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擅长：新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗，擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。
向 Ta 提问
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小儿疝气全麻要插管吗
小儿疝气全麻通常要插管，因小儿麻醉时吞咽反射减弱等易致反流引发严重并发症，插管可保气道通畅、保障通气，虽受年龄、手术时长等因素考量，但为保手术安全及患儿呼吸安全，术前会全面评估并精心规范操作。 一、插管的必要性 小儿疝气手术多采用全身麻醉，而全身麻醉时为了保证呼吸道通畅、维持有效的气体交换，通常需要进行气管插管。这是因为小儿在麻醉状态下吞咽反射减弱或消失，若不进行气管插管，口腔分泌物、胃内容物等可能会反流进入气管，引起窒息、吸入性肺炎等严重并发症。通过气管插管可以确保气道处于开放状态，便于麻醉机进行通气管理，保证患儿在手术过程中能够得到充足的氧气供应，并及时排出二氧化碳。 二、相关考量因素 1.年龄因素：对于婴幼儿等年龄较小的患儿，其气道解剖结构与成人不同，气管相对较窄、较软，进行气管插管需要更加精细的操作，但这并不改变需要插管的必要性。相反，年龄小的患儿更需要通过气管插管来严格保障呼吸安全。 2.手术时长及麻醉深度：小儿疝气手术一般时间相对较短，但全身麻醉过程中，为了维持合适的麻醉深度以及稳定的呼吸状态，气管插管是保障通气的关键措施。如果手术时间较长或者麻醉深度要求较深时，气管插管的重要性更加突出，能持续维持良好的呼吸循环状态。 3.患儿自身状况：如果患儿存在呼吸道解剖异常、既往有呼吸道疾病史等情况，在进行全麻时气管插管的操作可能需要更加谨慎评估，但通常仍需要进行插管来最大程度保障呼吸安全，只是会在操作前做好更充分的准备工作来应对可能出现的特殊情况。 总之，小儿疝气全麻时通常需要进行气管插管，这是保障患儿全麻手术安全进行、避免严重呼吸相关并发症的重要操作环节。医护人员会在术前对患儿进行全面评估，精心准备并规范操作气管插管，以确保手术顺利及患儿安全。
2025-10-30 14:49:09 -
小孩发高烧惊厥抽搐怎么办
儿童惊厥时要立即将患儿侧卧保持呼吸道通畅、转移到通风处、记录发作时间并及时送医，婴幼儿因神经系统发育不完善易高热惊厥需关注体温变化，有既往惊厥史儿童要常备体温计监测体温、提前采取降温措施并记录发作情况送医时告知医生。 一、立即采取正确体位 1.将患儿侧卧：让小孩侧卧在平整的地方，这样可以防止呕吐物堵塞气道，保持呼吸道通畅。因为小孩惊厥抽搐时可能会有呕吐情况，侧卧能避免呕吐物进入气管引起窒息。 二、保持环境通风 1.确保空气流通：迅速将患儿转移到通风良好的地方，让室内空气保持清新，有助于患儿呼吸顺畅，缓解因惊厥可能带来的不适。 三、记录发作时间 1.准确记录时长：用手机等设备准确记录惊厥抽搐开始和结束的时间，这对医生判断病情很重要。不同的发作时长可能提示不同的病情严重程度等情况。 四、及时就医 1.尽快送医检查：在采取以上初步措施后，应尽快将患儿送往最近的医院进行详细检查，医生会根据患儿的具体情况进行相关的诊断和治疗，比如可能会进行脑电图等检查来明确病因等。 特殊人群提示 婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，更容易出现高热惊厥情况。在日常生活中要密切关注婴幼儿体温变化，一旦有发热迹象要及时采取降温等措施预防惊厥发生。因为婴幼儿体温调节中枢不稳定，对体温变化更敏感，所以家长要格外留意其体温情况，如发现体温升高到38℃左右就可考虑采取物理降温等措施，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。 有既往惊厥史的儿童：这类儿童再次发生高热惊厥的风险较高。家长应在家中常备体温计等监测体温的工具，一旦发现孩子有发热趋势，要提前采取降温措施，如在医生指导下提前使用退热贴等，并且要记录每次惊厥发作的详细情况，在送医时告知医生，以便医生更好地制定治疗和预防方案。
2025-10-30 14:47:24 -
儿童清咽解热口服液和疏清颗粒哪个效果好
儿童清咽解热口服液与疏清颗粒均为儿科常用药，在药物组成、性状、适应证、药理作用等方面有差异，选择时需专业医生据儿童具体病情包括症状表现、体征、相关检查等综合判断，儿童用药要注意年龄因素及遵循儿科安全护理原则，病情轻时可先尝试非药物干预缓解症状避免不恰当用药致不良影响。 药物组成与性状 儿童清咽解热口服液：主要由石膏、青黛、牛黄、荆芥穗、薄荷、连翘、板蓝根、蝉蜕、浮萍、地黄、赤芍、牡丹皮、知母、麦冬、玄参、芦根、苦杏仁（炒）等组成，为棕红色的液体；气香，味甜、微苦。 疏清颗粒：主要由石膏、大青叶、桑叶、芦根、甘草、薄荷、蝉蜕、柴胡、菊花、茯苓等组成，为棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 适应证 儿童清咽解热口服液：用于小儿外感风热，毒热内盛证，症见高热、咽红、鼻塞、流浊涕、咳嗽、口渴、便干等。 疏清颗粒：用于小儿外感风热证，症见发热、鼻塞、流涕、咽痛、口渴、喜饮、便干、小便黄等。 药理作用等方面 儿童清咽解热口服液：有一定的解热、抗炎、抗病毒等作用，通过多味中药协同发挥作用，对风热感冒等有一定治疗作用，但具体药效个体差异较大，不同患儿对其反应不同。 疏清颗粒：同样具有解热、抗病毒等药理作用，能改善外感风热引起的一系列症状，其药效也因患儿的病情严重程度、个体体质等因素而有所不同。 在选择药物时，需要由专业医生根据儿童的具体病情，如症状表现、体征、相关检查等综合判断，看更适合使用哪种药物。对于儿童用药，尤其要注意儿童的年龄因素，不同年龄段儿童对药物的耐受等情况不同，且要遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等情况，如病情较轻时可先尝试通过适当多饮水、清淡饮食、保证休息等非药物方式缓解症状，而不是急于用药，同时要避免不恰当用药对儿童机体造成不良影响。
2025-10-30 14:46:45 -
小儿无痰干咳吃什么药
小儿无痰干咳可能由环境因素、上呼吸道感染早期等引起，非药物干预需保持室内空气湿润、让孩子多喝温水、避免接触刺激性气味，药物选择中枢性镇咳药右美沙芬6岁以下慎用、喷托维林5岁以下禁用且5岁以上慎用，外周性镇咳药那可丁需医生评估后使用，小儿生长发育阶段肝肾功能未完善用药谨慎，婴儿及有基础疾病小儿用药更需谨慎应遵医。 一、明确可能的病因及非药物干预措施 小儿无痰干咳可能由多种原因引起，如环境因素（空气干燥、刺激性气味等）、上呼吸道感染早期等。非药物干预方面，首先要保持室内空气湿润，可使用加湿器，使室内湿度维持在40%-60%左右；让孩子多喝温水，有助于缓解呼吸道不适；避免让孩子接触刺激性气味，如油烟、香水等。 二、药物选择需谨慎 1.中枢性镇咳药： 右美沙芬：对于儿童无痰干咳有一定的缓解作用，但6岁以下儿童应慎用，因为其中枢抑制作用可能对儿童神经系统发育等产生潜在影响，需在医生指导下使用。 喷托维林：5岁以下小儿禁用，5岁以上儿童慎用，其镇咳机制是抑制咳嗽中枢，但儿童使用时需严格遵循医嘱，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。 2.外周性镇咳药： 那可丁：外周性镇咳药，一般来说儿童使用相对较安全，但也需要在医生评估后使用，它通过抑制肺牵张反射而起镇咳作用。 三、特殊人群注意事项 小儿处于生长发育阶段，肝肾功能尚未发育完善，在选择药物时要格外谨慎。如果是婴儿出现无痰干咳，更要避免自行用药，应及时就医，由医生根据婴儿的具体情况，如月龄、体重、病史等综合判断后选择合适的处理方式。对于有基础疾病的小儿，如患有先天性心脏病等疾病的小儿出现无痰干咳，使用任何药物都需要更加谨慎，因为药物可能对其基础疾病产生影响，必须在医生的严密监测下使用相关镇咳药物。
2025-10-30 14:46:13 -
小儿如何快速止咳
保持空气湿润可使用加湿器使室内湿度保持在适宜范围以减轻呼吸道黏膜刺激缓解咳嗽，让小儿多喝温水能湿润呼吸道稀释痰液减轻咳嗽，睡眠时抬高小儿上半身可防止鼻腔分泌物倒流刺激咽部引发咳嗽，让小儿吸入蒸汽能湿润呼吸道减轻黏膜充血水肿缓解咳嗽，若小儿咳嗽持续不缓解或伴有其他症状可能由疾病引起需及时就医检查明确病因针对性治疗并密切关注特殊人群小儿精神状态和病情变化。 一、保持空气湿润 干燥的空气会刺激小儿呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%-60%左右，这样能减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽症状。例如，有研究表明适宜的空气湿度有助于降低呼吸道黏膜的敏感性，从而对咳嗽有一定的缓解作用。 二、多喝温水 让小儿多喝温水，温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出，进而减轻咳嗽。一般来说，年龄较小的小儿每次可少量饮用，如每次10-20毫升，每隔一段时间饮用一次；年龄稍大些的小儿可适当多喝些，每天保证足够的水分摄入。 三、抬高头部 睡眠时可将小儿的上半身抬高，比如用枕头垫高头部1-2厘米。这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激咽部引发咳嗽，尤其是对于因鼻涕后流导致咳嗽的小儿有一定帮助。 四、吸入蒸汽 让小儿吸入蒸汽也能缓解咳嗽。可以让小儿在充满蒸汽的浴室中待几分钟，或者用热水杯让小儿吸入蒸汽，但要注意避免烫伤。蒸汽能湿润呼吸道，减轻黏膜充血水肿，从而减轻咳嗽。 五、就医检查 如果小儿咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、喘息等其他症状，可能是由疾病引起的，如呼吸道感染、肺炎等，需及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，明确病因后进行针对性治疗。对于特殊人群小儿，家长要密切关注其精神状态和病情变化，因为小儿免疫力相对较低，病情变化可能较快。
2025-10-30 14:45:38
