范粉灵

西安交通大学第一附属医院

擅长:高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。

向 Ta 提问
个人简介
范粉灵,女,副教授,副主任医师,硕士生导师;博士学位,博士后出站;  西安交通大学医学院第一附属医院结构性心脏病科及肺高压多学科诊疗中心,主要从事主要从事心血管疾病基础与临床研究,尤其是周围血管疾病、肺血管疾病、肺高压及心源性脑血管疾病的研究及药物和介入治疗。 International Journal of Gynecology and Obstetrics ,Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (CEPP),Human Hypertension, Journal of American Heart Association (JAHA), 西安交通大学大学学报(英文版), 中国医学教育杂志等国内外杂志的评审专家,《中国医师进修杂志》编辑委员会通讯编委; 展开
个人擅长
高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。展开
  • 冠心病前兆

    冠心病前兆有心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨闷痛等可放射、持续数分钟、休息或含服硝酸甘油缓解且频繁或加重需警惕,部分患者有因心肌缺血致心律失常的心悸症状,活动或安静时因心肌缺血致肺淤血有呼吸短促且体力活动时明显、休息可稍缓且随病情进展加重,还有无诱因因心肌供血不足致身体能量供应受限的极度疲劳,老年人前兆不典型易被忽视、女性非典型症状多、有基础病史人群风险高需加强基础疾病管控及自身身体状况监测定期做心血管相关检查。 一、心绞痛表现 冠心病前兆常见心绞痛症状,多表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引发的典型表现,若此类疼痛频繁发作或程度加重,需高度警惕冠心病可能。 二、心悸症状 部分冠心病患者前期可出现心悸,即自觉心跳过快、过慢或不规则。这是因为心肌缺血影响心脏节律,导致心律失常,从而引发患者主观上对心跳的异常感受,需结合其他症状综合判断。 三、呼吸困难表现 活动或安静状态下出现呼吸短促也是冠心病前兆之一。心肌缺血可能影响心功能,导致肺淤血,进而引起呼吸困难,尤其在体力活动时更为明显,休息后可稍有缓解,但随着病情进展,呼吸困难可能逐渐加重。 四、疲劳表现 无明显诱因的极度疲劳也是冠心病常见前兆,患者常感浑身乏力,休息后不易缓解。这是因为心肌供血不足,身体能量供应受限,导致全身乏力不适。 五、特殊人群特点 老年人:冠心病前兆可能不典型,如仅表现为乏力、上腹部不适等,易被忽视,需密切关注其日常活动后的身体反应,若出现异常应及时就医。 女性:相较于男性,女性冠心病前兆可能更易出现非典型症状,如呼吸困难、恶心、肩背疼痛等,需提高女性群体对自身身体异常的关注度。 有基础病史人群:患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,若出现上述前兆症状,冠心病发生风险更高,需加强对基础疾病的管控及自身身体状况的监测,定期进行心血管相关检查。

    2025-10-28 12:34:53
  • 左胸上方隐隐作痛什么原因

    左胸上方隐隐作痛可能是心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题或精神因素等引起,也可能是其他原因。特殊人群和女性需特别注意,如有持续或严重疼痛需及时就医,保持良好生活习惯有助于预防疾病。 左胸上方隐隐作痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧,从而引起左胸上方疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射,伴有胸闷、气短等症状。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等,这些疾病可能导致肺部感染、炎症或气体积聚,从而刺激胸部神经,引起疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等,这些疾病可能导致胸部骨骼、肌肉或肋间神经受损,从而引起疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.消化系统问题:如食管炎、胃溃疡、胰腺炎等,这些疾病可能导致上腹部疼痛,有时也会放射到左胸上方。疼痛可能伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。 5.精神因素:如焦虑、抑郁等心理问题,可能导致身体出现各种不适症状,包括左胸上方疼痛。这种疼痛通常与情绪变化有关,可能没有明显的器质性病变。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,左胸上方隐隐作痛还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者、患有糖尿病或高血压等慢性疾病者,左胸上方隐隐作痛更需要引起重视,因为这些人群更容易患有心脏疾病或其他严重疾病。此外,女性在生理期或怀孕期间也可能出现左胸上方疼痛,这可能与激素变化有关。 总之,如果出现左胸上方隐隐作痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现潜在的健康问题,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等,有助于预防和减少疾病的发生。

    2025-10-28 12:34:20
  • 心衰和呼吸衰竭需要的护理要求是什么

    心衰护理需密切监测生命体征、症状变化,据病情调整体位,保持呼吸道通畅;呼吸衰竭护理要依类型选合适氧疗方式,保持气道清洁,监测血气等指标,共性要点为保证环境安静舒适、维持水电解质平衡、做好心理护理,老年患者需关注药物相互作用等整体状况,儿童患者要遵循儿科安全原则、精准把控氧疗并考虑其生长发育特点。 1.病情监测:需密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,同时观察患者有无呼吸困难、水肿(如下肢水肿、腹水等)、乏力等症状变化,老年心衰患者可能症状不典型,需格外留意细微表现;儿童心衰要关注生长发育相关指标及呼吸、循环的变化情况。 2.体位护理:根据病情调整体位,一般取半卧位或端坐位,以减轻回心血量,缓解呼吸困难,儿童需选择舒适且利于呼吸的体位,避免强迫体位导致不适。 3.呼吸道管理:保持呼吸道通畅,鼓励患者有效咳嗽咳痰,防止肺部感染,儿童因气道较窄,需采用轻柔的辅助排痰方法,如拍背等,力度需适中。 二呼吸衰竭的护理要求 1.呼吸支持护理:根据呼吸衰竭类型选择合适氧疗方式,如Ⅰ型呼吸衰竭可采用低流量吸氧,Ⅱ型呼吸衰竭需谨慎用氧,控制氧浓度和流量,需考虑患者年龄、基础疾病等调整,儿童呼吸衰竭氧疗更需精准把控。 2.气道管理:保持气道清洁,及时清除呼吸道分泌物,必要时进行吸痰操作,儿童气道娇嫩,吸痰时要严格遵循无菌操作且动作轻柔。 3.病情观察:密切监测血气分析指标(如血氧分压、二氧化碳分压等),观察患者呼吸频率、节律(如是否出现呼吸急促、节律异常)和深度,评估呼吸困难程度,不同病史患者基础状况不同,护理时需结合具体病史调整重点。 三共性护理要点及特殊人群考虑 共性要点:均需保证患者环境安静、舒适,维持水电解质平衡,心理护理也很重要,帮助患者缓解焦虑情绪。 特殊人群:老年患者常合并多种基础病,护理时需关注药物相互作用及整体机体状况;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的操作和护理方式,充分考虑其生长发育特点及耐受能力进行护理操作。

    2025-10-28 12:34:03
  • 心率低于60会引发何种健康问题

    心动过缓分生理性与病理性,生理性一般对日常活动影响小但运动等时现不适需排查病理因素,病理性可致心脑供血不足及严重危急情况,老年人易脏器灌注不足需关注活动时不适,儿童心率过缓需警惕先天性心脏病等并检查,妊娠期女性心动过缓可能影响胎儿供血需谨慎评估监测及多科管理。 一、生理性心动过缓相关健康影响 长期从事重体力劳动或具备良好运动习惯的人群(如运动员),静息心率可低于60次/分但无明显不适,此类生理性心动过缓一般对日常活动影响较小,然而仍需定期监测心率变化,若运动或活动时出现心悸、气短等表现,需进一步排查是否存在潜在病理因素。 二、病理性心动过缓引发的健康问题 (一)心脑供血不足表现 当心率过低时,心脏泵血功能减弱,致使脑部供血不足,出现头晕、乏力、视物模糊等症状,长期可影响认知功能;心脏自身供血不足时可引发胸闷、胸痛等心肌缺血表现。例如病态窦房结综合征患者,因窦房结功能异常导致心率持续过低,易反复出现上述供血不足相关症状。 (二)严重危急情况 严重的心动过缓可引发黑矇、晕厥,甚至心脏骤停,危及生命。常见于高度房室传导阻滞等心脏疾病患者,此类患者心脏电传导系统出现严重障碍,心率极度减慢,需及时采取安装心脏起搏器等干预措施以挽救生命。 三、特殊人群情况 (一)老年人 老年人心脏功能及血管弹性逐渐下降,心动过缓更易导致脏器灌注不足,需密切关注日常活动时的心率变化,如行走、爬楼等活动中出现头晕、乏力加重等不适,应及时就医评估,必要时接受医疗干预以保障重要脏器血供。 (二)儿童 儿童心率低于60次/分需警惕先天性心脏病等情况,可能影响生长发育,表现为发育迟缓、活动耐力下降等,应及时进行心电图、心脏超声等相关检查,明确病因并针对性处理,以避免对儿童健康造成长期影响。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性心动过缓可能影响胎儿供血,需谨慎评估,监测母胎心率及胎儿生长发育相关指标,必要时采取合理措施保障母胎健康,如进一步排查心脏疾病并在产科及心内科共同指导下管理孕期状况。

    2025-10-28 12:33:47
  • 高血压病人可以打疫苗吗

    高血压患者接种疫苗时血压控制平稳多数可接种控制不佳需谨慎流感疫苗属优先接种人群减毒活疫苗需谨慎接种前要主动告知病情接种后需密切观察且要坚持血压管理。 一、血压控制平稳时多数疫苗可接种 当高血压患者通过规范的生活方式干预(如低盐饮食、适量运动等)或降压药物治疗,血压稳定控制在收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg时,通常可以接种灭活疫苗(如新冠病毒灭活疫苗)、重组亚单位疫苗等常见疫苗。此类情况下,疫苗引发严重不良反应的风险较低,且接种疫苗产生的免疫保护能帮助高血压患者预防感染性疾病,降低因感染导致血压波动或病情加重的风险。 二、血压控制不佳时接种需谨慎 若高血压患者血压未得到有效控制,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,此时接种疫苗可能因机体应激反应导致血压进一步波动,增加心脑血管事件发生风险,如诱发高血压急症等。这类患者应先积极通过调整生活方式或优化降压药物方案控制血压,待血压稳定后再由医生评估是否适宜接种疫苗。 三、特殊疫苗的针对性考量 (一)流感疫苗 高血压患者属于流感疫苗的优先接种人群,即使血压控制情况不同,只要不存在严重过敏等禁忌证,均建议接种。因为流感病毒感染可能加重高血压患者的病情,而接种流感疫苗可有效降低流感相关并发症风险。 (二)减毒活疫苗 对于麻疹疫苗等减毒活疫苗,高血压患者接种需谨慎。一般建议在血压平稳且经医生充分评估后再考虑接种,因为减毒活疫苗可能对机体免疫状态有一定影响,需综合权衡血压控制情况与接种收益风险。 四、温馨提示 接种前主动告知病情:高血压患者接种疫苗前应如实向医生告知自身血压控制情况、既往病史等信息,由医生全面评估能否接种及接种后的注意事项。 接种后密切观察:接种疫苗后需在接种点留观30分钟,密切监测自身血压变化及是否出现发热、皮疹等不适症状,若有异常应及时就医。 坚持血压管理:日常生活中仍需规律服用降压药物,维持健康生活方式(如低盐饮食、适量运动等),以持续稳定血压,保障身体健康。

    2025-10-28 12:33:12
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