王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 儿童发烧颤抖怎么回事

    儿童发烧颤抖多在体温上升期出现,由病原体刺激致热原使体温调定点升高,机体产热散热失衡所致,可能由感染性疾病(如呼吸道、泌尿、肠道感染)或非感染性疾病(如风湿性疾病、恶性肿瘤)引起,此时要一般护理、监测体温,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,家长要冷静观察、加强日常护理与儿童免疫力预防。 一、体温上升期的表现 儿童发烧时出现颤抖,多发生在体温上升期。当病原体侵入人体后,会刺激机体的免疫系统,产生致热原,作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高。此时,机体产热增加,散热减少,皮肤血管收缩,外周血流量减少,儿童会感觉寒冷,从而出现颤抖现象。这是身体试图通过肌肉颤抖来产生更多热量,以提高体温达到新的调定点。 二、可能的疾病因素 (一)感染性疾病 1.呼吸道感染:如感冒、流感等,是儿童常见的引起发烧颤抖的原因。病毒或细菌感染呼吸道后,引发炎症反应,导致体温调节紊乱。例如流感病毒感染,除了发烧颤抖外,还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状,且病情可能进展较快,体温上升迅速。 2.其他系统感染:如泌尿系统感染、肠道感染等,也可能引起儿童发烧颤抖。泌尿系统感染时,儿童可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现;肠道感染则多有腹痛、腹泻等症状。 (二)非感染性疾病 1.风湿性疾病:幼年特发性关节炎等风湿性疾病也可能出现发烧颤抖的情况,同时可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情可能呈慢性迁延性,需要长期监测和治疗。 2.恶性肿瘤:虽然相对少见,但一些恶性肿瘤也可能导致儿童出现发烧颤抖,通常还会伴有消瘦、贫血、肿块等其他异常表现。 三、应对措施及注意事项 (一)一般护理 当儿童发烧颤抖时,首先要注意保暖,但不宜过度包裹,以免影响散热。可以适当给儿童添加衣物或盖被子,但要保持皮肤的透气性。同时,要让儿童多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。 (二)监测体温 密切监测儿童的体温变化,每隔一段时间测量一次体温,了解体温的上升趋势。可以使用体温计测量腋下体温,正常儿童腋下体温一般在36-37℃之间,当体温超过37.3℃时考虑发烧。 (三)及时就医 如果儿童发烧颤抖持续不缓解,或伴有其他严重症状,如呼吸困难、精神萎靡、抽搐等,应立即送往医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白等实验室检查,以及相关的体格检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于儿童发烧颤抖的情况,家长要保持冷静,密切观察儿童的状况,根据具体情况采取合适的措施。同时,要注意儿童的日常护理,增强儿童的免疫力,预防感染性疾病的发生。在照顾儿童过程中,要充分考虑儿童的年龄特点,如低龄儿童身体各器官功能尚未发育完善,对疾病的耐受能力较差,更要加强护理和监测。

    2025-10-21 13:25:13
  • 宝宝缺钙的症状有哪些

    婴幼儿及儿童缺钙会有骨骼、神经精神等多方面症状,婴儿易缺钙因自身特点,家长需观察并及时就医干预,大儿童要保证钙摄入与户外活动促进钙吸收利用。 婴儿时期:囟门闭合延迟是常见表现之一,正常婴儿前囟门一般在1-1.5岁闭合,缺钙婴儿可能到1岁半甚至2岁仍未闭合。这是因为钙参与骨骼的构成,缺钙影响了颅骨的发育。另外,颅骨软化也是婴儿缺钙的典型症状,多见于6个月以内的婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样的感觉,这是由于缺钙导致颅骨骨化不全。 幼儿及儿童时期:会出现方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型;出牙延迟且顺序不规律,正常婴儿4-10个月开始出牙,缺钙儿童可能10个月后仍未出牙,且牙齿排列不齐;胸部可能出现胸廓畸形,如佝偻病串珠,肋骨与肋软骨交界处膨大,状如串珠;严重时还可出现鸡胸或漏斗胸,影响胸廓的正常形态,进而影响呼吸功能等。下肢可能出现O型腿或X型腿,3岁以后的儿童若缺钙,站立行走时身体重量会使下肢骨变形,形成O型腿(两脚跟并拢时,两膝分离)或X型腿(两膝并拢时,两脚跟分离)。 神经精神方面的症状 婴儿时期:夜间睡眠不安、易惊醒、多汗,尤其是头部出汗较多,汗液刺激头皮,使婴儿经常摇头擦枕,导致枕部头发脱落,形成枕秃。这是因为缺钙使神经肌肉兴奋性增高,婴儿入睡后交感神经兴奋,汗液分泌增多,而头部出汗刺激皮肤瘙痒,婴儿通过摇头来缓解不适。 幼儿及儿童时期:可能出现烦躁不安、脾气暴躁等表现,由于缺钙影响神经系统的调节功能,儿童的情绪容易受到影响,不能很好地控制自己的情绪,相比正常儿童更容易出现哭闹、烦躁等情况。 其他方面的症状 生长发育迟缓:缺钙会影响骨骼的生长和发育,导致儿童的身高增长速度比正常儿童缓慢。因为钙是骨骼生长的重要原料,缺乏钙会使骨骼的生长代谢受到影响,从而阻碍身高的正常增长。 免疫力下降:钙在免疫系统中也发挥着一定的作用,缺钙可能会导致儿童的免疫力降低,更容易发生呼吸道感染等疾病。有研究表明,钙缺乏的儿童体内相关免疫细胞的功能可能受到影响,使得身体抵御外界病原体的能力减弱。 对于婴儿来说,由于其身体各系统发育尚未完善,钙的需求相对较高,且获取钙的途径相对有限(主要通过母乳或配方奶),所以更易出现缺钙症状。家长在日常生活中要注意观察宝宝的表现,若怀疑宝宝缺钙,应及时带宝宝就医,通过检查血钙、骨密度等指标来明确诊断,并在医生的指导下进行合理的干预,比如适当补充维生素D以促进钙的吸收等,但要避免自行盲目给宝宝补钙,以免导致不良后果。同时,对于较大的儿童,也要注意保证其饮食中钙的充足摄入,多让宝宝进行户外活动,接受阳光照射,以促进体内维生素D的合成,帮助钙的吸收利用。

    2025-10-21 13:24:34
  • 20天的小孩一天睡多久

    20天小孩一天睡眠时间通常在16-20小时左右,睡眠对其大脑发育和身体生长很重要,环境因素(光线、噪音)和自身需求因素(饥饿过饱、自身状态)会影响睡眠时间,若睡眠时间明显异于范围需重视,要为小孩创造利于睡眠环境保障其健康充足睡眠促正常生长发育。 一、20天小孩的睡眠时间范围 20天的小孩一天睡眠时间通常在16-20小时左右。新生儿(0-28天)的大脑发育尚不完善,需要较多的睡眠来满足生长发育需求。一般来说,大部分20天的小孩每天会有较长时间处于睡眠状态,睡眠时长波动在16小时至20小时之间,这是基于大量儿科临床观察和研究得出的普遍情况。 二、睡眠对20天小孩的重要性 1.促进大脑发育:睡眠过程中,大脑会进行一系列的神经修复和重塑等活动。例如,有研究表明,在睡眠状态下,大脑中的一些代谢废物会被清除,同时神经元之间的连接会得到强化,这对于20天小孩大脑的正常发育至关重要,充足的睡眠有助于构建良好的神经结构,为未来的认知、运动等功能发展奠定基础。 2.支持身体生长:生长激素在睡眠时分泌旺盛,20天的小孩身体处于快速生长阶段,睡眠能够促进生长激素的分泌,从而推动骨骼、肌肉等组织的生长发育。比如,充足的睡眠有助于小孩身高的正常增长以及肌肉力量的逐步积累。 三、影响20天小孩睡眠时间的因素 1.环境因素 光线:周围环境光线过亮可能会干扰20天小孩的睡眠。因为新生儿的视觉系统还未完全发育成熟,强烈的光线会刺激他们,导致睡眠不稳定。建议营造相对昏暗、安静的睡眠环境,有助于小孩保持较长时间的睡眠。 噪音:外界噪音过大也会影响20天小孩的睡眠。较小的声响可能就会将小孩从睡眠中唤醒,所以应尽量保持睡眠环境的安静,避免突然的嘈杂声。 2.自身需求因素 饥饿或过饱:20天的小孩如果处于饥饿状态,会因为不适而难以进入深度睡眠或者睡眠时间缩短;而如果过饱,可能会导致肠胃不适,也会影响睡眠质量和时长。所以要注意合理喂养,保证小孩处于舒适的饱腹状态。 自身状态:小孩自身的情绪状态也会影响睡眠时间,比如偶尔出现的身体轻微不适(如轻微的腹胀等)可能会使小孩睡眠不安,睡眠时间减少。这就需要家长密切观察小孩的状态,及时发现并处理可能影响睡眠的小问题。 四、特殊情况的温馨提示 如果20天的小孩睡眠时间明显异于上述范围,例如持续睡眠时间过短(低于14小时)或者过长(超过22小时),家长需要引起重视。这可能提示小孩存在一些健康问题,如身体不适、神经系统发育异常等情况。此时应及时带小孩就医检查,排除潜在的疾病因素。同时,在日常护理中,要遵循儿科安全护理原则,为小孩创造有利于睡眠的环境,以保障小孩健康、充足的睡眠,促进其正常生长发育。

    2025-10-21 13:24:00
  • 儿童半夜发烧该怎么办

    观察监测包括体温监测及一般状况观察,降低体温的非药物干预有散热措施和物理降温,及时就医情况有体温持续超一定值或短时间迅速上升及伴随特定症状,特殊人群中新生儿发烧需立即就医较大儿童要沟通安抚并合理选降温措施。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计密切监测儿童体温,可选择腋下体温计、耳温枪等。不同年龄段儿童正常体温范围略有差异,一般来说,腋下体温36℃-37℃为正常,超过37.3℃考虑发热,38.5℃以下为低热,38.5℃及以上为中高热。通过频繁测量体温,能及时了解体温变化趋势。 2.一般状况观察:留意儿童的精神状态、面色、呼吸、有无寒战等情况。若儿童虽然体温高,但精神尚可,能互动玩耍,可能病情相对较轻;若精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有寒战等,提示病情可能较重,需及时处理。 二、降低体温的非药物干预 1.散热措施 松解衣物:适当减少儿童的衣物和被褥,有助于散热,一般以穿着轻薄、透气的衣物为宜,避免包裹过严导致散热不畅,影响体温下降。 环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃左右,湿度50%-60%。可通过开窗通风等方式调节室内环境,让儿童处于一个舒适的散热环境中。 2.物理降温 温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。通过温水的蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意,擦浴过程中要避免儿童着凉,擦浴后及时为儿童穿上干爽衣物。 使用退热贴:将退热贴贴在儿童的额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶的相变来吸收热量,从而起到辅助降温的作用,退热贴相对比较安全,适合各年龄段儿童使用,但要注意定期更换。 三、及时就医的情况判断 1.体温相关:如果儿童体温持续超过38.5℃,经上述非药物干预后体温仍无明显下降趋势;或者体温在短时间内迅速上升,如从37℃多快速升至39℃以上,都需要及时就医。 2.伴随症状:当儿童出现反复呕吐、剧烈头痛、抽搐、呼吸异常(如呼吸频率明显加快或减慢、呼吸不规则等)、皮疹、精神极度萎靡等情况时,不管体温高低,都应立即带儿童就医,这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿(出生28天内)半夜发烧需格外谨慎,因为新生儿免疫系统尚未发育完善,病情变化往往较为迅速。一旦发现新生儿发烧,应立即就医,不可自行在家观察处理,以免延误病情。而对于较大儿童,在采取上述措施的同时,要注重与儿童的沟通,安抚其情绪,让儿童配合治疗和护理。同时,要根据儿童的年龄和身体状况合理选择降温措施,比如低龄儿童不建议首先使用酒精擦浴,因为酒精可能通过皮肤吸收对儿童产生不良影响。

    2025-10-21 13:23:22
  • 12岁儿童正常体重和身高

    12岁儿童身高存性别差异男童约143.6-160.7厘米、女童约142.0-159.8厘米,体重男童约32.2-52.3千克、女童约31.6-50.5千克,受遗传、营养、运动、作息影响,异常需就医排查并营造健康环境保障其身心正常发育。 12岁儿童身高存性别差异男童约143.6-160.7厘米、女童约142.0-159.8厘米,体重男童约32.2-52.3千克、女童约31.6-50.5千克,受遗传、营养、运动、作息影响,异常需就医排查并营造健康环境保障其身心正常发育。 一、12岁儿童正常身高范围 12岁儿童身高存在性别差异,依据全国儿童青少年生长发育调查等科学研究数据,12岁男童身高正常范围约在143.6~160.7厘米;12岁女童身高正常范围约在142.0~159.8厘米,该范围是综合大量儿童生长发育指标得出,反映了多数健康12岁儿童的身高水平。 二、12岁儿童正常体重范围 同样受性别影响,12岁男童正常体重范围约为32.2~52.3千克;12岁女童正常体重范围约为31.6~50.5千克,此范围基于对儿童身体成分等生长发育指标的科学测量与统计,体现了正常生长发育儿童的体重情况。 三、影响因素及注意事项 1.遗传因素:儿童身高体重受父母遗传影响较大,若父母身高体重处于较高或较低水平,儿童身高体重有向相应趋势发展的可能,但并非绝对,遗传只是提供了生长发育的潜在基础。 2.营养状况:充足且均衡的营养是身高体重正常发育的物质基础。蛋白质、钙、维生素等营养物质缺一不可,如蛋白质是身体组织构建的重要原料,奶制品、肉类、豆类等富含蛋白质;钙有助于骨骼发育,奶制品、深绿色蔬菜等是钙的良好来源。若营养摄入不足或不均衡,可能影响身高体重正常增长。 3.运动因素:适当的体育锻炼对12岁儿童身高体重发育有益。运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼发育,同时有助于增强肌肉力量,促进新陈代谢,比如跳绳、篮球、游泳等运动项目都对身高体重发育有积极作用。 4.生活作息:充足的睡眠对12岁儿童至关重要,因为生长激素主要在睡眠中分泌旺盛,保障每日足够的睡眠时间能为身高发育提供良好条件。一般建议12岁儿童每日睡眠时间应保证在9~12小时左右。 5.特殊情况关注:家长需定期监测儿童身高体重,若发现儿童身高体重明显偏离正常范围,如身高持续低于同龄、同性别儿童正常范围下限或体重增长过快、过慢等情况,应及时带儿童就医,排查是否存在内分泌疾病(如生长激素缺乏症等)、慢性疾病等异常状况,以便早期干预。同时,要为儿童营造健康的生活环境,关注其心理状态,避免因生长发育相关问题给儿童带来心理压力,确保儿童在身心俱佳的状态下正常生长发育。

    2025-10-21 13:22:50
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