
-
擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。
向 Ta 提问
-
为什么会有肩周炎
肩周炎的发生与多种因素有关,包括随着年龄增长的软组织退行性变,长期过度活动、姿势不良,肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当,肩部慢性炎症,以及颈椎疾病、内分泌紊乱等其他因素。中老年人因身体机能衰退易软组织退变,长期反复肩关节运动或不良姿势会增加风险,肩部受伤治疗不当、慢性炎症未控等会引发,颈椎病变、内分泌紊乱也会增加发病可能。 长期过度活动、姿势不良 肩部过度活动:长期从事需要反复肩关节运动的职业,像运动员频繁进行肩部高强度训练、从事理发师等需要长时间手臂上举操作的工作,肩关节长期受到过度磨损,会增加肩周炎发生风险。例如专业游泳运动员,肩关节长期处于大幅度运动状态,比普通人更易出现肩关节周围组织损伤,进而引发肩周炎。 姿势不良:长期伏案工作、长时间低头看手机等不良姿势,会使肩关节长期处于异常受力状态,导致肩部肌肉长时间处于紧张、痉挛状态,影响肩关节血液循环,久而久之易诱发肩周炎。比如长期伏案的办公室职员,由于肩部肌肉长期处于紧张状态,肩关节周围血液循环不畅,增加了肩周炎发病几率。 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当 肩部受到急性挫伤或牵拉伤后,如果没有得到正确、及时的治疗,如受伤后没有充分休息让损伤组织修复,或者治疗方法不当,损伤组织愈合不良,就容易导致肩周炎。例如肩部受伤后过早进行不恰当的运动康复,可能会加重肩关节周围组织的损伤和粘连,引发肩周炎。 肩部慢性炎症 肩部周围的慢性炎症,如冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等,炎症会反复刺激肩关节周围组织,导致组织发生炎性渗出、粘连等病理改变,逐渐发展为肩周炎。例如冈上肌腱炎如果没有得到有效控制,炎症持续存在,会引起肩关节周围组织粘连,进而引发肩周炎。 其他因素 颈椎疾病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出等,会压迫颈部神经,反射性引起肩部肌肉痉挛、疼痛,长期如此会影响肩关节的正常活动,增加肩周炎发生的可能性。比如颈椎间盘突出患者,由于颈部神经受压,肩部肌肉常处于紧张状态,时间长了易导致肩关节活动受限,引发肩周炎。 内分泌紊乱:在更年期等内分泌紊乱时期,人体激素水平发生变化,会影响肩关节周围组织的代谢等功能,使肩关节更容易出现退变和炎症反应,从而增加肩周炎发病风险。例如更年期女性,由于雌激素水平下降等内分泌变化,相对更容易患上肩周炎。
2025-03-31 06:30:09 -
颈椎病吃什么药恢复快
颈椎病的药物治疗包括非甾体类抗炎药(能抗炎止痛但消化道溃疡病史者慎用,老年人需关注胃肠道反应)、肌肉松弛剂(可缓解肌肉紧张但可能致嗜睡,驾驶等需清醒人群慎用)、神经营养药物(如甲钴胺,特殊人群用需咨询医生)、脱水剂(如甘露醇,肾功能不全及老年人慎用),且药物治疗是综合治疗一部分,需结合非药物治疗手段,均应在医生明确诊断指导下按患者具体情况用药。 一、非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解颈椎病引起的疼痛等症状。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡风险;老年人使用时要密切关注胃肠道反应等情况。 二、肌肉松弛剂 当颈椎病导致肌肉紧张、痉挛时,可使用肌肉松弛剂,如乙哌立松。它能作用于脊髓,抑制脊髓反射,同时抑制γ-运动神经元的活动,减轻肌梭的灵敏度,从而缓解骨骼肌的紧张状态。不过,此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,所以驾驶人员或操作机械者等需要保持清醒头脑的人群使用时要格外注意,应在医生指导下权衡利弊。 三、神经营养药物 颈椎病如果压迫神经,可能需要神经营养药物来促进神经的修复和功能维持,常用的有甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有利于受损神经的修复。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时,需要咨询医生,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性研究还需要进一步考量,但一般来说在必要时可以在医生评估后使用。 四、脱水剂 如果颈椎病引起神经根水肿等情况,可使用脱水剂,如甘露醇。甘露醇能提高血浆渗透压,使组织间的水分向血浆转移而产生组织脱水作用,从而减轻神经根的水肿。但对于肾功能不全者要慎用,因为可能会加重肾脏负担,用药过程中需要监测肾功能等指标;老年人由于肾功能可能有所减退,使用时也需要密切关注,并根据情况调整剂量。 需要注意的是,药物治疗只是颈椎病综合治疗的一部分,还需要结合牵引、理疗、康复锻炼等非药物治疗手段,而且药物的使用都应该在医生的明确诊断和指导下进行,根据患者的具体病情、身体状况等因素来选择合适的药物及确定治疗方案,不能自行盲目用药。
2025-03-31 06:29:36 -
年轻人腰椎疼痛的原因
年轻人腰椎疼痛的原因包括久坐与不良姿势、运动损伤(运动方式不当和过度)、腰椎间盘退变、腰部受凉、肥胖以及某些疾病因素,如强直性脊柱炎、腰椎结核等,这些因素会通过不同方式引发腰椎疼痛。 一、久坐与不良姿势 年轻人长时间久坐,如长时间伏案工作、长时间玩电脑游戏等,会使腰椎长时间处于屈曲位,导致腰部肌肉持续紧张,腰椎间盘承受的压力增大。例如,一项研究表明,每天久坐超过8小时的人群,腰椎疼痛的发生率明显高于久坐时间较短的人群。此外,不正确的坐姿,如弯腰驼背、瘫坐等,也会破坏腰椎的正常生理曲度,增加腰椎疼痛的风险。 二、运动损伤 1.运动方式不当:进行剧烈运动时,如果运动前热身不充分,突然进行高强度的腰部运动,如篮球运动中的突然急转、跳跃等,容易导致腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱等。比如在打篮球时,快速的变向可能会使腰部肌肉和关节受到过度的牵拉或扭转。 2.运动过度:过度运动,如长时间进行仰卧起坐等腰部力量训练,如果运动强度过大、频率过高,也会造成腰椎周围肌肉、韧带的劳损,引发腰椎疼痛。 三、腰椎间盘退变 年轻人由于工作生活等因素,腰椎间盘会逐渐发生退变。正常情况下,腰椎间盘具有缓冲压力、维持脊柱稳定性的作用。随着年龄增长和日常的应力作用,椎间盘的髓核含水量逐渐减少,纤维环韧性降低,容易发生椎间盘突出或膨出,刺激周围的神经组织,引起腰椎疼痛。而且,一些年轻人可能存在先天性的腰椎间盘发育异常等情况,会加速退变过程。 四、腰部受凉 年轻人往往比较爱美,在寒冷季节穿着较为单薄,腰部容易受到寒冷刺激。腰部受凉后,会引起腰部肌肉痉挛,血液循环不畅,影响腰椎的正常生理功能,从而增加腰椎疼痛的发生几率。例如,在寒冷天气中长时间待在空调房间里,不注意腰部保暖,就可能引发腰椎疼痛。 五、其他因素 1.肥胖:体重过重的年轻人,腰部承受的压力比正常人更大,会加速腰椎的退变和劳损,增加腰椎疼痛的发生风险。研究发现,体重指数(BMI)过高的人群,腰椎疼痛的患病率明显高于正常体重人群。 2.疾病因素:某些疾病也可能导致年轻人腰椎疼痛,如强直性脊柱炎,多见于青少年男性,早期可表现为下腰部疼痛、僵硬,随着病情进展会累及腰椎;腰椎结核等感染性疾病也会引起腰椎疼痛,但相对较少见。
2025-03-31 06:29:06 -
眉骨骨折需要手术吗
眉骨骨折是否需要手术需综合多方面因素判断,骨折明显移位影响外观或功能、伴有颅内损伤等并发症时通常需手术;骨折无明显移位且不影响功能和外观、患者全身状况不适合手术时可不手术,不同年龄、性别患者及有不良生活方式、既往病史者情况各有不同需综合考量。 骨折明显移位影响外观或功能:若眉骨骨折后,骨折端移位较为严重,导致眼部外观明显异常,如双侧眉形不对称,或者影响到眼睑的正常运动、眼球的活动等功能时,通常需要考虑手术治疗。例如,骨折移位使得眼睑闭合不全,可能会导致角膜暴露,容易引发感染等问题,这种情况下多需要通过手术恢复骨折部位的正常解剖结构。从临床研究来看,当骨折移位超过2mm时,就可能会对外观和功能产生较明显的影响,往往需要手术干预来纠正移位。 伴有颅内损伤等并发症:如果眉骨骨折同时合并有颅内损伤,如硬膜外血肿、脑脊液漏等情况,此时通常需要进行手术治疗。因为颅内损伤可能会危及生命,需要通过手术处理颅内的病变,同时也可能需要对眉骨骨折部位进行相应的手术操作来处理骨折相关问题。 可不手术的情况 骨折无明显移位且不影响功能和外观:当眉骨骨折后,骨折端没有明显移位,眼部的外观没有受到明显影响,也不影响眼睑及眼球的正常功能时,可选择保守治疗。比如一些轻微的裂纹骨折,没有明显的错位,这种情况下通过休息制动,骨折多可自行愈合,一般不需要进行手术治疗。 患者全身状况不适合手术:对于一些老年患者,本身合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,无法耐受手术创伤时,即使存在眉骨骨折,也可能会选择保守治疗。因为手术对于这类患者来说风险过高,相比之下保守治疗的风险相对较低,可通过局部固定、对症处理等方式来促进骨折愈合。 不同年龄阶段的患者情况有所不同,儿童眉骨骨折在处理上需要更加谨慎,因为儿童的骨骼处于生长发育阶段,手术需要充分考虑对生长发育的影响。女性患者如果是因为美容需求等因素考虑手术,需要在手术前充分沟通外观恢复的预期等情况。有吸烟、酗酒等不良生活方式者可能会影响骨折愈合,在治疗过程中需要提醒其改正不良生活方式以促进骨折恢复。有既往眼部疾病或其他基础病史的患者,在评估手术时需要综合考虑基础病对手术的影响以及手术对基础病的可能影响等多方面因素。
2025-03-31 06:28:31 -
副韧带拉伤能自愈吗
副韧带拉伤后部分可自愈但情况因拉伤程度、患者年龄、生活方式而异,轻度拉伤部分可自愈,中重度拉伤一般难自愈,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 轻度副韧带拉伤 1.自愈可能性:如果是轻度的副韧带拉伤,比如只是少量纤维的损伤,通过适当的休息,避免受伤部位的进一步活动,身体自身的修复机制有可能使拉伤的副韧带逐渐自愈。一般来说,轻度拉伤通常需要休息1-2周左右,在此期间可以采取一些简单的处理措施,如在受伤后的48小时内进行冷敷,减少肿胀和疼痛,48小时后改为热敷,促进血液循环,帮助恢复。 2.年龄因素影响:对于儿童和青少年,他们的组织修复能力相对较强,轻度副韧带拉伤自愈的可能性相对较高,但也需要注意适当休息,避免过早恢复剧烈活动,以免影响修复过程。而老年人组织修复能力下降,轻度拉伤自愈的时间可能会相对延长,且需要更加谨慎地进行休息和康复管理。 3.生活方式影响:如果受伤者在受伤后能够严格遵循休息等康复要求,生活方式上避免受伤部位受力等,轻度拉伤自愈的概率会增大。反之,如果受伤后仍然进行剧烈运动等,可能会加重损伤,影响自愈。 中重度副韧带拉伤 1.自愈可能性:中重度的副韧带拉伤,如韧带部分撕裂甚至完全断裂,一般很难自愈。这种情况下,受伤部位会出现明显的肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果不进行治疗,可能会导致韧带修复不良,出现关节不稳定等问题,影响关节的正常功能。 2.年龄因素影响:儿童和青少年中重度副韧带拉伤后,由于其生长发育的特点,虽然有一定的修复能力,但如果不及时进行规范的治疗,也可能会影响关节的正常发育和功能。老年人中重度副韧带拉伤后,自身修复能力差,更需要及时就医进行治疗,否则关节不稳定等问题会严重影响生活质量,如导致行走困难等。 3.生活方式影响:受伤后如果继续进行与受伤部位相关的剧烈活动等不良生活方式,会使中重度拉伤的情况恶化,无法自愈,必须通过医疗手段进行干预,如可能需要进行石膏固定、手术修复等治疗措施。 总之,副韧带拉伤后是否能自愈不能一概而论,需要根据拉伤的严重程度、患者的年龄、生活方式等多方面因素综合判断。如果受伤后疼痛、肿胀等症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生进行评估并制定相应的治疗方案。
2025-03-31 06:27:57

