黎健伟

南方医科大学南方医院

擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。

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个人简介
黎健伟,男,副主任医师,南方医科大学骨科博士,主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项,发表学术论文十余篇,参编、参译骨科学专著6部。展开
个人擅长
老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。展开
  • 颈椎病会引起头晕吗

    颈椎病会引起头晕,椎动脉型颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉致脑供血不足引发头晕,发生率约70%-80%且与颈部活动姿势有关;交感神经型颈椎病因颈椎病变刺激交感神经末梢致交感神经功能紊乱引发头晕,约30%-40%患者有此症状且易反复。不同人群头晕情况有别,中老年人、更年期女性易出现,长期不良生活方式会增加风险,有颈椎病病史者要注意颈部保养和姿势,出现头晕伴相关症状需及时就医检查并治疗。 椎动脉型颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部供血不足,从而引起头晕。研究表明,椎动脉型颈椎病患者中头晕的发生率较高,约占此类患者的70%-80%。例如,有研究通过对大量椎动脉型颈椎病患者的临床观察发现,当椎动脉受到明显压迫时,患者往往会出现发作性的头晕,且头晕症状多与颈部活动姿势有关,如颈部突然旋转时,头晕症状可能会加重。 交感神经型颈椎病:颈椎的病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱,进而引起头晕。此类患者除了头晕外,还常伴有头痛、眼胀、视物模糊、心跳加快或减慢、血压波动等交感神经症状。临床研究发现,约有30%-40%的交感神经型颈椎病患者会出现头晕症状,且头晕症状的发作往往没有明显的诱因,可反复出现。 对于不同年龄、性别的人群,颈椎病引起头晕的情况可能会有所不同。一般来说,中老年人由于颈椎退变的发生率较高,更容易患上颈椎病并出现头晕症状。女性在更年期前后,由于体内激素水平的变化,可能会加速颈椎的退变,也相对容易出现颈椎病相关的头晕症状。在生活方式方面,长期伏案工作、长时间低头看手机、枕头高度不合适等不良生活方式,会增加颈椎病的发生风险,进而增加头晕的发生几率。对于有颈椎病病史的人群,更要注意颈部的保养和正确的姿势,以减少头晕等症状的发作。如果出现头晕等症状,尤其是伴有颈部疼痛、上肢麻木等情况时,应及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 08:08:01
  • 腰小关节错位了自己可以恢复吗

    腰小关节错位自己恢复有一定可能性但受多种因素影响,如年龄、生活方式、病史等,多数情况需正确处理,应及时休息,尽快到正规医院让专业医生评估处理,以避免病情加重。 影响腰小关节错位自行恢复的因素 年龄因素:年轻人身体的柔韧性、修复能力相对较强,相对来说轻度腰小关节错位有一定自行恢复的可能,但也不能完全放任不管;而老年人身体机能衰退,腰部的肌肉、韧带等组织弹性和修复能力下降,腰小关节错位后自行恢复的概率较低,且更容易遗留腰部不适问题。 生活方式因素:如果患者在腰小关节错位后仍然继续从事重体力劳动、长时间弯腰、久坐久站等不良生活方式相关的活动,会持续对腰部小关节造成不良应力,极大阻碍自行恢复,甚至可能使错位情况恶化;相反,若能保持良好的生活方式,如适当休息、避免腰部过度劳累等,有助于腰小关节错位的自行恢复。 病史因素:本身有腰部既往疾病史,如腰椎间盘突出症、腰椎退变严重等情况的患者,腰小关节错位后自行恢复的难度较大,因为原本的腰部病变基础会影响小关节的正常状态和恢复进程。 腰小关节错位的正确处理建议 及时休息:发现腰小关节错位后,首先要停止导致错位的活动,卧床休息,避免腰部的进一步损伤。对于年轻人来说,卧床休息有助于减轻腰部的压力,让小关节有一定的时间去调整;老年人则更要注意休息的舒适度,选择合适的床垫等。 寻求专业医疗帮助:一般建议尽快到正规医院就诊,由专业的医生进行评估和处理。医生可能会通过手法复位等专业的治疗手段来纠正腰小关节的错位,相比自行恢复,专业的治疗能更准确、有效地使小关节回到正常位置,避免延误病情导致不良后果。对于儿童等特殊人群,由于其身体结构和生理特点与成人不同,更需要专业医生的精准处理,以保障治疗安全和效果,避免因不当处理造成损伤。 总之,腰小关节错位后自己恢复的情况不确定,多数情况下需要积极采取正确的处理措施,根据自身的年龄、生活方式、病史等因素综合考虑,选择合适的方式来促进腰小关节恢复正常状态,避免病情加重。

    2025-03-31 08:06:38
  • 坐骨神经疼痛吃什么药

    坐骨神经疼痛可通过药物、物理治疗、康复训练等综合治疗缓解。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,适用于轻至中度患者,消化道溃疡病史者、孕妇及哺乳期女性慎用;肌肉松弛剂作用于中枢神经系统缓解肌肉痉挛,肝肾功能不全者慎用;神经营养药物促进神经修复再生,一般人群均可使用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后用,药物治疗需遵医嘱,症状持续不缓解或加重应及时就医。 常用药物:布洛芬、萘普生等。有研究表明,布洛芬可有效缓解坐骨神经疼痛患者的疼痛症状,其抗炎镇痛作用得到多项临床研究证实。此类药物适用于轻至中度坐骨神经疼痛患者,一般人群均可使用,但对于有消化道溃疡病史者需谨慎,因为可能增加消化道出血风险;孕妇及哺乳期女性也需在医生指导下慎用。 肌肉松弛剂 作用机制:主要作用于中枢神经系统,缓解肌肉痉挛,从而减轻因肌肉紧张导致的坐骨神经疼痛。 常用药物:氯唑沙宗等。氯唑沙宗可通过抑制脊髓和大脑皮质下的多突触反射,阻断致肌肉痉挛的神经传导通路,达到松弛肌肉的效果。适用于因坐骨神经受压等导致肌肉紧张引起疼痛的患者,一般人群适用,但肝肾功能不全者需慎用,使用过程中需密切关注肝肾功能指标变化。 神经营养药物 作用机制:促进神经的修复和再生,改善神经功能,减轻神经损伤引起的疼痛。 常用药物:甲钴胺等。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,修复受损神经。适用于坐骨神经疼痛由神经损伤因素引起的患者,一般人群均可使用,对于孕妇及哺乳期女性,虽目前尚无明确有害证据,但也需在医生评估后使用。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者具体病情、身体状况等选择合适的药物。同时,除药物治疗外,还可结合物理治疗(如牵引、理疗等)、康复训练等综合治疗方法来缓解坐骨神经疼痛。如果坐骨神经疼痛症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 08:06:00
  • 骨折手术要痛几天骨折术后有哪些禁忌

    骨折手术疼痛持续时间因人而异,受多种因素影响;术后有活动、饮食、体位等多方面禁忌,活动方面早期不能剧烈或长时间不活动,饮食要避免辛辣刺激和高盐食物,体位要避免骨折部位处于不正确体位。 骨折术后禁忌 活动禁忌 早期剧烈活动:术后短期内不能进行剧烈运动,比如骨折刚术后1个月内,不能进行跑步、跳跃等动作。因为剧烈活动会导致骨折部位受到外力冲击,影响骨折端的稳定,阻碍骨折愈合。儿童骨折后早期剧烈活动可能会造成骨折移位,影响骨骼正常发育;老年人本身骨骼强度下降,剧烈活动更容易导致骨折部位再次损伤。 长时间不活动:也不能长时间卧床不活动,长期卧床会引起肌肉萎缩、关节僵硬等问题。一般建议术后根据恢复情况尽早进行适度的康复锻炼,但要避免过度。儿童长期不活动可能影响肌肉和骨骼的发育;老年人长期不活动除了肌肉萎缩、关节僵硬外,还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。 饮食禁忌 辛辣刺激性食物:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。这类食物可能会引起血管扩张,加重骨折部位的肿胀和疼痛,不利于恢复。对于儿童,辛辣食物可能刺激胃肠道,影响营养吸收,间接影响骨折愈合;老年人食用辛辣食物可能导致胃肠道不适,进而影响整体身体状况,对骨折恢复不利。 高盐食物:也要限制高盐食物的摄入,高盐饮食会影响身体对钙的吸收,而钙是骨折愈合所需的重要物质。儿童过多摄入高盐食物可能影响骨骼对钙的正常摄取,影响生长发育;老年人高盐饮食易导致高血压等疾病,而高血压又不利于骨折部位的血液循环,影响骨折愈合。 体位禁忌 骨折部位不正确体位:要避免骨折部位长时间处于不正确的体位,比如下肢骨折术后不能长时间下垂,否则会加重肿胀。儿童下肢骨折后长时间下垂可能影响下肢血液循环,不利于骨折愈合;老年人下肢骨折后长时间下垂除了影响血液循环外,还可能增加深静脉血栓形成的风险。上肢骨折术后不能长时间将上肢处于过低的体位,否则也会影响局部血液循环,阻碍恢复。

    2025-03-31 08:04:38
  • 右边背部疼痛的原因是什么

    右边背部疼痛可能由多种原因引起,如肌肉劳损或拉伤、脊柱问题、肋骨问题、肺部问题、心脏问题、胆囊炎或胆结石等。持续疼痛或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。在就医前,可采取休息、热敷或冷敷、保持良好姿势、适度运动、药物治疗等措施缓解疼痛。 1.肌肉劳损或拉伤:过度使用背部肌肉、姿势不正确或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤,引起右边背部疼痛。 2.脊柱问题:脊柱的疾病,如脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等,也可能导致右边背部疼痛。 3.肋骨问题:肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等问题也可能引起右边背部疼痛。 4.肺部问题:肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病有时也会导致右边背部疼痛。 5.心脏问题:心脏疾病,如心肌梗死、心绞痛等,也可能引起放射性的右边背部疼痛。 6.胆囊炎或胆结石:胆囊疾病可能引起右边背部疼痛,疼痛通常在右上腹,并可能向右肩部放射。 7.其他原因:肾脏疾病、肌肉骨骼疾病、神经病变等也可能导致右边背部疼痛。 如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:避免过度使用背部肌肉,尽量减少背部的负担。 2.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和医生的建议,选择热敷或冷敷来缓解疼痛。 3.保持良好的姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰或扭曲背部。 4.适度运动:进行适度的背部伸展和强化运动,但应避免剧烈运动。 5.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛。 需要注意的是,不同原因引起的右边背部疼痛可能需要不同的治疗方法。因此,在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,对于长期存在的背部疼痛,应重视并及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步加重。

    2025-03-31 08:03:56
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