不自主地收缩,使得患肢无法正常抬起。不同年龄的人群,骨折后疼痛引发肌肉痉挛的表现可能有所不同,儿童骨折后由于其疼痛感知和肌肉控制能力与成人不同,可能表现出哭闹、肢体固定不动等情况;老年人骨折后肌肉力量相对较弱,疼痛引发的肌肉痉挛可能相对不那么强烈,但仍会影响肢体抬举功能。 二、骨折断端移位或不稳定 骨折发生时,骨骼的连续性和完整性遭到破坏,骨折断端可能出现移位,如成角、侧方移位等,或者骨折部位不稳定,在试图抬起患肢时,骨折断端会发生异常活动,刺激周围组织,引起疼痛加剧,并且进一步限制肢体的活动,导致抬不起来。比如股骨骨折,骨折断端移位可能会导致髋关节周围的结构受到影响,使得下肢无法正常抬起。对于有骨质疏松病史的老年人,骨折后断端更容易不稳定,因为骨质疏松会使骨骼强度降低,即使是轻微的外力作用也可能导致骨折,且骨折断端稳定性差,更容易出现抬举困难的情况。 三、局部肿胀压迫周围组织 骨折后,受伤部位会出现血管破裂出血,导致局部肿胀。肿胀会压迫周围的神经、血管和肌肉等组织,影响肌肉的正常功能和神经对肌肉的支配,从而使得患肢难以抬起。例如,前臂骨折后,肿胀可能会压迫前臂的神经血管束,导致手部和前臂肌肉的功能受到影响,无法正常抬起患肢。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,骨折后可能因为受伤前肌肉力量较强,肿胀对肌肉功能的影响相对更明显;而长期缺乏运动的人,骨折后肿胀引起的肌肉功能受限可能相对更容易察觉。 四、固定装置的限制 为了固定骨折部位,通常会采用石膏固定、夹板固定或内固定等方式。这些固定装置在起到固定骨折断端作用的同时,也会限制肢体的活动,包括抬起患肢的动作。如果固定装置不合适或过紧,还可能进一步加重局部的肿胀和血液循环障碍,从而加重患肢抬不起来的情况。比如石膏固定过紧时,会影响肢体的血液循环,导致肌肉缺血缺氧,进一步影响肌肉的收缩和舒张功能,使得患肢无法正常抬起。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,骨折后固定装置的选择和调整需要更加谨慎,不合适的固定装置可能会影响儿童肢体的正常发育和功能恢复。

    2025-04-01 04:28:30
  • 治疗膝盖疼的方法有哪些

    膝盖非药物干预包括急性期适当减少活动量、必要时用膝关节支具或护膝辅助制动,急性期72小时内冷敷72小时后热敷及电疗、超声波等物理治疗,专业人员指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高康复锻炼,体重超重或肥胖者合理控体重;疼痛明显可在医生评估后用非甾体抗炎药但要注意特殊人群用药禁忌;老年人膝盖疼避免长时间站立行走等,选合适鞋具,进行温和低强度运动;孕妇膝盖疼避免过度劳累,遵医嘱做轻柔康复锻炼,避免影响胎儿药物;儿童膝盖疼多考虑生长痛或运动损伤,避免剧烈运动,持续疼痛等及时就医,优先非药物干预。 一、非药物干预措施 1.休息与制动:急性期应适当减少膝盖的活动量,避免久站、久行、上下楼梯等加重膝关节负担的动作,必要时可使用膝关节支具或护膝辅助制动,为受损组织修复创造条件。 2.物理治疗:急性期(通常指受伤或疼痛发作72小时内)可选择冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,通过降低局部神经末梢敏感性、减轻肿胀;72小时后可改为热敷,利用热效应促进血液循环,改善局部营养代谢,缓解疼痛。此外,还包括电疗(如低频电刺激、中频电疗等)、超声波治疗等,电疗可通过刺激神经肌肉缓解疼痛并促进组织修复,超声波治疗能促进局部血液循环、加速炎症消退。 3.康复锻炼:在专业人员指导下进行针对性锻炼,如股四头肌等长收缩训练,患者取平卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日3-4组;直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢并慢慢抬高,使下肢与床面呈30°-45°,保持5-10秒后缓慢放下,重复进行,可增强膝关节周围肌肉力量,提高膝关节稳定性。 4.体重管理:对于体重超重或肥胖者,过重的体重会增加膝关节的负重压力,合理控制体重(通过健康饮食与适度运动)可显著减轻膝盖承受的压力,从而缓解疼痛症状。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称,具体使用遵医嘱) 若膝盖疼痛明显,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,但需注意特殊人群用药禁忌,例如儿童一般优先选择非药物干预且应避免随意使用非甾体抗炎药,孕妇使用需权衡利弊,老年人使用时要关注胃肠道及肾功能等潜在风险。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:膝盖疼时应避免长时间站立、行走或剧烈运动,选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋具,减轻膝关节压力;可适当进行温和的低强度运动,如游泳、平地慢走等,既有助于维持膝关节功能又可避免加重损伤。 2.孕妇:膝盖疼时要避免过度劳累,可在医生指导下进行轻柔的膝关节周围肌肉拉伸等康复锻炼,避免使用可能对胎儿有影响的药物,就医时需告知医生妊娠情况以获得更安全的诊疗建议。 3.儿童:儿童膝盖疼多需考虑生长痛或运动损伤等情况,应避免剧烈运动,若疼痛持续或伴有肿胀、活动受限等异常,需及时就医明确病因,一般优先采用非药物干预方法,如休息、适度热敷等,避免随意使用成人止痛药物。

    2025-04-01 04:28:09
  • 腰酸痛疼是什么原因

    腰酸痛疼可因生理性因素中姿势不良(如久坐办公室前倾坐姿)、过度劳累(如重体力劳动致肌肉损伤)引发,病理性因素包括骨骼肌肉系统的腰肌劳损(腰部软组织慢性损伤致隐痛胀痛)、腰椎间盘突出症(髓核突出压迫神经根致腰及下肢症状)、腰椎骨质增生(椎体边缘增生刺激致酸痛),内脏疾病相关的泌尿系统结石(移动刺激致放射性疼伴血尿等)、妇科炎症或占位(波及腰部或压迫致酸痛),脊柱病变的强直性脊柱炎(青年慢性炎症致下腰疼痛僵硬),不同人群中老年人与腰椎退变等相关需注意锻炼补钙,女性经期、孕期、绝经后有不同腰酸痛情况,儿童青少年需排查生长痛、脊柱侧弯等并关注坐姿站姿。 一、生理性因素导致腰酸痛疼 1.姿势不良:长时间保持弯腰、伏案等不良姿势,或睡眠时床垫不合适,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,引发腰酸痛疼。例如,久坐办公室人群因持续保持前倾坐姿,腰部肌肉易疲劳进而出现酸痛。 2.过度劳累:长时间进行重体力劳动、剧烈运动等,会导致腰部肌肉乳酸堆积,或造成腰部软组织损伤,从而引起腰酸痛疼,常见于体力劳动者或运动过量者。 二、病理性因素导致腰酸痛疼 (一)骨骼肌肉系统疾病 1.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症,多因长期反复的腰部活动引起,表现为腰部隐痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘髓核突出,压迫神经根,可引起腰部疼痛,并伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,常见于长期弯腰工作或有腰部外伤史者。 3.腰椎骨质增生:随着年龄增长或腰部长期受力,腰椎椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织可引发腰部酸痛,活动时症状可能加重。 (二)内脏疾病相关 1.泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时可刺激输尿管或肾盂黏膜,引起腰部放射性疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,可波及腰部组织,导致腰部酸痛,还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现;子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科占位性病变也可能压迫周围组织引发腰酸痛。 (三)脊柱病变 强直性脊柱炎多见于青壮年,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,表现为下腰部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,病情进展可导致脊柱畸形。 三、不同人群腰酸痛疼的特点及注意事项 1.老年人:多与腰椎退变、骨质疏松等相关,需注意避免剧烈运动,防止腰部受伤,可适当进行温和的腰背肌锻炼,如散步、太极拳等,同时应关注骨密度情况,必要时补充钙剂。 2.女性:除上述生理性、病理性因素外,经期女性可能因盆腔充血出现腰部酸痛,孕期女性随着胎儿增大,腰部负担加重易引发酸痛,孕期需注意保持正确体态,避免久站久坐;绝经后女性因雌激素水平下降易发生骨质疏松,也需警惕腰酸痛相关问题。 3.儿童及青少年:青少年出现腰酸痛需排查是否为生长痛、脊柱侧弯等,儿童则要避免过度负重,关注坐姿、站姿是否规范,如有异常需及时就医检查脊柱发育情况。

    2025-04-01 04:27:37
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