王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 孩子睡觉脖子老出汗怎么回事

    孩子睡觉脖子出汗的原因包括生理性和病理性等多方面。生理性因素有新陈代谢旺盛、环境因素;病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病;其他因素包括饮食因素、体质因素。 一、生理性因素 1.新陈代谢旺盛 孩子的新陈代谢比成人旺盛,因为孩子的身体处于快速生长发育阶段,单位体重的基础代谢率较高。例如,婴儿的基础代谢率相对成人要高很多,这就使得孩子更容易产热,而通过出汗来散热是一种重要的调节方式。在睡眠时,孩子的身体仍然在进行新陈代谢,就可能表现为脖子出汗。 年龄越小的孩子这种情况越明显,因为婴儿的植物神经发育还不完善,对体温的调节能力相对较弱,更容易出现因新陈代谢旺盛导致的睡眠时出汗。 2.环境因素 睡眠环境温度过高或穿着盖被过厚会导致孩子睡觉脖子出汗。如果室内温度在25℃以上,或者给孩子穿的衣服过多、盖的被子过厚,孩子的身体为了散热就会通过出汗来调节体温。比如,在寒冷的冬季,家长往往担心孩子着凉而给孩子穿很多衣服睡觉,这就可能导致孩子过热出汗。 对于不同年龄的孩子,对环境温度的适应能力不同。新生儿和小婴儿对环境温度变化更为敏感,室内温度保持在22-25℃较为适宜;较大的孩子相对能适应稍宽范围的温度,但也不宜过高或过低。 二、病理性因素 1.维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢。孩子患维生素D缺乏性佝偻病时,交感神经兴奋性增高,导致汗腺分泌增多,从而出现多汗的症状,尤其在睡眠时明显,可表现为脖子出汗。同时,还常伴有夜惊、烦躁不安、颅骨软化、方颅等表现。 这种情况在婴儿期较为常见,因为婴儿生长发育迅速,对维生素D的需求量大,如果维生素D摄入不足或日照不足就容易发病。 2.感染性疾病 当孩子患有感染性疾病,如感冒、肺炎等发热性疾病时,在体温恢复阶段,身体会通过出汗来散热,此时孩子睡觉可能会脖子出汗。例如,孩子患肺炎时,除了有咳嗽、发热等症状外,在退热过程中可能会出现多汗的情况。 不同年龄段的孩子感染性疾病的表现有所不同,婴儿感染时可能症状不典型,容易被忽视,需要密切观察孩子的整体状况,如精神状态、食欲等。 3.其他慢性疾病 某些慢性疾病,如先天性心脏病等,也可能导致孩子在睡眠时脖子出汗。这是因为心脏功能异常会影响孩子的血液循环和身体的代谢调节,从而出现多汗的表现。同时,患有先天性心脏病的孩子往往还会伴有生长发育迟缓、气促等症状。 三、其他因素 1.饮食因素 如果孩子在睡前食用了较多辛辣、刺激性食物或喝了较多热饮,可能会导致睡眠时出汗。例如,孩子睡前喝了热牛奶,可能会使身体产热增加,从而出汗。 对于不同年龄的孩子,饮食的影响也不同。婴儿主要以母乳或配方奶为主,较大的孩子开始添加辅食,家长需要注意孩子睡前的饮食情况,避免食用过多可能引起出汗的食物。 2.体质因素 有些孩子本身属于体质虚弱的类型,也容易在睡眠时出现脖子出汗的情况。体质虚弱可能与孩子的先天禀赋、后天喂养等多种因素有关。比如,早产儿由于先天发育相对不足,体质较弱,更容易出现多汗的情况。 对于体质虚弱的孩子,需要加强护理,合理喂养,适当增加户外活动,以增强体质,改善多汗的情况。

    2025-10-21 14:08:56
  • 小孩手心发热是什么原因

    小孩手心发热可能由多种因素引起。生理因素包括新陈代谢旺盛及衣物穿着过厚;病理因素有感染性疾病(病毒、细菌感染)、积食、阴虚体质;环境因素包含室内温度过高及剧烈运动后。生理因素中新陈代谢旺盛是因小孩生长发育致基础代谢率高,衣物过厚会影响散热;病理因素里感染性疾病是免疫或炎症反应致发热,积食是饮食问题生内热,阴虚体质则是阴液不足阳气偏亢;环境因素中室内温度高阻碍散热,剧烈运动后产热增加致手心发热,需针对不同因素采取相应措施。 衣物穿着过厚:如果给小孩穿的衣服过多、过厚,或者盖的被子过厚,会影响身体热量的散发,导致机体产生的热量在体内积聚,从而出现手心发热的情况。比如在寒冷季节,家长担心小孩着凉,往往给小孩包裹得很严实,此时就可能出现手心发热,只要适当减少衣物,手心发热的情况通常会缓解。 病理因素 感染性疾病 病毒感染:如感冒等病毒感染性疾病,小孩感染病毒后,身体的免疫系统被激活,会产生免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现发热症状,而手心作为体表部位可能会表现出发热。例如,小孩感染流感病毒后,除了有发热、咳嗽、流涕等症状外,往往会伴有手心发热。一般病毒感染具有一定的自限性,但如果体温较高或伴有其他严重不适,需要及时就医。 细菌感染:像肺炎、尿路感染等细菌感染性疾病,细菌在体内繁殖会引起炎症反应,释放毒素,导致机体发热,手心也会随之发热。比如小孩患肺炎时,除了有咳嗽、咳痰、气促等表现外,常常伴有发热,手心发热也是常见症状之一。一旦怀疑细菌感染,需要在医生指导下进行抗感染治疗。 积食:小孩饮食不规律或暴饮暴食,容易引起积食。食物在胃肠道内堆积,不能及时消化吸收,会产生积食内热,从而出现手心发热、腹胀、口臭、食欲不振等症状。尤其是年龄较小、饮食习惯不佳的小孩,更容易发生积食。家长可以通过调整小孩的饮食结构,适当减少进食量,增加膳食纤维的摄入等方式来缓解积食情况,若积食情况较严重,可在医生指导下使用一些有助于消化的药物,但需谨慎选择适合儿童的药物。 阴虚体质:部分小孩属于阴虚体质,体内阴液不足,不能制约阳气,导致阳气相对偏亢,出现虚热内生的情况,表现为手心、脚心发热,同时可能伴有口干、咽干、盗汗等症状。这类小孩在日常生活中需要注意饮食调理,多吃一些滋阴的食物,如银耳、百合、雪梨等,避免食用辛辣、温热性的食物,以平衡体内阴阳。 环境因素 室内温度过高:如果小孩所处的室内环境温度过高,超过了人体适宜的温度范围,会影响小孩身体的散热,导致手心发热。例如在炎热的夏季,室内没有良好的降温措施,小孩长时间处于高温环境中,就容易出现手心发热的情况。此时需要及时调整室内温度,可通过开空调、通风等方式使室内温度保持在适宜范围,一般室内温度保持在22~26℃较为适宜小孩。 剧烈运动后:小孩剧烈运动后,身体产热增加,血液循环加快,手心部位的血液供应增多,也会出现手心发热的现象。这是因为运动时肌肉收缩,消耗能量,产生大量热量,为了维持体温平衡,身体会通过血液循环将热量运输到体表散发,手心作为体表的部位就会发热。一般在小孩停止运动后,经过一段时间的休息,手心发热的情况会逐渐缓解。

    2025-10-21 14:08:03
  • 小孩肚子有蛔虫的症状

    小孩肚子有蛔虫会出现消化道相关症状,如脐周腹痛、食欲异常(亢进或减退)、恶心呕吐;还有全身症状,像营养不良、精神神经症状(异食癖、精神萎靡或烦躁不安);部分患儿有过敏反应,严重时可引发胆道蛔虫症(右上腹剧烈绞痛等)、肠梗阻(腹痛、呕吐等),卫生习惯差易致感染,怀疑时需就医检查。 一、消化道相关症状 (一)腹痛 小孩肚子有蛔虫时,常出现脐周部位的疼痛,疼痛一般无明显规律,时轻时重。这是因为蛔虫在肠道内活动,刺激肠道黏膜及引起肠道痉挛所致。对于年龄较小的儿童,可能表现为不定时的哭闹,难以用言语准确表达疼痛位置,但多集中在肚脐周围区域。 (二)食欲异常 1.食欲亢进:部分患儿会出现食欲较以往明显增加的情况。这是由于蛔虫在肠道内争夺营养,导致患儿机体感觉饥饿,从而表现出食量增大。例如原本每餐吃半碗饭的小孩,可能突然每餐要吃一碗甚至更多,但体重却不一定增加。 2.食欲减退:也有一些患儿会出现食欲减退的现象,表现为对食物缺乏兴趣,进食量减少。这是因为蛔虫在肠道内影响了消化功能,使胃肠道的正常消化吸收受到干扰。 (三)恶心、呕吐 蛔虫在肠道内的活动可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐症状。有时呕吐物中可能会看到蛔虫,尤其是在蛔虫数量较多或活动较为活跃时。对于年龄较小的婴幼儿,可能会出现吐奶频繁的情况。 二、全身症状 (一)营养不良 长期存在蛔虫感染的小孩,由于蛔虫夺取了大量营养物质,会影响小孩的生长发育,导致营养不良。表现为体重不增或减轻,身高增长缓慢,面色苍白、萎黄,皮肤失去光泽等。例如与同年龄、同性别儿童相比,体型明显消瘦,身高落后于正常标准。 (二)精神神经症状 1.异食癖:部分患儿会出现异食癖,喜欢吃一些非食物的东西,如泥土、纸张等。这可能与蛔虫感染引起的体内代谢紊乱、毒素刺激等因素有关。 2.精神萎靡或烦躁不安:由于蛔虫产生的毒素被吸收进入血液,可能会影响小孩的神经系统功能,导致小孩精神状态不佳,出现精神萎靡或者烦躁不安的表现。比如原本活泼好动的小孩变得安静、嗜睡,或者相反,容易哭闹、烦躁。 三、其他特殊表现 (一)过敏反应 少数患儿可能会出现过敏反应,如皮肤出现荨麻疹、瘙痒等症状。这是因为蛔虫的代谢产物等作为过敏原,引起了机体的过敏反应。 (二)并发症相关表现 1.胆道蛔虫症:如果蛔虫钻人胆道,会引起突发性的右上腹剧烈绞痛,患儿会哭闹不安,辗转反侧,疼痛可放射至右肩、背部,同时可伴有恶心、呕吐,部分患儿呕吐物中可能含有胆汁。 2.肠梗阻:当肠道内蛔虫数量较多时,可能会扭结成团,引起肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。对于儿童来说,肠梗阻是比较严重的并发症,需要及时就医处理。 不同年龄阶段的小孩,蛔虫感染后的症状可能会有所差异。比如婴幼儿由于表达能力有限,更多表现为哭闹、食欲改变、呕吐等非特异性症状,而年长儿可能能准确描述腹痛等情况。在生活方式方面,卫生习惯较差,如不注意洗手,经常接触污染的物品等,会增加蛔虫感染的风险,进而出现上述相关症状。如果怀疑小孩肚子有蛔虫,应及时就医进行相关检查,如粪便涂片找虫卵等,以明确诊断并采取相应措施。

    2025-10-21 14:07:10
  • 儿童37.4度算发烧吗

    儿童37.4度属低热范畴,低热时可通过适当增减衣物、多饮水、调节环境等非药物干预为主,需关注年龄、生活方式、病史等相关因素,若儿童精神状态等异常或体温持续上升超38℃应及时就医且避免随意给低龄儿童用退热药物要以儿童舒适度和健康为首要考虑进行护理处理。 一、儿童37.4度是否算发烧 儿童体温37.4度属于低热范畴。正常儿童的核心体温(直肠温度)通常在36.5~37.5℃之间,口腔温度比直肠温度低0.3~0.5℃,腋下温度又比口腔温度低0.3~0.5℃,所以腋下温度在37.2℃及以上可视为发热,耳温、额温等不同测量部位有各自正常范围,但一般来说37.4℃对于儿童已算低热情况。 二、儿童低热时的应对措施及相关因素考虑 (一)非药物干预为主 1.适当增减衣物:如果儿童穿着过厚导致体温偏高至37.4度,可适当减少衣物,以利于散热,这是基于儿童体温调节功能尚未完全成熟,过厚衣物会影响热量散发的特点。比如年龄较小的婴儿,体温调节能力更弱,过多衣物包裹易使体温升高,此时适当减少衣物能帮助体温恢复至正常范围附近。 2.多饮水:让儿童多喝温水,一方面可以补充因体表散热可能丢失的水分,另一方面有助于促进新陈代谢,帮助身体进行自我调节。对于不同年龄儿童,饮水量需适当调整,比如幼儿每天需保证一定量的水分摄入,通过多饮水来维持身体内环境稳定,辅助体温回归正常。 3.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右比较合适,湿度保持在50%~60%为宜。如果室内温度过高,可能会加重儿童低热的情况,而合适的环境温度能让儿童感觉舒适,利于体温的稳定。 (二)需关注的相关因素 1.年龄因素:新生儿和小婴儿由于体温调节中枢发育不完善,对体温变化的感知和应对能力较弱,即使体温37.4度也需要密切观察,因为他们可能很快出现体温进一步升高或其他异常情况。而较大的儿童相对来说体温调节能力稍强一些,但也不能忽视,需要根据具体表现综合判断。 2.生活方式因素:如果儿童近期活动量过大,可能会使体温短时间升高至37.4度,休息后可能会有所下降;如果儿童处于高温环境中停留时间较长,也容易出现体温轻度升高至37.4度的情况。 3.病史因素:如果儿童有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现37.4度低热时需要更加谨慎,因为这类儿童的身体状况可能更容易受到体温轻微变化的影响,需要密切监测体温变化以及是否伴有其他症状,如咳嗽、流涕、精神状态改变等,以便及时发现潜在的病情变化。 三、特殊人群(儿童)低热时的温馨提示 对于儿童低热情况,家长要密切关注儿童的精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果儿童精神状态良好,食欲正常,没有其他明显不适,可以先通过上述非药物干预措施进行处理,并持续监测体温变化。但如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、食欲明显下降、伴有咳嗽加重、呕吐、腹泻等其他异常表现,或者体温持续上升超过38℃等情况,应及时就医,以便明确病因并进行进一步的诊断和治疗。同时,要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物,遵循儿科安全护理原则,以儿童的舒适度和健康为首要考虑因素来进行相应的护理和处理。

    2025-10-21 14:06:24
  • 小孩为什么爱趴着睡觉

    小孩爱趴着睡觉有生理、心理等多方面因素。生理上有胎儿残留习惯、胃肠道舒适度相关等;心理上有寻求安全感、习惯形成等;呼吸等生理功能方面有呼吸适应性、颈部肌肉锻炼等;婴儿时期需注意安全,有基础疾病小孩趴着睡觉可能加重病情,要密切关注并根据情况调整。 一、生理因素方面 (一)胎儿时期的残留习惯 胎儿在子宫内的姿势多为蜷缩呈趴着的状态,这种在子宫内形成的姿势习惯会延续到出生后,所以部分小孩爱趴着睡觉,这是一种本能的残留反应,就像胎儿在母体内时处于相对受限但舒适的空间环境,出生后趴着睡觉能让他们有类似在子宫内的安全感体验。 (二)胃肠道舒适度相关 小孩的胃肠道发育还不完善,趴着睡觉可能会对胃肠道产生一定的压迫,在一定程度上能让胃肠道更舒适。例如,趴着时身体的压力分布可能使肠胃道内部空间相对更利于消化,减少胃肠胀气等不适带来的影响,从而促使小孩倾向于趴着睡觉来缓解胃肠道可能存在的轻微不适。 二、心理因素方面 (一)寻求安全感 对于小孩来说,趴着睡觉可能会让他们感觉更有安全感。因为身体趴在床上时,周围环境的包裹感会让他们联想到在母体子宫内被包围的状态,这种熟悉的感觉能让小孩内心感到安稳,从而选择趴着睡觉来获得心理上的慰藉。 (二)习惯形成 如果小孩在早期趴着睡觉的过程中没有出现明显的不适情况,并且逐渐形成了一种固定的睡眠姿势习惯,那么就会持续保持趴着睡觉的状态。比如,当小孩趴着睡觉没有影响呼吸等基本生理功能且自身感觉舒适时,这种睡眠姿势就会被不断强化,进而成为常见的睡眠习惯。 三、呼吸等生理功能影响方面 (一)呼吸方面的适应性 部分小孩趴着睡觉可能是一种相对适应自身呼吸情况的姿势。例如,对于一些鼻腔稍微狭窄或者有轻微鼻塞的小孩,趴着睡觉可能会在一定程度上改变气道的通气状况,使呼吸相对更顺畅。当然,这需要在保证呼吸安全的前提下,一般只要小孩能够正常呼吸,没有出现呼吸困难等异常表现,这种姿势是可以被接受的,但如果出现呼吸急促、面色发紫等异常情况则需要及时调整姿势。 (二)颈部肌肉的锻炼 趴着睡觉在一定程度上可能对小孩颈部肌肉的发育有一定的锻炼作用。小孩在趴着睡觉过程中,颈部肌肉需要保持一定的张力来维持头部的抬起等动作,长期来看可能有助于颈部肌肉力量的逐渐增强,但这并不是小孩趴着睡觉的主要原因,只是一个可能伴随的生理影响方面。 四、特殊人群及注意事项 (一)婴儿时期的特殊情况 对于婴儿来说,趴着睡觉需要特别注意安全问题。要确保婴儿周围没有柔软的物品堵塞口鼻,防止发生窒息风险。因为婴儿的自主呼吸调节能力相对较弱,趴着睡觉可能会因为口鼻被遮挡等情况而导致呼吸不畅。同时,家长要密切观察婴儿趴着睡觉过程中的呼吸、面色等情况,一旦发现异常应立即调整婴儿的睡眠姿势。 (二)有基础疾病小孩的情况 如果小孩本身有呼吸道疾病或者心脏疾病等基础疾病,趴着睡觉可能会加重病情。例如,有先天性心脏病的小孩,趴着睡觉可能会影响心脏的血液回流等,从而加重心脏的负担。所以这类小孩如果出现爱趴着睡觉的情况,家长应及时带小孩就医,在医生的指导下调整睡眠姿势以及进行相应疾病的治疗。

    2025-10-21 14:05:28
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