王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 儿童发育迟缓能治好吗

    儿童发育迟缓可通过综合干预较大改善,但能否完全“治好”受病因、干预时机、个体差异等因素影响。病因方面遗传代谢病、环境因素等有不同影响,干预时机越小越好,个体对干预反应有差异。常见干预方法有康复训练(运动、语言训练)、营养干预、教育干预,早期发现干预是关键,家长要配合长期干预。 一、影响预后的因素 1.病因 遗传代谢性疾病:一些单基因遗传代谢病导致的发育迟缓,如苯丙酮尿症,若能早期发现并给予低苯丙氨酸饮食治疗,预后相对较好,但部分严重的遗传代谢病可能遗留一定的神经系统后遗症;而染色体异常导致的发育迟缓,预后往往较差,因为染色体异常通常难以完全纠正。对于年龄较小的儿童,染色体异常相关的发育迟缓往往会伴随长期的智力、运动等多方面的发育落后。 环境因素:如果是由于营养不良、缺乏早期刺激等环境因素引起的发育迟缓,通过及时改善营养状况,为儿童提供丰富的感官刺激、良好的教育环境等,多数儿童可以取得较好的恢复效果。比如营养性缺铁性贫血导致的发育迟缓,纠正贫血并加强营养后,发育可逐步追赶。对于婴幼儿来说,良好的家庭环境和早期干预至关重要,年龄越小,因环境因素导致的发育迟缓越容易通过干预改善。 2.干预时机 干预开始的年龄是关键因素。年龄越小,大脑的可塑性越强,干预效果往往越好。例如,在婴儿期就发现发育迟缓并及时进行康复训练、营养支持等综合干预,比在学龄期才发现并干预的效果要好得多。对于新生儿期发现有高危因素(如早产、低出生体重等)的儿童,应尽早进行发育监测和干预。 3.个体差异 不同儿童对干预措施的反应不同。有的儿童可能对康复训练接受度高,恢复速度快;而有的儿童可能恢复相对缓慢。这与儿童自身的神经系统发育特点、基因等多种因素有关。对于有特殊个体差异的儿童,需要制定个性化的干预方案,并长期坚持干预。 二、常见的干预方法及作用 1.康复训练 运动训练:针对运动发育迟缓的儿童,通过专业的运动训练,如大运动训练(抬头、翻身、坐、爬、站、走等)和精细运动训练(抓握、捏取物品等),可以促进儿童运动功能的发育。例如,对于有肌张力异常的发育迟缓儿童,运动训练可以帮助调整肌张力,改善运动姿势和运动能力。对于幼儿阶段的儿童,运动训练可以在游戏化的情境中进行,增加儿童的参与度。 语言训练:对于语言发育迟缓的儿童,语言训练师会根据儿童的年龄和语言发育水平,采用不同的训练方法,如发音训练、词汇学习、句式表达训练等。通过大量的语言刺激和互动,帮助儿童提高语言理解和表达能力。比如通过儿歌、故事等形式激发儿童的语言学习兴趣,对于学龄前儿童,语言训练可以融入日常生活场景中,如吃饭、玩耍时引导儿童表达需求等。 2.营养干预 如果是营养缺乏导致的发育迟缓,需要根据儿童的具体情况补充相应的营养素。例如,对于因缺乏维生素D和钙导致的生长发育迟缓,补充维生素D和钙剂可以促进骨骼发育和身体的正常生长。对于婴幼儿,保证充足的母乳喂养或合理的配方奶喂养,并及时添加富含各种营养素的辅食是非常重要的。 3.教育干预 对于存在认知、社交等方面发育迟缓的儿童,进行特殊的教育干预,包括个性化的教育计划,通过游戏、互动等方式促进儿童认知能力、社交能力的发展。在学校环境中,教师可以根据发育迟缓儿童的特点调整教学方法,为其提供适当的学习支持,帮助他们融入集体生活,发展社交技能。 儿童发育迟缓的预后是因人而异的,早期发现、早期干预是改善预后的关键。家长需要保持积极的心态,配合医生进行长期的干预,为儿童创造良好的康复条件。

    2025-10-21 14:37:05
  • 小孩不敢睡觉怎么办

    要解决小孩不敢睡觉的问题,可从营造舒适睡眠环境、建立规律睡眠作息、睡前进行放松活动、排查身体不适因素以及特殊人群注意事项等方面入手。营造舒适环境需关注温湿度、光线、声音;建立规律作息要固定bedtime并适当安排白天小睡;睡前可亲子互动讲故事、轻柔按摩;排查是否饥饿过饱、是否有疾病不适;婴儿期和有基础病史的小孩有各自特殊注意事项。 一、营造舒适睡眠环境 1.温度与湿度:保持卧室温度在20~25℃,湿度在50%~60%,适宜的温湿度能让小孩感觉舒适,利于入睡。研究表明,合适的温湿度环境可减少小孩因身体不适而难以入睡的情况。 2.光线:睡前将卧室灯光调暗,可使用柔和的夜灯。过强的光线会刺激小孩的视觉神经,使其难以进入睡眠状态。可以拉上遮光效果好的窗帘,营造类似夜晚的黑暗环境。 3.声音:营造安静的睡眠氛围,可播放轻柔的白噪音,如小溪流水声、轻柔的钢琴曲等。过于嘈杂的声音会干扰小孩入睡,白噪音能掩盖外界干扰声音,帮助小孩集中注意力准备入睡。 二、建立规律睡眠作息 1.固定bedtime:每天尽量在相同的时间让小孩上床睡觉,例如每晚7:30~8:00固定开始进行睡前准备,包括洗漱、讲故事等环节。长期坚持固定的bedtime能帮助小孩的生物钟形成规律,到点就会有困意。 2.白天适当安排小睡:对于年龄较小的小孩,白天可以安排1~2次小睡,但是小睡时间不宜过长,一般控制在1~2小时内,避免白天睡眠时间过长影响晚上正常入睡。比如1岁左右的小孩,上午9:00~10:00可以安排30分钟左右的小睡,下午14:00~15:00安排1小时左右的小睡。 三、睡前进行放松活动 1.亲子互动讲故事:家长可以在睡前给小孩讲温馨、舒缓的故事。通过亲子互动讲故事的方式,能让小孩的情绪逐渐平静下来,进入到放松的状态。选择的故事内容要贴近小孩的生活,语言要轻柔,情节不宜过于刺激。 2.轻柔按摩:家长可以用轻柔的手法给小孩进行头部、背部等部位的按摩。比如从小孩的额头开始,轻轻向两侧按摩,再从颈部向下按摩背部,按摩能促进小孩的身体放松,缓解紧张情绪,利于入睡。一般按摩时间控制在5~10分钟即可。 四、排查身体不适因素 1.检查是否饥饿或过饱:小孩睡前不宜过饥或过饱,过饥会让小孩因为饥饿感而难以入睡,过饱则会导致肠胃不适,也会影响睡眠。要根据小孩的年龄和进食规律,合理安排晚餐时间和食量。例如1~3岁的小孩,晚餐可以在睡前2~3小时进食,食物选择易消化的,如米粥、软面条等,食量适中。 2.查看是否有疾病不适:观察小孩是否有发热、鼻塞、腹痛等身体不适症状。如果小孩身体有疾病不适,也会导致不敢睡觉。比如感冒引起鼻塞,会让小孩呼吸不畅,从而抗拒睡觉;肠道寄生虫感染可能会引起腹痛,让小孩因为身体不适而不敢入睡。如果发现小孩有异常身体状况,应及时就医检查。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿期小孩:婴儿期的小孩不敢睡觉,家长要特别注意睡眠环境的安全,确保床上没有过多的被褥、玩具等可能导致窒息的物品。同时,要遵循婴儿的睡眠需求,不要强迫婴儿入睡,通过上述营造舒适环境等方法逐步引导婴儿建立良好睡眠习惯。 2.有基础病史小孩:如果小孩有基础病史,如哮喘、先天性心脏病等,在处理其不敢睡觉情况时,要更加谨慎。比如有哮喘病史的小孩,睡前要确保呼吸通畅,避免接触可能诱发哮喘发作的过敏原,如毛绒玩具等。如果小孩因为基础病史导致睡眠问题,应在医生指导下进行相应处理,而不是自行盲目采取措施。

    2025-10-21 14:34:34
  • 幼儿舌苔厚白怎么调理

    幼儿舌苔厚白可从调整饮食结构(合理喂养、控制进食量)、保证口腔清洁(日常清洁)、适当增加活动量(促进胃肠蠕动)以及观察病情变化(及时就医)等多方面综合调理,家长需细心观察,科学调理保障幼儿健康。 一、调整饮食结构 1.合理喂养 对于婴幼儿,若为母乳喂养,母亲应注意自身饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物,因为这些食物可能通过乳汁影响幼儿。例如,过多食用油腻食物可能导致幼儿消化不良,进而出现舌苔厚白。若为人工喂养,要注意奶粉的冲泡比例,遵循正确的冲调方法,避免奶粉过浓,过浓的奶粉会增加幼儿胃肠消化负担。 对于添加辅食的幼儿,应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食。可以适当增加蔬菜泥、水果泥的摄入,蔬菜如胡萝卜泥、菠菜泥等,水果如苹果泥、香蕉泥等。蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等营养成分,有助于促进肠道蠕动,改善消化功能,从而对舌苔厚白有改善作用。例如,胡萝卜泥中的胡萝卜素等成分有助于维持肠道黏膜健康,促进消化液分泌。 2.控制进食量 要根据幼儿的年龄和食量合理控制进食量,避免过度喂养。幼儿的胃肠功能尚未发育完善,过度进食容易造成食积,出现舌苔厚白等消化不良表现。可以通过观察幼儿的表现来判断进食量是否合适,如进食后是否有腹胀、腹痛等不适,精神状态是否良好等。如果幼儿进食后精神状态不佳,腹部膨隆,可能提示进食量过多,需要适当减少下次进食量。 二、保证口腔清洁 1.日常清洁 在幼儿每次进食后,可以用干净的纱布或软毛小牙刷蘸取温水清洁口腔。对于年龄较小的幼儿,家长可以用消毒纱布缠绕手指,轻轻擦拭幼儿的牙龈、舌面等部位。一般在进食后10-15分钟进行口腔清洁较为合适,这样可以清除食物残渣,防止食物残渣在口腔内滋生细菌,进而改善舌苔厚白的情况。例如,进食后的奶渍等残渣若不及时清除,容易在舌面残留,导致舌苔增厚发白。 随着幼儿年龄增长,逐渐培养其自主刷牙的习惯,但要注意选择适合幼儿的儿童牙膏,牙膏用量要少,一般为米粒大小,防止幼儿误吞过多牙膏。 三、适当增加活动量 1.促进胃肠蠕动 鼓励幼儿多进行适当的活动,如爬行、玩耍等。对于会走路的幼儿,可以带其在户外散步等。适当的活动能够促进幼儿胃肠蠕动,帮助消化。一般建议幼儿每天进行至少1-2次户外活动,每次活动时间根据幼儿年龄和体力适当调整,年龄较小的幼儿每次可活动10-15分钟,随着年龄增长可逐渐延长至30分钟左右。例如,幼儿在爬行过程中,身体的运动可以带动胃肠蠕动,加速食物的消化吸收,从而改善舌苔厚白的状况。 四、观察与就医 1.观察病情变化 家长要密切观察幼儿舌苔厚白的情况以及是否伴有其他症状,如是否有发热、呕吐、腹泻、食欲不振等。如果舌苔厚白伴有发热,体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有频繁呕吐、严重腹泻等情况,可能提示存在感染等较为严重的问题,需要引起重视。 2.及时就医 若幼儿舌苔厚白持续时间较长,经过饮食调整、口腔清洁等措施后无明显改善,或者伴有其他异常症状,应及时带幼儿就医。医生会进行详细的检查,如查看口腔、腹部等,可能还会进行一些实验室检查,以明确病因,如是否存在消化不良、感染等情况,并给予相应的合理建议。例如,若检查发现是由于肠道感染引起的舌苔厚白等消化不良表现,医生会根据具体情况进行相应处理。 幼儿舌苔厚白的调理需要从饮食、口腔清洁、活动等多方面综合进行,家长要细心观察幼儿情况,遵循科学的方法进行调理,以保障幼儿健康。

    2025-10-21 14:32:36
  • 川崎病长大后能跑步吗

    川崎病患儿长大后能否跑步需综合病情恢复、年龄生长发育、个体生活方式等多方面情况判断,冠状动脉无明显异常者多数可跑步,有冠状动脉并发症者需谨慎评估,儿童青少年期可循序渐进增加跑步强度,成年后恢复良好无明显并发症可参与但要调整计划,且需建立健康生活方式并监测运动反应,在医生指导下规划运动。 一、病情恢复情况对运动能力的影响 1.冠状动脉无明显异常者:如果川崎病患儿在患病后经过及时诊断和治疗,冠状动脉没有发生扩张、动脉瘤等严重并发症,那么其心脏功能一般不受明显影响,长大后通常能够像正常孩子一样进行跑步等运动。因为这类患儿的心血管系统恢复良好,能够承受跑步时心脏负荷的增加等情况。例如,相关研究表明,经过规范治疗且冠状动脉正常的川崎病患儿,在成年后进行运动负荷测试,其心脏的射血分数等指标可维持在正常范围,能够适应跑步等运动带来的身体需求。 2.存在冠状动脉并发症者:若川崎病患儿合并有冠状动脉扩张、动脉瘤等情况,那么长大后能否跑步需要谨慎评估。如果冠状动脉病变较轻,经过长期随访,病变稳定,在医生评估允许的情况下可以逐渐恢复运动,但跑步等运动要注意适度,避免剧烈运动。因为剧烈跑步可能会增加心脏的负担,对于存在冠状动脉病变的患儿来说,可能会加重心脏的供血等情况。而如果冠状动脉病变较严重,如动脉瘤较大等情况,可能会限制运动能力,甚至需要避免剧烈运动,包括跑步等。例如,有研究发现,合并严重冠状动脉并发症的川崎病患者,其心脏功能可能会受到一定影响,在进行跑步等运动时可能会出现胸闷、心悸等不适症状。 二、年龄与生长发育因素的影响 1.儿童及青少年时期:在儿童及青少年阶段,身体处于生长发育过程中,川崎病患儿经过治疗后,随着身体的发育,如果冠状动脉等情况稳定,是可以逐渐增加运动强度,包括跑步等。但要注意运动的循序渐进,从适当的慢跑开始,逐渐增加跑步的时间和速度等。例如,可以先从每次慢跑5-10分钟开始,每周逐渐增加运动时间和强度,同时密切观察身体的反应。 2.成年后:成年后的川崎病患者,如果病情恢复良好,没有明显的冠状动脉等并发症,通常可以像正常人一样参与跑步等运动,但仍需要根据自身身体状况来调整运动计划。比如要注意运动前的热身和运动后的放松等,以减少运动损伤的发生。同时,要定期进行身体检查,尤其是心血管方面的检查,以确保身体状况适合跑步等运动。 三、个体生活方式与健康管理因素 1.健康生活方式的建立:无论川崎病患儿长大后处于哪个年龄段,保持健康的生活方式对于能否良好地进行跑步等运动很重要。例如,要保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,维持合理的体重,避免肥胖。因为肥胖会增加心脏的负担,不利于跑步等运动的进行。同时,要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒等不良生活方式会影响心血管健康,对于川崎病康复后的患者来说,会增加心血管疾病的风险,进而影响跑步等运动的耐受性。 2.运动监测与调整:在进行跑步等运动时,要注意自我监测身体的反应。如果在跑步过程中出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。同时,要根据自身的身体状况和运动后的恢复情况来调整跑步的计划。比如,如果运动后恢复时间较长,出现明显疲劳等情况,可能需要适当降低跑步的强度或缩短跑步时间等。 总之,川崎病患儿长大后能否跑步不能一概而论,需要综合考虑病情恢复情况、年龄生长发育因素以及个体的生活方式等多方面因素,在医生的指导下进行合理的运动规划。

    2025-10-21 14:31:43
  • 男孩变声后还能猛长吗

    男孩变声后仍可能猛长,这与遗传、营养、内分泌等因素相关,同时保证充足睡眠、适当运动、定期监测身高和骨骺线情况有助于促进变声后猛长,具体而言,遗传决定骨骼生长潜在能力,良好营养是身高增长物质基础,正常内分泌利于骨骼持续生长,睡眠保证能让生长激素高峰分泌,适度运动刺激骨骼生长,定期监测可了解身高增长潜力并采取相应措施。 一、男孩变声后仍有猛长可能 男孩进入青春期后会经历变声等第二性征发育过程,变声通常是青春期中期的表现,但此时仍有可能继续猛长。一般来说,男孩的身高增长潜力与多种因素相关,其中骨骺线是否闭合是关键。在变声阶段,大部分男孩的骨骺线尚未完全闭合,仍存在身高增长的空间。例如,通过对大量青少年的跟踪研究发现,约有相当比例的男孩在变声后1-2年甚至更久仍能持续长高,这与个体的遗传因素、营养状况、内分泌等多种因素密切相关。 (一)遗传因素影响 遗传在身高增长中起到重要作用。如果父母双方身高较高,那么男孩变声后仍有较大可能继续猛长。因为遗传基因决定了骨骼生长的潜在能力,父母的身高基因会传递给子女,使得子女在青春期发育过程中,身高增长的持续时间可能相对较长,即使已经进入变声阶段,由于遗传因素带来的骨骼生长潜力,仍有机会实现身高的明显增长。 (二)营养状况的作用 良好的营养是身高增长的物质基础。在变声期,男孩需要充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是骨骼细胞增殖的重要原料,钙是骨骼的主要组成成分,维生素D有助于钙的吸收。例如,每天摄入足够的奶制品(提供丰富的钙和蛋白质)、瘦肉(补充蛋白质)、新鲜蔬菜水果(提供维生素等)等,能够为骨骼的持续生长提供保障,从而增加变声后猛长的可能性。如果营养摄入不足,可能会影响骨骼的发育,导致身高增长受限,所以充足且均衡的营养对于变声后男孩能否猛长至关重要。 (三)内分泌因素的影响 内分泌系统中的生长激素等对身高增长起关键作用。在青春期,生长激素分泌旺盛,促进骨骼的生长和发育。变声后,只要体内生长激素等内分泌调节正常,骨骼仍能继续生长。甲状腺激素等也参与骨骼的代谢和生长过程,维持正常的内分泌水平有助于骨骼持续增长,进而使男孩在变声后仍有猛长的可能。如果内分泌出现紊乱,如生长激素分泌不足等,可能会影响身高的增长。 二、促进变声后男孩猛长的注意事项 (一)保证充足睡眠 睡眠对男孩身高增长非常重要,因为生长激素在夜间深度睡眠时分泌量达到高峰。变声期的男孩应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议9-11岁男孩睡眠时间不少于10小时,12-15岁男孩不少于9小时。在睡眠过程中,身体处于放松状态,有利于生长激素的分泌,从而促进骨骼的生长,有助于变声后继续猛长。 (二)适当运动 适度的运动可以刺激骨骼生长,如篮球、跳绳、游泳等纵向运动。这些运动能够对骨骼产生一定的机械刺激,促进骨骼细胞的分裂和增殖,有利于身高的增长。但要注意运动的强度和适度,避免过度运动造成身体损伤。例如,每天进行30分钟左右的适度运动,坚持长期锻炼,对变声后身高增长有积极作用。 (三)定期监测身高和骨骺线情况 家长可以定期帮助男孩测量身高,并关注骨骺线的闭合情况。可以通过拍摄手腕部X线片来观察骨骺线是否闭合,以便及时了解身高增长的潜力。如果发现骨骺线即将闭合或已经接近闭合,那么身高增长的空间相对较小;如果骨骺线尚未明显闭合,则仍有较大的身高增长可能,此时可以针对性地采取促进身高增长的措施。

    2025-10-21 14:30:46
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