李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 牙痛牙根有点肿可不可以割冰敷

    牙痛牙根有点肿时不能自行割治,可冰敷临时缓解但非根本解决办法,其可能由牙周炎、根尖周炎等引起,应尽快就医,儿童患者家长要督促其养成良好口腔卫生习惯并安抚就医情绪,成年患者要保持良好口腔卫生习惯定期口腔检查及及时处理龋齿等问题。 一、牙痛牙根有点肿不建议自行割冰敷 牙痛牙根有点肿时自行割治是非常危险且不科学的行为,可能会导致感染扩散等严重后果。而冰敷可以作为一种临时缓解症状的方法,但要注意正确的方式。 (一)冰敷的正确操作及作用 1.操作方法 可以用干净的毛巾包裹冰袋,将其敷在牙痛牙根肿胀部位的外部,每次冰敷时间不宜过长,一般15-20分钟为宜,间隔1-2小时可重复冰敷。对于儿童等特殊人群,要更谨慎控制冰敷时间和力度,避免冻伤皮肤。因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同,过长时间或过强的冰敷可能会损伤儿童皮肤。 2.作用 冰敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。从病理生理角度看,肿胀是由于炎症反应导致局部血管扩张、液体渗出等,冰敷通过降低局部温度,抑制血管的扩张,减少液体的进一步渗出,进而缓解牙根肿胀带来的疼痛等不适。但这只是临时的缓解措施,不能从根本上解决牙痛牙根肿的问题。 二、牙痛牙根肿的可能原因及进一步处理建议 (一)可能原因 1.牙周炎 牙周炎是常见的导致牙痛牙根肿的原因。牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,引发牙周组织的炎症反应。菌斑中的细菌产生的毒素等会刺激牙周组织,导致牙龈红肿、出血,牙根周围组织炎症,出现牙根肿和牙痛。这种情况在不同年龄人群都可能发生,比如成年人由于口腔卫生维护不佳等原因容易患牙周炎,儿童如果口腔卫生不良,也可能在乳牙阶段出现类似情况,但相对少见。 2.根尖周炎 牙髓感染扩散到根尖周组织可引起根尖周炎。龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓,牙髓坏死,感染物质向根尖周组织蔓延,导致根尖周组织炎症,出现牙根肿、牙痛。无论是儿童还是成人都可能发生,儿童如果有龋齿没有及时处理,也可能发展为根尖周炎。 (二)进一步处理建议 1.及时就医 出现牙痛牙根肿的情况应尽快前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,可能会拍摄X线片等辅助检查来明确病因。对于牙周炎患者,医生会进行牙周治疗,如洗牙清除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素,然后进行牙周上药等治疗。对于根尖周炎患者,可能需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,消除根尖周炎症。 2.特殊人群注意事项 儿童患者:家长要更加关注儿童的口腔卫生情况,督促儿童养成良好的刷牙习惯,如每天早晚正确刷牙,使用儿童专用牙膏等。在就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生的检查和治疗。因为儿童对口腔治疗可能会有恐惧心理,家长的陪伴和正确引导很重要。 成年患者:要注意保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洗牙,一般建议每年至少进行一次口腔检查。如果有龋齿等问题要及时处理,避免病情进一步发展导致牙根肿等严重情况。

    2025-10-14 16:06:19
  • 牙髓炎的治疗方法是什么

    牙髓炎的应急处理是含漱冷水暂时缓解后尽快就医,保存活髓的方法有直接盖髓术和间接盖髓术,保存患牙的方法有根管治疗术(包括根管预备、消毒、充填,年轻恒牙需保留根部活髓)和牙髓切断术(适用于乳牙情况),特殊人群治疗各有注意事项,儿童要安抚情绪、无菌操作等,妊娠期女性选妊娠中期治疗、避免风险,老年人要考虑全身病影响、操作轻柔。 一、应急处理 当牙髓炎急性发作时,患者可先尝试含漱冷水来暂时缓解疼痛,不过这只是临时措施,需尽快就医。 二、保存活髓的治疗方法 1.直接盖髓术 适用于外伤等导致的新鲜露髓的年轻恒牙。医生会用具有保护牙髓、促进牙髓修复再生能力的盖髓剂覆盖在露髓处,然后用充填材料进行充填,期望牙髓能够保持健康状态继续正常生长发育。 2.间接盖髓术 多用于深龋近髓,但牙髓尚未出现明显炎症的情况。将盖髓剂放置在接近牙髓的龋洞底部,通过盖髓剂的作用,促进软化牙本质再矿化以及修复性牙本质形成,隔绝外界刺激,保存活髓。 三、保存患牙的治疗方法 1.根管治疗术 步骤一:根管预备 通过机械和化学的方法去除根管内的感染物质,并将根管预备成特定的形态,为后续的充填做准备。对于不同年龄的患者,操作时需考虑牙髓组织的特点,儿童牙髓腔大、根管粗,操作要更轻柔。 步骤二:根管消毒 在根管内放置有效的消毒药物,进一步杀灭根管内残留的细菌,一般会根据病情选择合适的消毒药物及放置时间。 步骤三:根管充填 采用合适的充填材料严密充填根管,杜绝再感染的可能,恢复患牙的形态和功能。对于年轻恒牙进行根管治疗时,要注意尽量保留根部的活髓组织,促进牙根继续发育。 2.牙髓切断术 适用于乳牙深龋露髓、部分冠髓牙髓炎的情况。切除炎症部分的冠髓,然后在断面覆盖盖髓剂,促进牙髓断面处形成修复性牙本质,封闭根管口,保存根髓的活力,使乳牙能够正常替换。在儿童乳牙牙髓切断术中,要特别注意选择合适的盖髓剂以及操作的无菌要求,避免感染导致治疗失败。 四、特殊人群牙髓炎治疗注意事项 1.儿童 儿童牙髓炎治疗时需更加注重安抚患儿情绪,选择患儿能够配合的治疗时机。在治疗过程中,要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物和材料,严格遵循无菌操作原则,防止发生根尖周感染影响恒牙胚的发育。 2.妊娠期女性 妊娠期女性患牙髓炎时,治疗要尽量选择在妊娠中期(4-6个月)进行,此时相对较为安全。治疗过程中要告知患者治疗的必要性和可能的风险,安抚患者情绪,避免因紧张导致病情加重。尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物和放射检查等。 3.老年人 老年人常伴有全身系统性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗牙髓炎时要充分考虑全身状况对治疗的影响。例如,糖尿病患者要将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行牙髓治疗,防止因感染导致血糖波动加重病情;高血压患者要注意治疗过程中的血压变化,避免因疼痛、紧张等因素引起血压骤升。治疗时操作要尽量轻柔,减少患者的痛苦和身体负担。

    2025-10-14 16:05:18
  • 超声波洁牙会不会对牙齿造成伤害

    超声波洁牙正常操作基本不伤牙,若操作不当或个体牙齿有特殊情况可能伤牙,应选正规机构、术前沟通、术后维护来避免牙齿受伤害。 一、正常情况下超声波洁牙对牙齿基本无伤害 超声波洁牙是通过超声波的高频振动来去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。在正规操作下,其产生的高频振动能量能够精准地作用于牙结石,将其击碎并震落,而对牙齿硬组织的损害非常微小。有大量临床研究表明,只要由经过专业培训的医生操作,按照规范的操作流程进行超声波洁牙,一般不会对牙齿造成实质性的伤害。例如,正常健康的成年人,在接受规范的超声波洁牙后,牙齿的表面结构不会出现明显的损伤,牙齿的硬度等指标也不会有显著变化。 二、可能导致牙齿伤害的异常情况及原因 1.操作不当 情况:如果医生操作不熟练或不规范,比如超声波洁牙机的工作头停留时间过长、工作头压力过大等,可能会对牙齿造成伤害。例如,工作头停留时间过长可能会导致牙齿表面的牙釉质被过度磨损,出现牙齿敏感等情况。这是因为不恰当的操作使得超声波的能量不能被合理控制,过度作用于牙齿表面。 影响人群:所有接受超声波洁牙的人群都可能面临此风险,但对于本身牙齿就比较敏感或者牙釉质相对薄弱的人群,这种伤害可能会更明显。比如患有牙本质过敏症的患者,在不规范操作下更容易出现牙齿酸痛等不适。 2.个体牙齿特殊情况 情况:如果患者本身牙齿存在一些先天发育异常,如牙釉质发育不全等情况,那么在超声波洁牙时就相对更容易受到伤害。因为牙釉质发育不全的牙齿,其本身的硬度和耐受能力比正常牙釉质差,超声波洁牙的振动可能会对这样的牙齿造成一定程度的损伤,如导致牙齿表面出现更明显的磨损痕迹等。 影响人群:患有牙釉质发育不全等先天牙齿发育异常的人群,在超声波洁牙时需要医生特别谨慎操作,否则更容易出现牙齿伤害情况。 三、避免超声波洁牙对牙齿造成伤害的措施 1.选择正规医疗机构和专业医生 正规的医疗机构具备规范的操作流程和专业的医生团队,专业医生经过严格培训,能够熟练、规范地进行超声波洁牙操作,最大程度降低对牙齿的伤害风险。患者在选择洗牙机构时,要查看机构的资质和医生的专业资质等信息。 2.术前充分沟通 患者应在术前向医生如实告知自己的牙齿健康状况,包括是否有牙齿敏感、牙齿发育异常等情况。医生可以根据患者的具体情况调整超声波洁牙的参数和操作方式,以避免对牙齿造成伤害。例如,对于牙齿敏感的患者,医生可能会适当降低超声波洁牙机的功率等。 3.术后注意维护 即使是在规范操作下完成的超声波洁牙,术后患者也需要注意维护牙齿健康。比如,术后短时间内避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,以减轻牙齿敏感等不适情况,促进牙齿在洁牙后的恢复,进一步降低可能因术后不当护理导致的牙齿相关问题。对于儿童患者,家长要监督其术后的口腔护理,因为儿童的口腔卫生维护相对更需要家长引导,良好的术后维护有助于牙齿健康恢复,减少潜在的牙齿伤害风险。

    2025-10-14 16:03:46
  • 舌头发白什么原因

    舌头发白可能由多种情况引起。正常生理情况时舌苔可能微微发白;口腔卫生不良会致舌苔增厚发白;念珠菌感染(鹅口疮)多见于婴幼儿等人群,表现为舌头上有不易擦去的白色斑膜等;消化系统疾病如反流性食管炎会因胃酸反流刺激舌头致舌苔发白,消化不良会因胃肠功能紊乱致舌苔发白;脱水、长期吸烟及某些全身性疾病如贫血、糖尿病等也可能引起舌头发白,若伴有不适症状需及时就医,同时应保持良好口腔卫生习惯等维持健康。 一、正常生理情况 正常情况下,舌黏膜表面有一层薄的舌苔,有时可能会呈现微微发白的状态,这是一种正常的生理现象,通常不伴有其他不适症状,不需要特殊处理。比如健康人群在晨起时,可能会因唾液分泌减少等原因出现短暂的舌苔轻度发白,一般漱口后会有所改善。 二、口腔卫生不良 如果口腔清洁不到位,食物残渣、细菌等会在舌面上堆积,导致舌苔增厚发白。长期不认真刷牙、漱口,或者不使用舌刷清洁舌头,就容易出现这种情况。例如,儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯,口腔卫生不良的情况可能更易发生,因为儿童往往不太能自觉做到彻底清洁口腔。 三、念珠菌感染(鹅口疮) 发生情况:多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素、激素或免疫功能低下的人群。念珠菌是一种条件致病菌,当口腔内环境改变时容易大量繁殖。婴幼儿的口腔黏膜娇嫩,免疫功能相对较弱,若母亲乳头不洁等也可能导致婴儿感染念珠菌。 表现:舌头上会出现白色斑膜,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有疼痛、流涎等症状。 四、消化系统疾病 反流性食管炎:胃酸反流至口腔,刺激舌头,可能导致舌苔发白。患者常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。反流性食管炎的发生与食管下括约肌功能障碍等因素有关,长期饮食不规律、肥胖等人群易患。 消化不良:当胃肠道消化功能紊乱时,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产气,可能引起舌苔发白。同时还可能伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状。比如一些老年人胃肠功能减退,更容易出现消化不良导致的舌头发白情况。 五、其他因素 脱水:机体失水过多时,唾液分泌减少,舌黏膜干燥,可能出现舌苔发白。比如在高热、大量出汗、严重呕吐腹泻等情况下,若没有及时补充水分,就可能发生脱水,进而导致舌头发白。 长期吸烟:烟草中的有害物质会附着在舌面上,使舌苔增厚发白。长期吸烟者患口腔疾病的风险也会增加,吸烟对口腔局部环境的破坏较为明显。 某些全身性疾病:如贫血患者,由于血红蛋白含量降低,舌黏膜可能呈现苍白或发白的表现,同时还可能伴有面色苍白、乏力等全身症状;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现舌头发白的情况,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。 当发现舌头发白时,若伴有其他不适症状,如疼痛、发热、口腔异味等,应及时就医,进行详细检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,合理饮食,积极治疗相关疾病等,有助于维持口腔健康及身体的整体健康状态。

    2025-10-14 16:03:00
  • 龋齿已形成巨大龋洞疼痛难忍该怎么办

    龋齿形成巨大龋洞且疼痛难忍时应尽快就医,就医后初步会缓解疼痛、评估情况,后续根据情况进行充填治疗或根管治疗,日常要注意口腔卫生、饮食,定期复查。 一、尽快就医 当龋齿已形成巨大龋洞且疼痛难忍时,首要的是尽快前往正规医院口腔科就诊。因为自行处理往往无法彻底解决问题,且可能延误病情。医生会根据具体情况进行评估和处理。 二、就医后的初步处理 1.缓解疼痛 医生可能会先采取一些措施缓解疼痛。例如,对于因龋洞引起的牙髓炎导致的疼痛,可能会进行开髓引流,减轻髓腔压力,从而快速缓解疼痛。这是因为牙髓腔内炎症渗出物积聚,压力升高,压迫神经引起剧烈疼痛,开髓引流能有效降低压力。 对于不同年龄的患者,处理方式可能会有所不同。儿童由于牙齿解剖结构和生理特点,在操作时需要更加轻柔,并且要考虑儿童的配合程度和心理状态,尽量营造舒适的就诊环境以减轻儿童的恐惧。 2.评估龋齿情况 医生会详细检查龋洞的深度、范围以及是否累及牙髓等。如果龋洞较深但尚未累及牙髓,可能会进行安抚治疗,使用一些具有安抚作用的药物放置在龋洞内,观察一段时间,看牙髓的反应情况。如果牙髓反应良好,再进行后续的充填治疗。对于累及牙髓的情况,则可能需要进行根管治疗等进一步处理。 三、后续治疗方案 1.充填治疗 如果龋洞没有累及牙髓,在疼痛缓解后,医生会去除龋洞内的腐质,然后使用合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等,这些材料具有良好的美观性和耐磨性。对于儿童患者,选择充填材料时要考虑其安全性和对牙齿发育的影响,尽量选择对牙髓刺激性小、有利于牙齿正常发育的材料。 2.根管治疗 若龋齿已经累及牙髓甚至根尖周组织,可能需要进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。首先要清除根管内的感染物质,然后进行消毒,最后用充填材料充填根管。根管治疗后,可能还需要根据情况进行全冠修复,以保护牙齿,恢复其功能和形态。对于年轻患者,在根管治疗过程中要特别注意保存活髓或促进牙根的继续发育等问题。 四、日常注意事项 1.口腔卫生 无论进行了何种治疗,都要保持良好的口腔卫生。每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童患者,家长要帮助和监督其刷牙,选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童牙膏。同时,要使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。 2.饮食方面 治疗后要注意饮食,避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,以免刺激牙齿引起不适。减少食用粘性大的食物,防止充填材料脱落或龋坏复发。对于儿童患者,要控制零食的摄入,尤其是糖果、巧克力等甜食,养成良好的饮食习惯。 3.定期复查 要按照医生的嘱咐定期复查,一般建议每6-12个月复查一次口腔。通过复查可以及时发现牙齿是否有新的问题,如继发龋等,并及时进行处理。对于儿童患者,家长要更加关注孩子的牙齿健康状况,按时带孩子进行口腔检查。

    2025-10-14 16:02:06
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