王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 小孩打预防针后发烧怎么办

    小孩打预防针后需密切观察体温,低热可家庭护理,超38.5℃或有不适就医,可通过解开衣物、温水擦浴降温,要保证充足水分摄入,持续发热超3天、超39℃或有严重症状及时就医,早产儿、有先天疾病小孩发热更需谨慎处理。 一、观察体温情况 首先要密切观察小孩的体温变化。正常小儿的基础体温为36.9℃-37.5℃,一般当体温超过37.5℃,且是打预防针后出现的,需留意。如果是低热,即体温在37.5℃-38.5℃之间,可先进行家庭护理;若体温超过38.5℃,或者伴有其他不适症状,如精神萎靡、呕吐等,应及时就医。不同年龄的小孩对发热的耐受程度不同,婴儿可能表现得相对更嗜睡、吃奶减少等,而幼儿可能会烦躁不安等。 二、物理降温方法 解开衣物:适当解开小孩的衣物,有助于散热,比如穿着过多过厚时,解开领口、松开包被等,让小孩处于凉爽、舒适的环境中,但要注意避免着凉。这是因为小孩打预防针后发热,通过散热可以帮助降低体温,不同年龄的小孩都适用,婴儿皮肤娇嫩,解开衣物时动作要轻柔。 温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。温水擦浴可以利用水的蒸发带走热量,达到降温的目的。对于新生儿,由于皮肤较薄嫩,擦浴时要特别轻柔,水温也不宜过低;较大的儿童可以适当增加擦浴的力度,但仍要注意避免擦伤皮肤。 三、保证充足水分摄入 让小孩多喝温开水,以补充因发热而散失的水分,防止脱水。不同年龄的小孩对水分的需求量不同,婴儿可以少量多次喂水,幼儿可以鼓励其主动饮水。充足的水分摄入有助于维持小孩的正常新陈代谢,促进散热,例如发热时小孩的呼吸、皮肤蒸发水分增多,及时补充水分很关键。 四、及时就医的情况 如果小孩打预防针后发热持续时间较长,超过3天仍未退热;或者体温持续升高,超过39℃;以及伴有抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐不止等严重症状时,必须立即带小孩就医。因为这些情况可能提示存在其他感染或更严重的问题,不同年龄的小孩在这些紧急情况出现时,家长应尽快送往有儿科救治能力的医疗机构,避免延误病情。例如婴儿抽搐可能是高热惊厥的表现,需要及时处理以防止对大脑等重要器官造成损伤。 五、特殊人群注意事项 对于早产儿、有先天性疾病的小孩等特殊人群,打预防针后出现发热时要更加谨慎。早产儿体温调节中枢发育不完善,对体温变化的耐受能力更差,所以一旦发现发热,应更早地采取积极的观察和护理措施,如更频繁地监测体温,发现异常及时就医。有先天性疾病的小孩可能基础状况较差,发热可能会加重原有疾病的负担,因此需要密切关注病情变化,遵循医生的专业指导进行处理。

    2025-10-21 13:17:53
  • 儿童癲痫长大会好吗

    儿童癫痫长大后是否会好不能一概而论,其与癫痫类型、治疗情况、年龄等多种因素相关,不同类型预后差异大,早期规范治疗至关重要,年龄小的部分因大脑发育可能自愈,同时要注意避免诱发因素、定期复诊及特殊阶段的相关注意事项,早期规范治疗控制发作是改善预后关键。 一、癫痫的类型与预后的关系 儿童癫痫有多种类型,不同类型预后差异较大。例如良性家族性新生儿惊厥,这是一种常染色体显性遗传的癫痫类型,大多在出生后3个月内起病,发作表现为局灶性或全身性惊厥,预后良好,约90%的患儿在2岁内停止发作,长大后一般不会再发作。而一些难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛症,起病年龄多在1岁以内,发作形式为频繁的痉挛发作,若不及时治疗,预后较差,可能遗留智力低下、运动发育落后等问题,长大后仍可能有癫痫发作。 二、治疗对预后的影响 早期规范的治疗对儿童癫痫的预后至关重要。如果能及时明确癫痫的病因,并根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物进行治疗,多数患儿的发作可以得到控制。例如,对于症状性癫痫,如由脑部肿瘤、先天性脑发育异常等引起的癫痫,在针对病因进行相应处理(如手术切除肿瘤等),同时配合抗癫痫药物治疗,部分患儿的发作可以得到良好控制,长大后发作减少甚至停止。但如果治疗不规范,如自行停药、换药等,容易导致癫痫发作难以控制,进而影响预后。 三、年龄因素对预后的影响 从年龄角度看,婴幼儿期和儿童早期的癫痫,部分随着大脑发育逐渐成熟有自行缓解的可能。因为儿童的大脑处于不断发育完善的阶段,一些由于大脑发育尚未成熟导致的癫痫发作,随着年龄增长,大脑发育逐步完善,癫痫有自愈的倾向。而如果是在较大年龄才出现的癫痫,尤其是成年后才发病的癫痫,相对儿童期发病的癫痫预后可能会有所不同,但总体还是与癫痫的具体类型、病因等密切相关。 四、特殊人群的注意事项 对于儿童癫痫患者,在成长过程中要注意避免诱发癫痫发作的因素,如保证充足的睡眠、避免过度疲劳、避免情绪过度激动等。同时,要定期复诊,监测癫痫的控制情况以及药物的不良反应等。对于有智力、运动发育落后等情况的患儿,需要进行康复训练等综合干预,以提高患儿的生活质量。女性患儿在青春期、育龄期等特殊阶段,要注意月经周期、妊娠等因素对癫痫发作的影响,月经期间要注意休息,妊娠前需要在医生指导下调整抗癫痫药物的使用,因为抗癫痫药物可能会对胎儿产生一定影响,需要权衡癫痫发作对孕妇和胎儿的影响后进行合理的药物调整。 总之,儿童癫痫长大后是否会好不能一概而论,与癫痫的类型、治疗情况、年龄等多种因素相关,需要具体情况具体分析,早期规范治疗、积极控制发作是改善预后的关键。

    2025-10-21 13:16:03
  • 五个月孩子睡觉总是醒

    五个月孩子睡眠不好可能由环境、饮食、身体不适、睡眠习惯等因素导致,环境方面需注意温度、光线、噪音;饮食要避免饥饿或过饱;身体不适可能是尿布湿、皮肤问题、出牙期不适等;睡眠习惯有昼夜颠倒、缺乏安全感等,家长要关注孩子整体状态,轻柔调整,有异常及时就医,依个体差异调整措施保障孩子健康睡眠与发育。 一、可能的原因及应对方法 (一)环境因素 1.温度不适:五个月孩子体温调节中枢尚未发育完善,室温过高或过低都可能影响睡眠。一般来说,室温保持在22-25℃较为适宜。若温度过高,孩子会感觉燥热,易醒来;温度过低则会让孩子感觉寒冷,也会频繁醒来。可通过空调、暖气等设备调节室温。 2.光线过强:即使在睡眠时,过强的光线也可能干扰孩子的睡眠周期。应保持卧室在孩子睡眠时相对黑暗,可拉上遮光窗帘等。 3.噪音干扰:外界的噪音会吵醒孩子。尽量保持卧室环境安静,可使用白噪音机等制造类似子宫内的环境声音,帮助孩子入睡。 (二)饮食因素 1.饥饿:五个月的孩子胃容量较小,可能因饥饿而频繁醒来。如果是母乳喂养,要注意按需喂养;如果是配方奶喂养,要保证奶量充足。一般来说,五个月孩子可能2-3小时需要喂一次奶,但也存在个体差异。 2.过饱:孩子吃得过饱会导致胃肠不适,也会影响睡眠。要注意合理喂养,避免过度喂养。 (三)身体不适 1.尿布湿了:孩子尿布湿了会感到不适,从而醒来。要及时更换干净的尿布,保持孩子臀部干爽。 2.皮肤问题:如湿疹等皮肤疾病会引起瘙痒,导致孩子睡眠不安。要注意孩子皮肤的清洁和护理,若有皮肤问题及时就医。 3.出牙期不适:部分孩子在五个月左右开始出牙,出牙期可能会出现牙龈肿痛、流口水等不适,影响睡眠。可以给孩子准备牙胶等缓解出牙不适。 (四)睡眠习惯问题 1.昼夜颠倒:孩子可能还没有形成良好的昼夜睡眠习惯,白天睡眠时间过长,晚上就容易醒来。要逐渐帮助孩子建立昼夜规律,白天可以适当减少孩子的睡眠时间,增加互动等活动。 2.缺乏安全感:五个月的孩子可能会缺乏安全感,需要通过拥抱、安抚等方式来获得安全感,以保证良好睡眠。家长可以在孩子睡眠时轻轻陪伴,给予适当的身体接触。 二、特殊人群(五个月孩子)温馨提示 对于五个月的孩子,家长要特别注意观察孩子的整体状态。在调整睡眠环境和喂养等方面时,要轻柔操作,避免对孩子造成惊吓等不良影响。同时,要密切关注孩子是否有其他异常表现,如发热、呕吐、腹泻等,如果有异常情况应及时就医,因为这些可能是孩子身体疾病的信号,而不仅仅是睡眠不好的问题。要根据孩子的个体差异来调整相应的应对措施,以保障孩子的健康睡眠和身体发育。

    2025-10-21 13:15:30
  • 小儿川崎病的饮食禁忌

    小儿川崎病患儿需注意饮食,应避免高盐食物(如咸菜、腌肉等,会加重心肾负担)、辛辣刺激性食物(如辣椒、麻辣火锅等,会刺激胃肠道)、易过敏食物(如明确过敏的海鲜、芒果等,可能引发过敏反应)、油腻食物(如油炸食品等,不易消化加重胃肠负担)、过甜食物(如糖果、甜汽水等,会致血糖波动且影响食欲),家长要依个体差异合理安排饮食,保证营养均衡助患儿康复。 一、高盐食物 1.影响:小儿川崎病患儿食用高盐食物可能加重心脏、肾脏负担。因为患病期间患儿的心血管系统等可能处于相对脆弱状态,高盐饮食会导致水钠潴留,进而影响血液循环,不利于病情恢复。例如,有研究表明,过多摄入盐分会使血压升高,而川崎病可能累及心血管,加重心脏负荷。 2.具体食物:像咸菜、腌肉、酱油等含盐量较高的食物都应避免。 二、辛辣刺激性食物 1.影响:辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠道不适,而小儿川崎病患儿本身身体较为虚弱,胃肠道功能可能受到一定影响,食用后可能出现腹痛、腹泻等症状,不利于身体的恢复。比如辣椒、花椒、芥末等,它们会刺激消化道黏膜,导致胃肠道蠕动异常等情况。 2.具体食物:辣椒、麻辣火锅、花椒调味的食物等都属于此类。 三、易过敏食物 1.影响:部分小儿川崎病患儿可能存在过敏体质,食用易过敏食物可能引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等,这可能会干扰对川崎病病情的观察和治疗。例如,有些患儿对海鲜类食物过敏,食用后可能出现过敏症状,与川崎病的一些表现混淆。 2.具体食物:如果明确对某种食物过敏,如海鲜(虾、蟹等)、芒果、鸡蛋等,应避免食用。 四、油腻食物 1.影响:油腻食物不易消化,小儿川崎病患儿消化功能可能受到一定影响,食用后可能导致消化不良,出现腹胀、恶心等症状,影响营养物质的吸收,不利于身体恢复。例如油炸食品,如炸鸡、薯条等,含有大量油脂,会加重胃肠道负担。 2.具体食物:油炸类食品、动物油烹饪的食物等都属于油腻食物。 五、过甜食物 1.影响:过多食用过甜食物可能导致血糖波动,而且会影响食欲,使患儿摄入其他营养物质的量减少。对于川崎病患儿来说,需要保证充足的营养来促进身体恢复,过甜食物会干扰正常的营养摄入。比如糖果、甜饮料等。 2.具体食物:糖果、奶油蛋糕、甜汽水等过甜的食品应限制食用。 温馨提示 小儿川崎病患儿的饮食需要特别注意,家长要密切关注患儿的饮食情况,根据患儿的个体差异进行合理的饮食安排。在照顾患儿时,要充分考虑患儿的年龄特点,选择适合患儿消化吸收的食物,同时要注意营养均衡,保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体的康复。

    2025-10-21 13:14:39
  • 小孩流鼻血是什么原因

    小孩流鼻血原因多样,局部因素有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物;全身因素包括血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏及其他全身性疾病;婴幼儿流鼻血时家长要冷静处理,学龄儿童常需排查全身性疾病,需根据孩子具体情况初步判断并及时就医明确病因处理。 鼻黏膜干燥:空气干燥、炎热或寒冷等环境因素,以及孩子长时间待在空调房间内,都可能使鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其在秋冬季节,气候干燥,这种情况较为常见。 鼻腔炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,会导致鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下的血管容易破裂出血。孩子如果患有感冒等上呼吸道感染疾病,炎症蔓延至鼻腔,就可能引发流鼻血。 鼻腔异物:小孩有时会将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血。 全身因素 血液系统疾病:某些血液系统疾病可导致凝血功能异常,引起流鼻血,如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少会使血液凝固功能下降,容易出现出血倾向;白血病患儿由于骨髓造血功能异常,也可能出现鼻出血症状。 心血管系统疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可能导致鼻腔血管压力升高,引发出血。虽然儿童时期心血管系统疾病相对较少见,但如果孩子有先天性心血管畸形等情况,也可能出现流鼻血。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,导致凝血障碍。孩子如果挑食、偏食,饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,就可能出现维生素缺乏。 其他全身性疾病:如肝脏疾病、肾功能不全等,也可能影响凝血机制或导致机体代谢紊乱,从而引起流鼻血。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿流鼻血时,家长要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳。可以用手指捏住孩子鼻翼两侧,压迫止血,一般压迫5-10分钟多数可止血。同时要注意观察孩子的一般情况,如果出血频繁或出血量较大,应及时就医。婴幼儿鼻腔较窄,鼻黏膜娇嫩,家长要避免孩子挖鼻孔等不良习惯,保持室内湿度适宜。 学龄儿童:学龄儿童流鼻血时,除了采取上述压迫止血措施外,要了解孩子近期的身体状况,是否有发热、皮肤瘀斑等其他异常表现。如果孩子经常流鼻血,要建议家长带孩子进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等检查,以排除血液系统等全身性疾病。学龄儿童活动量大,要提醒孩子注意安全,避免鼻部外伤。 小孩流鼻血的原因较多,无论是局部因素还是全身因素都可能导致,家长要根据孩子的具体情况进行初步判断,必要时及时带孩子就医明确病因并进行相应处理。

    2025-10-21 13:14:19
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