王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 宝宝食物中毒

    宝宝食物中毒诱因包括细菌污染食物、食物含天然毒素、误食有毒植物,典型症状有胃肠道表现如恶心呕吐腹痛腹泻等及全身表现如发热乏力等,应急处置需停止摄入可疑食物、清除未吸收毒素、补充水与电解质,预防要选购新鲜食材、规范储存、教导识别有毒植物、保持厨房卫生,婴儿消化系统不完善添加辅食需谨慎怀疑中毒立即就医,有基础病史宝宝中毒易加重病情需严格预防并告知医生病史。 一、常见诱因 1.细菌污染食物:变质肉类、蛋类等易被沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染,细菌繁殖产生毒素,宝宝胃肠道功能稚嫩,易受影响引发中毒。2.食物含天然毒素:未煮熟四季豆含皂素与血球凝集素,未熟透豆浆含胰蛋白酶抑制剂,宝宝食用后可致中毒。3.误食有毒植物:如毒蘑菇、发芽土豆(含龙葵碱)等,宝宝可能因误触误食引发中毒。 二、典型症状 1.胃肠道表现:多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐可能频繁,腹泻可为稀水便或黏液便,系毒素刺激胃肠黏膜致功能紊乱,不同年龄段宝宝表现有差异,婴儿或现精神萎靡。2.全身表现:严重时可发热、乏力、头晕,毒素若影响全身系统,还可能出现意识模糊等,为身体对毒素的全身性应激反应。 三、应急处置要点 1.停止摄入可疑食物:明确宝宝食用可疑食物后,立即停止食用,防止更多毒素吸收。2.清除未吸收毒素:食用时间短者,年龄较大能配合宝宝可通过刺激咽喉催吐(注意避免误吸),需专业操作时可洗胃清除胃内残留毒物。3.补充水与电解质:呕吐腹泻易致脱水及电解质紊乱,适量补充口服补液盐,少量多次饮用以维持水、电解质平衡。 四、预防策略 1.选购新鲜食材:购买新鲜肉类、蔬果等,不买过期变质食品,豆类等食材务必煮熟煮透,如四季豆要炒熟煮烂,豆浆需彻底煮熟。2.规范食品储存:生熟食物分开存放,冷藏或冷冻食品注意保存温度与时间,防止细菌滋生。3.教导识别有毒植物:向宝宝讲解不能食用的有毒植物,如毒蘑菇等,使其具备基本认知,避免误食。4.保持厨房卫生:定期清洁厨房用具、台面等,减少食物被细菌污染机会。 五、特殊人群留意事项 1.婴儿:婴儿消化系统发育不完善,对食物毒素更敏感,添加辅食时需格外谨慎,确保食材安全、制作卫生,怀疑中毒后要立即就医,且婴儿中毒后病情变化快,需密切观察精神状态、呕吐腹泻等情况。2.有基础病史宝宝:本身患胃肠道疾病或其他基础病者,食物中毒易加重原有病情,此类宝宝要严格预防,发生中毒后及时就医并向医生说明病史,以便制定治疗方案。

    2025-10-21 12:54:58
  • 接种麻疹疫苗可能有哪些危害

    麻疹疫苗接种后有轻微常见不良反应包括局部红肿疼痛、低热等可自行缓解,还有罕见严重不良反应如过敏性休克、过敏性皮疹、神经系统反应需相应处理,特殊人群中过敏体质者接种前要详询过敏史评估,患严重急性发热性疾病者发作期暂缓接种,免疫功能低下者需医生综合评估接种必要性与风险。 一、轻微常见不良反应 1.局部反应:接种麻疹疫苗后,部分受种者接种部位可出现红肿、疼痛,一般持续1~2天可自行缓解,此为机体对疫苗接种的正常免疫反应,与局部炎症刺激相关,通常无需特殊处理,注意保持局部清洁干燥即可。 2.全身反应:可能出现低热,体温多不超过38.5℃,可持续1~2天,这是由于疫苗刺激机体免疫系统产生应答所致,属于机体的免疫应激反应,一般通过适当休息、多饮水等方式可自行恢复。 二、罕见严重不良反应 1.过敏性休克:极为罕见但可危及生命,多在接种后数分钟至半小时内发生,表现为突然出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等,需立即进行抢救,如注射肾上腺素等急救药物。其发生机制是个体对疫苗中的某些成分发生速发型过敏反应,过敏体质者发生风险相对较高。 2.过敏性皮疹:少数受种者可能出现过敏性皮疹,皮疹范围可较广,伴有明显瘙痒,严重时可能影响受种者的生活质量。这是由于机体对疫苗中的过敏原产生免疫反应引发皮疹,需根据皮疹严重程度采取相应对症处理措施,如使用抗过敏药物等,但具体用药需遵循专业医生指导。 3.神经系统反应:个别儿童可能出现惊厥等神经系统反应,虽然发生率极低,但一旦发生需及时就医进行评估和处理。其发生可能与个体神经系统的敏感性等因素相关,对于有神经系统基础疾病的儿童,接种前需谨慎权衡风险。 三、特殊人群的风险考量 1.过敏体质者:此类人群接种麻疹疫苗前需详细询问过敏史,尤其对鸡蛋等可能的过敏原过敏者,因部分麻疹疫苗生产过程中可能涉及鸡蛋成分,需严格评估后再决定是否接种,以避免引发严重过敏反应。 2.患严重急性发热性疾病者:如儿童处于肺炎、流感等急性发热性疾病发作期时,应暂缓接种麻疹疫苗,待病情稳定后再考虑接种,因为此时机体免疫状态不稳定,接种疫苗可能加重原有病情或影响疫苗免疫效果。 3.免疫功能低下者:包括先天性免疫缺陷患儿、正在接受免疫抑制剂治疗的患者等,此类人群接种麻疹疫苗后可能免疫应答不佳,无法有效产生保护性抗体,且发生不良反应的风险可能增加,需由医生综合评估疫苗接种的必要性和风险后再做决策。

    2025-10-21 12:54:11
  • 5岁小孩肚子疼一阵一阵的是怎么回事

    5岁小孩一阵一阵肚子疼的常见原因有消化系统问题(胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染)和外科情况(急性阑尾炎、肠套叠),需密切观察腹痛细节等,胃肠功能紊乱可休息热敷调饮食,肠道寄生虫感染要注意卫生,外科情况需尽快送医。 一、常见原因及对应情况 (一)消化系统问题 1.胃肠功能紊乱 5岁小孩胃肠功能发育尚不完善,若饮食不规律,如暴饮暴食、进食过多生冷、油腻食物等,容易引起胃肠功能紊乱,出现一阵一阵肚子疼的情况。例如,大量食用冰淇淋等生冷食物,会刺激胃肠道,导致胃肠蠕动异常,引发腹痛。 另外,腹部着凉也可能导致胃肠功能紊乱,引起阵发性腹痛。孩子夜间睡眠时腹部保暖不当,腹部受到寒冷刺激,胃肠道平滑肌痉挛,就会出现肚子疼一阵一阵的现象。 2.肠道寄生虫感染 如蛔虫感染,是儿童常见的肠道寄生虫病。蛔虫在肠道内活动时,可能会刺激肠道黏膜,引起肠道痉挛,从而导致孩子出现阵发性腹痛,疼痛部位多在脐周。孩子可能还会伴有食欲不振、消瘦、夜间睡眠不安等表现。 (二)外科情况 1.急性阑尾炎 早期可能表现为脐周阵发性疼痛,之后疼痛会转移并固定在右下腹。5岁小孩患急性阑尾炎时,腹痛特点可能不太典型,但也会出现一阵一阵的腹痛,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。随着病情进展,腹痛会逐渐加重且持续。 2.肠套叠 多见于2岁-4岁的儿童,但5岁小孩也有可能发生。主要表现为突发的阵发性剧烈腹痛,孩子会哭闹不安,伴有呕吐、果酱样大便等症状。这是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,引起肠道痉挛而出现阵发性腹痛。 二、应对建议及注意事项 (一)观察与初步处理 1.观察症状细节 密切观察孩子腹痛的部位、持续时间、程度以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热、皮疹等。如果腹痛持续不缓解或者逐渐加重,或者伴有呕吐频繁、精神萎靡等情况,应及时就医。 对于胃肠功能紊乱引起的腹痛,可以让孩子适当休息,用温热的毛巾敷在腹部,缓解胃肠道痉挛。同时,注意调整饮食,给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、生冷食物。 2.特殊人群提示 5岁小孩身体各器官功能尚未完全成熟,对于腹痛情况需格外重视。如果是肠道寄生虫感染导致的腹痛,要注意孩子的个人卫生,教育孩子养成饭前便后洗手的好习惯,避免再次感染寄生虫。对于怀疑肠套叠等外科情况的孩子,必须尽快送医,因为肠套叠若不及时处理,可能会导致肠坏死等严重后果。

    2025-10-21 12:53:33
  • 一岁小孩拉肚子怎么治

    一岁小孩腹泻需从观察病情与补水、调整饮食、臀部护理及就医指征等方面护理,要留意腹泻情况补水,调整饮食,清洁臀部涂护臀膏,出现严重脱水、持续高热、大便带血等要及时就医,且注意个体差异,细心谨慎护理。 一、观察病情与补水 1.判断腹泻情况:留意一岁小孩腹泻的频率、大便性状等。若只是轻微稀便,每日次数不多,精神状态良好,可先居家护理。若腹泻频繁,大便呈水样且伴有发热、呕吐、精神萎靡等情况,需及时就医。 2.补充水分:腹泻易导致脱水,要保证小孩充足的水分摄入。可以少量多次给小孩喂口服补液盐,预防脱水。因为腹泻会使体内大量水分和电解质丢失,口服补液盐能补充丢失的电解质和水分,维持身体电解质平衡。 二、调整饮食 1.母乳喂养:继续母乳喂养,母乳易于消化,还含有抗体等营养成分,有助于小孩恢复。喂养时要注意按需喂养,避免一次喂养过多。 2.人工喂养:如果是人工喂养的小孩,可暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,减轻肠道负担。因为腹泻时小孩肠道消化乳糖的能力可能下降,普通配方奶中的乳糖可能会加重腹泻症状。 3.添加辅食:已添加辅食的小孩,暂时减少辅食量和种类,避免食用油腻、不易消化的食物,可给小孩吃一些米粥、面条等清淡易消化的食物。 三、臀部护理 1.清洁臀部:每次小孩腹泻后,要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。清洗时动作要轻柔,避免损伤小孩娇嫩的皮肤。 2.涂抹护臀膏:清洗后可适当涂抹一些护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用,防止红臀等情况发生。因为腹泻频繁刺激臀部皮肤,容易引起红臀,护臀膏能形成一层保护膜,减少粪便等对皮肤的刺激。 四、就医指征 1.严重脱水表现:如果小孩出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿量明显减少、精神极度萎靡等严重脱水症状,需立即送往医院进行静脉补液等治疗。因为严重脱水会危及小孩生命健康。 2.持续高热:小孩腹泻伴有持续高热,体温超过38.5℃且经物理降温不退热时,要及时就医,排查是否有肠道感染等情况。 3.大便带血:若小孩大便中带有鲜血,可能存在肠道损伤等严重问题,应尽快就医检查。 五、特殊人群提示 对于一岁小孩,要特别注意其个体差异。如果小孩有过敏史,在选择食物、药物或补液盐等时要避免使用可能引起过敏的成分。同时,要密切关注小孩的病情变化,由于小孩身体机能尚未发育完全,病情变化可能较快,所以护理过程中要更加细心和谨慎,严格按照上述护理措施进行操作,以保障小孩的健康恢复。

    2025-10-21 12:52:12
  • 宝宝惊跳怎么回事

    宝宝惊跳是常见生理现象,3-5个月后渐消失,因神经系统发育不完善及外界刺激致,正常惊跳偶发、持续短且宝宝一般情况好,异常惊跳频繁伴其他异常可能是病理情况,需一般护理及特殊人群(早产儿)特殊注意,异常需及时就医确保宝宝健康。 一、惊跳的定义及常见情况 宝宝惊跳又称惊跳反射,是一种新生儿常见的生理现象。当宝宝受到外界轻微刺激,如声音、震动等时,会出现双臂伸直外展,继而屈曲内收呈拥抱状。一般在出生3-5个月后逐渐消失。 二、惊跳的可能原因 (一)神经系统发育不完善 新生儿的神经系统尚未发育成熟,大脑对身体肌肉的控制能力有限。在受到外界刺激时,容易出现惊跳反应。随着宝宝月龄增加,神经系统逐步发育完善,惊跳现象会逐渐减少。例如,胎龄较小的早产儿,由于神经系统发育相对更不成熟,惊跳可能会更明显且持续时间更长。 (二)外界刺激因素 1.声音刺激:突然的loud声音,像关门声、较大的说话声等,都可能引发宝宝惊跳。因为新生儿的听觉系统开始逐渐感知外界声音,但还不能很好地适应和调节。 2.触觉刺激:比如换尿布时动作稍快、衣服摩擦等触觉上的轻微变化,也可能导致宝宝惊跳。这是由于宝宝对外界的触觉刺激比较敏感。 三、与病理情况的区分 (一)正常惊跳的特点 正常惊跳通常是偶尔发生,每次持续时间较短,宝宝的精神状态、吃奶、睡眠等一般情况良好。随着月龄增长会逐渐减轻。 (二)病理情况相关 如果惊跳频繁发作,且伴有其他异常表现,如意识障碍、抽搐、喂养困难、发育迟缓等,可能是病理情况引起。例如,颅内出血、脑缺氧缺血等中枢神经系统疾病可能导致惊跳异常。此时需要及时就医进行详细检查,如头颅CT、脑电图等,以明确病因。 四、应对及护理建议 (一)一般护理 当宝宝出现惊跳时,家长可以轻轻安抚宝宝,如轻轻抱住宝宝、轻声安慰等,让宝宝感受到安全感,有助于缓解惊跳。同时,要注意营造安静舒适的睡眠和生活环境,减少外界不必要的刺激,降低宝宝惊跳的发生频率。 (二)特殊人群注意事项 对于早产儿,由于其神经系统发育更不成熟,更要注意护理。在护理过程中动作要轻柔,减少对宝宝的刺激。并且要密切关注早产儿的发育情况,定期进行儿童保健检查,监测神经系统发育等指标。如果发现早产儿惊跳异常频繁或伴有其他异常,要及时向医生反馈。 总之,宝宝惊跳大多数是正常的生理现象,但家长需要密切观察,如果有异常情况应及时就医,以确保宝宝的健康。

    2025-10-21 12:51:51
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