李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 吸烟会导致牙疼吗

    吸烟会导致牙疼,有口腔局部环境改变、影响牙周组织健康、对牙髓有不良影响等原因,不同人群有不同注意事项,成年吸烟者要重视口腔健康维护、青少年要避免吸烟并养成良好口腔卫生习惯、特殊病史吸烟者要积极戒烟并控制基础口腔疾病。 口腔局部环境改变:吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质,如焦油、一氧化碳等。这些物质会沉积在牙齿表面和口腔黏膜上,影响口腔的正常生理环境。例如,焦油会使牙齿表面变得粗糙,更容易残留食物残渣和细菌,从而增加了患龋齿的风险,龋齿发展到一定程度就会引起牙疼。研究表明,吸烟者口腔内的菌斑指数明显高于非吸烟者,菌斑的堆积为细菌滋生创造了有利条件,而细菌产生的酸性物质会不断侵蚀牙齿硬组织,最终导致牙疼。 影响牙周组织健康:吸烟是牙周病的重要危险因素之一。牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨等,吸烟会干扰牙周组织的血液循环和免疫功能。一方面,吸烟会使血管收缩,减少牙周组织的血液供应,导致牙周组织修复和抵抗感染的能力下降;另一方面,吸烟会抑制白细胞的活性,降低其吞噬细菌的能力,使得牙周组织更容易受到细菌的侵袭。牙周病会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状,随着病情的进展,会导致牙齿松动、移位甚至脱落,而在这个过程中,患者会经历不同程度的牙疼,例如牙周脓肿形成时会出现剧烈的疼痛。 对牙髓的不良影响:牙髓是牙齿内部含有神经和血管的组织,吸烟可能会影响牙髓的营养供应和神经功能。长期吸烟导致的口腔局部环境变化和血液循环障碍,会间接影响牙髓的健康。而且,烟雾中的有害物质可能会直接刺激牙髓神经,引发牙髓炎症,出现剧烈的牙疼症状,如牙髓炎发作时的自发性疼痛、冷热刺激痛等。 不同人群的相关情况及注意事项 成年人:成年吸烟者应更加重视口腔健康的维护,除了尽量戒烟外,还需加强口腔清洁,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,并且使用牙线或漱口水辅助清洁。定期进行口腔检查,一般每年至少1次,以便早期发现牙齿和牙周问题并及时处理。 青少年:青少年处于牙齿发育的关键时期,吸烟对其牙齿健康的危害更大。家长和学校应加强对青少年的健康教育,让他们了解吸烟不仅会导致牙疼,还会影响牙齿的正常发育,如导致牙齿颜色改变、牙釉质发育不良等。青少年应避免吸烟行为,同时养成良好的口腔卫生习惯。 特殊病史人群:对于本身患有口腔疾病(如已患有龋齿、牙周炎等)的吸烟者,吸烟会加重病情,这类人群更要积极戒烟,并在医生的指导下严格控制基础口腔疾病,遵循医生制定的治疗方案进行规范治疗,密切关注牙齿疼痛等症状的变化,及时复诊。

    2025-12-11 13:03:14
  • 拔智齿要花多少钱

    智齿拔牙费用受多因素影响,正位易拔者一般300-800元,阻生智齿1000-3000元甚至更高;地区上一线城市正位智齿拔800-1500元,三四线300-1000元;医院等级方面三甲医院正位智齿拔500-1500元,普通诊所300-1000元;术前拍全景片需50-100元;孕妇孕中期拔智齿费用与普通人群类似但要注意术后护理,青少年影响恒牙需及时拔并重视术后护理,老年人群有基础病术前需评估额外检查费用且遵相关方案 一、智齿生长情况影响费用 智齿的生长状态是决定拔牙费用的关键因素之一。若为正位萌出且位置正常、易拔除的智齿,其拔除费用相对较低,一般在300-800元左右。而若是阻生智齿,如完全骨埋伏阻生、近中阻生等,由于拔除难度大,需要更多的操作步骤和时间,费用会显著增加,可能达到1000-3000元甚至更高。例如,完全骨埋伏阻生的智齿,需要切开牙龈、去除部分骨质等操作,费用自然提升。 二、地区差异导致费用不同 不同地区的医疗收费标准存在差异。一线城市的口腔医疗服务成本较高,正位智齿拔除费用可能在800-1500元。而三四线城市的费用相对较低,正位智齿拔除大概在300-1000元。这是因为一线城市的租金、人力成本等更高,从而反映在拔牙费用上。 三、医院等级影响费用水平 医院等级不同,收费标准有别。三甲医院的医疗技术、设备等更优,其正位智齿拔除费用可能在500-1500元。普通口腔诊所的费用相对三甲医院会低一些,正位智齿拔除可能在300-1000元。三甲医院的高收费是因为其具备更专业的医护团队和先进的诊疗设备。 四、术前检查产生额外费用 拔智齿前通常需要拍术前影像,如全景片,其费用一般在50-100元左右。这是为了清晰了解智齿的生长位置、与周围组织的关系等,以便制定更合适的拔牙方案,所以这部分检查费用会增加整体拔牙成本。 五、特殊人群的费用及注意事项 孕妇:建议在孕中期(4-6个月)拔除智齿,此时相对安全,费用与普通人群类似,但需确保医疗操作符合孕期安全要求,要特别注意术后护理,避免出现感染等问题影响自身和胎儿健康。 青少年:若智齿影响恒牙萌出,需及时拔除,费用按智齿生长情况正常计算,但要重视术后护理,避免影响恒牙的正常发育,例如要保持口腔清洁,遵循医生的术后饮食等建议。 老年人群:需考虑自身身体状况,如有高血压、糖尿病等基础疾病,术前需进行相关评估,可能产生额外的检查费用,费用会因个体基础疾病情况不同有所波动,且要严格遵循医生针对其身体状况制定的拔牙及术后护理方案。

    2025-12-11 13:02:41
  • 牙周炎吃什么药效果好

    牙周炎可利用抗生素(硝基咪唑类甲硝唑对专性厌氧菌有抑制作用,四环素类多西环素有相应功效但有禁忌)、非甾体抗炎药(如布洛芬可缓解症状但消化道溃疡病史者慎用)、中药辅助药物(如丁硼乳膏可消炎止痛但不能替代基础治疗)来治疗,特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药有不同考量,且药物治疗需结合牙周基础治疗及良好口腔卫生习惯,仅依赖药物不注重口腔清洁易致病情反复 一、抗生素类药物 牙周炎的发生与厌氧菌等致病菌感染密切相关,抗生素可用于控制感染。硝基咪唑类中的甲硝唑对专性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌等有较强抑制作用,能减少牙周袋内厌氧菌数量,减轻炎症,但孕妇及哺乳期女性需谨慎使用,因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响;四环素类的多西环素可抑制胶原酶活性,抑制骨吸收,还能通过抑制炎症介质产生来减轻牙周组织炎症,不过长期使用可能会引起胃肠道不适等不良反应,且需注意对四环素过敏者禁用。 二、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解牙周炎引起的疼痛和肿胀等症状。例如布洛芬,能通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用,可减轻牙周炎导致的牙龈肿痛,但有消化道溃疡病史者应慎用,因为它可能会加重消化道溃疡病情,服用时需关注胃肠道反应情况。 三、中药类辅助药物 部分中药制剂可辅助改善牙周炎症状,如丁硼乳膏,其含有的硼砂、丁香油等成分有消炎止痛功效,能缓解牙周炎引起的牙龈红肿、疼痛等,但它只是辅助缓解症状,不能替代正规的牙周基础治疗,使用时需按照正确方法涂抹于牙龈部位。 四、特殊人群用药考量 孕妇患牙周炎时,全身用抗生素需严格评估利弊,一般不首选全身用抗生素,以免影响胎儿发育,可先尝试通过局部清洁等非药物方式控制病情;儿童患牙周炎时,应优先考虑非药物的口腔卫生改善等基础措施,尽量避免使用全身抗生素,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,全身用药风险相对较高;老年人患牙周炎用药时,要注意药物相互作用,因其常合并其他疾病,服用多种药物时需咨询医生,确保用药安全,比如老年人若同时服用抗凝药,使用某些抗生素时需警惕出血风险增加等情况。 五、药物治疗与非药物治疗结合 药物治疗不能替代牙周基础治疗,如龈上洁治去除龈上菌斑牙石、龈下刮治清除龈下菌斑牙石等是牙周炎治疗的关键。患者在使用药物的同时,必须坚持良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙、使用牙线或间隙刷清洁牙缝等,这有助于控制菌斑,协同药物治疗来改善牙周炎状况,仅依赖药物而不注重口腔清洁,牙周炎病情易反复。

    2025-12-11 13:00:59
  • 如何无痛洗牙

    洗牙前需选择资质齐全、消毒严格的正规医疗机构并通过了解流程等调节心理,洗牙过程中可应用含麻醉成分的局部麻醉凝胶减轻酸痛感且医师会精准调整超声参数,孕妇选怀孕4-6个月安全期并告知怀孕情况,儿童需家长陪同且用儿童专用设备并提前疏导,有牙龈疾病史或牙齿敏感史人群需告知病史让医师调整洗牙方案以兼顾清洁与舒适度。 一、洗牙前的准备 1.选择正规医疗机构:应选择资质齐全、设备先进且消毒严格的口腔医疗机构,正规机构的专业医师具备丰富经验,能根据患者口腔具体状况精准调整洗牙方案,保障洗牙过程安全舒适。例如,正规机构的超声洗牙设备经过定期校准,可确保参数设置合理,降低对牙齿和牙龈的不必要刺激。 2.心理调节:提前通过阅读资料等方式了解洗牙流程,缓解紧张焦虑情绪。因为紧张会使肌肉紧绷,易增加洗牙时的不适感,患者可通过深呼吸、与医师沟通等方式放松心态,以更好配合洗牙操作。 二、洗牙过程中的舒适措施 1.局部麻醉凝胶应用:部分医疗机构会在洗牙前于牙龈等敏感部位涂抹含麻醉成分的凝胶,该凝胶经临床验证,能通过局部麻醉作用减轻洗牙时的酸痛感。例如,对于牙龈较为敏感的患者,使用麻醉凝胶后可显著降低洗牙过程中的疼痛体验。 2.超声参数精准调整:医师会依据患者口腔耐受程度精细调整超声波洗牙机的功率、频率等参数。比如,针对牙龈敏感者,会适当降低功率,避免过度震动引发不适,在保证清洁效果的同时提升患者舒适度,使洗牙过程更贴合个体口腔状况。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇:洗牙一般选择在怀孕4-6个月的相对安全期进行。洗牙前需向医师明确告知怀孕情况,医师会选用对孕妇和胎儿无不良影响的洗牙方式及产品(若有必要)。洗牙过程中要注意避免长时间仰卧,以防出现低血压等情况,同时需保持放松,因孕妇紧张可能对自身及胎儿状态产生影响。 2.儿童:儿童洗牙需在家长陪同下开展,应选用儿童专用洗牙设备及温和操作方式。家长要提前对儿童进行心理疏导,使其了解洗牙是为保护牙齿健康,以消除恐惧心理。医师洗牙时需更具耐心,把控操作时间,可通过奖励等方式鼓励儿童配合洗牙,例如在洗牙完成后给予小奖励,增强儿童对洗牙的接受度。 3.有牙龈疾病史或牙齿敏感史人群:此类人群洗牙前需向医师详细告知病史,医师会在洗牙前进行更细致的口腔检查并调整洗牙方案。例如,对于牙龈炎症较明显者,可能先进行局部消炎处理后再洗牙,或在洗牙过程中采用更轻柔的操作手法,减少对炎症部位的刺激,缓解牙齿敏感带来的不适,确保洗牙过程兼顾清洁与患者舒适度。

    2025-12-11 13:00:16
  • 上牙龈突出怎么办

    上牙龈突出的处理需结合病因、严重程度及年龄阶段,多数通过非手术干预(如正畸、习惯纠正)可改善,严重骨骼异常需手术。 一、明确上牙龈突出的成因 1. 遗传因素:家族性牙齿/颌骨发育异常者易出现上牙龈突出,如牙列拥挤、上颌前突。 2. 牙齿发育异常:乳牙滞留、恒牙萌出位置异常或多生牙压迫牙龈,导致局部突出。 3. 不良习惯:长期口呼吸(如鼻腔阻塞、腺样体肥大)、咬下唇/吐舌习惯可致上前牙前突,牙龈代偿性突出。 4. 病理性因素:牙周炎、牙龈增生(如药物性牙龈增生)或骨骼发育异常(如特纳牙综合征)可引发牙龈突出。 二、非手术干预措施 1. 口腔正畸治疗:适用于牙齿排列不齐或咬合异常,通过固定/隐形矫治器排齐牙齿,改善牙龈突出。临床研究显示,正畸治疗可使前突牙龈后退1-3mm,改善功能与美观(《口腔正畸学杂志》2023)。 2. 不良习惯纠正:口呼吸需排查鼻腔问题(如过敏性鼻炎、腺样体肥大),必要时行鼻腔手术或药物干预;咬下唇等习惯需通过行为干预(如佩戴唇挡)纠正,避免持续加重前突。 3. 牙周基础治疗:牙周炎患者需通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,必要时局部使用含氯己定的漱口水(需遵医嘱),减轻牙龈红肿增生。 三、手术干预措施 1. 牙龈修整术:适用于局部牙龈增生或形态异常,通过手术切除多余牙龈组织,恢复正常形态,术后需配合牙周维护(术后1周内避免刺激性饮食)。 2. 正颌外科手术:针对严重上颌前突(骨骼问题),需联合术前正畸与术后正畸,通过截骨调整颌骨位置,从根本上改善牙龈突出,手术需严格评估全身状况(如心肺功能)。 四、特殊人群处理 1. 儿童青少年:12岁前以习惯纠正和早期干预为主,避免过度治疗;使用功能矫治器(如头帽-口外弓)引导骨骼发育,低龄儿童(<6岁)优先生理盐水清洁口腔,避免药物含漱液。 2. 成人:骨骼定型后,轻度前突可通过正畸改善,重度需联合正颌;糖尿病、高血压患者需将基础病控制在稳定范围(空腹血糖<7mmol/L、血压<160/100mmHg)后手术。 3. 孕妇:非必要不手术,通过局部清洁和正畸保持器维护,产后3个月再评估是否需进一步干预。 五、日常护理与预防 1. 口腔卫生:每日刷牙2次(早晚各1次),使用巴氏刷牙法,每次3分钟;使用牙线清洁牙缝,每6个月专业洁牙1次,预防牙周病加重牙龈突出。 2. 生活方式:避免单侧咀嚼、吸烟(尼古丁会抑制成纤维细胞活性,加重牙龈增生);口呼吸者睡前戴鼻贴,保持鼻腔通畅,减少张口习惯。

    2025-12-11 12:59:32
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