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擅长：老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
向 Ta 提问
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肩胛骨骨折多久能抬胳膊
肩胛骨骨折后抬胳膊时间受骨折严重程度、年龄、整体健康状况影响，康复训练分早期（1-2周）进行肩部周围肌肉等长收缩训练、中期（3-6周）进行肩关节被动活动、后期（7周以上）进行主动抬胳膊训练，儿童和老年人有各自需注意的要点，儿童训练要遵医嘱循序渐进，老年人要关注自身状况及控制基础疾病。 康复训练促进抬胳膊功能恢复的进程 早期（1-2周）：骨折后1-2周内，主要以固定制动为主，此时要进行肩部周围肌肉的等长收缩训练，比如肩关节周围肌肉在不引起骨折部位移动的情况下进行收缩舒张，每次收缩保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组，这样可以维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，为后期抬胳膊做准备，这个阶段年龄较小的儿童也可在医护人员指导下进行简单的肌肉收缩训练，老年人同样需要在不加重骨折处负担的情况下进行。 中期（3-6周）：骨折3-6周后，根据骨折愈合情况，在医生指导下开始进行肩关节的被动活动，由医护人员或家属帮助缓慢活动肩关节，活动范围逐渐增加，从小角度开始，如前屈、后伸等方向，每次活动时间5-10分钟，每天2-3次，此阶段不同年龄人群活动范围增加速度不同，年轻人可稍快些增加幅度，老年人要缓慢渐进，避免造成二次损伤。 后期（7周以上）：7周以后，如果骨折愈合较好，开始进行主动的抬胳膊训练，从轻度的主动外展、前屈等动作开始，逐渐增加活动范围和力度，比如患者自己尝试慢慢将胳膊向上抬起，每次训练时间10-15分钟，每天3-4次，随着恢复情况逐渐增加训练强度，年龄较小的儿童在康复训练时需要家长更细心看护，确保训练安全，老年人则要根据自身耐受情况调整训练强度，避免过度劳累。 特殊人群需注意的要点 儿童：儿童肩胛骨骨折后抬胳膊时间需格外谨慎，因为儿童骨折愈合相对快，但在康复训练时要严格遵循儿童骨科医生的指导，训练强度和范围要比成人小且循序渐进，家长不能擅自加大训练力度，以免影响骨折正常愈合和骨骼发育。 老年人：老年人骨折后抬胳膊时间长，康复过程中要密切关注自身身体状况，在康复训练时如果出现疼痛加剧、肿胀等情况要及时停止训练并咨询医生，同时要注意控制基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖稳定，以利于骨折愈合和康复训练的进行。
2025-09-24 13:28:22 -
髋部骨折还能坐着吗
髋部骨折后能否坐着分情况，早期急性期通常尽量避免坐着，特殊情况经严格指导可短时间小心坐着；康复中后期骨折初步稳定后可在佩戴保护装置下短时间坐着且注意姿势和时间，不同年龄患者有不同注意事项，老年患者要防骨量丢失和血栓等，儿童患者要保证座椅合适并遵康复指导。 一般情况：髋部骨折后的早期急性期，通常建议尽量避免坐着。因为此时骨折部位需要稳定制动，坐着可能会导致骨折部位受到剪切力等不良应力，影响骨折的愈合，甚至可能导致骨折移位等情况。例如，对于老年髋部骨折患者，在受伤后的短时间内，若坐着可能会加重局部的损伤和疼痛等症状。 特殊情况：如果是病情非常稳定且经过特殊固定的患者，在医护人员严格指导下，可短时间、小心地坐着，但要确保骨折部位不受力，且时间不宜过长。 康复中后期 骨折初步稳定后：当骨折经过一段时间的治疗，局部有了一定的稳定性，比如通过手术内固定或合适的外固定后，患者可以在佩戴合适的髋部保护装置（如髋部支具等）的情况下短时间坐着。但要注意坐着的姿势，保持腰部挺直，臀部尽量坐满座椅，使身体的重量均匀分布，避免骨折部位受到过度的压力。一般每次坐着的时间不宜超过30分钟，并且要逐渐增加坐着的时间，以身体耐受为准。同时，对于不同年龄的患者，康复中后期坐着的注意事项有所不同。对于老年患者，由于可能合并有骨质疏松等情况，更要谨慎控制坐着的时间和姿势；对于年轻患者，相对恢复能力较强，但也不能掉以轻心，仍需遵循康复指导进行。 特殊人群需特别注意 老年患者：老年髋部骨折患者多伴有骨质疏松等基础疾病，坐着时更要注意姿势和时间。要避免长时间坐着，因为长时间坐着可能会加重骨质疏松相关的骨量丢失风险，并且不利于下肢血液循环，容易导致下肢静脉血栓等并发症。建议每坐15-20分钟就适当变换姿势，如起身轻度活动一下下肢等。 儿童髋部骨折患者：儿童髋部骨折相对较少见，但一旦发生，在康复中后期坐着时，要确保座椅的高度和舒适度合适，保证骨折部位在坐着时不受异常的力。同时，要在医生和康复治疗师的指导下进行坐着等康复活动，因为儿童的骨骼还在发育中，需要特别关注骨折愈合和骨骼正常发育的情况，避免影响日后的肢体功能和生长发育。
2025-09-24 13:24:44 -
骨折一共复查几次
骨折复查次数依部位、严重程度、治疗方式及个体恢复情况综合确定，早期1-2周内复查1次，中期4-6周左右复查1-2次，后期12周左右及以后每1-3个月复查1次直至完全愈合；特殊人群中儿童要关注骨折对生长板的影响，老年人要关注骨折愈合及骨质疏松治疗改善，且为特殊人群提供更便捷复查服务。 中期（4-6周左右）：一般需要复查1-2次。此阶段主要观察骨折断端的初步愈合情况，通过X线等检查了解骨折端的骨痂生长情况。对于儿童骨折，由于儿童骨折愈合相对较快，可能复查次数会根据具体恢复情况适当调整；而对于老年患者，骨折愈合相对缓慢，可能需要更密切观察骨痂生长等情况。例如，成人股骨干骨折中期复查，通过X线判断骨痂形成是否符合预期，若骨痂生长不佳，可能需要调整康复计划等。 后期（12周左右及以后）：后期复查次数相对减少，一般可能每1-3个月复查1次，直至骨折完全愈合。后期复查主要是评估骨折愈合后的肢体功能恢复情况，包括关节活动度、肌肉力量等。对于骨折愈合后需要取出内固定装置的患者，还需要根据内固定取出的时间安排复查，确保骨折完全愈合且身体状况适合手术取出内固定等。例如，骨折愈合12周后复查，通过体格检查和X线等了解骨折部位已基本愈合，可开始逐步增加肢体的负重等功能锻炼；对于骨折后1年左右的患者，复查主要是确认骨折已完全愈合，肢体功能基本恢复正常。 特殊人群方面： 儿童：儿童骨折愈合速度快，但生长发育过程中需要密切关注骨折对生长板的影响。复查时除了关注骨折愈合情况，还需注意生长板的发育情况。例如，儿童桡骨远端骨折复查，不仅要查看骨折愈合，还要观察生长板是否因骨折受到损伤而影响肢体的生长长度等。儿童复查时应尽量减少不必要的辐射，但X线检查的必要性检查不可忽视，医生会权衡辐射风险和诊断需求。 老年人：老年人骨折愈合慢，常伴有骨质疏松等问题。复查时除了关注骨折愈合，还需关注骨质疏松的治疗和改善。例如，老年髋部骨折复查，除了看骨折端愈合，还要检查骨密度等情况，根据情况调整抗骨质疏松治疗方案，以预防再次骨折等。老年人复查时行动可能相对不便，医疗人员应提供更便捷的检查环境和服务，确保复查顺利进行。
2025-09-24 13:21:56 -
椎管狭窄和腰间盘突出哪个严重
椎管狭窄和腰间盘突出哪个严重不能简单一概而论，需从病变机制与表现、对生活影响程度、病情进展速度等多方面综合判断，还需考虑儿童、女性特殊时期及有特定生活方式或病史人群的情况，一旦出现腰部相关不适应及时就医规范诊治。 椎管狭窄：是指椎管、神经根管、椎间孔等空间结构狭窄，压迫马尾神经或神经根。可分为先天性和后天性，后天性多与退变有关。患者主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢出现麻木、疼痛、无力等症状，需停下休息才能继续行走，严重时可能出现大小便障碍、双下肢不完全性瘫痪等。 腰间盘突出：是由于腰椎间盘的退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经。主要表现为腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等。多数患者经保守治疗可缓解，但部分严重突出患者也可能出现神经功能障碍等情况。 对生活影响程度方面 椎管狭窄：间歇性跛行严重影响患者的行走能力，极大限制了日常活动范围，如难以远距离行走、购物、散步等，对生活质量影响较大。若出现严重的神经功能障碍，会严重影响患者的自理能力和工作能力。 腰间盘突出：疼痛明显时会影响患者的腰部活动及日常坐立行走，但通过休息、保守治疗等，多数患者症状可得到控制，对生活的影响相对椎管狭窄在早期可能没那么严重，但严重突出时也会对生活造成较大影响。 病情进展速度方面 椎管狭窄：病情进展速度个体差异较大，一些患者可能在数年时间内逐渐出现症状加重，尤其是当有腰部外伤、劳累等诱因时，症状可能会明显恶化。 腰间盘突出：部分患者起病较急，如突然遭受腰部扭伤后出现明显的疼痛和神经症状；而一些患者病情进展相对缓慢，可能在较长时间内症状反复但进展不迅速。 对于儿童患者，椎管狭窄可能与先天性发育异常有关，需及时评估病情；女性在妊娠、更年期等特殊时期，腰椎负担加重，可能使椎管狭窄或腰间盘突出病情变化；有长期重体力劳动、腰部外伤史等生活方式或病史的人群，更易出现椎管狭窄或腰间盘突出加重的情况。总体而言，不能简单判定椎管狭窄和腰间盘突出哪个更严重，需结合具体病情、患者的症状体征及相关检查等综合判断，一旦出现腰部相关不适症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
2025-09-24 13:19:08 -
威灵仙治疗骨刺吗
威灵仙对骨刺可能有辅助缓解症状作用，相关研究显示其可改善骨刺相关临床症状，但证据强度待更高质量试验验证；儿童不建议用其治骨刺，孕妇需医生评估指导后使用，老年人使用要谨慎评估肝肾功能并在医生专业指导下进行，不能单纯依赖威灵仙治疗骨刺，骨刺处理需综合采取个体化方案，结合多种治疗手段且在专业医疗人员指导下进行。 威灵仙是一种中药材，有一定的祛风湿等功效。从现代药理学研究来看，威灵仙可能通过改善局部血液循环、减轻炎症反应等起到一定辅助缓解骨刺相关不适的作用。有一些研究发现威灵仙中的某些成分可能对关节局部的病理状态有一定的调节作用，有助于减轻因骨刺引起的疼痛、活动受限等症状，但它并不能从根本上消除骨刺。 相关循证依据 一些临床观察性研究显示，在骨刺相关疾病的治疗中，配合使用威灵仙等中药，能够在一定程度上改善患者的临床症状，比如减轻疼痛评分、提高关节活动度等。但需要注意的是，这些研究往往是基于一定的临床病例观察，其证据强度还需要更多高质量的随机对照试验来进一步验证。 特殊人群情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，骨骼等组织与成人有很大不同，目前没有足够证据支持儿童使用威灵仙来针对骨刺进行治疗，不建议儿童使用威灵仙应对骨刺相关问题，以免对儿童生长发育可能产生未知影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于威灵仙的药性等情况尚不明确其对胎儿是否会产生不良影响，为避免潜在风险，孕妇应避免自行使用威灵仙来处理骨刺相关问题，如需处理应在医生严格评估和指导下进行。 老年人：老年人可能存在多种基础疾病，在考虑使用威灵仙来缓解骨刺相关症状时，需要谨慎评估其肝肾功能等情况，因为药物需要通过肝肾代谢，要确保用药安全，且应在医生的专业指导下，结合自身整体健康状况来决定是否使用以及具体的使用方式等。 总之，威灵仙对骨刺可能有一定辅助缓解症状的作用，但不能单纯依赖威灵仙来治疗骨刺，对于骨刺相关问题的处理需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案，必要时还需要结合其他治疗手段，如物理治疗、手术治疗等，且在使用包括威灵仙在内的任何药物或治疗方法时都应在专业医疗人员的指导下进行。
2025-09-24 13:15:18
