李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 小孩几岁换牙齿才正常

    小孩6-12岁左右开始换牙,受遗传、营养、疾病、咀嚼习惯等因素影响,换牙期要注意口腔卫生、观察换牙情况、注意饮食,特殊人群更需加强口腔护理和健康监测,异常情况及时就医。 影响换牙时间的因素 遗传因素:如果父母换牙时间较早,那么小孩换牙时间也可能相对较早,这是因为遗传基因会影响牙齿发育的进程,包括换牙的起始时间和顺序等。例如,父母双方中有一方换牙较早,小孩可能在6岁左右就开始换牙,比平均起始年龄提前。 营养因素:充足且均衡的营养对牙齿的正常发育至关重要。儿童在生长发育阶段,需要摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素D等营养物质。如果缺乏钙,可能会导致牙齿发育不良,出现换牙延迟的情况。比如,长期挑食、营养不良的儿童,可能会在7岁多甚至更晚才开始换牙。而富含钙的食物如奶制品、豆制品,富含维生素D的食物如鱼肝油等,对牙齿正常发育有促进作用。 疾病因素:一些全身性疾病可能会影响小孩的换牙时间。例如,甲状腺功能减退症会影响机体的代谢,从而影响牙齿的发育和替换,可能导致换牙延迟。患有先天性外胚层发育不良等疾病的儿童,牙齿发育会出现异常,换牙时间也会与正常儿童不同,可能会出现换牙顺序紊乱、牙齿萌出困难等情况。 咀嚼习惯:适当的咀嚼运动有助于乳牙的脱落和恒牙的正常萌出。如果儿童长期吃过于细软的食物,口腔咀嚼功能得不到充分锻炼,乳牙牙根吸收不完全,就会导致乳牙滞留,影响恒牙的正常萌出,使换牙时间受到影响。比如,经常吃蛋糕、冰淇淋等软烂食物的儿童,可能会出现乳牙迟迟不脱落,恒牙错位萌出等问题。 换牙期的注意事项 口腔卫生:在换牙期,要特别注意口腔清洁。每天早晚要刷牙,饭后要漱口。因为换牙时牙齿之间的缝隙可能会有食物残渣残留,容易滋生细菌,引发龋齿等口腔问题。可以使用儿童专用的软毛牙刷,教导孩子正确的刷牙方法,保证牙齿的各个面都能清洁到位。 观察换牙情况:家长要密切观察小孩换牙的情况,包括乳牙脱落的时间、恒牙萌出的顺序和位置等。如果发现乳牙长时间不脱落,而对应的恒牙已经萌出,形成“双排牙”,要及时带孩子到医院就诊,由医生拔除滞留的乳牙,以便恒牙正常生长。如果恒牙萌出顺序紊乱,或者出现牙齿排列不整齐等情况,也需要及时咨询牙科医生,考虑是否需要进行早期干预矫正。 饮食方面:换牙期的儿童应多吃一些富含纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,这些食物可以增加口腔的咀嚼运动,促进乳牙的脱落和恒牙的萌出。同时,要减少吃甜食和碳酸饮料的频率,因为甜食和碳酸饮料容易导致龋齿,影响牙齿健康。例如,每天吃糖果的次数不宜超过1-2次,并且吃完后要及时漱口。 对于特殊人群如患有先天性疾病的儿童,在换牙期更要加强口腔护理和健康监测。家长要定期带孩子进行口腔检查,根据医生的建议进行针对性的口腔保健。如果孩子在换牙期出现任何异常情况,如牙齿疼痛、牙龈肿胀等,要及时就医,避免延误病情,影响牙齿的正常发育和口腔健康。

    2025-11-25 13:23:33
  • 粘液性囊肿是什么意思

    粘液性囊肿是常见口腔黏膜病变,由小唾液腺导管破裂或阻塞致唾液潴留形成,多见于下唇等部位,有特定临床表现,因外伤或导管系统障碍引发,可通过临床检查等诊断,治疗有手术和激光等方法,需注意口腔安全、保持口腔卫生来预防,儿童和成年人患该病有不同情况及相应注意事项。 一、定义 粘液性囊肿是一种常见的口腔黏膜病变,通常是由于小唾液腺导管破裂或阻塞,导致唾液潴留形成的囊肿。小唾液腺主要分布在唇、颊、舌、口底等部位,当这些部位的小唾液腺导管受到损伤或堵塞时,唾液无法正常排出,就在局部聚集形成囊肿。 二、临床表现 1.部位:多见于下唇黏膜,其次为颊、舌腹、口底等部位。 2.形态:一般为半透明、浅蓝色的小疱,直径多在几毫米至几厘米不等。小的囊肿看起来像米粒大小,大的囊肿可能会占据较大的口腔区域。 3.症状:通常没有明显的自觉症状,部分患者可能会有异物感。如果囊肿破裂,会流出透明黏稠的液体,然后囊肿可暂时消失,但不久又会复发。 三、病因 1.外伤:局部轻微的咬伤、刺伤等外伤是常见的诱因。比如儿童在玩耍时,牙齿或其他硬物不小心咬伤唇部黏膜,导致小唾液腺导管受损,唾液潴留形成囊肿;成年人在进食时,过快咀嚼硬物也可能造成口腔黏膜的外伤,引发粘液性囊肿。 2.导管系统障碍:唾液腺导管本身的炎症、狭窄等问题也会导致导管系统障碍。例如,口腔局部的慢性炎症可能波及小唾液腺导管,引起导管狭窄或阻塞,使唾液排出受阻,进而形成囊肿。 四、诊断 1.临床检查:医生通过肉眼观察口腔内病变的部位、形态等表现,初步判断是否为粘液性囊肿。 2.病史询问:了解患者是否有口腔外伤史、局部炎症史等,有助于辅助诊断。 五、治疗 1.手术治疗:是主要的治疗方法。一般在局部麻醉下将囊肿切除。对于儿童患者,手术时要特别注意安抚,避免其产生过度的恐惧心理,确保手术顺利进行。手术切除要完整,否则容易复发。 2.激光治疗:也可采用激光去除囊肿,其优势在于创伤相对较小,出血少,恢复相对较快。但对于不同年龄的患者,要根据具体情况选择合适的激光参数等。 六、预防 1.注意口腔安全:儿童在玩耍时要避免咬到唇部等口腔黏膜;成年人进食时要细嚼慢咽,避免咬伤口腔黏膜。例如,儿童应避免食用过于坚硬、尖锐的食物,成年人在吃带壳海鲜等食物时要小心。 2.保持口腔卫生:良好的口腔卫生有助于预防口腔炎症,从而降低小唾液腺导管发生炎症的风险。每天早晚正确刷牙,饭后漱口等。 七、特殊人群情况 1.儿童:儿童发生粘液性囊肿时,由于其对疼痛等的耐受和表达能力与成人不同,家长要密切观察儿童口腔内病变情况,及时带儿童就医。在治疗过程中,要配合医生安抚儿童情绪,因为儿童可能会因为害怕而不配合治疗。 2.成年人:成年人患粘液性囊肿时,要注意保持口腔的清洁和健康,按照医生的建议进行治疗和后续的口腔护理。如果有口腔局部炎症等问题,要积极处理,防止囊肿复发。

    2025-11-25 13:22:56
  • 智齿手术多长时间拆线

    智齿手术拆线时间一般情况:可吸收缝线无需拆线,不可吸收缝线通常术后7-10天拆线,受患者自身情况(年龄、全身健康状况)、手术创伤程度、口腔卫生状况影响;特殊人群注意事项:儿童患者需家长配合安抚及强调口腔护理,老年患者拆线要轻柔,关注全身状况并说明术后注意事项。 一、一般情况 1.常规缝线 对于采用可吸收缝线的智齿手术,一般不需要进行拆线操作,因为可吸收缝线会在一定时间内自行吸收降解。 而对于不可吸收缝线,通常在术后7-10天拆线。这是因为在这个时间段,伤口已经初步愈合,拆线相对较为安全,能减少伤口裂开等风险。例如,在临床研究中发现,术后7-10天伤口的抗拉强度等愈合指标已经达到了可以拆线的程度。 2.影响拆线时间的因素 患者自身情况 年龄:儿童患者由于组织修复能力相对较强,但同时儿童配合度可能较差等因素,一般智齿手术拆线时间可能相对接近7天,但也需要根据伤口具体愈合情况判断。而老年患者组织修复能力下降,可能需要适当延长拆线时间,有时可延长至10-14天,以确保伤口完全愈合良好后再拆线,避免过早拆线导致伤口裂开等并发症。 全身健康状况:如果患者合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,伤口愈合会受到影响,拆线时间可能需要适当推迟。因为高血糖环境不利于白细胞的功能发挥以及成纤维细胞等的增殖,会延缓伤口的愈合进程。所以对于合并糖尿病的患者,需要严格控制血糖后再根据伤口情况考虑拆线时间,可能延长至10-14天甚至更久。 手术创伤程度 如果智齿手术创伤较大,例如拔除埋伏阻生智齿,手术切口较长、涉及的骨组织去除较多等情况,伤口愈合相对较慢,拆线时间可能需要适当延长,一般在10-14天拆线。而对于创伤较小的简单智齿拔除术,伤口愈合相对较快,可能7-8天就可以拆线。 口腔卫生状况 口腔卫生良好的患者,伤口感染的风险较低,愈合相对顺利,拆线时间可以按照常规时间进行。例如,术后患者能保持良好的刷牙、使用漱口水等口腔清洁习惯,伤口周围炎症反应轻,愈合进程正常。而口腔卫生较差的患者,伤口感染风险增加,愈合可能受到影响,需要适当延长拆线时间,观察伤口愈合情况后再决定是否拆线,可能需要10天甚至更久。 二、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童在智齿手术拆线时需要家长的密切配合,因为儿童可能会因为害怕等情绪不配合。要安抚儿童情绪,在拆线过程中尽量让儿童保持安静,避免因挣扎导致伤口裂开等情况。同时,要向家长强调术后口腔护理的重要性,因为儿童可能自我口腔清洁意识较差,家长需要帮助儿童保持口腔卫生,促进伤口愈合。 2.老年患者 老年患者拆线时要更加轻柔操作,因为老年患者的组织相对较脆,容易损伤。同时,要关注老年患者的全身健康状况,在拆线前再次评估血糖等指标是否稳定,确保拆线过程安全。并且要向老年患者及其家属详细说明拆线后的注意事项,如继续保持口腔卫生等,以促进伤口完全愈合。

    2025-11-25 13:22:06
  • 下巴后缩怎么矫正

    改善下巴后缩的方法有正畸治疗、正颌外科手术、功能矫治器治疗,正畸治疗适用于生长发育阶段儿童青少年及成年下巴后缩不严重者利用牙齿移动引导颌骨改建来改善;正颌外科手术适用于严重颌骨发育异常导致的下巴后缩成年人需生长发育停止后手术通过截骨移动颌骨位置矫正;功能矫治器治疗针对生长发育期儿童替牙期因不良习惯等导致的下巴后缩通过改变口腔周围肌肉功能状态刺激颌骨肌肉骨骼促进下颌骨生长。 一、正畸治疗 1.适用情况:对于处于生长发育阶段的儿童和青少年,若下巴后缩是由于牙齿排列不齐等因素引起的,可通过正畸治疗来改善。例如,通过佩戴合适的矫治器,调整牙齿的位置和咬合关系,从而带动颌骨的生长发育,改善下巴后缩的情况。一般来说,乳牙期(3-5岁)、替牙期(6-12岁)和恒牙早期(12岁以后)是常见的正畸治疗时机,不同年龄段的儿童由于生长发育状态不同,正畸治疗的具体方案和效果也会有所差异。对于成年人,若下巴后缩不是特别严重,也可以通过正畸治疗来进行一定程度的改善,但效果相对儿童可能会有所不同。 2.原理:利用牙齿的移动来引导颌骨的改建。牙齿周围的牙周组织具有一定的可塑性,通过矫治器施加的力,牙齿会发生移动,而牙齿的移动会传递到牙槽骨,进而影响颌骨的生长和改建,使得下巴的位置逐渐得到改善。 二、正颌外科手术 1.适用情况:当下巴后缩较为严重,且是由于颌骨发育异常导致时,可能需要正颌外科手术。例如,严重的下颌后缩,影响面部美观和咀嚼、呼吸等功能时。一般来说,患者需要满足一定的身体条件,如身体健康,无严重的全身性疾病等。成年人若经过评估符合手术指征,可考虑正颌手术。青少年患者由于正颌手术对颌骨生长发育影响较大,需要谨慎评估,通常建议在生长发育停止后进行手术。 2.原理:通过截骨和移动颌骨的位置来矫正下巴后缩。将下颌骨等相关颌骨截断,然后根据术前设计将其移动到合适的位置,重新固定,从而改变下巴的位置,改善面部的整体轮廓和咬合关系。手术需要精确的术前规划,包括通过影像学检查如CT等来精确测量颌骨的形态和位置,以确保手术的准确性和有效性。 三、功能矫治器治疗 1.适用情况:主要针对处于生长发育期的儿童,尤其是替牙期出现下巴后缩的情况。功能矫治器可以通过改变口腔周围肌肉的功能状态来影响颌骨的生长。例如,对于因不良口腔习惯(如口呼吸等)导致的下巴后缩,功能矫治器可以引导下颌骨向前生长,改善下巴的位置。一般来说,儿童在4-16岁之间,根据具体的生长发育阶段和下巴后缩的程度来选择是否使用功能矫治器。 2.原理:功能矫治器通过施加温和的力,刺激颌骨周围的肌肉和骨骼,促进下颌骨的生长发育。它可以改变肌肉的张力和收缩方式,从而引导下颌骨向前移位,同时也可以影响上颌骨的生长,达到矫正下巴后缩的目的。例如,一些功能矫治器可以使下颌处于前伸的位置,长期佩戴可以逐渐改变颌骨的生长方向和位置。

    2025-11-25 13:21:42
  • 嘴唇干裂脱皮怎么办

    保持唇部健康需从多方面入手,包括保持唇部清洁,用温和产品轻柔清洁,不同人群清洁有别;补充水分与营养,充足饮水并多吃富含维生素食物,不同年龄人群需求及获取方式有差异;避免不良刺激,做好唇部防晒、避免舔唇和减少风吹,不同人群防护各有要点;使用合适润唇膏并正确涂抹,选温和产品,定期涂抹按摩;唇部情况严重时及时就医,如出现感染等严重迹象要尽快寻求帮助。 一、保持唇部清洁 1.正确清洁方式:使用温和的洁面产品轻柔清洁唇部,避免使用刺激性强的清洁剂。日常进食后,用清水轻轻冲洗唇部,去除食物残渣等。对于儿童,要选择儿童专用的温和清洁用品,且家长要协助其轻柔清洁,防止过度用力损伤唇部皮肤。不同年龄人群清洁时力度和产品选择不同,儿童皮肤娇嫩,需更轻柔操作。 二、补充水分与营养 1.充足饮水:每天保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水量约1500-2000毫升,水分能从内部为唇部补充水分,改善干裂脱皮状况。儿童需根据年龄适当调整饮水量,保证身体水分充足。 2.补充维生素:多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(胡萝卜等富含维生素A,菠菜等富含维生素C)和水果(橙子等富含维生素C)。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,维生素C能促进胶原蛋白合成,对唇部皮肤修复有帮助。不同年龄人群对维生素的需求及食物选择略有差异,儿童可通过多样化的辅食来获取维生素。 三、避免不良刺激 1.防晒:唇部皮肤也需要防晒,外出时可使用含有防晒成分的润唇膏,防止紫外线对唇部的伤害,避免干裂脱皮加重。对于儿童,要选择儿童专用的防晒润唇膏,且在户外活动时提前涂抹。 2.避免舔唇:舔唇会使唇部水分蒸发更快,加重干裂脱皮。无论是儿童还是成年人,都要纠正舔唇的习惯。儿童可能因唇部不适而不自觉舔唇,家长要引导其养成良好习惯。 3.减少风吹:在干燥寒冷的天气里,尽量减少外出时间,若外出可佩戴口罩,保护唇部免受风吹。儿童在寒冷天气外出时更要做好唇部防护,防止唇部受恶劣天气影响。 四、使用润唇膏等护理产品 1.选择合适润唇膏:挑选无香料、无色素、成分温和的润唇膏。例如含有甘油、凡士林等成分的润唇膏,能在唇部形成保护膜,锁住水分。儿童应选择儿童专用的润唇膏,确保安全。根据不同环境和唇部状况,可选择不同质地的润唇膏,如干燥环境可选择质地较厚的润唇膏。 2.正确涂抹润唇膏:定期涂抹润唇膏,一般每隔2-3小时涂抹一次。涂抹时要均匀涂抹在唇部,轻轻按摩帮助吸收。儿童涂抹时家长要协助操作,确保涂抹均匀且不过量。 五、就医情况 1.及时就医的情形:如果唇部干裂脱皮情况严重,如出现感染、出血、长期不愈合等情况,应及时就医。例如唇部出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象时,需尽快寻求医生帮助。不同人群就医时机略有不同,儿童出现严重唇部问题更要及时就医,因为儿童皮肤恢复能力相对较弱但自我表达可能不清晰,需密切关注。

    2025-11-25 13:21:06
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