黎健伟

南方医科大学南方医院

擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黎健伟,男,副主任医师,南方医科大学骨科博士,主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项,发表学术论文十余篇,参编、参译骨科学专著6部。展开
个人擅长
老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。展开
  • 颈椎病引起的眩晕如何治疗

    颈椎病引起的眩晕可通过非药物和药物治疗缓解。非药物治疗包括姿势调整(保持正确姿势)、颈部牵引(成人可适度牵引,儿童一般不建议)、康复锻炼(颈部伸展锻炼和有氧运动);药物治疗需遵医嘱,儿童特殊人群用药谨慎。 一、非药物治疗 (一)姿势调整 对于不同年龄、性别及生活方式的颈椎病患者,都应注意保持正确的姿势。例如长期伏案工作的人群,每隔一段时间要起身活动颈部,避免颈部长时间处于前屈等不良姿势。通过调整姿势可减轻颈椎对椎动脉等结构的压迫,从而缓解眩晕症状。一般建议保持颈椎处于中立位,避免过度前屈、后伸或侧屈。 (二)颈部牵引 牵引可拉开椎间隙,减少椎间盘对椎动脉等结构的刺激。对于不同年龄患者,牵引重量等需适当调整。一般来说,成人牵引重量可从较轻重量开始逐渐增加,但儿童由于颈椎等结构尚未发育完全,一般不建议采用牵引治疗。牵引方式包括手法牵引或器械牵引等,通过牵引改善颈椎的生理曲度,缓解因颈椎病变引起的眩晕。 (三)康复锻炼 1.颈部伸展锻炼:不同年龄人群可进行适度的颈部伸展锻炼。比如老年人可缓慢进行颈部向各个方向的伸展,每次持续一定时间,可增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。具体动作如低头、抬头、向左转头、向右转头、向左后方转、向右后方转等,每个动作重复一定次数。 2.有氧运动:合适的有氧运动有助于改善全身血液循环,对颈椎病引起的眩晕也有一定帮助。不同生活方式人群可选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳等。游泳时水的浮力可减轻颈部负担,同时锻炼颈部及全身肌肉,每周可进行数次,每次持续一定时间。 二、药物治疗 药物治疗需根据具体病情选择,常用药物如改善脑循环药物等,但具体药物需遵医嘱,儿童等特殊人群用药需格外谨慎,儿童一般应避免使用不适合的药物来缓解颈椎病引起的眩晕,以防出现不良反应。

    2025-09-24 12:38:47
  • 颈椎病的分类有哪些

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型四类。神经根型因颈椎退变致神经根受压刺激,表现为颈肩痛放射至上肢等;脊髓型因颈椎退变结构压迫脊髓等致四肢乏力等;交感神经型因颈椎退变刺激交感神经致复杂交感神经症状;椎动脉型因颈椎退变致椎动脉受压刺激致供血不足,表现为眩晕等,各型在发病机制、临床表现、易发人群等方面有不同特点。 1.神经根型颈椎病: 发病机制:由于颈椎退变等原因,导致神经根受到压迫或刺激。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等可能会挤压神经根,引发一系列症状。 临床表现:主要表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。在年龄方面,中老年人相对更易患,长期伏案工作等不良生活方式人群发病风险增加,有颈椎病史者复发风险高。 2.脊髓型颈椎病: 发病机制:多因颈椎退变结构压迫脊髓,如突出的椎间盘、增生的骨赘等直接压迫脊髓,或脊髓供血不足导致脊髓功能障碍。 临床表现:患者会出现四肢乏力,行走、持物不稳等症状,病情加重时可出现大小便障碍等。该型在年龄上无特定限制,但中老年人相对常见,有颈椎外伤史或长期颈椎退变积累者更易发病。 3.交感神经型颈椎病: 发病机制:颈椎退变等因素刺激交感神经,导致交感神经功能紊乱。 临床表现:症状复杂,可表现为头晕、头痛、视力模糊、心跳加快、心律失常等多种交感神经症状。年龄跨度较广,不良生活方式如长期低头等可能诱发,有颈椎基础病变者易发病。 4.椎动脉型颈椎病: 发病机制:颈椎退变导致椎动脉受到压迫或刺激,引起椎动脉供血不足。 临床表现:主要症状为眩晕,常与头部转动有关,还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。各年龄段均可发病,长期颈部不良姿势人群风险较高,有颈椎退变情况者易患病。

    2025-09-24 12:35:51
  • 打球累的腰疼是什么原因引起的

    打球后腰疼可能由运动性腰部肌肉劳损、腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症(潜在风险)等引起,打球后应先休息,若腰疼持续不缓解或剧烈需及时就医检查,儿童青少年要防过度运动损伤,中老年要注意潜在腰椎退变问题,打球要适度并选合适方式。 腰部肌肉拉伤 打球过程中突然的扭转、过度伸展或肌肉强力收缩都可能导致腰部肌肉拉伤。比如在做一些快速变向动作时,腰部肌肉来不及适应这种突然的力量变化就容易拉伤。年轻人在打球时动作较为激烈,发生腰部肌肉拉伤的风险相对较高,尤其是本身肌肉力量不均衡的人。 腰椎小关节紊乱 打球时腰部的不当运动可能引起腰椎小关节的位置发生改变,导致腰椎小关节紊乱。正常情况下腰椎小关节对腰椎的稳定和运动起重要作用,一旦紊乱会刺激周围神经组织引发疼痛,常见于经常打球且腰部运动幅度较大的人群,不同年龄都可能发生,但运动爱好者中相对多见。 腰椎间盘突出症(潜在风险) 虽然打球导致急性腰椎间盘突出相对较少,但对于本身存在腰椎间盘退变等基础情况的人,打球时的腰部动作可能诱发椎间盘突出加重。有既往腰椎间盘退变病史的人群在打球后更易出现腰疼症状,年龄偏大且有长期腰部不良姿势等病史的人风险更高。 如果打球后出现腰疼,首先应休息,避免继续剧烈运动。对于一般的运动性腰部肌肉劳损等情况,休息后多数可逐渐缓解。若腰疼持续不缓解或疼痛较剧烈,应及时就医进行相关检查,如腰椎影像学检查等以明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童青少年打球后腰疼,需特别注意是否有运动损伤,由于儿童骨骼肌肉系统还在发育中,更要避免过度运动导致损伤,一旦出现腰疼应及时评估处理;对于中老年人群,要关注是否有潜在的腰椎退变等问题,平时打球要注意适度,选择合适的运动强度和运动方式。

    2025-09-24 12:32:36
  • 骨筋膜室综合征的临床表现

    骨筋膜室综合征的主要临床表现为疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤苍白和脉搏减弱或消失,若不及时治疗可能会导致肌肉坏死、截肢等后果,治疗方法包括解除压迫、抬高患肢、镇痛、脱水治疗和手术治疗。 1.疼痛:骨筋膜室综合征的主要症状是疼痛,通常在受伤后逐渐加重,且疼痛剧烈,难以忍受。疼痛通常在夜间加重,影响患者的睡眠。 2.感觉异常:患者可能会出现感觉异常,如麻木、刺痛、感觉过敏等。这些症状通常在受压的神经分布区域出现。 3.运动障碍:由于肌肉受到压迫,患者可能会出现运动障碍,如肌肉无力、肌肉萎缩等。严重的情况下,可能会导致瘫痪。 4.皮肤苍白:受压的皮肤可能会出现苍白、发冷等症状。这是由于血管受到压迫,导致血液循环不畅所致。 5.脉搏减弱或消失:在严重的情况下,受压的动脉可能会受到影响,导致脉搏减弱或消失。 如果您怀疑自己患有骨筋膜室综合征,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,包括测量脉搏、感觉和运动功能等。如果怀疑有骨筋膜室综合征,医生可能会进行X光、CT等检查,以确定诊断。 治疗骨筋膜室综合征的方法包括: 1.解除压迫:立即解除导致骨筋膜室综合征的原因,如包扎过紧的石膏、夹板等。 2.抬高患肢:将患肢抬高,高于心脏水平,以促进血液循环。 3.镇痛:使用镇痛药物,如吗啡、哌替啶等,以缓解疼痛。 4.脱水治疗:使用脱水药物,如甘露醇等,以减轻组织水肿。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,如切开减压等。 需要注意的是,骨筋膜室综合征的治疗需要及时,否则可能会导致严重的后果。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意休息,避免患肢活动。同时,医生会密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-09-24 12:30:20
  • 尺桡骨干骨折怎么诊断

    尺桡骨干骨折的体格检查包括局部表现(疼痛、肿胀、畸形、压痛、骨擦感或音)和神经血管检查(神经功能及血液循环);影像学检查有X线(最常用,明确部位、类型、移位)、CT(复杂骨折、隐匿骨折时提供三维结构)、MRI(怀疑合并周围软组织损伤时显示软组织情况)。 神经血管检查:要检查患肢的神经功能,比如正中神经、桡神经、尺神经的感觉和运动功能是否正常,因为尺桡骨干骨折可能合并神经损伤。同时要检查患肢的血液循环,包括皮肤颜色、温度、动脉搏动等,了解有无血管损伤,因为骨折可能导致血管破裂或受压,影响肢体血运。 影像学检查 X线检查:是诊断尺桡骨干骨折最常用的影像学方法。一般拍摄患肢的正、侧位X线片,可以明确骨折的部位、类型(如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等)以及骨折端的移位情况,能清晰显示骨折线的走行和骨折断端的关系,对于指导治疗方案的制定非常重要。不同年龄阶段的患者,X线表现基本相似,但儿童的骨骺线需要注意与骨折鉴别。 CT检查:对于一些复杂的尺桡骨干骨折,尤其是骨折端有明显移位、重叠,或者怀疑有隐匿性骨折时,CT检查可以提供更详细的三维结构信息,有助于更准确地判断骨折的情况,比如可以发现X线片上不易察觉的微小骨折或骨折块的移位情况等。对于成年患者和儿童患者,CT检查的意义类似,但儿童进行CT检查时要注意辐射剂量的控制。 MRI检查:一般不是诊断尺桡骨干骨折的常规检查方法,但在怀疑合并有周围软组织损伤(如肌肉、肌腱、韧带损伤)时,MRI检查可以更清晰地显示软组织的损伤情况,比如有无肌肉撕裂、韧带断裂等。对于不同年龄的患者,MRI检查的应用情况类似,但儿童患者在检查前需要做好安抚工作,确保检查顺利进行。

    2025-09-24 12:27:34
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