李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 下颌角疼是什么原因引起的

    下颌角疼可能由多种因素引起,包括外伤因素如下颌骨骨折、软组织挫伤;炎症因素如智齿冠周炎、颞下颌关节炎症;肿瘤因素如下颌骨肿瘤、面部其他肿瘤转移至下颌角区域;发育因素如下颌角发育异常;神经因素如三叉神经痛累及下颌角区域,不同因素对应不同人群、表现等情况。 一、外伤因素 (一)下颌骨骨折 情况说明:多因外力撞击,如交通事故、暴力斗殴等导致下颌骨完整性和连续性受损,从而引起下颌角疼。不同年龄段人群发生概率不同,中青年因社交活动及户外风险相对较高,儿童因活动相对较活泼且自我保护能力弱也有一定风险。生活方式上,经常参与高风险运动(如极限运动等)的人群风险更高。有明确外伤病史的人群更易出现该情况。 相关表现:除疼痛外,还可能伴有局部肿胀、淤血、下颌运动受限等表现。 (二)软组织挫伤 情况说明:下颌角部位受到碰撞、挤压等,导致局部软组织如肌肉、皮肤等损伤引发疼痛。各年龄段均可发生,儿童玩耍时不慎碰撞等易出现,中青年可能因意外磕碰等,老年人可能因行走时不慎摔倒等情况导致。生活方式中,经常处于人员密集或活动空间有限环境的人群易发生。 相关表现:局部多有肿胀、压痛,皮肤可能有擦伤、淤血等表现。 二、炎症因素 (一)智齿冠周炎 情况说明:下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,炎症可能蔓延至下颌角区域引起疼痛。青少年及中青年多见,因为此阶段智齿萌出较为常见。生活方式上,口腔卫生状况差、经常熬夜、机体抵抗力下降时易诱发。有智齿阻生病史的人群易反复出现该炎症进而导致下颌角疼。 相关表现:下颌角区肿胀、疼痛,可伴有张口受限、发热等表现。 (二)颞下颌关节炎症 情况说明:颞下颌关节发生炎症,可波及下颌角区域引起疼痛。各年龄段均可发病,长期偏侧咀嚼、咬合关系紊乱、精神紧张等因素可诱发。例如,长期只用一侧牙齿咀嚼食物的人群,颞下颌关节受力不均衡,易引发炎症导致下颌角疼。 相关表现:下颌角区疼痛,咀嚼时疼痛加重,可伴有颞下颌关节弹响、张口困难等表现。 三、肿瘤因素 (一)下颌骨肿瘤 情况说明:下颌骨原发肿瘤或转移瘤都可能导致下颌角疼。肿瘤生长会破坏下颌骨结构,引起疼痛。任何年龄段都可能发生,有家族肿瘤病史或接触过放射性物质等特殊病史的人群风险相对较高。 相关表现:除疼痛外,还可能有下颌角部位的肿块、下颌骨外形改变、牙齿松动等表现。 (二)面部其他肿瘤转移至下颌角区域 情况说明:身体其他部位的恶性肿瘤转移至下颌角周围组织,也会引起疼痛。中老年人相对更易发生,有恶性肿瘤病史的人群需警惕转移情况。 相关表现:除下颌角疼外,可能伴有原发病灶相关表现及下颌角局部的异常肿块等。 四、发育因素 (一)下颌角发育异常 情况说明:先天性下颌角发育过度或不足等发育异常情况可导致疼痛相关表现。儿童在生长发育阶段可能因遗传等因素出现下颌角发育异常,影响局部结构平衡引发疼痛。 相关表现:可能表现为下颌角部位的不对称、功能异常导致的疼痛等。 五、神经因素 (一)三叉神经痛累及下颌角区域 情况说明:三叉神经下颌支受到刺激等引发疼痛,疼痛可放射至下颌角区域。各年龄段均可发生,精神紧张、劳累等因素可能诱发。 相关表现:疼痛多为突发的、剧烈的电击样、针刺样疼痛,有扳机点,触发扳机点可引发疼痛。

    2025-10-14 16:48:15
  • 口腔正畸的基本介绍是什么

    口腔正畸是调整牙齿等错位恢复正常咬合与面部美观等的分支领域,常见病因有先天遗传及胚胎发育异常等后天不良习惯、乳牙问题、疾病外伤等,矫正方法包含传统固定、隐形、功能性矫治器,适用儿童、青少年、成人,需注意口腔卫生维护、定期复诊及特殊人群如儿童家长监督、成人基础病控制、孕妇孕中期谨慎正畸等考量。 一、定义及目标 口腔正畸是运用矫治装置对牙齿、牙槽骨及颌骨的错位进行调整,使其恢复正常咬合关系与面部美观形态的口腔医学分支领域。其核心目标为排齐牙齿、建立良好咬合功能、优化面部协调美观,通过调整牙列与颌骨的位置关系,改善咀嚼、发音等生理功能,同时提升患者的自信心与生活质量。 二、常见病因 (一)先天因素 遗传因素是重要诱因,若家族中有牙齿排列不齐、颌骨发育异常等情况,后代患病风险可能增加;胚胎发育过程中出现的异常,如乳牙胚发育异常等,也可导致恒牙萌出后的错位问题。 (二)后天因素 不良口腔习惯,如长期吮指、口呼吸、偏侧咀嚼等,会干扰牙齿与颌骨的正常发育;乳牙早失或滞留会造成邻牙移位、间隙不足等问题;某些疾病(如内分泌疾病)或外伤也可能影响牙齿及颌骨的正常生长。 三、矫正方法 (一)传统固定矫治器 包括金属托槽矫治器,通过粘结剂将托槽固定于牙齿表面,用弓丝施加力量移动牙齿;陶瓷托槽矫治器外观接近牙齿颜色,美观性较好,适用于对美观有一定要求的患者。此类矫治器临床应用广泛,能有效控制牙齿移动方向。 (二)隐形矫治器 由透明可摘的高分子材料制成,患者可自行摘戴,通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿。其美观性佳,口腔卫生维护相对方便,但对患者依从性要求较高,需严格按照医嘱按时更换矫治器。 (三)功能性矫治器 多用于生长发育期儿童,通过改变口面部肌肉功能刺激颌骨发育,调整上下颌骨的位置关系,改善骨性错颌问题,如前方牵引器等可用于改善上颌后缩等情况。 四、适用人群 (一)儿童期 处于乳牙期、替牙期的儿童,若存在反颌(地包天)、不良口腔习惯等问题,可早期进行干预,利用儿童颌骨的生长潜力引导其正常发育;替牙期出现牙列拥挤、牙间隙等情况也可适时开展正畸治疗。 (二)青少年期 此阶段颌骨仍有一定生长可塑性,是正畸治疗的黄金时期,能有效排齐牙齿、调整咬合,改善面部美观。 (三)成人期 成人虽颌骨生长潜力有限,但通过正畸仍可改善牙齿排列与咬合功能,提升口腔健康状况与美观度,不过治疗周期可能相对较长,需患者有充分的耐心与配合。 五、注意事项 (一)口腔卫生维护 无论是佩戴固定矫治器还是隐形矫治器,均需保持口腔清洁,饭后及时刷牙、使用牙线等,防止食物残渣残留导致龋齿、牙龈炎等问题。儿童期需在家长协助下做好口腔清洁,培养良好口腔卫生习惯。 (二)定期复诊 患者需严格按照医生安排定期复诊,医生会根据牙齿移动情况调整矫治器,确保治疗按计划进行。成人患者因工作生活等因素可能更需强调按时复诊的重要性。 (三)特殊人群考量 儿童患者需关注其配合度,家长应监督其避免不良口腔习惯;成人患者若有基础疾病(如糖尿病、心脏病等),需在病情稳定控制后再开展正畸治疗,治疗过程中需密切监测身体状况;孕妇正畸需谨慎,一般建议在孕中期(4-6个月)进行相对简单的正畸调整,避免过度刺激导致早产等风险。

    2025-10-14 16:47:47
  • 唇炎的高发人群有哪些

    不同人群易患唇炎及应对措施不同,长期暴露于干燥环境者需保持唇部湿润;有舔唇咬唇习惯者要纠正习惯并护唇;接触过敏原者要避过敏原及抗过敏治疗;长期吸烟人群应戒烟护唇;有基础皮肤病者要积极治基础病并护唇;儿童群体家长要帮其纠正习惯、保证营养均衡及及时就医。 一、长期暴露于干燥环境的人群 影响因素:在气候干燥、风沙大的地区生活或工作的人群,皮肤的水分容易流失,唇部皮肤缺乏足够的水分滋润,就容易引发唇炎。例如,长期在沙漠地区工作的人员,由于当地气候干燥,唇部长期受到干燥空气的影响,唇炎的发病风险相对较高。 应对建议:这类人群应注意保持唇部的湿润,随身携带润唇膏,定期涂抹,避免唇部过度暴露在干燥环境中,外出时可佩戴口罩来减少风沙对唇部的刺激。 二、有舔唇、咬唇等不良习惯的人群 影响因素:经常舔唇会使唇部水分蒸发更快,唾液中的酶等物质会刺激唇部皮肤;咬唇则可能导致唇部皮肤损伤,破坏唇部的正常屏障功能,从而增加唇炎的发生几率。比如一些儿童可能会不自觉地舔唇,长期如此就容易引发唇炎。 应对建议:这类人群需要刻意纠正舔唇、咬唇等不良习惯,通过自我提醒或者使用苦味剂等方法来帮助改掉这些习惯,同时可以使用温和的润唇膏来保护唇部皮肤。 三、接触过敏原的人群 影响因素:部分人群可能对某些物质过敏,如食物中的芒果、海鲜等,化妆品中的某些香料、防腐剂等,接触这些过敏原后可能会引发唇部的过敏反应,导致唇炎。例如,对芒果过敏的人食用芒果后,唇部可能会出现红肿、瘙痒等唇炎症状。 应对建议:首先要明确自己的过敏原并尽量避免接触,在接触可能的过敏原后要及时用清水清洗唇部。如果已经出现过敏症状的唇炎,可在医生指导下使用抗过敏药物,但要避免自行滥用药物加重症状。 四、长期吸烟人群 影响因素:烟草燃烧产生的烟雾中含有多种刺激性物质,长期刺激唇部会损伤唇部黏膜,影响唇部的正常生理功能,增加唇炎的发病风险。研究表明,长期吸烟的人唇炎的患病率明显高于不吸烟人群。 应对建议:吸烟人群应尽量戒烟,减少烟雾对唇部的刺激,同时注意保持唇部的清洁和湿润,可适当使用润唇膏来保护唇部皮肤。 五、有基础皮肤病的人群 影响因素:一些基础皮肤病可能会累及唇部引发唇炎,例如脂溢性皮炎患者,其面部皮肤的炎症可能蔓延至唇部,导致唇部出现红斑、脱屑等唇炎表现;银屑病患者也可能出现唇部受累的情况,出现唇炎相关症状。 应对建议:这类人群需要积极治疗基础皮肤病,在治疗基础病的过程中密切关注唇部的情况,遵循皮肤科医生的建议进行唇部的护理和相应的治疗,若唇部出现异常要及时与医生沟通,调整治疗方案。 六、儿童群体 影响因素:儿童的皮肤比较娇嫩,唇部皮肤的屏障功能尚未完全发育成熟,而且儿童可能存在舔唇等不良习惯,同时饮食上可能相对单一,营养摄入不均衡等因素都可能导致唇炎。比如一些幼儿由于缺乏维生素B等营养物质,容易出现唇炎症状。 温馨提示:家长要注意儿童唇部的护理,帮助儿童纠正舔唇等不良习惯,保证儿童饮食的均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。如果儿童唇部出现异常,要及时带儿童就医,避免自行使用成人的药物或者不恰当的方法处理,因为儿童的身体机能与成人不同,不当处理可能会对儿童唇部造成更严重的伤害。

    2025-10-14 16:47:19
  • 没有牙根能镶牙吗

    没有牙根时可通过活动义齿或种植义齿镶牙,活动义齿利用剩余天然牙等支持,依靠固位体和基托固位,适用于余留牙少或全身状况差者,需定期清洁调整;种植义齿植入种植体替代牙根,适用于全身状况好且牙槽骨条件合适者,术后需注意口腔卫生等,具体方式需综合患者全身及口腔局部情况评估选择。 一、没有牙根时可行的镶牙方式及原理 活动义齿 原理:活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。当没有牙根时,可通过基托与黏膜紧密贴合,利用大气压力、吸附力等固位方式来行使咀嚼等功能。例如,对于多个牙缺失的情况,活动义齿可以较好地恢复咀嚼效率,而且制作相对简便,费用相对较低。 适用情况:适用于口腔内余留牙较少,或者全身健康状况较差,无法承受种植手术等情况的患者。对于老年人,若身体条件不允许进行种植等较为复杂的修复方式,活动义齿是常见的选择。 种植义齿 原理:种植义齿是在缺失牙的牙槽骨内植入种植体,种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和义齿。虽然没有牙根,但可以通过植入人工种植体来替代牙根的功能,为义齿提供稳定的支持。种植体通常采用钛等生物相容性良好的材料,能够与牙槽骨紧密结合,长期稳定。 适用情况:如果患者全身健康状况良好,牙槽骨条件合适(如牙槽骨的高度、宽度、密度等符合种植要求),可以考虑种植义齿。一般来说,年龄不是绝对禁忌,但老年人需要评估全身健康状况,如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等影响种植手术及术后恢复的疾病。例如,对于单颗牙缺失且牙槽骨条件较好的中青年患者,种植义齿是较为理想的选择,其美观、舒适、功能恢复接近天然牙。 二、不同镶牙方式的影响因素及注意事项 活动义齿的影响因素及注意事项 影响因素:活动义齿的固位和稳定与剩余牙的情况、黏膜状况、牙槽嵴形态等有关。如果剩余黏膜菲薄,可能会导致义齿佩戴时疼痛等不适。例如,一些患有干燥综合征的患者,唾液分泌减少,黏膜干燥,活动义齿的固位可能会受到影响。 注意事项:活动义齿需要患者定期清洁,每天取下清洗,保持口腔卫生。对于老年人,由于手部灵活性可能较差,要注意义齿的清洁方法指导,避免义齿上残留食物残渣导致口腔感染等问题。同时,活动义齿使用一段时间后可能会出现磨损等情况,需要定期复诊调整。 种植义齿的影响因素及注意事项 影响因素:种植手术成功的关键因素包括患者的全身健康状况(如血糖控制情况,糖尿病患者血糖控制不佳时,种植手术感染风险增加)、牙槽骨的质量(如骨质疏松患者牙槽骨吸收较快,可能影响种植体的稳定性)等。例如,吸烟的患者种植手术失败的风险相对较高,因为吸烟会影响种植体周围的血液循环和骨结合。 注意事项:种植义齿术后需要注意口腔卫生维护,保持种植体周围清洁,避免感染。对于特殊人群,如糖尿病患者,要严格控制血糖,按照医生要求定期复查血糖及种植体周围情况。老年人进行种植手术后,要注意休息,避免剧烈运动,防止种植体松动等情况发生。 总之,没有牙根时可以通过活动义齿或种植义齿等方式镶牙,具体选择哪种方式需要根据患者的全身健康状况、口腔局部条件等多方面因素综合评估后决定。

    2025-10-14 16:46:05
  • 口角炎应该吃些什么

    口角炎患者可通过摄入富含维生素(如维生素B、B、B等)、锌、蛋白质的食物及清淡易消化的食物来促进康复,不同人群需根据自身情况合理选择,如儿童、孕妇、老年人等各有不同注意事项。 一、富含维生素的食物 1.维生素B丰富的食物: 食物举例及来源:像动物肝脏(每100克猪肝含维生素B约2.08毫克)、奶类(每100毫升牛奶含维生素B约0.14毫克)、绿叶蔬菜(例如每100克菠菜含维生素B约0.11毫克)等。维生素B缺乏是引发口角炎的常见原因之一,充足的维生素B摄入有助于维持皮肤黏膜的健康,促进口角炎的修复。对于儿童来说,可适当通过饮用牛奶、食用嫩菠菜等方式获取;孕妇由于生理变化,对维生素B需求增加,也应多摄入此类食物来保障自身和胎儿健康。 作用原理:维生素B参与体内生物氧化与能量代谢,对维持上皮组织的正常功能至关重要。当机体缺乏维生素B时,口角部位容易出现炎症反应,而补充富含维生素B的食物能纠正这种缺乏状态,促进口角黏膜的修复。 2.维生素B和维生素B相关食物: 食物举例及来源:维生素B在香蕉(每100克香蕉含维生素B约0.43毫克)、全麦制品中含量较为丰富;维生素B主要存在于肉类(如每100克牛肉含维生素B约1.8微克)、蛋类等食物中。这些维生素对于维持神经系统正常功能以及上皮细胞的代谢等都有重要作用,缺乏时可能影响口角部位的组织代谢,导致口角炎发生或加重。比如长期素食者若不注意补充富含维生素B的食物,容易出现维生素B缺乏相关的口角炎等问题。 二、富含锌的食物 1.食物举例及来源:牡蛎是含锌量较高的食物(每100克牡蛎含锌约71.2毫克),还有瘦肉(每100克瘦猪肉含锌约2.06毫克)、坚果(如每100克腰果含锌约10.9毫克)等。锌在人体的生长发育、免疫功能以及细胞修复等过程中都发挥着重要作用,口角炎患者适当补充锌元素有助于提高机体的抵抗力,促进口角部位受损组织的修复。对于儿童而言,坚果要注意适量食用,避免发生呛噎等危险;老年人由于消化功能可能有所减退,可选择瘦肉等相对容易消化吸收的富含锌食物。 三、富含蛋白质的食物 1.食物举例及来源:鸡肉(每100克鸡肉含蛋白质约20.2克)、鱼类(如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克)、豆类(每100克黄豆含蛋白质约36.3克)等。蛋白质是构成人体细胞的基本物质,口角炎患者摄入充足的蛋白质有助于身体组织的修复和更新。例如儿童处于生长发育阶段,需要更多的蛋白质来支持身体各部位包括口角部位的正常代谢和修复;患有基础疾病如糖尿病的患者,在保证血糖控制良好的情况下,合理摄入蛋白质类食物,既可以促进口角炎恢复,又能维持身体整体健康状态。 四、清淡易消化的食物 1.选择原因:口角炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物,以免对口角部位产生不良刺激,加重炎症。清淡易消化的食物如小米粥(小米富含多种营养成分且容易消化)、软面条等,有助于减轻胃肠道负担,让身体更好地吸收营养物质来促进口角炎的康复。对于婴幼儿患者,要特别注意食物的温度和软硬度,避免过热过硬的食物刺激口角;对于老年患者,由于消化功能相对较弱,更应选择清淡易消化的食物,同时要保证营养均衡。

    2025-10-14 16:45:36
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