王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 宝宝腹泻脱水怎么办才好呢

    根据宝宝精神状态、皮肤弹性、眼窝前囟等表现判断脱水程度,轻度脱水可口服补液盐补充,中重度需就医静脉补液,母乳喂养继续按需哺乳,人工喂养给稀释牛奶或腹泻奶粉,密切观察症状,新生儿及有基础病宝宝需尽早细致干预护理。 一、判断脱水程度 1.轻度脱水:宝宝精神稍差、略有烦躁,皮肤稍干、弹性可,眼窝、前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜稍干,尿量稍减少,此阶段脱水失水量约为体重的5%。 2.中度脱水:精神萎靡或烦躁,皮肤干燥、弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,尿量明显减少,失水量约为体重的5%-10%。 3.重度脱水:精神极度萎靡,表情淡漠,皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝、前囟深凹陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,尿量极少或无尿,可伴有休克症状如四肢厥冷、脉搏细数等,失水量约为体重的10%以上。 二、补液方法 1.轻度脱水:可口服补液盐,按照说明书配置后少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质,口服补液盐能有效纠正轻度脱水,需注意严格按照比例配置,保证补液效果。 2.中重度脱水:需及时就医,医生会通过静脉补液来快速纠正脱水,静脉补液能迅速补充宝宝体内丢失的水分、电解质及纠正酸碱平衡紊乱,在就医途中要尽量让宝宝保持舒适体位,减少活动,避免加重脱水相关症状。 三、饮食调整 1.母乳喂养:继续按需哺乳,母乳易于消化吸收,能为宝宝提供必要营养的同时补充水分,且母乳中的成分有助于调节肠道功能,对腹泻恢复有一定帮助。 2.人工喂养:可给予稀释的牛奶或腹泻奶粉,稀释的牛奶能减轻肠道消化负担,腹泻奶粉是针对腹泻宝宝设计的特殊奶粉,含易于消化的成分,能避免因普通奶粉加重腹泻,避免给宝宝吃油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物,这些食物会增加肠道蠕动,加重腹泻症状。 四、密切观察与特殊人群注意事项 1.密切观察:需密切观察宝宝的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况,若脱水症状无改善甚至加重,如精神更加萎靡、尿量进一步减少、皮肤弹性持续变差等,应立即就医。 2.特殊人群:新生儿对脱水的耐受能力更差,有基础疾病的宝宝脱水可能加重原有病情,所以对于新生儿以及有基础疾病的宝宝,一旦怀疑脱水要尽早干预,在护理过程中要更加细致,如更频繁观察宝宝的各项体征变化,严格遵循医疗建议进行处理,充分体现对这类特殊宝宝的人文关怀,确保宝宝能得到及时有效的治疗来纠正脱水状况。

    2025-10-16 12:44:36
  • 宝宝肚子着凉吐怎么办

    宝宝肚子着凉吐时,要调整饮食,少量多次喂养,暂停添加新辅食,选清淡易消化食物;做好腹部保暖,可用热水袋裹毛巾热敷或用婴儿保暖肚兜,调室温至25-27℃;密切观察呕吐频率、性状,宝宝精神状态及有无腹泻、发热等伴随症状,新生儿和较大月龄宝宝有不同注意事项,异常及时就医。 一、调整饮食 宝宝肚子着凉吐时,首先要调整饮食。暂时减少进食量,可采取少量多次喂养的方式。比如原来3小时喂一次奶,现在可以改为4-5小时喂一次,且每次的奶量也适当减少。对于已经添加辅食的宝宝,要暂停添加新的辅食,避免加重胃肠负担。选择清淡、易消化的食物,像小米粥、软面条等,这些食物容易被消化吸收,能为宝宝提供一定能量,又不会给胃肠造成过大压力。 二、腹部保暖 1.适宜的保暖方式:可以使用热水袋给宝宝腹部保暖,但要注意温度不宜过高,最好用毛巾包裹一下热水袋,温度保持在40-50℃左右,放在宝宝腹部,每次热敷15-20分钟,注意观察宝宝皮肤情况,避免烫伤。也可以使用专门的婴儿保暖肚兜,给宝宝的肚子起到持续保暖的作用。 2.环境温度调整:保持室内温度适宜,一般维持在25-27℃左右,让宝宝处于温暖舒适的环境中,防止再次着凉。 三、观察病情 1.呕吐情况观察:密切观察宝宝呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果呕吐次数不多,呕吐物为胃内容物,一般情况相对较好;如果呕吐频繁,呕吐物中含有胆汁、血液或者呈咖啡色,那就需要及时就医。 2.精神状态观察:留意宝宝的精神状态,若宝宝精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安,可能提示病情较重,需要尽快就诊。 3.有无其他伴随症状观察:观察宝宝是否伴有腹泻、发热、哭闹不止等症状。如果出现腹泻,要注意大便的次数、颜色、性状等;如果出现发热,要监测体温变化。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿宝宝,由于其胃肠功能更脆弱,肚子着凉吐时更要谨慎处理。保暖时要格外小心,避免过度保暖导致其他问题。在观察病情方面要更加细致,因为新生儿不会用语言表达不适,一旦有异常情况需立即就医。而较大月龄的宝宝,在调整饮食时要根据其喜好适当选择易消化食物,但也要遵循清淡、少油腻的原则。同时,要关注其心理状态,可能会因为身体不适而情绪不佳,家长要多安抚。 总之,宝宝肚子着凉吐时,通过调整饮食、腹部保暖、密切观察病情等措施来应对,对于特殊人群的宝宝要给予更细致的护理和关注,如有异常及时就医。

    2025-10-16 12:43:58
  • 5个月宝宝睡觉老是蹬腿怎么回事

    5个月宝宝睡觉老是蹬腿可能是正常生理现象,也可能受环境因素影响、胃肠不适、缺乏维生素D或疾病因素所致,家长需观察宝宝整体状况,排除简单因素后再判断原因,无法确定或伴其他异常症状及时就医,日常要营造舒适环境、合理喂养、保证补充维生素D以促宝宝健康成长。 环境因素影响 1.温度不适:如果宝宝睡觉的环境温度过高或过低,都会引起宝宝身体的不适从而蹬腿。温度过高时,宝宝会因为燥热而蹬腿,试图寻找更舒适的体位;温度过低时,宝宝会通过蹬腿产生热量来维持体温。一般来说,宝宝睡觉适宜的环境温度在22℃-25℃之间,湿度在50%-60%之间。 2.衣物不合适:宝宝睡觉时穿着的衣物过多或过少也会导致蹬腿。衣物过多会让宝宝感到闷热,不舒适;衣物过少则会让宝宝感觉寒冷。要根据环境温度适时调整宝宝的衣物,以宝宝颈背部温暖、手脚不凉为宜。 胃肠不适 宝宝的胃肠功能还未发育完善,5个月的宝宝可能会出现胃肠不适的情况。比如过度喂养导致积食,或者腹部受凉引起肠痉挛等,都会让宝宝在睡觉时蹬腿。当宝宝胃肠不适时,除了蹬腿,还可能伴有哭闹、腹胀等表现。可以通过顺时针按摩宝宝腹部来缓解胃肠不适,按摩时要注意力度适中,以肚脐为中心,轻轻打圈按摩。 缺乏维生素D 维生素D缺乏会影响宝宝钙的吸收,导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现睡觉蹬腿、易惊醒等症状。宝宝出生后不久就应该开始补充维生素D,一般建议每天补充400国际单位。可以通过带宝宝多晒太阳来促进维生素D的合成,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛。 疾病因素 1.湿疹:如果宝宝身上有湿疹,会因为皮肤瘙痒而在睡觉时蹬腿。湿疹多发生在头面部、颈部等部位,皮肤会出现红斑、丘疹等表现。要保持宝宝皮肤清洁干燥,避免搔抓,可以在医生指导下使用一些湿疹膏来缓解症状。 2.其他疾病:如宝宝患有神经系统疾病等也可能出现睡觉蹬腿的异常表现,但相对较少见。如果宝宝除了蹬腿还伴有发热、呕吐、精神萎靡等其他异常症状,应及时就医进行详细检查,以排除疾病因素。 对于5个月宝宝睡觉老是蹬腿的情况,家长要先观察宝宝的整体状况,排除环境等简单因素后,再根据宝宝的具体表现进一步判断原因。如果无法确定原因或宝宝伴有其他异常症状,应及时咨询医生,以便采取相应的措施。同时,在日常护理中要注意为宝宝营造舒适的睡眠环境,合理喂养,保证维生素D的补充等,以促进宝宝健康成长。

    2025-10-16 12:43:23
  • 小儿口舌生疮是何种疾病

    小儿口舌生疮属儿科常见口腔黏膜疾病即小儿口疮,病因有中医外感风热乘脾、心脾积热、虚火上炎及现代医学感染、维生素缺乏、局部刺激,临床表现为口腔黏膜有溃疡伴黄白色假膜及周围红肿,轻症全身症状不明显重症有发热等,护理需保持口腔清洁、给清淡易消化富含维生素食物、观察病情变化并细致护理婴幼儿。 一、定义与范畴 小儿口舌生疮属于儿科常见的口腔黏膜疾病范畴,医学上多称其为小儿口疮,表现为口腔黏膜出现单个或多个溃疡点,周围黏膜红肿,常伴有疼痛、拒食、哭闹等症状。 二、病因机制 (一)中医病因 1.外感风热乘脾:小儿外感风热之邪,内乘脾胃,循经上炎口舌而发病。 2.心脾积热:小儿饮食不节,过食辛辣厚味,导致心脾积热,上熏口舌引发口疮。 3.虚火上炎:小儿素体阴虚,或久病耗伤阴液,虚火上炎于口舌而致生疮。 (二)现代医学相关因素 1.感染因素:可能与病毒感染(如单纯疱疹病毒等)、细菌感染等有关,病毒或细菌侵袭口腔黏膜引发炎症反应,出现溃疡等表现。 2.维生素缺乏:如维生素B等缺乏时,可影响口腔黏膜的正常代谢,增加口舌生疮的发生风险。 3.局部刺激:小儿口腔黏膜娇嫩,若有过硬食物摩擦、牙齿萌出等局部刺激,易损伤黏膜引发口疮。 三、临床表现特点 1.局部表现:口腔黏膜可见单个或多个大小不等的溃疡,溃疡表面常覆盖有黄白色假膜,周围黏膜红肿。 2.全身表现:轻症小儿一般全身症状不明显;病情较重时可能伴有发热、烦躁不安、流涎等全身症状,婴幼儿可因疼痛明显而拒食、哭闹不止。 四、儿科护理要点 1.口腔清洁:保持口腔清洁,可用淡盐水或生理盐水轻柔漱口,年龄较小的患儿可由家长用消毒棉球蘸取上述液体清洁口腔,每日数次,以减少口腔细菌滋生,促进溃疡愈合。 2.饮食护理:给予清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,以防刺激溃疡部位加重疼痛。 3.病情观察:密切观察小儿口疮的变化情况,包括溃疡的数量、大小、颜色以及全身症状如体温、精神状态等,若症状持续不缓解或出现发热持续不退、溃疡范围扩大等异常情况,需及时就医。 4.特殊人群注意:婴幼儿由于口腔自洁能力弱、表达能力差,家长护理时需格外细致,操作要轻柔,避免损伤患儿口腔黏膜;同时关注患儿的营养状况,保证充足的水分摄入,以利于身体恢复。

    2025-10-16 12:42:35
  • 小孩红屁股怎么办

    小孩红屁股护理需注意保持臀部清洁干燥,清洗轻柔用温水,干燥用软毛巾或自然风干,选择合适尿布或纸尿裤,勤换且注意尺码,清洁干燥后可涂含氧化锌的护臀膏,严重时就医,早产儿和低体重儿、有过敏史小孩护理更要小心。 干燥处理:清洗后用柔软的棉质毛巾轻轻拍干或让臀部自然风干。在天气允许时,可让小孩臀部适当暴露在空气中,每次暴露时间根据室温等情况而定,一般5-10分钟左右,这样能保持臀部干燥,减少尿液、粪便对皮肤的持续刺激。 选择合适的尿布或纸尿裤 尿布选择:如果使用尿布,应选择柔软、吸水性强的棉质尿布。勤换尿布,一般2-3小时更换一次,避免尿液长时间浸泡皮肤。每次更换尿布后,按照上述清洁干燥步骤处理臀部。 纸尿裤选择:选择质量好、透气性佳的纸尿裤。注意纸尿裤的尺码要合适,不要过紧或过松。过紧会影响臀部血液循环,过松则容易导致尿液渗漏。定期检查纸尿裤的潮湿情况,及时更换,建议每2-4小时更换一次。 局部护理产品的使用 护臀膏的使用:在臀部清洁干燥后,可适当涂抹护臀膏。护臀膏能形成一层保护膜,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。选择含有氧化锌等成分的护臀膏,这些成分具有保护皮肤、促进皮肤修复的作用。但要注意选择正规品牌的产品,确保安全无刺激。涂抹时要均匀薄薄一层,不要涂抹过厚,以免影响皮肤呼吸。 就医情况 严重红屁股的判断:如果小孩红屁股情况比较严重,如出现皮肤破损、渗液、大面积红斑且伴有发热等全身症状时,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,如使用一些外用的药物来促进皮肤修复等。同时,在就医过程中要向医生详细描述小孩红屁股的发展过程、使用过的护理措施等情况,以便医生准确判断病情。 特殊人群注意事项 早产儿和低体重儿:早产儿和低体重儿皮肤更加娇嫩,在护理红屁股时要更加小心。清洗时水温要适宜,一般控制在37-38℃左右,比足月儿的水温稍低。更换尿布或纸尿裤时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。使用的护理产品要更加温和,选择专门针对早产儿的护理用品。 有过敏史的小孩:如果小孩有过敏史,在选择尿布、纸尿裤或护臀膏等产品时要特别注意。要选择无过敏成分的产品,如对棉质材料过敏的小孩,要选择其他合适的材质的尿布或纸尿裤。在使用新的护理产品时,先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。

    2025-10-16 12:41:15
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