王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 小孩子大腿疼怎么回事

    小孩子大腿疼可能由多种原因引起,生长痛多见于3-12岁儿童,夜间发作、部位多在膝关节周围或大腿前侧、程度轻且可自行缓解;外伤有明确外伤史,局部伴肿胀淤青压痛等;感染性疾病中关节炎有发热、关节红肿活动受限等表现,其他感染如流感可致肌肉酸痛伴流感症状;肿瘤性疾病疼痛多持续加重、休息不缓解且伴局部肿块、全身症状等,家长需密切观察孩子症状,异常时及时就医,日常生活中注意防护和关注孩子生长发育。 疼痛特点:常于夜间发作,疼痛部位多在膝关节周围或大腿前侧,疼痛程度一般较轻,呈间歇性发作,可自行缓解。 相关因素:与儿童骨骼肌肉生长速度不均衡有关,骨骼生长较快,而肌肉和肌腱的生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛,一般无需特殊治疗,通过适当休息、局部按摩等可缓解。 外伤 发生情况:孩子活泼好动,玩耍时可能发生外伤,如摔倒、碰撞等。 疼痛特点:有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤青、压痛等表现,孩子能指出具体疼痛部位。 相关因素:比如孩子在奔跑时不慎摔倒,膝关节或大腿部位受到撞击,导致软组织损伤甚至骨折等情况。若为骨折,可能还会出现肢体活动受限等表现。 感染性疾病 关节炎 发生情况:细菌、病毒等感染可引起膝关节或髋关节等部位的关节炎,儿童也可能发生。 疼痛特点:除大腿疼痛外,常伴有发热、局部关节红肿、活动受限等表现。例如化脓性关节炎,多有高热,关节部位红、肿、热、痛明显;风湿性关节炎,多有链球菌感染病史,除大腿疼痛外,还可能有关节游走性疼痛等表现。 其他感染:如流感等病毒感染,部分孩子感染后可能出现肌肉酸痛,包括大腿肌肉疼痛,一般还伴有发热、咳嗽、流涕等流感相关症状。 肿瘤性疾病 发生情况:虽然较为少见,但也需警惕,如骨肉瘤等。 疼痛特点:疼痛多为持续性,且逐渐加重,休息时也不能缓解,可能伴有局部肿块,孩子可能出现消瘦、乏力等全身症状。骨肉瘤多见于青少年,好发于长骨干骺端,如膝关节周围。 当小孩子出现大腿疼时,家长应密切观察孩子的症状表现,包括疼痛的时间、程度、是否伴有其他不适等。如果疼痛持续不缓解、伴有发热、肿胀明显、活动受限等异常情况,应及时带孩子就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,在日常生活中要注意安全防护,避免外伤,同时关注孩子生长发育情况,如有异常及时处理。

    2025-10-21 12:46:48
  • 手足徐动型小儿脑瘫可以做手术吗

    手足徐动型小儿脑瘫部分患者可考虑手术,适用情况是经保守治疗效果不佳且有明显肌肉痉挛等,手术有局限性,个体差异影响效果且术后需长期康复,年龄小患儿需谨慎,性别影响不突出,生活方式与病史影响术前评估。 一、手术适用情况 手足徐动型小儿脑瘫部分患者可以考虑手术治疗。当患者存在明显的肌肉痉挛、异常运动模式严重影响功能,且经过规范的康复训练等保守治疗效果不佳时,可根据具体病情评估是否适合手术。例如,对于伴有严重手足徐动且肌肉痉挛较为顽固的患儿,选择性脊神经后根切断术(SPR)等手术可能会被考虑,其原理是通过切断部分脊神经后根纤维,降低过高的肌张力,为康复训练创造更好的条件,但手术并非适用于所有手足徐动型小儿脑瘫患儿,需要严格把握手术适应证。 二、手术的局限性 1.个体差异影响效果:不同患儿由于病情严重程度、病变部位等个体差异,手术效果会有所不同。有的患儿手术后肌张力改善明显,能更好地进行肢体运动等功能训练;但也有的患儿可能效果不显著,这与患儿自身的神经发育等多方面因素有关。 2.术后仍需康复:即使进行了手术,术后也需要长期坚持规范的康复训练。因为手术只是改善了肌张力等情况,要实现运动功能、姿势等方面的进一步改善和提高,康复训练是不可或缺的环节。康复训练需要根据患儿的具体情况制定个性化方案,包括运动疗法、作业疗法等多种方法,而且需要长期坚持,这对患儿和家庭都是一个长期的挑战。 三、年龄等因素对手术的影响 1.年龄较小患儿需谨慎:对于年龄过小的患儿,由于其神经发育尚未完全成熟,手术风险相对较高,且术后恢复等情况也不太乐观。一般会建议在合适的年龄阶段,通常是患儿身体发育到一定程度,能够更好地耐受手术,且神经等组织有一定的可塑基础时再考虑手术,比如一般建议在3-5岁左右进行初步评估看是否适合手术,但也不是绝对的,需要综合多方面因素由专业医生进行判断。 2.性别因素相对不突出:性别对于手足徐动型小儿脑瘫手术的影响相对不显著,主要还是以病情本身、患儿的身体状况、神经功能等情况作为手术决策的主要依据。 3.生活方式与病史影响术前评估:如果患儿有其他严重的基础疾病,如心肺功能不全等,会增加手术风险,需要在术前对患儿的全身情况进行全面评估,调整身体状态至适合手术的情况。而在生活方式方面,术前需要患儿尽量保持良好的营养状态等,以提高身体对手术的耐受性。

    2025-10-21 12:45:33
  • 宝宝用安抚奶嘴好不好

    安抚奶嘴有情绪安抚及满足宝宝吸吮本能的益处,但长期过度使用会影响口腔发育、提升耳部感染几率并易致依赖习惯,使用时需把控6个月内适当使用6个月后渐减、定期清洁及关注个体差异。 一、安抚奶嘴的益处 1.情绪安抚作用:婴儿期宝宝常因饥饿、困倦、环境变化等产生不安情绪,安抚奶嘴能模拟吸吮母乳的感觉,通过刺激口腔神经传递舒适信号,快速稳定宝宝情绪。例如相关研究显示,约70%的宝宝在使用安抚奶嘴后,烦躁哭闹情况能明显改善,这是因其符合宝宝的生理需求,提供了类似从母体获取安全感的体验;2.满足吸吮本能:宝宝在0-1岁左右有强烈的吸吮欲望,安抚奶嘴可满足这一本能需求。同时,有助于口腔肌肉的锻炼,对唇、舌等口腔肌肉的协调性发育有积极意义,能促进口腔功能的正常发展,比如可锻炼宝宝吸吮时唇部和舌头的配合运动。 二、潜在风险 1.口腔发育影响:长期过度使用安抚奶嘴可能干扰牙齿的正常排列与咬合关系。一般建议宝宝1岁后关注牙齿发育,若存在过度依赖情况需逐步引导减少使用。例如,持续超过2岁仍频繁使用安抚奶嘴,可能增加牙齿畸形的发生概率,影响宝宝的咀嚼和外观;2.耳部感染风险:宝宝频繁吸吮安抚奶嘴时,咽鼓管功能易受影响,鼻腔分泌物可能通过咽鼓管逆流进入中耳,从而提升中耳感染的几率。研究发现,使用安抚奶嘴的宝宝中耳感染发生率比不使用的宝宝高出约20%;3.形成依赖习惯:若使用不当,宝宝易对安抚奶嘴产生过度依赖,阻碍其自身情绪调节等能力的发展。例如较大月龄后仍难以脱离安抚奶嘴,可能影响宝宝在社交、自我情绪管理等方面的成长,因为过度依赖会使宝宝缺少通过自我探索来培养相关能力的机会。 三、使用建议及注意事项 1.使用时间把控:建议在宝宝6个月以内适当使用安抚奶嘴来满足吸吮和安抚需求,但6个月后应逐渐引导减少使用。因为随着宝宝月龄增长,其自身的情绪调节等能力逐步发展,可通过其他方式如亲子互动等来替代安抚奶嘴的作用;2.清洁卫生重视:要定期清洁安抚奶嘴,防止细菌滋生引发口腔感染等问题。例如每天用沸水消毒安抚奶嘴,或使用专门的奶嘴清洁液进行清洁,保持其卫生状况良好;3.个体差异关注:不同宝宝对安抚奶嘴的耐受程度不同,家长需密切观察宝宝使用后的反应。若发现宝宝出现牙齿异常、耳部不适等情况,应及时调整安抚奶嘴的使用情况,充分考虑宝宝的个体差异来合理安排安抚奶嘴的使用。

    2025-10-21 12:44:52
  • 12岁的女孩短裤不干净,怎么办是什么病呢

    12岁女孩白带异常可能因青春期生理性增多或阴道炎(细菌性灰白有鱼腥味、霉菌性白色稠厚豆腐渣样、滴虫性黄绿泡沫状伴痒等),需及时就医查因,注意外阴清洁勤换内裤,生理性做好日常护理,病理性遵医嘱用药,个人卫生要避免用刺激洗护品、不穿紧身裤,关注心理且勿自行用药。 一、可能的原因分析 1.生理性白带增多:12岁女孩处于青春期,雌激素分泌逐渐增加,可使阴道分泌物(白带)增多,若未及时清洁,可能导致短裤看起来不干净。此时白带多为无色透明或白色,无异味、瘙痒等不适,属正常生理现象。 2.阴道炎 细菌性阴道炎:多由阴道内菌群失调引起,白带可呈灰白色,有鱼腥味,常伴有外阴轻度瘙痒或灼热感。 霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染所致,白带通常为白色稠厚,呈凝乳或豆腐渣样,伴有明显外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带多呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者可出现性交痛。 二、应对建议 1.及时就医检查:家长应带孩子尽快前往儿科或妇科就诊,通过妇科检查、白带常规等检查明确病因。例如,白带常规可检测出是否存在病原体感染及炎症类型等。 2.注意外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,清洗时应从前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带入阴道。要勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松透气的款式,减少局部潮湿闷热环境,降低感染风险。 3.针对病因处理 若为生理性白带增多,只需做好日常外阴清洁护理即可。 若为病理性阴道炎,需根据具体病原体遵医嘱进行相应处理。例如,细菌性阴道炎可能需使用抗厌氧菌药物(但不涉及具体剂量等服用指导);霉菌性阴道炎可能需使用抗真菌药物;滴虫性阴道炎可能需使用抗滴虫药物等。 三、特殊人群(12岁女孩)温馨提示 1.个人卫生方面:应养成良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗护用品清洗外阴,以免破坏阴道正常菌群平衡。同时,避免穿紧身、不透气的裤子,减少对外阴的摩擦和不良刺激。 2.心理关怀:青春期女孩可能因生理变化产生心理压力,家长需多与孩子沟通交流,关注其情绪状态,让孩子正确认识青春期的生理变化,保持积极乐观的心态,有助于身体的健康调适。 3.避免自行用药:切勿自行给孩子使用成人的阴道用药或其他未经医生指导的药物,以免因用药不当加重病情或引起其他不良反应。

    2025-10-21 12:43:16
  • 小孩支原体感染在气管和肺部的表现如何

    小孩支原体感染累及气管致刺激性干咳且顽固;肺部受累有间质性肺炎影像表现、部分发热、听诊可闻干湿啰音;因小孩免疫未成熟炎症反应较成人更明显,护理要保室内空气清新流通、让孩子充分休息、保证充足水分摄入,需密切观察呼吸频率、体温及咳嗽情况,出现呼吸急促、持续高热不退或咳嗽加剧等要及时就医且小孩用药需谨慎遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预等合适措施。 一、气管表现 小孩支原体感染累及气管时,主要表现为刺激性干咳,咳嗽具有持续性特点,可持续数周。这是因为支原体黏附于气管黏膜上皮细胞表面,引发炎症反应,刺激气管平滑肌收缩并促使分泌物增多,进而导致干咳症状。由于小孩气管相对狭窄,炎症刺激下咳嗽可能更为顽固,对日常生活及休息产生影响,且咳嗽程度可能随病情变化而波动,若病情未得到有效控制,干咳可能持续存在。 二、肺部表现 1.影像学改变:肺部受累时,通过胸部X线或CT检查可见间质性肺炎表现,如肺部纹理增粗、模糊,还可出现斑片状阴影等。这种影像学特征是由于支原体感染引发肺部间质炎症,导致肺泡间隔及支气管周围组织炎症细胞浸润、水肿等改变所致。 2.发热表现:部分感染支原体的小孩会出现发热症状,体温可呈中低热(37.5~38.5℃)或高热(≥38.5℃),发热持续时间个体差异较大,有的可能持续数天,有的则可持续1~2周不等。发热是机体对支原体感染的免疫应答反应,炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱进而导致发热。 3.呼吸音改变:听诊时可闻及干湿啰音,干湿啰音的出现与肺部炎症导致肺泡及支气管内分泌物积聚、炎症浸润影响气体交换有关。湿啰音是由于气道内有渗出液等形成的水泡破裂声,干啰音则是气道狭窄或部分阻塞时气流通过产生的声响。 三、特殊人群(小孩)相关特点及注意事项 小孩由于免疫系统发育尚未成熟,支原体感染后气管和肺部的炎症反应相对成人更为明显,病情变化可能较快。在护理方面需特别注意保持室内空气清新、流通,让孩子充分休息,保证充足水分摄入以稀释痰液,利于痰液排出。同时要密切观察孩子的呼吸频率、体温及咳嗽情况,若出现呼吸急促、持续高热不退或咳嗽加剧等情况,需及时就医,因为小孩支原体感染若未及时有效干预,可能引发肺炎等严重并发症,影响呼吸功能及身体健康,且小孩用药需格外谨慎,应遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适措施。

    2025-10-21 12:42:30
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