王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 小孩打呼噜怎么回事

    小孩打呼噜有生理性和病理性等原因,生理性有睡姿因素及年龄特点,病理性包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎、先天性气道发育异常等,其他因素有肥胖因素和环境因素。 一、生理性原因 (一)睡姿因素 小孩在睡眠时,如果头部姿势不当,比如枕头过高或过低,导致气道受到一定程度的压迫,气流通过时就可能引起打呼噜。例如,小孩仰卧睡眠时,舌根可能会后坠,部分阻塞气道,从而出现打呼噜现象,这种情况在儿童中较为常见,一般调整睡姿后可有所改善。 (二)年龄特点 小孩的鼻腔、咽喉等气道相对较窄,且咽部肌肉等发育尚未完全成熟。随着年龄增长,气道会逐渐发育完善,部分小孩在特定阶段可能会出现生理性打呼噜,比如3-10岁左右的儿童相对更易出现因气道结构未完全成熟导致的生理性打呼噜,通常随着年龄增长会自行缓解。 二、病理性原因 (一)腺样体肥大 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大到一定程度时,会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞,小孩被迫用口呼吸,气流通过狭窄的气道就会产生打呼噜的情况。研究表明,约有三成左右的儿童打呼噜是由腺样体肥大引起,常伴有张口呼吸、睡眠不安等表现,严重时可能影响面部发育和智力发育。 (二)扁桃体肥大 扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体反复发炎等原因导致肥大时,会使咽部气道变窄,影响通气,从而出现打呼噜。儿童时期扁桃体是免疫器官,易受感染而肥大,尤其是在反复上呼吸道感染后,扁桃体肥大的发生率会增加,打呼噜往往是其常见伴随症状之一,可能还会伴有吞咽困难、声音嘶哑等表现。 (三)鼻炎、鼻窦炎 小孩患鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,导致鼻腔通气不畅。在睡眠时,气道阻力增加,就会出现打呼噜现象。例如,过敏性鼻炎患儿,因接触过敏原后鼻腔炎症反应明显,更容易出现打呼噜,同时还常伴有打喷嚏、流清涕等症状,若鼻炎、鼻窦炎长期不愈,对小孩呼吸和睡眠质量影响较大。 (四)先天性气道发育异常 如先天性喉软骨软化症,是由于胎儿发育过程中喉软骨发育不成熟,较为软弱,在吸气时喉部软骨塌陷,引起气道狭窄,从而出现打呼噜,多在出生后不久即可出现,且在吃奶、哭闹时症状可能加重,随着年龄增长,部分患儿喉软骨会逐渐发育成熟,打呼噜情况会有所改善,但也有部分可能持续较长时间。 三、其他因素 (一)肥胖因素 肥胖的小孩颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,导致气道狭窄,增加打呼噜的发生风险。研究发现,肥胖儿童打呼噜的发生率明显高于正常体重儿童,因为过多的脂肪组织会影响上气道的通气功能,所以控制体重对于预防和改善肥胖儿童打呼噜很重要。 (二)环境因素 睡眠环境不佳,比如空气过于干燥、有刺激性气味等,可能会刺激小孩的呼吸道,引起鼻腔黏膜不适,导致打呼噜。例如,室内空气干燥时,小孩鼻腔容易干燥结痂,影响通气,进而出现打呼噜,保持室内空气湿润、舒适有助于减少这种情况的发生。

    2025-11-27 13:12:06
  • 女孩几岁开始乳房发育

    女孩乳房发育平均年龄在911岁,813岁开始发育通常属正常生理现象。影响乳房发育年龄的因素包括遗传、营养状况、环境因素和生活方式等。8岁前乳房发育可能是性早熟,需及时就医检查并针对病因治疗;13岁后仍未发育可能发育延迟,也需就医检查及相应治疗。特殊人群中,肥胖女孩要控制体重,有家族性性早熟史的女孩需留意身体变化并定期体检,患有慢性疾病的女孩除治疗原发病外还需密切关注乳房发育,必要时干预。 一、女孩乳房发育的正常年龄范围 女孩乳房发育存在一定的正常年龄范围,一般来说,乳房开始发育的平均年龄在911岁。不过,由于个体差异,乳房发育开始时间可能会有所不同。在813岁之间开始乳房发育通常都属于正常的生理现象。 二、影响女孩乳房发育年龄的因素 1.遗传因素:遗传对女孩乳房发育年龄起着重要作用。如果母亲乳房发育较早,女儿也可能相对较早开始发育;反之,若母亲发育较晚,女儿可能也会较晚。 2.营养状况:营养充足且均衡的女孩,可能会较早开始乳房发育。过度肥胖的女孩,体内脂肪含量较高,可能会使雌激素水平相对升高,从而导致乳房发育提前。而长期营养不良、过度节食的女孩,乳房发育可能会延迟。 3.环境因素:现代社会中,环境中的一些化学物质,如塑料制品中的某些成分、农药残留等,可能具有类似雌激素的作用,长期接触可能会影响女孩内分泌系统,导致乳房发育提前。 4.生活方式:长期熬夜、运动量过少等不良生活方式,可能影响身体的内分泌调节,对乳房发育时间产生一定影响。经常使用电子产品,其发出的蓝光可能干扰褪黑素的分泌,进而影响内分泌,也可能与乳房发育时间改变有关。 三、不同年龄段乳房发育异常的情况及处理 1.8岁前乳房发育:如果女孩在8岁前出现乳房发育,可能是性早熟。性早熟不仅会影响最终身高,还可能对孩子的心理造成一定压力。此时应及时带孩子到医院进行全面检查,包括性激素水平检测、骨龄测定、B超检查等,以明确病因。如果是疾病导致的性早熟,需针对病因进行治疗。 2.13岁后乳房仍未发育:若女孩到13岁乳房仍未开始发育,可能存在发育延迟的情况。可能与营养不良、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)有关。同样需要及时就医,进行相关检查,根据具体病因进行相应治疗,如补充营养、治疗原发疾病等。 四、特殊人群的注意事项 1.肥胖女孩:肥胖女孩乳房发育提前的风险相对较高,家长应关注孩子的体重情况,帮助孩子养成健康的饮食习惯,控制高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量,以维持健康体重。 2.有家族性性早熟史的女孩:由于遗传因素,这类女孩乳房发育异常的可能性较大,家长要更加留意孩子的身体变化,定期带孩子进行体检。 3.患有慢性疾病的女孩:如先天性心脏病、糖尿病等慢性疾病可能影响孩子的生长发育,导致乳房发育时间改变。对于这类女孩,除了积极治疗原发病外,还需密切关注乳房发育情况,必要时在医生指导下进行干预。

    2025-11-27 13:11:18
  • 7岁小孩正常体温是多少

    7岁小孩正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃-37.3℃、腋下36℃-37℃、直肠36.5℃-37.5℃,受年龄、活动、饮食、环境等因素影响会波动,低热可非药物干预,中热、高热除物理降温还需观察,有基础疾病者体温异常更要重视及时就医。 一、正常体温的范围 正常情况下,7岁小孩的正常体温范围一般通过口腔、直肠、腋下等不同测量部位有所差异。 口腔测温:正常范围在36.2℃~37.3℃之间。但由于7岁小孩可能不太配合口腔测温,所以相对来说腋下测温更为常用。 腋下测温:正常范围是36℃~37℃。这是因为腋下测温相对安全、方便,小孩容易接受。测量时要注意擦干腋窝汗液,将体温计水银端夹紧,放置5~10分钟后读取数值。 直肠测温:正常范围稍高,在36.5℃~37.5℃之间。直肠测温能更接近人体内部核心温度,但一般在小孩不配合口腔、腋下测温且病情需要精确测温时才会使用。 二、体温波动的影响因素 年龄因素:7岁小孩的体温调节中枢还在不断发育完善中,相比成人,体温可能会相对不太稳定,但一般也在上述正常范围内波动。 活动因素:如果小孩刚进行了剧烈运动,比如跑跳后,身体产热增加,体温可能会暂时升高0.3℃~0.5℃,休息一段时间后会恢复到正常范围。 饮食因素:进食后,尤其是吃了较热的食物或者剧烈哭闹后,小孩的体温也可能会有轻度升高,这是因为食物的消化过程会产生一定的热量。 环境因素:环境温度过高,比如在炎热的夏天,室内通风不好时,小孩的体温可能会有所上升;而在寒冷环境中,小孩的体温可能会稍有下降,但一般也会维持在正常范围内,因为小孩自身有一定的体温调节能力来适应环境变化,不过环境变化过大时可能会影响体温的稳定。 三、体温异常的处理原则 低热处理:当7岁小孩体温在37.5℃~38℃之间(腋下测温)属于低热时,首先可以采取非药物干预措施。让小孩适当多喝温开水,促进新陈代谢;保证室内温度适宜,一般维持在22℃~24℃左右;穿着宽松、透气的衣物,利于散热。 中热及高热处理:如果体温达到38.1℃~39℃为中热,39℃以上为高热时,除了上述非药物干预外,还需要密切观察小孩的精神状态等情况。但一般不建议低龄儿童过早使用退热药物,可继续采用物理降温等方式,如用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。如果体温持续升高或伴有其他不适症状,如精神萎靡、咳嗽、呕吐等,应及时就医,由医生判断是否需要进一步的检查和治疗。 四、特殊情况温馨提示 对于7岁小孩,要注意观察其体温变化的规律和伴随症状。如果小孩有基础疾病,比如先天性心脏病等,体温的异常变化可能会对其病情产生更大影响,此时更要密切监测体温,一旦发现体温异常,应及时就医,因为基础疾病患儿对体温变化的耐受能力和反应可能与健康小孩不同,需要更谨慎地处理体温异常情况,以确保小孩的健康安全。

    2025-11-27 13:10:16
  • 宝宝喝奶粉过敏的原因及解决方法有哪些

    宝宝喝奶粉过敏与遗传因素和奶粉中蛋白质成分有关,解决方法包括更换深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉、母乳喂养,还需就医评估监测,对于有奶粉过敏风险或已确诊的宝宝,家长要谨慎选奶粉、密切观察反应及关注生长发育,特殊宝宝需在医生指导下处理。 一、宝宝喝奶粉过敏的原因 (一)遗传因素 如果父母一方或双方有过敏史,比如有过敏性鼻炎、哮喘等,宝宝发生奶粉过敏的风险会增加。研究表明,遗传因素在宝宝奶粉过敏的发病中起到重要作用,有家族过敏史的宝宝,其免疫系统更容易对奶粉中的蛋白质产生过度反应。 (二)奶粉中的蛋白质成分 奶粉中的蛋白质是主要的过敏原,常见的引起宝宝过敏的奶粉蛋白质主要是牛奶中的β-乳球蛋白和酪蛋白等。宝宝的消化系统和免疫系统发育尚不完善,当摄入奶粉中的这些蛋白质时,免疫系统可能将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。 二、宝宝喝奶粉过敏的解决方法 (一)更换特殊配方奶粉 1.深度水解蛋白奶粉:将牛奶中的蛋白质通过水解工艺分解成小分子的肽段和氨基酸,大大降低了蛋白质的过敏原性。临床研究显示,大部分对牛奶蛋白过敏的宝宝可以通过食用深度水解蛋白奶粉得到改善,其过敏症状如腹泻、呕吐、皮疹等会逐渐减轻或消失。 2.氨基酸奶粉:这种奶粉中的蛋白质已经被完全分解为游离的氨基酸,宝宝食用后不会引起免疫反应,是完全没有过敏原性的奶粉。对于严重牛奶蛋白过敏的宝宝,尤其是那些深度水解蛋白奶粉无效的宝宝,可以选择氨基酸奶粉。 (二)母乳喂养 如果条件允许,母乳喂养是预防和解决奶粉过敏的良好选择。母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,能够增强宝宝的免疫力,并且母乳中的蛋白质组成更适合宝宝尚未发育成熟的消化系统,大大降低了宝宝过敏的风险。对于已经出现奶粉过敏的宝宝,如果妈妈可以坚持母乳喂养,同时避免食用可能引起宝宝过敏的食物(如海鲜、坚果等),有助于宝宝过敏症状的缓解。 (三)就医评估与监测 当宝宝出现奶粉过敏症状时,应及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的症状严重程度、过敏表现等进行评估,并可能建议进行过敏原检测等相关检查。在更换奶粉或采取其他干预措施后,要密切监测宝宝的症状变化,如过敏症状是否减轻、宝宝的生长发育情况等。如果宝宝过敏症状持续不缓解或出现加重情况,医生会进一步调整治疗方案。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于有奶粉过敏风险或已经确诊奶粉过敏的宝宝,家长在选择奶粉时要格外谨慎。在宝宝的喂养过程中,要严格按照特殊配方奶粉的喂养要求进行喂养,密切观察宝宝食用后的反应。同时,要注意宝宝的生长发育情况,保证宝宝摄入足够的营养以支持其正常的生长。如果宝宝是早产儿或有其他基础病史,在选择奶粉和处理过敏问题时,需要更加谨慎,最好在医生的指导下进行,因为这类宝宝的身体状况可能更加特殊,对过敏反应的耐受能力更差,需要专业的指导来确保宝宝的健康。

    2025-11-27 13:08:58
  • 女孩性早熟有哪些危害

    女孩性早熟会影响最终身高、引发心理行为问题、增加患某些疾病风险及导致社会适应问题,影响身高是因骨骼生长加速骨骺提前闭合,心理行为问题有自卑及行为偏差,患病风险包括乳腺癌和子宫内膜癌风险增加,社会适应中存在参与活动及交往的困惑不适应需多关注引导。 一、影响最终身高 女孩性早熟会使骨骼生长加速,骨骺提前闭合,导致生长周期缩短,最终身高较正常儿童矮小。例如相关研究表明,性早熟女孩的成年身高通常比预期身高低10-15厘米左右。这是因为性早熟时体内激素水平紊乱,过早刺激了骨骼的发育,使得骨骼过早成熟闭合,限制了身高的进一步增长。对于处于生长发育阶段的女孩,尤其是处于青春前期的女孩,性早熟对身高的影响较为显著,会对其未来的生活、职业选择等产生一定影响。 二、心理行为问题 1.自卑心理:由于性早熟女孩在外观上与同龄人存在差异,可能会被同学嘲笑、孤立,从而产生自卑心理。比如在学校中,当其他女孩还未出现明显第二性征时,性早熟女孩已经有了乳房发育、月经初潮等情况,这会让她们感到与周围环境格格不入,进而产生自卑情绪,影响其心理健康和社交能力。 2.行为偏差:部分性早熟女孩可能会出现行为问题,如情绪不稳定、易冲动等。这与体内激素变化导致的神经内分泌调节紊乱有关。激素水平的改变会影响大脑的神经递质平衡,从而影响女孩的情绪和行为控制能力。例如,一些性早熟女孩可能会因为一点小事就大发脾气,或者出现过度敏感、焦虑等情绪表现,这些心理行为问题会对她们的学习、生活和人际交往产生不良影响。 三、增加患某些疾病的风险 1.乳腺癌风险:性早熟会使女性体内雌激素暴露时间延长,而长期高水平的雌激素刺激可能会增加未来患乳腺癌的风险。研究发现,性早熟女孩在成年后发生乳腺癌的几率比正常女孩有所升高。因为雌激素对乳腺组织有一定的刺激作用,长期处于高雌激素环境下,乳腺细胞发生异常增殖和恶变的可能性增加。 2.子宫内膜癌风险:性早熟女孩月经初潮提前,子宫内膜在较长时间内受到雌激素的单一刺激,而缺乏孕激素的拮抗,容易导致子宫内膜过度增生,甚至增加子宫内膜癌的发病风险。正常情况下,月经周期中孕激素和雌激素交替作用,使子宫内膜有规律地增殖和脱落。但性早熟时这种激素平衡被打破,子宫内膜长期处于雌激素刺激状态,增加了患子宫内膜癌的潜在风险。 四、社会适应问题 性早熟女孩在社会交往中可能会面临更多的困惑和不适应。由于身体发育的提前,她们在参与一些儿童相关活动时可能会感到不自在,而参与成人化的活动又不符合其实际心理年龄。例如,在学校的集体活动中,性早熟女孩可能因为身体特征与同龄人不同而难以融入,在与异性交往时也可能因为心理成熟度与身体发育不同步而产生困惑,这些社会适应问题会影响她们的成长和发展,需要家长、学校和社会给予更多的关注和引导,帮助她们更好地适应不同的社会环境。

    2025-11-27 13:08:09
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