李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 牙齿吃甜食就痛怎么回事

    导致吃甜食时疼痛的原因及表现有多种情况:龋齿是细菌分解糖类产酸破坏牙齿硬组织致吃甜食短暂酸痛,龋坏发展会加重疼痛;牙本质敏感是牙本质暴露致外界刺激经牙本质小管传导牙髓,吃甜食是尖锐瞬间刺痛且反复;牙龈退缩使牙根暴露致吃甜食牙根酸痛且伴冷热敏感;牙齿隐裂是牙齿细微裂纹累及牙本质层致吃甜食疼痛,咬合特定部位加重且有咬合不适,不同人群因不同因素易患相应病症。 一、龋齿(蛀牙) 1.发生机制: 当牙齿发生龋齿时,细菌在牙齿表面定植,分解食物中的糖类产生酸,这些酸会逐渐破坏牙齿的硬组织。牙齿的硬组织包括牙釉质、牙本质等,随着龋坏的发展,当病变累及牙本质浅层时,牙齿吃甜食就可能出现疼痛。例如,有研究表明,变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢糖类产酸是导致龋齿的主要原因之一,长期的糖类摄入且口腔清洁不彻底,容易引发龋齿。 不同年龄人群患龋齿的风险不同,儿童由于饮食习惯(喜欢吃甜食且口腔清洁相对不熟练)、牙齿发育等因素,患龋齿的概率较高;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能出现龋齿导致吃甜食疼痛的情况。 2.表现特点: 吃甜食时疼痛通常是短暂的酸痛,刺激去除后疼痛可能会逐渐缓解,但如果龋坏进一步发展,疼痛可能会加重,且疼痛的频率可能增加。 二、牙本质敏感 1.发生机制: 牙本质敏感是由于各种原因导致牙本质暴露,外界刺激(如甜食的酸甜刺激)通过牙本质小管传导到牙髓,引起牙髓神经的反应。常见的原因包括刷牙方法不正确(如用力横刷)导致牙龈退缩,牙颈部暴露;或者是牙齿过度磨耗,使牙本质暴露等。 不同生活方式的人群发生牙本质敏感的风险不同,比如长期用硬毛牙刷刷牙的人,牙龈退缩的概率增加,更容易出现牙本质敏感;喜欢食用酸性食物或饮料的人群,牙齿受酸侵蚀后也可能导致牙本质敏感。 2.表现特点: 吃甜食时的疼痛比较尖锐,通常是瞬间的刺痛感,一般刺激去除后疼痛会很快消失,但可能会反复出现。 三、牙龈退缩 1.发生机制: 牙龈退缩会使牙根暴露,牙根表面没有牙釉质的保护,当受到甜食刺激时,容易引起疼痛。牙龈退缩的原因有很多,如牙周炎患者由于牙周组织的炎症和破坏,导致牙龈退缩;不正确的正畸治疗也可能导致牙龈退缩等。 对于有牙周炎病史的人群,牙龈退缩的发生风险较高;年龄增长也是牙龈退缩的一个因素,随着年龄增加,牙龈可能会出现生理性退缩。 2.表现特点: 吃甜食时牙根部位会有酸痛感,可能还会伴有牙齿对冷热刺激也比较敏感的情况。 四、牙齿隐裂 1.发生机制: 牙齿隐裂是牙齿表面出现的不易发现的细微裂纹,当裂纹累及牙本质层时,吃甜食就可能引起疼痛。牙齿隐裂的形成与牙齿结构的薄弱环节、过大的咬合力、突然的外力撞击等因素有关。例如,长期咀嚼硬食的人群,牙齿承受的咬合力较大,容易出现牙齿隐裂;有夜磨牙习惯的人,牙齿受到的非咀嚼性力量过大,也可能导致牙齿隐裂。 不同年龄和生活方式的人群,牙齿隐裂的发生风险不同,中老年人由于牙齿磨损等原因相对更容易出现牙齿隐裂,而有不良咀嚼习惯(如喜欢咬硬物)的人群也增加了牙齿隐裂的风险。 2.表现特点: 吃甜食时疼痛可能比较局限,在咬合某个特定部位时疼痛会加重,有时还可能伴有咬合不适的感觉。

    2025-09-30 12:36:49
  • 口腔疾病有哪些

    口腔疾病包括龋病、牙周病、牙髓炎、根尖周炎和口腔黏膜病等。龋病是牙体硬组织慢性进行性破坏,儿童和老年人易患;牙周病中牙龈炎因口腔卫生不良引发,青少年和成年人易患,牙周炎会致牙齿丧失,吸烟和糖尿病加重其病情;牙髓炎多因龋病未治致细菌感染牙髓,各年龄段可发生;根尖周炎分急慢性,牙髓炎晚期或外伤可引发,儿童乳牙根尖周炎可影响恒牙发育;口腔黏膜病中口腔溃疡诱因多,扁平苔藓病因不明,天疱疮是严重自身免疫性疾病且口腔黏膜常受累。 人群差异:儿童由于口腔卫生清洁相对较差,且喜欢吃甜食,患龋病的概率较高;老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨耗等原因,牙根面容易发生龋坏。 牙周病 牙龈炎: 定义与表现:牙龈炎是牙龈组织的炎症,主要表现为牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时出血是常见症状,局部牙龈乳头可能肿胀。 相关因素:口腔卫生不良是主要原因,菌斑、牙石等堆积在牙龈边缘,刺激牙龈引发炎症。青少年由于激素水平变化等原因,牙龈对局部刺激更敏感,更容易患牙龈炎;成年人如果不注意口腔清洁,也容易出现牙龈炎。 牙周炎: 定义与危害:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,病情进一步发展会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。它是成年人牙齿丧失的主要原因。 影响因素:除了口腔卫生问题外,吸烟会加重牙周炎的病情,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能;糖尿病患者由于血糖控制不佳,也容易并发严重的牙周炎,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且会影响牙周组织的修复。 牙髓炎 成因与症状:牙髓炎主要是由于龋病未及时治疗,细菌感染累及牙髓所致。主要症状是剧烈的疼痛,尤其是自发性阵发性痛、夜间痛,疼痛往往难以定位。 人群特点:任何年龄段都可能发生,但儿童和青少年如果发生深龋等情况,若未及时处理,容易引发牙髓炎;中老年人由于牙齿的磨损、龋病等问题,也可能出现牙髓炎。 根尖周炎 分类与表现:根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈肿胀、压痛,严重时可伴有全身发热等症状;慢性根尖周炎可能没有明显的自觉症状,仅在根尖部牙龈有窦道开口,挤压时有脓液流出。 相关情况:牙髓炎发展到晚期会向根尖周组织蔓延引发根尖周炎;外伤等因素也可能导致根尖周炎。儿童在乳牙时期如果发生根尖周炎,可能会影响继承恒牙的发育,因为炎症可能波及恒牙胚。 口腔黏膜病 口腔溃疡: 表现与诱因:口腔溃疡表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡,有疼痛。诱因较多,包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变等。例如,女性在月经前后由于激素水平变化,容易发生口腔溃疡;免疫力低下的人群也更容易频繁出现口腔溃疡。 扁平苔藓: 特点与表现:扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,口腔黏膜上可出现白色条纹、丘疹、斑块等损害,患者可能有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等症状。其病因尚不明确,可能与免疫、精神、内分泌、感染等多种因素有关。 天疱疮: 严重情况:天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病,口腔黏膜也常受累,表现为起疱、破溃后形成糜烂面,疼痛明显,可影响患者的进食和说话。这种疾病需要及时就医治疗,因为病情严重时可能累及全身其他黏膜和组织。

    2025-09-30 12:36:29
  • 牙齿有个洞晚上疼痛怎么办

    牙齿有洞晚上疼痛时,首先要初步应急处理,包括保持口腔清洁、局部冷敷;然后及时就医检查,根据龋坏程度治疗,浅中龋去除腐质后充填,深龋可能安抚或根管治疗;不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要防咀嚼、养成卫生习惯并定期复查,成年人要维护口腔卫生、调整生活方式,有全身性疾病者要控制病情。 一、初步应急处理 1.保持口腔清洁:晚上牙齿有洞疼痛时,首先要注意保持口腔清洁,可用温水轻轻漱口,尽量清除口腔内的食物残渣等,防止残渣进一步刺激龋洞内的神经等组织加重疼痛。因为食物残渣长时间残留可能会引起细菌滋生,导致炎症加重,从而使疼痛加剧。对于儿童来说,家长要协助其进行漱口等操作,避免儿童吞咽过多水。 2.局部冷敷:可以尝试用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可起到一定的缓解疼痛作用。这是因为冷敷能够使局部血管收缩,减少神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛感觉。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,家长要控制冷敷的时间和力度。 二、及时就医检查 1.就诊时机:应尽快前往口腔科就诊,一般来说,这种情况不宜拖延,因为龋洞如果不及时处理,疼痛可能会反复加重,而且龋坏会进一步发展,影响牙齿的健康甚至可能波及牙髓等组织。对于儿童,家长要密切关注其牙齿疼痛情况,若疼痛持续不缓解或加重,要及时带儿童就医。 2.口腔科检查项目:医生会进行详细的口腔检查,包括观察龋洞的大小、深度等情况,还可能会拍摄X线片来了解龋坏涉及的范围,是否已经影响到牙髓等。通过检查可以明确牙齿龋坏的程度,以便制定合适的治疗方案。例如,对于较浅的龋洞,可能简单充填即可;如果已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗等。 三、根据龋坏程度的治疗措施 1.浅、中龋的处理:如果龋洞较浅,还未累及牙髓,医生会去除龋洞内的腐质,然后用合适的充填材料进行充填修复。常用的充填材料有树脂材料等,这些材料具有良好的美观性和密封性。对于儿童,在治疗过程中要尽量安抚儿童情绪,使其配合治疗,因为儿童可能会对口腔治疗产生恐惧心理。 2.深龋的处理:当龋洞较深,接近牙髓时,医生可能会先进行安抚治疗,使用一些具有安抚作用的药物放在龋洞内,观察一段时间,看牙髓的反应情况。如果牙髓反应良好,再进行充填修复;如果安抚后仍有疼痛等不适,可能需要进一步进行根管治疗等。对于不同年龄的患者,治疗过程中的注意事项不同,儿童在治疗后要注意避免用患侧牙齿咀嚼过硬食物等。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童牙齿有洞晚上疼痛时,家长要格外注意。一方面要防止儿童用疼痛的牙齿咀嚼,另一方面要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙等。儿童的牙齿正在发育阶段,龋坏发展相对较快,所以更要及时就医处理,而且在治疗后要定期复查,观察牙齿的恢复情况。 2.成年人:成年人牙齿有洞晚上疼痛,要注意自身的口腔卫生维护,按照医生的建议进行治疗后的口腔护理。同时,要注意生活方式的调整,如避免过多食用含糖量高的食物等,因为高糖饮食容易导致龋坏进一步发展。如果是患有某些全身性疾病的成年人,如糖尿病等,要注意控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌滋生,会加重牙齿龋坏的情况。

    2025-09-30 12:34:48
  • 引起下唇麻木的原因

    下唇麻木可能由多种原因引起,局部病变方面包括下唇部肿瘤(如唇癌等侵犯神经致麻木)、唇部外伤(损伤支配下唇神经致麻木);口腔局部治疗相关有拔牙手术(复杂拔牙或麻醉操作不当致下牙槽神经损伤致麻木)、口腔局部注射(误将药物注射到神经周围致麻木);神经系统病变相关有三叉神经病变(下颌支受累致下唇麻木)、脑梗死(影响感觉传导通路致下唇麻木等面部感觉异常);全身性疾病相关有糖尿病性神经病变(糖尿病患者血糖控制不佳致周围神经病变出现下唇麻木)、维生素缺乏(如维生素B12缺乏引起神经髓鞘合成障碍致下唇麻木等神经症状)。 唇部外伤:严重的唇部外伤,如被利器切割、撞击伤等,如果损伤到支配下唇的神经,像下牙槽神经等,就会引起下唇麻木。外伤的严重程度不同对神经的损伤程度也不同,儿童由于活泼好动,在玩耍等过程中更容易发生唇部外伤导致神经损伤出现下唇麻木;成年人则可能因意外事故等导致。 口腔局部治疗相关原因 拔牙手术:在下牙槽神经阻滞麻醉时操作不当可能会暂时影响下唇感觉,但一般可恢复。然而如果是复杂牙齿拔除,如埋伏阻生牙拔除,手术创伤较大,可能导致下牙槽神经损伤,从而引起下唇麻木。这种情况在任何年龄段拔牙都可能发生,尤其是阻生齿拔除时风险相对较高。对于儿童拔牙需谨慎评估手术风险,成年人拔牙后若出现下唇麻木应及时就医排查神经损伤情况。 口腔局部注射:在唇部或口腔周围进行药物注射时,若误将药物注射到神经周围,可能会引起下唇麻木。比如在进行唇部囊肿等病变的局部药物注射时,操作失误就可能导致神经受影响出现麻木症状,不同人群因操作时的个体差异等因素可能发生。 神经系统病变相关原因 三叉神经病变:三叉神经的病变可影响其分支,当下颌支受累时可能导致下唇麻木。三叉神经病变的原因有多种,如三叉神经鞘瘤等肿瘤性病变,或者是炎症性病变等。在各个年龄段都可能出现,若为肿瘤导致,随着肿瘤生长可能逐渐加重下唇麻木症状;若是炎症性因素引起,经过相应抗炎等治疗后可能有所改善,但需明确病因进行针对性处理。 脑梗死:如果脑梗死发生在影响感觉传导通路的部位,也可能出现下唇麻木等面部感觉异常情况。脑梗死多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死,影响到相关神经传导通路,从而出现包括下唇麻木在内的感觉障碍。 全身性疾病相关原因 糖尿病性神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤神经,导致周围神经病变,其中就可能出现下唇麻木的症状。这种情况在糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者中较为常见,各个年龄段的糖尿病患者都有可能发生,儿童糖尿病相对较少见,但成人糖尿病患者若血糖控制差则风险增加。高血糖对神经的损伤是一个慢性过程,会逐渐影响神经的结构和功能,导致感觉异常。 维生素缺乏:如维生素B12缺乏,会引起神经髓鞘合成障碍,导致神经病变,出现包括下唇麻木在内的多种神经症状。维生素B12缺乏在素食者、胃肠道吸收障碍患者等人群中更易发生,各个年龄段都可能出现,儿童若长期素食或有胃肠道疾病影响维生素B12吸收可能缺乏,成年人也可能因饮食不均衡等原因缺乏。

    2025-09-30 12:34:16
  • 种植牙需要几次完成

    种植牙通常需2-3次完成,第一次术前检查评估合适后局部麻醉下植入种植体;第二次约2-3个月后牙槽骨愈合好时安装基台;第三次安装基台后1-2周左右安装牙冠,每个人口腔状况不同次数和时间有差异,患者要遵医嘱保持口腔卫生定期复查。 第一次:术前检查与种植体植入 年龄因素:青少年骨骼发育尚未成熟,一般不适合进行种植牙;成年人骨骼发育基本稳定,更适合开展种植牙手术。对于老年人,需要评估其全身健康状况,如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等,因为这些疾病可能影响手术的安全性和术后恢复。 生活方式:长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会影响种植部位的血液循环,增加种植失败的风险,所以建议在种植牙术前尽量戒烟一段时间;有酗酒习惯的人也需要在术前戒酒,以保障手术顺利进行。 病史:有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,种植牙术后感染的风险较高,需要先将血糖控制在相对稳定的范围内再考虑手术;有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜等,可能会在术中或术后出现出血不止的情况,需要提前与医生充分沟通,制定特殊的手术方案。 医生会首先对患者进行全面的口腔检查,包括拍摄口腔X线片、CT等,以了解牙槽骨的密度、高度、宽度等情况,同时评估患者的全身健康状况。如果患者符合种植牙的适应证,会在局部麻醉下进行手术,将种植体植入牙槽骨内。这一步是种植牙的关键步骤,种植体是种植牙的基础,它将起到替代牙根的作用。 第二次:安装基台 年龄:不同年龄段的患者在安装基台时,术后恢复的速度可能有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强,恢复速度可能更快;老年人恢复相对较慢,需要更加注意口腔护理和休息。 生活方式:安装基台后,仍需保持良好的生活方式,如继续避免吸烟、酗酒等不利于口腔恢复的行为,同时要注意口腔卫生,按时刷牙、漱口等。 病史:有心血管病史的患者,安装基台后要密切关注自身血压等情况,因为手术可能会带来一定的应激反应,对于有心血管基础疾病的患者,需要预防血压波动等情况的发生。 一般在种植体植入后的2-3个月(具体时间根据患者牙槽骨愈合情况而定),进行第二次手术,安装基台。基台是连接种植体和上部修复体的部件,它会暴露在口腔内,需要与种植体紧密连接,为后续安装牙冠做准备。 第三次:安装牙冠 年龄:对于儿童,由于处于生长发育阶段,一般不考虑种植牙;成年人在安装牙冠时,不同年龄段的口腔状况略有差异,但总体上主要关注口腔卫生维护和长期的口腔健康管理。 生活方式:安装牙冠后,依然要保持健康的生活方式,如均衡饮食,减少食用过于坚硬的食物,避免对牙冠造成损伤。 病史:有口腔病史,如曾经有过牙周炎的患者,安装牙冠后需要更加严格地进行牙周维护,因为牙周炎可能复发,影响种植牙的长期效果。 在安装基台后的1-2周左右,患者就可以进行第三次手术,安装牙冠。牙冠是种植牙的最终修复体,它的颜色、形态等要与患者的天然牙相匹配,恢复患者的咀嚼功能和美观。 需要注意的是,每个人的口腔状况不同,种植牙的具体次数和时间可能会有所差异。在整个种植牙过程中,患者都要严格遵循医生的嘱咐,保持良好的口腔卫生,定期复查,以确保种植牙的成功和长期效果。

    2025-09-30 12:32:54
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