黎健伟

南方医科大学南方医院

擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。

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个人简介
黎健伟,男,副主任医师,南方医科大学骨科博士,主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项,发表学术论文十余篇,参编、参译骨科学专著6部。展开
个人擅长
老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。展开
  • 单纯胸腰椎压缩性骨折的高发人群有哪些

    单纯胸腰椎压缩性骨折的高发人群包括老年人群、骨质疏松人群以及从事高危职业或经常进行高风险活动的人群,老年人群因年龄增长骨骼退行性改变、活动少等易骨折,骨质疏松人群因骨密度降低、微结构破坏等易骨折,高危职业及高风险活动人群因外伤风险大等易骨折。 生活方式影响:老年人通常活动相对减少,肌肉力量减弱,平衡能力下降,在日常生活中更容易因轻微的外伤,如滑倒、跌倒等情况导致胸腰椎压缩性骨折。而且老年人可能存在一些基础疾病,如骨质疏松症等,进一步增加了骨折的风险。 骨质疏松人群 病理基础:骨质疏松患者的骨密度降低,骨组织微结构破坏,骨的脆性增加。研究发现,骨质疏松患者发生单纯胸腰椎压缩性骨折的风险比正常人高出数倍。这是因为骨质疏松导致骨的支撑和承受能力下降,在受到轻度外力时就可能引发骨折。 病史关联:有长期骨质疏松病史且未得到有效控制的人群,由于骨质量持续下降,单纯胸腰椎压缩性骨折的高发风险始终存在。例如,长期使用某些可能导致骨质疏松的药物(如糖皮质激素)或患有影响钙磷代谢的疾病(如甲状旁腺功能亢进症)的人群,都是骨质疏松的高危人群,进而也是单纯胸腰椎压缩性骨折的高发人群。 从事高危职业或经常进行高风险活动的人群 职业因素:一些从事建筑、高空作业等高危职业的人群,在工作过程中面临着较高的外伤风险。例如建筑工人在施工过程中,如果不慎从高处坠落或受到重物撞击等,容易导致胸腰椎压缩性骨折。 运动及活动风险:经常进行高风险运动,如体操、跳水、极限运动等的人群,由于运动中身体受到的冲击力较大,单纯胸腰椎压缩性骨折的发生概率也相对较高。此外,经常进行剧烈体力劳动的人群,在劳动过程中如果姿势不当或用力过猛,也容易引发胸腰椎压缩性骨折。

    2025-03-31 06:12:37
  • 附骨疽是什么病,有什么症状

    附骨疽是相当于西医急、慢性化脓性骨髓炎的毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病,多因正虚毒盛等致气血凝滞而发,初期多见于儿童四肢长骨尤以胫骨,有全身及局部症状;成脓期发病2-3周身热不退等;溃后期脓出后热度渐退等,不同人群患附骨疽表现不同,特殊人群需注意相应情况及患病后要注意休息加强营养提高抵抗力。 附骨疽的症状 初期:多见于儿童,常发生于四肢长骨,尤以胫骨为多。初起时全身不适,寒战高热,体温可达39~40℃,伴头痛、骨痛、食欲不振等全身症状。局部先见患肢疼痛,继则皮肤微红微热,胖肿骨胀,疼痛彻骨,患肢呈半屈曲状,拒动,沿患肢骨端有深压痛。 成脓期:发病后2~3周,身热持续不退,患肢胖肿,皮肤红热,疼痛剧烈如锥刺,局部压痛明显,按之应指(有波动感)。若发生在长骨,脓肿穿破骨膜后,可沿筋膜间隙扩散,形成深部脓肿,或穿破皮肤形成窦道。此时全身热毒炽盛,高热持续,口干欲饮,便秘尿赤。 溃后期:脓出后,热度渐退,肿消痛减,病变转入修复阶段。若窦道经久不愈,可形成死骨,此时仍有低热,局部仍有肿痛,患肢肌肉萎缩,可出现患肢弯曲畸形,或因筋骨损伤而导致残废。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患附骨疽时可能有不同表现。儿童由于免疫系统发育尚未完善,感染后全身症状相对更为明显,如高热等;成年人若本身有基础疾病,如糖尿病等,可能会影响病情的发展和恢复,增加治疗难度;长期劳累、生活不规律的人群抵抗力相对较低,更容易罹患附骨疽且恢复相对较慢。对于特殊人群,如儿童,要密切观察其体温变化及局部症状,及时就医;成年人有基础疾病者需积极控制基础疾病以利于病情恢复;无论何种人群,患病后均应注意休息,加强营养,提高机体抵抗力。

    2025-03-31 06:12:00
  • 神经根型颈椎病临床可表现为

    神经根型颈椎病有疼痛症状,颈肩部可放射至上肢,性质多样,颈椎退变致神经根受刺激压迫引发炎症致痛;有上肢麻木表现,部位与受压神经根分布区一致,长期伏案等人群易出现;有上肢无力情况,影响握力等精细动作,年龄大或有基础病者更甚;部分患者有反射异常,不同年龄患者表现有别。 上肢麻木 上肢麻木也是神经根型颈椎病常见表现之一,麻木部位多与受压神经根分布区域一致,常见于手指、前臂等部位。这是因为神经根受压迫后,神经传导功能受到影响,导致感觉异常,出现麻木感。比如,颈6神经根受压时,麻木可出现在拇指、示指;颈7神经根受压时,麻木涉及中指等。对于不同生活方式的人群,长期伏案工作者由于颈椎长期处于不良姿势,更容易出现上肢麻木症状;有颈椎外伤病史的患者,其上肢麻木症状可能会因颈椎结构的改变而加重。 上肢无力 患者可出现上肢无力的情况,表现为提物无力、精细动作困难等。这是由于神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能,导致肌肉力量下降。例如,手部握力减弱,无法正常握持物品,书写、拿筷子等精细动作变得困难。年龄较大的患者可能本身肌肉力量就有所下降,加上神经根型颈椎病导致的上肢无力,会明显影响日常生活活动;患有糖尿病等基础疾病的患者,由于神经本身可能存在病变,神经根型颈椎病引起的上肢无力可能会加重病情的复杂性。 反射异常 部分患者可出现神经根支配区域的反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变。当神经根受压时,相应的神经反射弧受到影响,导致反射减弱或亢进。一般来说,年轻患者身体机能较好,反射异常表现可能相对典型;老年患者由于神经系统功能衰退,反射异常可能不太容易被察觉,需要更细致的检查来发现。

    2025-03-31 06:11:18
  • 腰椎管狭窄吃什么药

    腰椎管狭窄可通过药物缓解症状,非甾体抗炎药抗炎止痛但有胃肠道风险;神经营养药物中甲钴胺促进神经修复需关注老年肾功能,腺苷钴胺参与代谢需遵特殊病史医嘱;脱水消肿药物里甘露醇脱水减神经压迫需慎用于肾功能不全等,七叶皂苷钠改善水肿孕妇禁用且需监测凝血。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎管狭窄引起的疼痛等症状。例如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。但对于有胃肠道疾病史的人群,使用此类药物可能增加胃肠道不适风险,需谨慎。 二、神经营养药物 甲钴胺:属于维生素B12的衍生物,参与脑细胞和脊髓神经细胞胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且能促进轴突运输功能和轴突再生,对腰椎管狭窄导致的神经损伤有一定修复作用。老年人使用时需关注肾功能情况,因为其主要经肾脏排泄。 腺苷钴胺:是维生素B12的辅酶型,能参与体内核酸合成、脂肪和蛋白质的代谢,对神经组织的代谢和功能维持有重要作用,可改善腰椎管狭窄引起的神经相关症状,对于有血液系统疾病等特殊病史的人群使用时要遵循专业医生指导。 三、脱水消肿药物 甘露醇:通过提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用,减轻神经根的水肿,从而缓解腰椎管狭窄导致的神经压迫相关症状。但对于肾功能不全者、脱水症患者等要慎用,使用过程中需监测肾功能等指标。 七叶皂苷钠:能促进淋巴回流、减轻组织水肿,改善血液循环,对腰椎管狭窄引起的局部组织水肿有一定的改善作用,孕妇禁用,因为可能对胎儿产生不良影响,且使用时要注意监测患者的凝血功能等情况。

    2025-03-31 06:10:43
  • 趴着对颈椎好吗

    趴着对颈椎影响分情况,正常人群适当短时间趴着休息可能有益,长时间趴着通常不利,儿童及有颈椎疾病人群更需注意,要避免长时间不恰当趴着姿势以维护颈椎健康。 对于正常人群,偶尔短时间趴着休息,比如午休时短暂趴着,在一定程度上可能会对颈椎有一定的放松作用。此时颈部肌肉处于相对松弛的状态,能够缓解部分因长时间坐姿等导致的颈部肌肉紧张。有研究表明,短时间的放松姿势可以使颈部肌肉得到短暂的舒缓,有助于改善局部血液循环。但需要注意趴着的姿势要相对舒适,颈部不要过度扭曲。 长时间趴着对颈椎通常不利 正常人群长时间趴着:如果长时间趴着,尤其是趴在桌子上睡觉等情况,会使颈椎处于非生理曲度的姿势。正常颈椎有一定的生理前凸,而趴着时颈椎处于过度前屈或者扭曲的状态,会导致颈椎周围的肌肉、韧带等软组织长时间处于紧张状态,容易引起肌肉劳损。长期如此还可能影响颈椎的正常生理结构,加速颈椎间盘的退变等,增加颈椎病的发生风险。 特殊人群需格外注意: 儿童:儿童的颈椎还在发育阶段,长时间趴着会严重影响颈椎正常发育,可能导致颈椎生理曲度异常等问题,所以儿童应避免长时间趴着。 有颈椎疾病的人群:本身已经患有颈椎病,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等患者,趴着会进一步加重颈椎的退变和神经、血管的压迫情况,可能导致颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状加重。例如有颈椎间盘突出的患者,趴着时颈椎的压力分布改变,会对突出的间盘产生更不利的影响,加重对神经根或脊髓的压迫。 总之,趴着对颈椎不能简单地判定好或不好,要根据具体情况来看,尽量避免长时间不恰当的趴着姿势,以维护颈椎的健康。

    2025-03-31 06:10:06
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