范粉灵

西安交通大学第一附属医院

擅长:高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。

向 Ta 提问
个人简介
范粉灵,女,副教授,副主任医师,硕士生导师;博士学位,博士后出站;  西安交通大学医学院第一附属医院结构性心脏病科及肺高压多学科诊疗中心,主要从事主要从事心血管疾病基础与临床研究,尤其是周围血管疾病、肺血管疾病、肺高压及心源性脑血管疾病的研究及药物和介入治疗。 International Journal of Gynecology and Obstetrics ,Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (CEPP),Human Hypertension, Journal of American Heart Association (JAHA), 西安交通大学大学学报(英文版), 中国医学教育杂志等国内外杂志的评审专家,《中国医师进修杂志》编辑委员会通讯编委; 展开
个人擅长
高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。展开
  • 生气之后持续几天胸闷气短

    生气后持续几天胸闷气短涉及生理机制,心血管系统方面本身有基础问题者可能加重心肌缺血无基础者也可能心脏功能调节紊乱需平复情绪不改善及时就医检查,呼吸系统方面过度通气等可致呼吸性碱中毒等有基础疾病者生气可能诱发发作可深呼吸或用平喘药,女性易受情绪调节影响应稳定情绪关注内分泌指标,男性易压抑情绪应重视情绪影响不缓解勿忽视就医,儿童少见但出现需重视家长安抚排查心脏问题培养情绪管理能力,老年人各器官功能减退更易出现且有基础病要尽快休息监测及时就医全面检查生气后胸闷气短需重视采取调节情绪和必要医疗检查措施保障健康。 生气后持续几天胸闷气短可能涉及多种机制。从生理角度看,人在生气时会引发交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,这会导致心率加快、血压升高,进而影响心脏的血液供应和肺部的通气功能,从而出现胸闷气短的症状。 可能的健康状况及应对 心血管系统方面:对于本身有心血管基础问题的人群,如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的人,生气诱发的交感神经兴奋可能会加重心肌缺血,导致胸闷气短持续不缓解。而对于没有基础心血管疾病的人,也可能因生气时的神经内分泌变化出现一过性的心脏功能调节紊乱。这时候应尽快平复情绪,若症状持续不改善,需及时就医进行心电图等检查,以排查是否存在心脏器质性病变。 呼吸系统方面:生气时过度通气可能导致呼吸性碱中毒,引起呼吸肌痉挛等情况,也会引发胸闷气短。对于有哮喘等呼吸系统基础疾病的患者,生气可能成为哮喘发作的诱因,导致胸闷气短持续。此类患者在生气后出现症状时,可尝试缓慢深呼吸来调节呼吸频率,缓解不适,若症状严重需使用平喘药物等治疗,但需遵循专科医生的指导。 不同人群的特点及注意事项 女性:女性在情绪调节方面相对更易受影响,且可能存在内分泌周期等因素的影响,生气后更易出现胸闷气短的情况。女性应注意保持情绪稳定,可通过适当的心理调适方法,如冥想、听舒缓音乐等缓解生气情绪,若症状频繁出现,要关注自身内分泌等相关指标的检查。 男性:男性通常可能更倾向于压抑情绪,但生气时同样会引发上述生理反应。男性也应重视情绪对身体的影响,避免长期处于生气等不良情绪状态,当出现胸闷气短持续不缓解时,不要因为传统观念而忽视就医,应及时就诊。 不同年龄人群 儿童:儿童生气后出现胸闷气短相对较少见,但如果出现需引起重视。儿童的情绪调节能力较差,生气后可能因神经系统发育不完善等因素出现相关症状。家长要及时安抚儿童情绪,了解是否有其他伴随症状,若症状持续需就医排查是否存在心脏等方面的问题,同时要注意在儿童成长过程中培养其良好的情绪管理能力。 老年人:老年人本身各器官功能减退,生气后更容易出现胸闷气短,且可能存在多种基础疾病。老年人在生气后出现症状时,要格外谨慎,应尽快休息,监测血压、心率等情况,及时前往医院进行全面检查,因为老年人可能存在潜在的心肺功能减退等问题,延误就医可能导致严重后果。 总之,生气后持续几天胸闷气短需要引起重视,根据自身情况采取相应的调节情绪和必要的医疗检查措施,以保障身体健康。

    2025-12-01 12:36:25
  • 胸口堵闷感觉被压住是怎么回事

    胸口堵闷感可能由心血管系统的冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,中老年人及有基础病史者风险高)、心律失常(节律异常可致,各年龄段可发,精神紧张等可诱发)、心力衰竭(泵血功能下降致胸闷气短,有基础心脏疾病人群易现,老年人发生率高)引起;呼吸系统的气胸(肺组织破裂致一侧胸痛伴胸闷气短,瘦高青壮年易发生,剧烈咳嗽等可诱发)、肺炎(肺部感染炎症刺激致胸闷咳嗽发热等,各年龄段可发病,免疫力低下者易感染)、支气管哮喘(气道痉挛发作致胸闷喘息等,接触过敏原等可诱发,有过敏史人群多见)导致;精神心理因素的焦虑症(长期精神压力大等致胸口堵闷,无器质性病变基础,长期高压环境人群易患,女性更易受情绪影响)所致;消化系统的胃食管反流病(胃酸反流刺激食管致胸骨后闷堵,常伴反酸烧心,进食过饱等可加重,中老年人及肥胖人群高发);儿童出现胸口堵闷需警惕先天性心脏病等伴口唇发绀等表现要及时就医,孕妇孕期心脏负担加重可能胸闷需排查妊娠期高血压疾病等,老年人多有基础疾病胸口堵闷需警惕心脑血管事件应密切观察及时就医明确病因。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸口堵闷感,多在体力活动、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解,多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者风险较高。 2.心律失常:如早搏、房颤等,心脏节律异常可引起胸口闷堵感,可发生于各年龄段,精神紧张、过度劳累、饮用咖啡或浓茶等可诱发,部分人无明显基础疾病也可出现。 3.心力衰竭:心脏泵血功能下降,导致肺淤血等,可出现胸闷、气短,活动后加重,休息时减轻,常见于有基础心脏疾病(如心肌梗死、心肌病等)的人群,老年人发生率相对较高。 二、呼吸系统相关原因 1.气胸:肺组织破裂,气体进入胸腔,可突发一侧胸痛伴胸闷、气短,体型瘦高的青壮年易发生,剧烈咳嗽、用力屏气等可诱发。 2.肺炎:肺部感染炎症刺激,可出现胸闷、咳嗽、发热等症状,各年龄段均可发病,免疫力低下者更易感染。 3.支气管哮喘:气道高反应性导致气道痉挛,发作时出现胸闷、喘息、呼吸困难,常在接触过敏原、冷空气等后诱发,有过敏史人群多见。 三、精神心理因素相关原因 1.焦虑症:长期精神压力大、焦虑状态下可出现胸口闷堵感,常伴情绪紧张、不安、恐惧等,无器质性病变基础,多见于长期处于高压环境的人群,女性相对更易受情绪影响。 四、消化系统相关原因 1.胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起胸骨后闷堵感,常伴反酸、烧心,进食过饱、平卧等可加重,中老年人及肥胖人群发生率较高。 特殊人群注意事项 儿童:若出现胸口堵闷,需警惕先天性心脏病等,如伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现应及时就医。 孕妇:孕期心脏负担加重,可能出现胸闷,若同时有下肢水肿、血压升高等情况需排查妊娠期高血压疾病等;非妊娠相关原因也需重视,及时评估。 老年人:多有基础疾病,胸口闷堵需警惕心脑血管事件,应密切观察症状变化,及时就医明确病因。

    2025-12-01 12:35:17
  • 低血压头晕怎么治疗最快最有效

    低血压头晕有一般治疗措施、医疗干预措施及特殊人群注意事项。一般治疗包括体位调整(如平卧位等)和补充水分;医疗干预有药物治疗(遵医嘱)和针对原发病治疗;特殊人群中老年人要定期监测血压等,儿童要排查原因保证营养,孕妇要保证休息等。 一、一般治疗措施 1.体位调整:当出现低血压头晕时,立即采取平卧位或头低脚高位,这样有助于增加脑部的血液供应。对于老年人来说,体位变化要缓慢,因为老年人的血管调节功能相对较差,快速的体位改变更容易诱发低血压头晕。例如从坐位或卧位突然站起时,可能会因血压下降而头晕,所以起身动作应缓慢,给身体一个适应血压变化的过程。 2.补充水分:适量饮用温开水可以增加血容量,从而提升血压。如果是因脱水导致的低血压头晕,补充水分效果较好。日常生活中要养成主动饮水的习惯,尤其是在出汗较多(如夏季高温、大量运动后)、腹泻等情况时,更要注意及时补充水分。对于儿童,要保证其充足的水分摄入,因为儿童的新陈代谢较快,更容易出现脱水情况。 二、医疗干预措施 1.药物治疗(需遵医嘱):如果是某些疾病引起的低血压头晕,可能需要使用药物治疗。例如对于因甲状腺功能减退引起的低血压,可能会使用甲状腺素类药物进行替代治疗,以纠正甲状腺功能,改善血压情况。但药物的使用必须严格遵循医生的诊断和指导,不同病因导致的低血压头晕所使用的药物不同,医生会根据具体病情选择合适的药物。 2.针对原发病治疗:如果低血压头晕是由其他疾病引起的,如心脏病、贫血等,需要积极治疗原发病。比如贫血引起的低血压头晕,要明确贫血的类型,若是缺铁性贫血,可通过补充铁剂来纠正贫血,从而改善低血压和头晕症状;若是心脏病导致的心输出量减少引起的低血压头晕,需要针对心脏病进行相应的治疗,如对于心律失常引起的,可能需要使用抗心律失常药物等。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人的血压调节能力下降,更容易出现低血压头晕。平时要注意定期监测血压,随身携带糖果等,当出现头晕等低血压症状时可及时食用,以快速提升血糖,间接帮助提升血压。同时,老年人在服用可能引起低血压的药物(如降压药等)时要严格遵循医嘱,注意药物的剂量和服用时间,避免因药物导致低血压头晕加重。 2.儿童:儿童低血压头晕相对较少见,但也可能发生,如因营养不良、先天性心脏病等原因。对于儿童低血压头晕,要注意排查是否有先天性疾病等情况。在日常生活中,要保证儿童的营养均衡,避免挑食、偏食,以满足身体生长发育对营养的需求,预防因营养不良导致的低血压头晕。如果儿童经常出现头晕等症状,要及时就医检查,明确原因。 3.孕妇:孕妇出现低血压头晕要格外注意,可能是由于孕期血容量增加、子宫压迫血管等原因引起。孕妇要保证充足的休息,采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量。饮食上要注意营养均衡,适量增加富含蛋白质、铁等营养物质的食物摄入,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。如果低血压头晕症状严重,要及时就医,在医生的指导下进行处理,因为孕妇的情况关系到自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:34:52
  • 老年人房颤怎么治疗

    老年人房颤需进行抗凝治疗,评估CHADS-VASc评分选择华法林或新型口服抗凝药;要控制心率,目标是静息时60-80次/分等,常用β受体阻滞剂等;可通过药物或电复律转复窦性心律并维持,还需治疗基础疾病、调整生活方式,包括饮食、运动、体重管理;要长期随访与监测,定期复查及观察不适症状与并发症表现。 一、抗凝治疗 1.目的:房颤时心房失去有效收缩,血液易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后可随血流到脑部等部位引发脑栓塞等严重并发症,抗凝治疗是预防卒中的关键措施。 2.评估与选择:需评估患者的CHADS-VASc评分来决定抗凝策略,评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者通常需要抗凝治疗,常用药物有华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等)。华法林需要监测国际标准化比值(INR),使其维持在2-3的合适范围;新型口服抗凝药相对更方便,无需频繁监测INR,但要注意药物相互作用等情况。 二、心率控制 1.目标:使静息时心率控制在60-80次/分,中等运动强度时心率不超过110次/分,改善患者心悸等症状,提高生活质量。 2.药物选择:常用药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)等。老年人使用时需注意药物对心脏功能、血压等的影响,比如β受体阻滞剂可能导致心动过缓、低血压等,使用过程中要密切监测心率和血压。 三、节律控制 1.转复窦性心律 药物转复:可选用胺碘酮等药物,胺碘酮转复房颤有一定疗效,但要注意其可能的不良反应,如肺毒性、甲状腺功能异常等。 电复律:适用于药物转复无效或伴有血流动力学不稳定等紧急情况的患者,通过电击使心脏恢复窦性心律。 2.维持窦性心律:转复窦性心律后需要药物维持,常用药物仍包括胺碘酮等,同样要关注药物的不良反应以及患者的个体情况,比如肝肾功能等。 四、病因治疗 1.治疗基础疾病:如果老年人房颤是由甲状腺功能亢进等基础疾病引起的,需要积极治疗原发病。如甲状腺功能亢进导致的房颤,控制甲状腺功能后,部分患者房颤情况可能得到改善。 2.生活方式调整 饮食:建议低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,避免暴饮暴食,减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因和酒精可能会诱发房颤发作。 运动:根据老年人的身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,但要避免剧烈运动,运动过程中注意监测心率等情况,若出现不适要及时停止运动。 体重管理:肥胖是房颤的危险因素之一,老年人要注意控制体重,通过合理饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范围内。 五、长期随访与监测 1.定期复查:老年人需要定期复查心电图、心脏超声等检查,了解房颤的发作情况、心脏结构和功能变化等。一般建议每3-6个月复查一次,如有不适则需要随时就诊。 2.病情观察:密切观察患者有无心悸、胸闷、头晕、黑矇等不适症状,以及是否出现卒中、出血等抗凝相关的并发症表现,以便及时调整治疗方案。

    2025-12-01 12:34:30
  • 降压药最好的三种药

    钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙通道降压起效迅速降压幅度强个体差异小适用于多种高血压患者包括老年等人群常见不良反应有头痛等对其过敏者禁用老年使用相对安全心动过速倾向者慎用;血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶及缓激肽降解降压对多种并发症患者有靶器官保护作用适用于伴相关并发症的高血压患者常见不良反应有干咳等高钾血症等禁用老年使用无需调整剂量但需监测血钾肾功能干咳倾向者需密切观察;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降压平稳持久对血糖血脂无明显影响有改善胰岛素抵抗等作用适用于伴相关病症的高血压患者不良反应少禁忌证同ACEI老年使用相对安全监测指标与ACEI类似较ACEI干咳不良反应少适合不能耐受ACEI干咳者。 一、钙通道阻滞剂 1.药物特点:通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,抑制钙离子内流,从而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降压作用。这类药物降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。 2.适用人群及注意事项:适用于多种类型的高血压患者,包括老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者等。常见的不良反应有头痛、面部潮红、心率加快、踝部水肿等。一般来说,对钙通道阻滞剂过敏者禁用。在老年人群中使用相对安全,但需注意监测血压及可能出现的不良反应。对于有心动过速倾向的患者,需谨慎使用,因为可能会加重心率加快的情况。 二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1.药物特点:抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,减少血管紧张素Ⅱ的生成,同时还能抑制缓激肽的降解,发挥降压作用。此类药物对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病等并发症的患者具有较好的靶器官保护作用。 2.适用人群及注意事项:适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应有干咳、血钾升高、血管性水肿等。高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用。老年患者使用时一般无需调整剂量,但需注意监测血钾和肾功能。对于有干咳倾向的患者,使用时需密切观察,若干咳不能耐受则需考虑换药。 三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 1.药物特点:选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻断血管紧张素Ⅱ所致的血管收缩、水钠潴留和细胞增生等作用,从而发挥降压作用。其降压作用平稳,持久,对血糖、血脂无明显影响,还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等作用。 2.适用人群及注意事项:适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病、代谢综合征的高血压患者。不良反应较少,一般有头痛、头晕、血钾升高等,但发生率较低。禁忌证与ACEI类似,包括高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女等。老年患者使用相对安全,同样需要监测血钾和肾功能等指标。与ACEI相比,ARB引起干咳的不良反应明显较少,更适合不能耐受ACEI干咳的患者。

    2025-12-01 12:34:03
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