李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 矫正牙齿时使用的脱敏剂是什么

    含氟类脱敏剂通过释放氟离子与牙齿硬组织中羟基磷灰石结合形成氟磷灰石增强抗酸能力来缓解矫正致牙本质敏感,氯化锶类脱敏剂靠锶离子阻塞牙本质小管阻止外界刺激传入牙髓缓解,硝酸钾类脱敏剂通过作用神经细胞膜降低神经兴奋性抑制神经冲动传导减轻敏感,儿童用矫正脱敏剂需选温和经严格评估且由专业医护人员操作,有特殊病史患者用前要详细评估脱敏剂成分确保无过敏风险并遵专业指导使用。 一、含氟类脱敏剂 含氟类脱敏剂以氟化钠甘油糊剂为例,其作用机制是通过释放氟离子,与牙齿硬组织中的羟基磷灰石结合,形成氟磷灰石,增强牙齿抗酸能力,从而减少牙本质敏感。在矫正牙齿过程中,当牙齿因托槽等装置刺激出现敏感时,含氟类脱敏剂可通过上述机制发挥作用,临床研究表明其能有效缓解因矫正导致的牙本质敏感状况。 二、氯化锶类脱敏剂 氯化锶类脱敏剂的作用在于其含有的锶离子能阻塞牙本质小管,阻止外界刺激传入牙髓。当牙齿在矫正过程中牙本质小管暴露引发敏感时,氯化锶类脱敏剂中的锶离子可填充牙本质小管,阻断神经传导,进而缓解牙齿敏感症状。相关临床研究证实其对矫正相关的牙本质敏感有一定的缓解效果。 三、硝酸钾类脱敏剂 硝酸钾类脱敏剂的作用原理是硝酸钾能作用于神经细胞膜,降低神经的兴奋性。在矫正牙齿时,牙齿受到刺激可能导致牙髓神经敏感,硝酸钾类脱敏剂通过作用于神经细胞膜,抑制神经冲动的传导,从而减轻牙齿敏感感。临床应用显示其在缓解矫正引发的牙本质敏感方面有一定成效。 对于特殊人群,如儿童在矫正牙齿使用脱敏剂时,需特别注意选择温和且经过严格安全性评估的产品,由专业医护人员操作,避免因儿童口腔黏膜娇嫩导致过度刺激;对于有特殊病史(如过敏史等)的患者,使用前需详细评估脱敏剂成分,确保无过敏风险,遵循专业医护人员的指导进行脱敏剂的使用。

    2025-09-08 16:25:16
  • 口角生疮怎么办

    口角生疮可据局部表现初步判断由维生素B缺乏、单纯疱疹病毒感染、细菌感染、创伤性因素等引起,需保持口角及口腔清洁,饮食上增加富含维生素B、新鲜水果及蔬菜等摄入,局部无渗出用润唇膏保湿,有轻微炎症遵医嘱用低浓度抗生素软膏,儿童要防触碰感染扩散、孕妇优先非药物缓解需用药咨询医生、老年人需关注整体健康,若持续不愈、范围扩大、伴发热等全身症状或疼痛剧烈影响进食则应及时就医。 一、明确病因排查 口角生疮可能由维生素B缺乏、单纯疱疹病毒感染、细菌感染、创伤性因素等引起,需观察口角局部表现初步判断诱因,如伴水疱可能与病毒感染相关,有溃疡伴红肿可能与细菌感染或创伤有关。 二、一般护理措施 保持口角部位清洁,用生理盐水轻柔清洗,避免搔抓或过度擦拭,防止损伤加重,同时注意保持口腔卫生,饭后漱口减少食物残渣刺激。 三、饮食调整建议 增加富含维生素B的食物摄入,如奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等,通过补充维生素B改善因缺乏导致的口角生疮;多吃新鲜水果及蔬菜,保证维生素C等营养物质摄入以增强机体抵抗力。 四、局部护理方法 局部无明显渗出时,可使用成分简单、无刺激的润唇膏保持口角湿润;若有轻微炎症,可在医生指导下短期使用低浓度抗生素软膏,但需谨慎选择合适产品。 五、特殊人群注意事项 儿童发生口角生疮时,需避免其用手触碰口角以防感染扩散,家长协助保持口角清洁,保证儿童饮食营养均衡,必要时遵医处理;孕妇出现口角生疮优先采用非药物方式缓解,需用药时咨询医生以防影响胎儿;老年人若口角生疮,需关注其整体健康状况,护理时更细致,留意基础疾病对恢复的影响。 六、及时就医指征 若口角生疮持续不愈、范围扩大、伴发热等全身症状或疼痛剧烈影响进食活动,应及时就医,由医生进行专业诊断与治疗以防延误病情。

    2025-09-08 16:22:20
  • 口腔用于真菌感染

    口腔真菌感染以念珠菌感染多见不同人群表现有别,诊断可通过临床观察及真菌学检查进行,治疗有抗真菌药物局部应用及保持口腔清洁等非药物干预方式,儿童需注重温和清洁护理用药遵医嘱,老年人要兼顾基础疾病控制并加强口腔护理。 一、口腔真菌感染的常见类型与临床表现 口腔真菌感染以念珠菌感染最为多见,不同人群表现略有差异。儿童患者可能出现口腔黏膜白色斑片、拒食等情况;老年人因免疫力相对低下,易出现口腔黏膜白色膜状物,可擦拭但易出血,常伴有口腔疼痛、味觉改变等症状,且因基础疾病多,病情可能更复杂。 二、诊断方式 1.临床观察:医生通过直观查看口腔黏膜症状,如白色膜状物的形态、分布等初步判断是否存在真菌感染。2.真菌学检查:采用直接涂片法,取口腔病变部位分泌物涂片后染色,显微镜下观察念珠菌菌丝或孢子;或进行真菌培养,明确真菌种类及药敏情况,为精准治疗提供依据。 三、治疗相关要点 1.抗真菌药物:常用制霉菌素等抗真菌药物局部应用以抑制真菌生长,但低龄儿童使用需谨慎,优先考量非药物干预后再评估药物使用。2.非药物干预:保持口腔清洁,可用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,碳酸氢钠溶液可改变口腔pH值从而抑制念珠菌生长;对于免疫力低下人群,需积极治疗基础疾病以提升免疫力,例如糖尿病患者需严格控制血糖。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔真菌感染需注重清洁护理,避免使用刺激性强的口腔清洁产品,优先运用温和非药物干预方式,如轻柔口腔清洁等,若需用药应在医生指导下选用儿童适用剂型,严格遵循儿科安全原则。2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,治疗口腔真菌感染时需兼顾基础疾病控制,如高血压、糖尿病患者用药需留意药物相互作用,同时加强口腔护理,维持口腔湿润,预防因口腔干燥加重真菌感染风险。

    2025-09-08 16:21:01
  • 洗牙之前注意事项

    洗牙前需告知医生出血性疾病史与药物服用情况,女性避开生理期,妊娠期分时期谨慎洗牙并告知妊娠情况,洗牙前用清水或淡盐水漱口保持口腔清洁,儿童洗牙需家长安抚且用儿童专用轻柔设备。 一、了解自身健康状况 1.告知医生出血性疾病史:如患有血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病的患者,洗牙前需明确告知医生,因为洗牙过程中可能导致牙龈出血,而这类患者凝血功能异常,可能出现出血不止的情况,需医生评估洗牙风险及采取相应防范措施。 2.说明药物服用情况:若正在服用抗凝剂(如华法林等)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林等),需提前咨询医生是否需要调整用药或采取特殊的洗牙措施,因为此类药物可能影响凝血功能,增加洗牙后出血的风险。 二、关注特殊生理时期 1.女性生理期:女性在生理期时,体内激素水平变化可能导致凝血功能相对不稳定,洗牙过程中牙龈易出血,且可能加重牙龈的不适感觉,因此建议女性避开生理期进行洗牙。 2.妊娠期:妊娠期前3个月和后3个月洗牙需谨慎,前3个月洗牙可能因刺激引起子宫收缩导致流产,后3个月洗牙可能诱发早产,中间3个月可在医生评估后适度洗牙,但需告知医生妊娠情况以采取合适的操作方式。 三、保持口腔清洁状态 洗牙前可使用清水或淡盐水漱口,这样能减少口腔内的食物残渣、细菌数量,使口腔处于相对清洁的状态,便于洗牙操作的进行,也能一定程度上降低洗牙过程中细菌进入血液循环的风险。 四、儿童特殊注意事项 儿童洗牙前需家长提前对孩子进行安抚,让孩子放松,因为儿童可能对洗牙过程存在恐惧心理。同时要确保孩子口腔卫生情况在可接受范围,洗牙时需选择儿童专用的轻柔操作设备和方式,充分考虑儿童的耐受能力和配合程度,避免因儿童不配合导致洗牙操作困难或对儿童口腔造成不必要的损伤。

    2025-09-08 16:17:49
  • 舌下囊肿切除术的手术步骤是什么

    术前准备为患者取仰卧位常规碘伏消毒术区皮肤及口腔黏膜铺无菌巾并采用利多卡因等局部浸润麻醉确保效果良好,切开囊肿是在舌下囊肿最膨出部位做纵或横行切口且避开重要结构,分离囊肿是用止血钳或组织剪轻柔分离囊肿与周围组织粘连,处理囊壁时潴留型舌下囊肿部分切除囊壁并烧灼残留囊壁,单纯型舌下囊肿可直接摘除囊肿,缝合创口用丝线缝合,创口大时放引流条包扎固定,儿童患者操作需格外轻柔并安抚,老年患者要评估全身状况控制基础疾病,有出血倾向患者先纠正凝血功能再手术。 一、术前准备 患者取仰卧位,常规碘伏消毒术区皮肤及口腔黏膜,铺无菌巾。采用2%利多卡因等进行局部浸润麻醉,确保麻醉效果良好,使手术区域痛觉消失。 二、切开囊肿 使用尖刀片在舌下囊肿最膨出部位做纵行或横行切口,切口长度依据囊肿大小调整,一般以能顺利暴露囊肿为准,操作时需注意避开舌下神经、血管等重要结构。 三、分离囊肿 利用止血钳或组织剪仔细分离囊肿与周围组织的粘连,逐步将囊肿完整从周围组织中分离出来,分离过程中要轻柔操作,避免损伤邻近组织。 四、处理囊壁 对于潴留型舌下囊肿,可部分切除囊壁并对残留囊壁进行烧灼,通过烧灼破坏上皮组织,降低复发风险; 对于单纯型舌下囊肿,有时可直接摘除囊肿。 五、缝合创口 用丝线缝合切口,若创口较大可放置引流条,之后进行包扎固定。 特殊人群注意事项 儿童患者:口腔组织较为娇嫩,操作需格外轻柔,防止损伤周围组织,同时要做好儿童的安抚工作,减轻其紧张情绪; 老年患者:需评估全身状况,如合并高血压、糖尿病等基础疾病,应在术前将基础疾病控制稳定,确保患者能耐受手术; 有出血倾向患者:需先纠正凝血功能异常,待凝血功能恢复正常后再行手术,避免术中出血过多影响手术操作及预后。

    2025-09-08 16:15:47
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